Panduan Aktualisasi Latsar CPNS

BPSDM Prov. Sultra 2019

SISTEMATIKA LAPORAN AKTUALISASI

(Seminar Aktualisasi)

HALAMAN JUDUL (COVER DALAM)

LEMBAR PENGESAHAN
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR TABEL
DAFTAR LAMPIRAN

BAB I PENDAHULUAN

(Menjelaskan perlunya dilaksanakan kegiatan Aktualisasi yang memuat Nilai-nilai Dasar

Profesi PNS di Satuan Kerja masing-masing)
1.1. Latar Belakang
1.2. Tujuan
1.3. Manfaat
1.4. Ruang Lingkup Kegiatan Aktualisasi
1.5. Profil Lembaga (Visi, Misi,Nilai-nilai INSTANSI dan Tugas Satuan Kerja)

BAB II PELAKSANAAN AKTUALISASI NILAI-NILAI DASAR PROFESI PNS

2.1. Pelaksanaan Kegiatan Aktualisasi Nilai-Nilai dasar PNS
(Formulir 6 beserta penjelasannya), yang menjelaskan tentang:
- Uraian kegiatan yang memuat nilai dasar yang melandasi.
- Teknik aktualisasi yang dipergunakan dan bukti fisik kegiatan/evidence.
- Deskripsi proses dan kualitas produk kegiatan.
- Manfaat kegiatan terhadap pencapaian visi, misi dan tugas organisasi.
- Analisis dampak (terhadap satuan kerja, INSTANSI dan masyarakat) jika
aktualisasi tidak berdasarkan NDS.
2.2. Strategi Pembimbingan
2.2.1. Pengendalian Kegiatan Aktualisasi (Formulir 3)
2.2.2. Pembimbingan dengan Mentor (Formulir 4)
2.2.3. Pembimbingan dengan Coach (Formulir 5)
 Panduan Aktualisasi Latsar CPNS
BPSDM Prov. Sultra 2019

BAB III RENCANA AKSI AKTUALISASI NILAI-NILAI DASAR PROFESI PNS

(Merupakan komitmen peserta untuk mengaktualisasikan nilai-nilai dasar PNS di
Tempat tugas setelah selesai mengikuti diklat) Formulir 7

BAB IV PENUTUP
4.1. Kesimpulan
4.2. Saran

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN- LAMPIRAN
1. Formulir –formulir Rancangan Aktualisasi (Formulir 1 dan 2).
2. Bukti kegiatan/evidence dari Formulir 6.
3. Foto-foto kegiatan, testimoni, video dsb
 Panduan Aktualisasi Latsar CPNS
BPSDM Prov. Sultra 2019

Formulir 1.A

RANCANGAN AKTUALISASI

Nama Peserta
Tugas/Jabatan (sesuai formasi)

1. PROFIL LEMBAGA
A Nama Satuan Kerja
B Visi Organisasi
C Misi Organisasasi
D Nilai-nilai Organisasi
Struktur Organisasi pada
E (Lampiran dalam bentuk bagan)
Satuan Kerja

F Tugas Satuan Kerja

Tugas Unit/Atasan
G
Langsung/ Mentor

Tugas dan Fungsi:

Rincian Tugas dan Fungsi 1.
dan atau Tugas 2.
Tambahan, dan atau Tugas Tambahan
H
Kegiatan Inisiatif Sendiri 3.
dengan Persetujuan 4.
Atasan Inisiatif Sendiri dengan Persetujuan Atasan
5.......dst

2. IDENTIFIKASI PERMASALAHAN DALAM PELAKSANAAN TUGAS DAN ALTERNATIF SOLUSI

URAIAN TUGAS
NO (sesuai point 1.H) PERMASALAHAN SOLUSI

4 Dst..........
 Panduan Aktualisasi Latsar CPNS
BPSDM Prov. Sultra 2019

3. RENCANA KEGIATAN AKTUALISASI SESUAI NILAI-NILAI DASAR PNS

NILAI DASAR
YANG AKAN DIAKTUALISASIKAN DALAM
NO KEGIATAN YANG AKAN KEGIATAN:
DILAKUKAN **AKUNTABILITAS, NASIONALISME, ETIKA
PUBLIK, KOMITMEN MUTU, ANTI KORUPSI

5 Dst....

..........................,............... 2019
Menyetujui: Mentor
Peserta Diklat

(..........................................) NIP.................................... (................................................)

NIP...........................................

