PROPOSAL PRAKTIK KLINIK IV

PROGRAM STUDI
REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
(STIKes) MAHARDIKA CIREBON
TAHUN 2019
 VISI DAN MISI
PROGRAM STUDI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

VISI
Menjadi Program Studi Rekam Medis Dan Informasi Kesehatan Yang
Profesional Dan Berkualitas Dalam Melaksanakan Tridharma Perguruan
Tinggi Dengan Keunggulan Kodefikasi Medis Di Tingkat Nasional Pada
Tahun 2026

MISI
1. Melaksanakan kegiatan pendidikan dan pengajaran yang
berkualitas dan profesional dengan pendekatan student center learning
dengan keunggulan Kodefikasi Medis.
2. Melaksanakan kegiatan penelitian yang profesional dan berkualitas
serta dipublikasikan dalam jurnal ilmiah dengan keunggulan
Kodefikasi Medis.
3. Melaksanakan pengabdian kepada masyarakat secara profesional
dan berkualitas melalui pemberdayaan masyarakat berdasarkan
evidence based dengan keunggulan Kodefikasi Medis.
4. Mengembangkan jaringan kerjasama institusional dalam upaya
meningkatkan kualitas tridharma perguruan tinggi di tingkat regional
maupun global dengan keunggulan Kodefikasi Medis.
5. Melaksanakan tata kelola perguruan tinggi yang profesional dan
berkualitas melalui penjaminan mutu secara bertahap dan
berkelanjutan dengan keunggulan Kodefikasi Medis.

PROPOSAL PRAKTIK KLINIK IV

2 | Page
PROGRAM STUDI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
SEMESTER GANJIL TAHUN AKADEMIK 2019/2020

A. Latar Belakang
Dalam Sustainable Development Goals (SDGs), tahun 2025
diharapkan masyarakat memiliki kemampuan dalam menjangkau
pelayanan kesehatan yang bermutu dan memperoleh jaminan
kesehatan. Pelayanan kesehatan bermutu yang dimaksud adalah
pelayanan kesehatan dalam keadaan apapun termasuk dalam
keadaan darurat dan bencana. Pelayanan kesehatan tersebut harus
memenuhi kebutuhan masyarakat dan terselenggara sesuai dengan
standar dan etika profesi. Oleh sebab itu, dibutuhkan tenaga
kesehatan yang berkualitas dan profesional yang dapat berperan
sebagai konsultan, pengembang, pemikir, perencana, penggerak, dan
pelaksana pembangunan kesehatan yang memadai baik dalam jenis,
jumlah, dan jenjang pendidikannya.
Tenaga kesehatan merupakan setiap orang yang mengabdikan
diri dalam bidang kesehatan, serta memiliki pengetahuan dan
keterampilan yang didapatkan melalui pendidikan di bidang
kesehatan. Tenaga kesehatan juga memiliki kewenangan untuk
melakukan upaya kesehatan sesuai dengan keilmuan yang didalami.
Tenaga kesehatan memiliki peranan penting untuk meningkatkan
kualitas pelayanan kesehatan yang optimal kepada masyarakat.
Dengan begitu, diharapkan masyarakat mampu untuk meningkatkan
kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat. Sehingga derajat
kesehatan masyarakat akan meningkat dan menjadi investasi bagi
pembangunan sumber daya manusia yang produkif secara sosial dan
ekonomi serta sebagai salah satu unsur kesejahteraan umum
sebagaimana dimaksud dalam Pembukaan Undang-Undang Dasar
Negara Republik Indonesia Tahun 1945.
Dalam UU No.36 tentang Tenaga Kesehatan dijelaskan bahwa
salah satu tenaga kesehatan keteknisian medis adalah perekam medis
dan informasi kesehatan. Tenaga profesi rekam medis dan informasi
kesehatan memiliki peran untuk mengelola data dan informasi
kesehatan di sarana pelayanan kesehatan. Untuk menghasilkan
informasi yang akurat dalam menentukan kebijakan kesehatan
nasional, maka dibutuhkan tenaga rekam medis dan informasi

