PETUNJUK : PERSETUJUAN ASESMEN MENJAMIN BAHWA ASESI TELAH MENERIMA DAN MEMAHAMI TENTANG PROSES ASESMEN TERHADAP UNIT KOMPETENSI YANG DI USULKAN
Nama asesi : ……………………………………
Nama asesor : …………………………………… Unit Kompetensi : ……………………………………........................................................................ .......................................................................................................................... .......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ........................................................................................................................ Metode asesmen : 1. ………………………………… 2. …………………………………. 3. …………………………………
NO PERTANYAAN: YA TIDAK KET
1 Apakah tujuan asesmen dan konsekuensi sudah dijelaskan dengan benar ? 2 Apakah asesi telah menerima dan dijelaskan standar kompetensi yang akan di asess? 3 Apakah asesi mengerti bukti apa saja yang akan dikumpulkan? 4 Apakah hak-hak asesi selama asesmen telah di jelaskan dengan rinci ? 5 Apakah asesi telah dijelaskan dengan rinci proses banding terhadap asesmen?
6 Apakah asesi telah mengetahui bahwa bukti-bukti informasi yang dikumpulkan
hanya untuk kepentingan assesmen dan disimpan serta di akses hanya oleh orang tertentu ?
Tanda tangan asesi: .……………………………… ………………Tanggal:
Tanda tangan asesor : Cecep Fatahilah, S.Kep.Ners …… Tanggal :