Catatan:
Formulir ini diisi dengan persetujuan Mentor dan dikumpulkan pada saat materi Penjelasan
Aktualisasi tgl. …………………………………..2019 (sudah ditandatangani oleh Mentor), serta
dilampirkan dalam Laporan Seminar Rancangan Aktualisasi.
 Panduan Aktualisasi Latsar CPNS
BPSDM Prov. Sultra 2019

Formulir 1.B
JADWAL PELAKSANAAN AKTUALISASI

Nama Peserta :
Unit Kerja :
Waktu :

Bulan Agustus Bulan September

NO Kegiatan
16 19 20 21 22 23 26 27 28 29 30 2 3 4 5 6 9 10 11 12 13
1
2
3 dst
 Panduan Aktualisasi Latsar CPNS
BPSDM Prov. Sultra 2019

Formulir 1.C
Pengendalian Kegiatan Aktualisasi Nilai-nilai Dasar PNS
(KETERKAITAN NILAI DASAR DENGAN KEGIATAN )

Kontribusi Penguatan
Kontribusi Output/Hasil
Nama Tahapan Output /Hasil Output/Hasil
No Kegiatan terhadap Nilai
Kegiatan Kegiatan Kegiatan Kegiatan terhadap
VISI/MISI Organisasi organisasi
Penguatan NDS
1 2 3 4 5 6 7

NDS = Nilai-Nilai Dasar Profesi PNS

Kendari, ……………………..2019
Menyetujui Peserta
Coach

(....................................................)
(..............................................)
NIP. ……………………………………………………..
NIP. …………………………………

Catatan:
Dijelaskan pada Penjelasan Aktualisasi tanggal ……………. 2019, dikerjakan sebagai Tugas Mandiri dan dikumpulkan paling lambat pada pukul
…….. ke Panitia, untuk bahan pembahasan coaching (Pembimbingan Rancangan Aktualisasi) pada tanggal ……………… 2019
Formulir 2

STRATEGI PEMBIMBINGAN Rincian Pelaksanaan Bimbingan

(Catatan bimbingan oleh: Mentor )

Nama Peserta :

Satuan Kerja :

Tempat Aktualisasi : (Tempat Tugas/ Tempat Magang)

No Tanggal/Waktu Catatan Bimbingan Hasil capaian/output Paraf Mentor

1.
2.
3. dst

Catatan:
Digunakan pada saat off campus, formulir ini dilampirkan dalam Laporan Hasil Aktualisasi pada
Seminar Aktualisasi tanggal ……………………… 2019, beserta bukti fisik dalam bentuk foto, video,
testimoni, print out dokumen, dsb.

Formulir 3
STRATEGI PEMBIMBINGAN Rincian Pelaksanaan Bimbingan
(Catatan bimbingan oleh: Coach )

Nama Peserta :

Satuan Kerja :

Tempat Aktualisasi : (Tempat Tugas/ Tempat Magang)

Tanggal/ Hasil Media Komunikasi

Catatan Bimbingan
No Waktu capaian/output (Telpon/SMS/Email/Dl)
1.
2.
3.
4.

Catatan:
Digunakan pada saat off campus, formulir ini dilampirkan dalam Laporan Hasil Aktualisasi pada
Seminar Aktualisasi tanggal ………………………. 2019, beserta bukti fisik dalam bentuk foto, video,
testimoni, print out dokumen, dsb.
Formulir 4
Pelaksanaan Kegiatan Aktualisasi
Nilai-Nilai Dasar Profesi PNS
(dibuat per kegiatan)

Judul Kegiatan no…..

Tanggal Pelaksanaan
Kegiatan

Daftar Lampiran Bukti 1.

Kegiatan/Evidence
2.
3. Dst...

Uraian Kegiatan yang dilaksanakan: (diisi dengan deskripsi tentang)

1. Uraian kegiatan yang memuat nilai dasar yang melandasi
2. Teknik aktualisasi yang dipergunakan dan bukti fisik kegiatan/evidence
3. Deskripsi proses dan kualitas produk kegiatan
4. Manfaat kegiatan terhadap pencapaian visi, misi dan tugas organisasi
5. Analisis dampak (terhadap satuan kerja, Organisasi dan masyarakat) jika aktualisasi
tidak berdasarkan NDS

Kendari........Oktober 2019
Peserta

(.......................................)
NIP...................................

Catatan:
setiap lembar untuk 1 kegiatan dan disertai bukti fisik kegiatan sebagai lampiran Laporan
Aktualisasi dalam Seminar Aktualisasi.
Formulir 5
RENCANA AKSI AKTUALISASI NILAI DASAR

Kegiatan/Tahapan Nilai-Nilai
No. Teknik Aktualisasi
Kegiatan Dasar

1 2 3 4

1.

2.

3.

dst

Kendari, ……………………………. 2019

Menyetujui
Mentor/Atasan Langsung Peserta

(.........................................) (……………………………….)
NIP........................................ NIP……………………………..

Mengetahui
Coach

(.........................................)
NIP..................................

Catatan:
Dikumpulkan saat Seminar Aktualisasi rangkap 2 (1 diserahkan pada BPSDM Prov. Sultra, 1
diserahkan pada Atasan Langsung/Mentor), sebagai komitmen peserta untuk mengaktualisasikan
NDS dimasa mendatang di tempat tugas peserta diklat