3 | Page
kesehatan yang profesional yang memiliki kemampuan untuk bekerja
secara mandiri, mampu mengembangkan diri dan beretika.
Dalam rangka menghasilkan tenaga perekam medis dan informasi
kesehatan yang profesional, handal, inovatif, serta mampu
mengaplikasikan serta mengembangkan kemampuannya di dunia
kerja, maka disusunlah program pembelajaran yang dapat memenuhi
standar kompetensi yang diperlukan. Untuk dapat mencapai standar
kompetensi tersebut, para calon tenaga rekam medis harus dibekali
ilmu serta kemampuan yang dapat mengikuti perkembangan
modalitas dan permasalahan klinis yang berkembang di pelayanan
kesehatan baik puskesmas maupun Rumah Sakit. Salah satu upaya
untuk melengkapi kemampuan ini adalah melalui kegiatan Praktik
Klinik (PK).
Praktik Klinik (PK) merupakan kegiatan belajar yang melibatkan
mahasiswa secara aktif di dalam prosesnya. Kegiatan PK dirancang
untuk memberikan pengalaman praktis kepada mahasiswa dalam
menggunakan metodologi yang relevan untuk menganalisis keadaan,
identifikasi masalah, dan menetapkan alternatif solusi. Selain itu,
mahasiswa diberikan kesempatan untuk mengaplikasikan
kemampuan memecahkan masalah, berpikir kritis, komunikasi efektif,
dan kemampuan motorik (keterampilan) yang diperoleh selama
pembelajaran di kelas. Kegiatan pembelajaran di lahan praktik
dirancang berdasarkan garis-garis besar mata ajar, sehingga
mahasiswa mendapatkan pengalaman belajar praktik di tatanan yang
nyata secara benar dan terarah untuk pencapaian kompetensi yang
telah diisyaratkan dalam kurikulum.
Pelaksanaan PK diselenggarakan disetiap akhir semester II, III, IV,
dan V yang terbagi menjadi PK I, II, III, dan IV. Pelaksanaan Praktik
pada semester ini adalah Praktik Klinik (PK) IV.

B. Tujuan
Tujuan dilaksanakan Praktik Klinik IV adalah agar mahasiswa
mampu memahami standar pelayanan rumah sakit, analisis
diagnostic and procedural groupings serta mampu menentukan kode
penyakit dan tindakan pada kondisi neoplasma, infeksi, cidera (injury),
keracunan dan penyebab luar lainnya serta sertifikat kematian.
C. Target Pencapaian Kompetensi

4 | Page
 Kompetensi secara umum yang harus dicapai mahasiswa adalah :
1. Manajemen Mutu Informasi Kesehatan (MMIK) III
a. Mampu memahami standar pelayanan rumah sakit
b. Mampu memahami standar rekam medis dan informasi
kesehatan dalam standar pelayanan rumah sakit
c. Mampu memahami Standar Pelayanan Minimal (SPM)
rumah sakit
d. Mampu memahami instrumen akreditasi Rumah Sakit
e. Mampu memahami dan mengetahui standar unit kerja
rekam medis dalam standar akreditasi rumah sakit
f.Mampu memahami dan mengetahui program kerja dan
rencana unit kerja unit rekam medis rumah sakit
g. Mampu memahami dan mengetahui standar prosedur
operasional unit rekam medis rumah sakit
2. Manajemen Informasi Kesehatan (MIK) V
a. Mampu memahami dan mengetahui diagnostic and
procedural groupings
b. Mampu memahami case mix analysis and indexs
c. Mampu memahami dan mengetahui severity of illness
system
d. Mampu memahami coding quality monitor and reporting
e. Mampu memahami standards of ethnical coding
f.Mampu memahami dan mengetahui coding compliance
strategies, auditing and reporting
g. Mampu memahami payment methodologies and system
h. Mampu memahami billing processes and procedures
i.Mampu memahami reimbursement monitoring and reporting
3. Klasifikasi dan Kodefikasi Penyakit Masalah Terkait (KKPMT)
a. Mampu menentukan kode penyakit dan permasalahan
kesehatan serta kode tindakan sesuai dengan pedoman yang
berlaku di Indonesia
b. Mahasiswa mampu menentukan klasifikasi dan
kodefikasi penyakit berdasarkan ICD 10 dan ICD 9 CM terkait
diagnosa dan tindakan pada kondisi neoplasma dan infeksi
c. Mahasiswa mampu menentukan klasifikasi dan
kodefikasi penyakit berdasarkan ICD 10 dan ICD 9 CM terkait
diagnosa dan tindakan pada kondisi cidera (injury), keracunan
dan penyebab luar lainnya
d. Mahasiswa mampu menentukan klasifikasi dan
kodefikasi penyakit berdasarkan ICD 10 dan ICD 9 CM terkait
diagnosa dan tindakan pada sertifikat kematian.

