Strategi Pelaksanaan (SP)

A. Proses Keperwatan
1. Kondisi Klien :
Mengkritik diri sendiri, perasaan tidak mampu, pandangan hidup yang
pesimis, penurunan produktifitas, penolakan terhadap kemampuan diri,
tidak berani menatap lawan bicara, dan lebih banyak menunduk.
2. Diagnosa Keperawatan:
Gangguan konsep diri: Harga diri rendah
3. Tujuan Khusus:
a. Klien mampu menyebutkan kemampuan dan aspek positif yang
dimiliki klien
b. Klien mampu menyebutkan menilai kemampuan yang masih dapat
digunakan
c. Klien mampu memilih/menetapkan kemampuan yang akan dilatih
d. Klien mampu melakukan kemampuan yang sudah dipilih
e. Klien mampu menyebutkan menyusun jadwal pelaksanaan
kemampuan yang telah dilatih dalam rencana harian
4. Tindakan Keperawatan
a. Mendiskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien
b. Membantu klien menilai kemampuan yang masih dapat digunakan
c. Membantu klien memilih/menetapkan kemampuan yang akan dilatih
d. Melatih kemampuan yang sudah dipilih
e. Menyusun jadwal pelaksanaan kemampuan yang telah dilatih dalam
rencana harian

B. Strategi Komunikasi dalam Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

Orientasi
1. Salam Terapeutik:
“ Assalamuailaikum ibu, perkenalkan nama saya perawat Eka Nur. Saya
mahasiswa stikes Yatsi yang bertugas dari jam 07:00 -14:00. Kalau boleh
tau, nama ibu siapa?”
“Senang berkenalan dengan ibu, di sini saya akan membantu x mengatasi
persoalan yang mas rasakan saat ini. “
2. Evaluasi / Validasi:
“ bagaimana keadaan ibu hari ini?? “ Tampaknya ibu segar?”
3. Kontrak: Topik, Waktu, dan Tempat
“Ibu bagaimana bu kalau kita mengobrol tentang kamampuan dan
kegiatan yang pernah ibu lakukan? Setelah itu kita akan nilai kegiatan
mana yang masih dapat ibu lakukan di rumah sakit.”
“Nah, setelah kita nilai, kita akan pilih satu kegiatan yang bisa kita latih,
apakah ibu bersedia? karena ibu bersedia bagaimana kalau kita bicarakan
masalah ini ditaman, bagaimana bu apakah ibu mau, waktunya mau 10
menit atau 15 menit?

