FORMAT PERENCANAAN TENAGA KEPERAWATAN

KEPALA RUANG

JML
NO. KAMAR A B C D E
PX

NAMA PX : NAMA PX : NAMA PX : NAMA PX : NAMA PX :

BED 5
DIAGNOSA : DIAGNOSA : DIAGNOSA : DIAGNOSA : DIAGNOSA :

TOTAL
KLASIFIKASI
PARTIAL
PASIEN
MANDIRI
LangkahPerencanaan

A. BERAPAKAH KEBUTUHAN JAM KEPERAWATAN

1. JAM PERAWATAN LANGSUNG
a Total : 6 jam x orang  jam
b Partial : 3 jam x orang jam
c Mandiri : 2 jam x orang jam
JUMLAH  jam
2. JAM PERAWATAN TIDAK LANGSUNG
35 menit x orang  jam
3. JAM PENYULUHAN
15 menit x orang  jam

Jadi Total jumlah perawatan yang dibutuhkan adalah jam

B. Berapakah kebutuhan perawat

1. Jumlah kebutuhan perawat selama 24 jam adalah orang
2. Bagaimana pembagian perawat/shift
a Pagi  47% x orang
b Sore  35% x orang
c Malam  17% x orang