D. Beban SKS
Beban SKS PK IV terdiri dari 3 SKS (3 Klinik)

5 | Page
E. Alokasi waktu
Perhitungan jumlah jam adalah 3 SKS x 170 menit x 16 TM =
8160 menit. Penjabaran dalam jam adalah 8160 menit : 60 menit =
136 jam. Penjabaran jumlah hari adalah 136 jam : 7 jam/hari = 20
hari. Pelaksanaan praktik klinik selama 20 hari efektif.
Praktik Klinik IV dilaksanakan mulai tanggal 13 Januari – 05
Februari 2020, dengan jadwal 6 hari dinas per minggu. Jam dinas
disesuaikan dengan jam kerja unit rekam medis pada masing-masing
instansi.

F. Peserta
Peserta Praktik Klinik IV adalah mahasiswa semester V Program
studi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan (STIKes) Mahardika Cirebon.
NO LAHAN PRAKTIK NAMA MAHASISWA NPM
1 Galang Sutan Firdaus 517.E.0001
2 Rumah Sakit Debby Altriyani 517.E.0005
3 Mayang Widyakarina 517.E.0006
Pertamina Pusat
4 Rezky Mochamad Fuji N 517.E.0017
5 Jakarta Ari Nuralim 517.E.0022
6 Khomariyah 517.E.0026
7 Witri Komala Diningsih 517.E.0002
8 Rumah Sakit Islam Anindita Novelia Dewi 517.E.0034
9 Sofiyah 517.E.0043
10 Bogor Irsya Auly Sholihah 517.E.0044
11 Ike Novia Lisdiyana 517.E.0061

12 Ayuke Fitri Nurhawati 517.E.0023

13 Rumah Sakit Umum Nadila Nilasari 517.E.0036
14 Bayu Asih Sri Dewi Wulan Sari 517.E.0052
15 Pepi Dwi Puspitasari 517.E.0057
Purwakarta
16 Irma Septiani 517.E.0059
17 Rumah Sakit Siti Rohimah 517.E.0010
18 Sirliyani 517.E.0011
Santosa Hospital
19 Yani Octaviani 517.E.0027
20 Bandung Kopo Devi Syafatun 517.E.0060
21 Fitria Lestari Damopolii 517.E.0015
22 Rumah Sakit Al Teti Maryam 517.E.0016
23 Dheana Hartika Putri 517.E.0018
24 Islam Bandung Dian Amaliah 517.E.0025
25 Risky Catur Prasetya 517.E.0031
26 Rumah Sakit An Nisa Kun Dewi Oktari 517.E.0009
27 Serly Navy Pujadina 517.E.0012
Tangerang
28 Leni Nur Ajizah 517.E.0019
29 Eva Rahmawati 517.E.0020
30 Ghina Nadilatul Jamilah 517.E.0029