Kerja
“ Sekarang coba ibu cerita apa kegiatan ibu sehari hari dirumah mulai dari
bangun tidur?:“ Mandi, makan, liat bunga di taman rumah”.:“ Oh bagus ya
bu, kemudian apalagi bu,,,??:” Sikat gigi, keramas, membersihkan tempat
tidur”
” Wah bagus sekali ya bu ada 5 kemampuan dan kegiatan yang ibu miliki
Nah, ibu dari ke 6 kegiatan ini apa yang masih bisa ibu kerjakan dirumah
sakit...?:” Membersihkan tempat tidur dan makan”.“ Bagus sekali, Ibu ada 2
kegiatan yang masih bisa ibu dikerjakan dirumah sakit ini, bagaimana kalau
kita mulai menanam bunga ditaman ini, tanaman disini mulai kering dan tidak
ada yang merawat nya, bagaimana kalau ibu saja yang merawat nya?: kalau
ibu bisa merawat bunga-bunga dengan baik, taman ini akan terlihat semakin
indah. Yang bahagia ga Cuma ibu tapi perawat-perawat dan teman-teman ibu
bisa menikmati pemandangan taman. Setuju tidak bu?: iya ya sus, dengan
begitu saya bisa merasa berguna lagi.: iya bu, ngomong-ngomong kalo malam
hari ibu melakukan apa?: apa ibu masih ingat apa yang ibu lakukan ketika
dirumah?. (mempertahankan kontak mata). :” Ibu sebelum kita merapihkan
tempat tidur, kita pindahkan dulu ya bantalnya, kemudian angkat seprainya,
Pemasangan seprainya sudah selesai sekarang kita ambil bantalnya dan
letakan diatas, ibu sudah bisa merapihkan tempat tidurnya dengan baik.
Terminasi
1. Evaluasi
a. Evaluasi Subyektif
“Untuk hari ini ny.A sudah sangat bagus karena ny.A mau bekerja
sama dengan saya, apa yang ny.A rasakan sekarang?“
b. Evaluasi Objektif
“Jadi setelah tadi yang saya ajarkan, coba sekali lagi ny.A praktekan
ke saya cara merawat bunga dan merapihkan tempat tidur.”
2. Tindak Lanjut
Ternyata ny.A banyak memiliki kemampuan yang dapat dilakukan di
rumah sakit ini. Salah satunya, merapikan tempat tidur yang sudah ny.A
praktekkan dengan baik sekali. Nah kemampuan ini dapat dilakukan
juga di rumah setelah pulang.”
”Sekarang, mari kita masukkan pada jadwal harian. Ny.A mau berapa
kali sehari merapikan tempat tidur? Bagus, dua kali yaitu pagi-pagi jam
berapa ? Lalu sehabis istirahat, jam 16.00”
3. Kontrak yang akan datang
”Besok pagi kita latihan lagi kemampuan yang kedua. Ny.A masih ingat
kegiatan apa lagi yang mampu dilakukan di rumah selain merapihkan
tempat tidur? Ya bagus, cuci piring.. kalu begitu kita akan latihan
mencuci piring besok jam 8 pagi di dapur ruangan ini sehabis makan pagi
Sampai jumpa ya”
 ANALISA PROSES INTERAKSI
Nama Mahasiswa : Eka Nur Annisa
Tanggal : 16 Desember 2017
Tempat : Ruang Cendrawasih RSJP Jakarta
Inisial Klien : Ny. A
Usia Kliean : 35 tahun
Interaksi ke : Fase Kerja
Deskripsi : Klien Nampak sedang dijenguk oleh keluarganya namun
hanya menundukkan kepala, tatapan mata kosong dan
penampilan cukup bersih.
Tujuan : Klien mampu mengontrol rasa cemasnya berhubungan
dengan perasaan tidak berguna.

k Komunikasi Komunikasi Asuhan Asuhan Rasional

Verbal Non Verbal Berfokus Berfokus
Pada Pada Klien
Perawat
P: P: Penuh Salam
Assalamuailaiku Menghampiri percaya merupakan
m ibu, Ny. A, diri dan langkah awal
perkenalkan tersenyum senang untuk
nama saya bertemu membina
perawat Eka dengan interaksi
Nur. Saya klien
mahasiswa
stikes Yatsi
yang bertugas Kemungkina
dari jam 07:00 - K: Terdiam n klien
14:00. Kalau dan berfikir
boleh tau, nama menunduk mengapa
ibu siapa? perawat
K: - menghampiri
nya.
P: bagaimana P: tetap Berharap Hubungan
keadaan ibu hari tersenyum klien saling percaya
ini...?? “ sambil senang
Tampaknya ibu menyentuh dengan
segar pundak K pujiannya