6 | Page
31 Muhammad Wildan I F 517.E.0030
32 Nur Fadhilah Yunitasari 517.E.0013
33 Rumah Sakit Jiwa Chynditian 517.E.0028
34 Ilham Alif Alhamdi 517.E.0032
Prof. Dr. Soerojo
35 Rahmat Rahardi 517.E.0039
36 Magelang Devia Shinta 517.E.0046
37 Risma Indah 517.E.0047
38 Nimas Dewi Lestari 517.E.0003
39 Rumah Sakit umum Yuningsih Hasanah 517.E.0004
40 Daerah Prof. Dr. Fadla Wahyuni 517.E.0007
41 Amirudin Khoir 517.E.0045
Margono Purwokerto
42 Endah Hidayanti 517.E.0056
43 Dedeh Nurhamidah 517.E.0008
44 Rumah Sakit Umum Agista Putri Miranti 517.E.0040
45 Nur Liya 517.E.0055
46 Daerah Banyumas Neng Astri Ariyani 517.E.0064
47 Kemri Qodarsyah 516.E.0022
48 Mutmainah 517.E.0021
49 Zulfiani Latifah 517.E.0024
50 Rumah Sakit Umum Abdul Ja'far Maulana 517.E.0035
51 Azra Bogor Nirma Alfiani 517.E.0048
52 Nurlaela Indah Komala 515.E.0049
53 Fajar Abdillah 517.E.0062

G. Pembimbing
Pembimbing Praktik Klinik IV terdiri dari dua pembimbing yaitu
pembimbing akademik dan pembimbing lapangan. Pembimbing
akademik berasal dari dosen program studi Rekam Medis dan
Informasi Kesehatan (RMIK) STIKes Mahardika Cirebon dan
pembimbing lapangan berasal dari instansi tempat praktik yang telah
diberi tugas oleh pimpinan atau kepala Rumah Sakit. Adapun
pembimbing akademik dari STIKes Mahardika Cirebon adalah sebagai
berikut :
NO LAHAN PRAKTIK PEMBIMBING AKADEMIK
1 Rumah Sakit Pertamina Pusat Sri Nurcahyati, SKM.,M.Epid
Jakarta
2 Rumah Sakit Islam Bogor Riantina Luxiarti, SKM., MPH
3 Rumah Sakit Umum Bayu Sanjaya, A.Md.RMIK., S.Tr
Asih Purwakarta
4 Rumah Sakit Santosa Hospital Faizal Ragil P, A.Md.RMIK.,
Bandung Kopo S.Tr
5 Rumah Sakit Al Islam Ade Sutriyono, S.Kom., M.MSI
Bandung
6 Rumah Sakit An Nisa Sri Nurcahyati, SKM.,M.Epid
Tangerang
7 Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Dede Setiawan, S.Kep., M.Kes

7 | Page
 Soerojo Magelang
8 Rumah Sakit umum Daerah Tuti Herawati, SKM., MM
Prof. Dr. Margono Purwokerto
9 Rumah Sakit Umum Daerah Dede Setiawan, S.Kep., M.Kes
Banyumas
10 Rumah Sakit Azra Bogor Loura Weryco L, SKM., MM

H.Metode Bimbingan
1. Pra Klinik (Pembekalan)
Pra Klinik merupakan suatu metode bimbingan yang dilakukan
untuk memberikan pembekalan mahasiswa terkait pengetahuan
dan keterampilan sebagai bekal dalam melaksanakan kegiatan
Praktik Klinik. Dalam kegiatan pra klinik mahasiswa dibimbing
untuk memahami kompetensi yang akan dicapai selama praktik.
2. Pendampingan
Pendampingan merupakan metode dimana praktikan (mahasiswa)
akan dibimbing untuk melakukan pengelolaan rekam medis secara
langsung.
3. Konsultasi Individual (Mentoring) dan Kelompok
Konsultasi individu ataupun kelompok diberikan untuk menambah
pemahaman terhadap pengelolaan rekam medis dan juga
permasalahan individu (praktikan) yang mungkin timbul selama
praktik.