K:- K: Klien merasa

Tersenyum senang
karena dipuji
P: Ibu P: tetap Berharap Memberikan
bagaimana bu tersenyum klien kepercayaan
kalau kita dan menatap bersedia kepada klien
mengobrol klien melanjutka untuk berfikir
tentang n interaksi bahwa
kamampuan dan interaksi
kegiatan yang bertujuan
pernah ibu untuk
lakukan? mengevaluasi
Setelah itu kita kemampuan
akan nilai klien untuk
kegiatan mana mengingat.
yang masih
dapat ibu
lakukan di
rumah sakit Klien
bersedia
K:- melanjutkan
K: interaksi
Mengangguk
P: Nah, setelah P: tersenyum Berharap Memberikan
kita nilai, kita dan klien tetap kepercayaan
akan pilih satu mempertahan bersedia kepada klien
kegiatan yang kan kontak melanjutka untuk
bisa kita latih, mata n interaksi mencoba
apakah ibu mengevaluasi
bersedia? karena diri klien.
ibu bersedia
bagaimana kala
u kita bicarakan
masalah ini
ditaman,
bagaimana bu
apakah ibu mau,
waktunya mau
10 menit atau 15 Klien
menit? bersedia
K: - K: melanjutkan
Mengangguk interaksi
P: Ibu kita P: Menunjuk Berharap Memberikan
duduk disini ya? kursi klien mau info tempat
berinteraks mengadakan
K: Iya K: Mata i di tempat Klien interaksi
melihat kursi duduk bersedia
yang ditunjuk yang duduk
oleh perawat ditunjuk ditempat
yang
 ditunjuk
P: Sekarang P: Ingin Memberikan
coba ibu cerita Memandang mengetahu pertanyaan
apa kegiatan ibu lurus klien i kegiatan terbuka
sehari-hari sehari hari memberi
dirumah? klien kesempatan
K: Mandi, Klien untuk
makan, liat K: bersedia menceritakan
bunga di taman memandang menceritakan kehidupannya
rumah lurus kedepan apa yang
dilakukannya
sehari hari
P: Oh bagus ya P: Mencoba Pertanyaan ini
bu, kemudian Mempertahan menggali diajukan untuk
apa lagi bu? kan kontak kehidupan mengeksploras
K: Sikat gigi, mata nya Klien terus i kemampuan
keramas, K: menceritakan personal klien
membersihkan Memandang kegiatannya
tempat tidur kedepan
P: Wah bagus P: tetap Berusaha Pertanyaan
sekali ya bu ada mempertahan menggali diajukan
6 kemampuan kan kontak kemampua sebagai bahan
dan kegiatan mata n yang untuk
yang ibu miliki dilakukan mengeksploras
Nah, ibu dari ke klien di i kemampuan
6 kegiatan ini rumah pasien
apa yang masih sakit
bisa ibu
kerjakan
dirumah sakit
K: Klien tetap
Membersihkan K: Tetap menjawab
tempat tidur dan tenang dan pertanyaan
makan memandang yang
kedepan diajukan
perawat
P: Bagus sekali, P: Mata Mencoba Respon
Ibu ada 2 melihat ke memberika penguatan atas
kegiatan yang bunga yang n jawaban yang
masih bisa ibu ada di taman alternative diberikan klien
dikerjakan kegiatan akan
dirumah sakit pada klien memberikan
ini, bagaimana kesan bahwa
kalau kita mulai perawat serius
menanam bunga memperhatika
ditaman ini, n masalah
tanaman disini klien
mulai kering dan
tidak ada yang
merawat nya,
bagaimana kalau
ibu saja yang
merawat nya?

K: apa saya bisa K: Menatap Merasa ragu

melakukannya? perawat akan
kemampuann
ya
P: pasti ibu bisa, P: menatap Meyakinka Masih Memberikan
yang penting klien dengan n bahwa Nampak ragu motivasi
ada kemauan tenang klien bahwa klien
K: Iya, cape K: mampu mampu
tidak sus? Mengangguk melakukan melakukan
dan kegiatan sesuatu yang
mendengarka yang membuat
n perawat berguna dirinya merasa
lebih berguna
P: Engga ko kan P: Berusaha Memotivasi
cuma disiram Meyakinkan lebih klien
aja klien dan meyakinka memandang
tersenyum n klien dirinya secara
K: - K: Terdiam Mulai positif.
dan berfikir dan
menunduk mempertimb
angkan
masukan dari
perawat
P: kalau ibu bisa P: Menatap Mencoba Sudah Memotivasi
merawat bunga- klien sambil memberika mengerti dan klien
bunga dengan tersenyum, n mau memandang
baik, taman ini nada suara gambaran menerima dirinya secara
akan terlihat lembut dan positif dari saran dari positif
semakin indah. tetap tenang kegiatan perawat
Yang bahagia ga yang
Cuma ibu tapi ditawarkan
perawat-perawat
dan teman-
teman ibu bisa
menikmati
pemandangan
taman. Setuju
tidak bu?