I. Tata Tertib
1. Dalam melaksanakan kegiatan praktik mahasiswa berada di
bawah pengawasan dan bimbingan dari pembimbing praktik klinik
dan atau pembimbing praktik akademik/lapangan yang ditunjuk.
2. Selama menjalankan aktivitas Praktik Klinik, praktikan wajib
menggunakan seragam praktik beserta atribut lengkap sesuai
peraturan institusi dan lahan praktik.
3. Praktikan mengikuti PK sesuai dengan jadwal yang telah
ditentukan oleh pihak institusi dan lahan praktik.
4. Setiap praktikan wajib hadir 100% untuk mengikuti kegiatan
praktik yang telah dijadwalkan.
5. Bila mahasiswa tidak hadir dalam PK dengan uraian :
a. Tanpa keterangan atau izin karena kepentingan, tanpa
persetujuan kepala ruang/pembimbing lapangan, praktikan

8 | Page
 wajib mengganti praktikum 2 kali lipat dari jumlah hari yang
ditinggalkan.
b. Izin karena kepentingan dengan persetujuan kepala
ruang/pembimbing lapangan, wajib mengganti sesuai jumlah
hari yang ditinggalkan.
c. Sakit dengan surat keterangan dokter yang telah
diketahui oleh kepala ruang/pembimbing lapangan, praktikan
wajib mengganti sesuai jumlah hari yang ditinggalkan
d. Penggantian waktu praktik dimaksud, pelaksanaannya
diatur oleh kepala ruang/pembimbing lapangan.
6. Jam praktik dilaksanakan sesuai dengan ketentuan dari
rumah sakit/lahan praktik.
7. Hari libur ditetapkan oleh pihak rumah sakit/lahan praktik.
8. Praktikan membuat satu Laporan PK selama praktik.
9. Praktikan melengkapi target kompetensi klinik yang telah
ditetapkan sesuai dengan tingkat kemampuan yang dibuktikan
dengan memperoleh paraf dari Pembimbing lapangan.
10. Praktikan harus mengisi buku laporan harian yang dibuat
setiap hari dan ditandatangani oleh Pembimbing lapangan.
11. Selama praktik, buku pedoman PK harus dibawa, bagi
mahasiswa yang tidak membawa buku maka pembimbing berhak
untuk melarang praktikan mengikuti kegiatan praktik sebelum
membawa buku pedoman.
12. Praktikan mentaati aturan dan tata tertib rumah sakit/lahan
praktik.
13. Ketetapan Praktik Klinik selalu dievaluasi secara periodik dan
hal-hal yang belum tertuang pada ketetapan ini ditentukan
kemudian.

J. Evaluasi
Evaluasi atau penilaian dilakukan melalui beberapa komponen
penilaian, yaitu:

9 | Page
 No Komponen Penilaian Bobot
1 Kognitif 30 %
a. Laporan Kelompok 10 %
b. Presentasi 10 %
c.....................................................................................................
10 %
Laporan Individu / Kegiatan harian
2 Afektif (Sikap dan Penampilan) 20 %
a. Kehadiran 5%
b. Penampilan diri 5%
c. Penampilan kerja 5%
d. Disiplin waktu 5%
3 Psikomotor 50 %
Target Kompetensi 50 %

Keterangan :
Rentang Nilai Angka Huruf Keteranga
n
3,60 – 4,00 81,0 – 100 4 A Sangat
Baik
3,10 – 3,50 66,0 – 80.9 3 B Baik
2,80 – 3,00 56,0 – 65.9 2 C Cukup
2,40 – 2,70 41,0 – 55,9 1 D Kurang
0,00 – 2,30 0,00 – 40,9 0 E Gagal

K.Penutup
Demikian proposal Praktik Klinik IV ini disusun sebagai pedoman
pelaksanaan praktik klinik di lapangan.

10 | P a g e