K: iya ya sus, K: Merasa

dengan begitu lebih
saya bisa merasa berharga dan
berguna lagi. penuh
keyakinan
P: iya bu, P: Menatap Membuka Klien mencoba
ngomong- klien dengan topik mengingat mengevaluasi
ngomong kalo mempertahan pembicara hal-hal kegiatan klien
malam hari ibu kan senyum an yang traumanya
melakukan apa? baru, agar
bias
K: tidak ada sus, K: Terlihat menawark
hanya berbaring sedih an
hingga akhirnya kegiatan
tertidur. yang lain
Kadanng saya
inget anak dan
saya merasa
betul-betul tidak
berguna tidak
bisa merawat
mereka dengan
baik.
P:- P: Terdiam Menatap Mencoba
sambil klien melihat
mengamati dengan keadaan klien
Ny. A dengan seksama dari tatapan
seksama
K:- K: Menunduk Menunduk
Kepala karena sedih
P: apa ibu masih P: Senang Melakukan
ingat apa yang Mempertahan karena teknik
ibu lakukan kan kontak klien focusing agar
ketika dirumah? mata masih pembicaraan
ingat tetap fokus
K: ingat sus, K: Menjawab dengan Klien masih
merapihkan dengan nada pembicara mengingat
tempat tidur yang pelan an dengan baik
sebelumny focus
a pembicaraan
P: Ya udah kita P: Menatap Mengajak Mencoba
menuju tempat klien dan klien mengevaluasi
tidur ya? mengajak ke untuk kegiatan lain
tempat tidur kembali untuk
K: mengevalu dijadikan
K:- Mengangguk asi Klien mau kegiatan
kegiatan kembali ke harian
kamarnya
untuk
melakukan
kegiatan lain
P: Ibu sebelum P: Perawat Mencoba
kita merapihkan Mengajarkan mencoba mengevaluasi
tempat tidur, dan mengajark kegiatan yang
kita pindahkan tersenyum an cara dilakukan oleh
dulu ya merapihka klien
bantalnya, n tempat
kemudian tidur dan
angkat berharap
seprainya, klien
Pemasangan mengikuti
seprainya sudah nya
selesai sekarang
kita ambil
bantalnya dan
letakan diatas,
ibu sudah bisa
merapihkan
tempat tidurnya
dengan baik
K: Iya sus, K: Mengikuti
akhirnya saya Tersenyum arahan dari
bisa dan merasa klien dan
melakukannya dirinya merasa
sendiri berguna senang
P: Bagaimana P: Tersenyum Memberik Memotivasi
perasaan ibu dan an klien untuk
setelah kita mempertahan gambaran melakukan
mengobrol dan kan kontak positif keterampilan
latihan mata dengan terhadap lain.
merapihkan klien kegiatan
tempat tidurnya yang
ternyata ibu disarankan
banyak memiliki
kemampuan
yang dapat
dilakukan
dirumah sakit
ini, salah
satunya
merapihkan
tempat tidur
yang sudah ibu Mengungkap
praktekan kan
dengan baik kesenangann
sekali. K: menjawab ya yang lain
dengan nada
K: 2x Sus bahagia dan
tersenyum
P: Bagus yaitu P: Menetapka Pemberian
pagi jam berapa Mempertahan n jadwal pujian dapat
sore jam berapa kan kontak harian meningkatkan
bu? mata dan klien dan harga diri
mengacungka senang klien
n jempol karena Kemauan
klien untuk
K: jam 6 pagi, K: menjawab merespon melakukan
lalu sehabis dengan nada dengan jadwal harian
istirahat jam 4 yang senang baik sesuai
sore dan penuh keinginanya
kesungguhan
P: Besok pagi P: Tersenyum Mengingat Melakukan
kita latihan lagi dan menatap kan bahwa kontrak waktu
ya bu, kegiatan kontrak dengan klien
yang mampu waktu untuk
dilakukan akan pertemuan
dirumah sakit dilanjutkan besok
selain besok
merapihkan
tempat tidur

K: Saya mau K: Menjawab Klien

menyiram dengan menyetujui
tanaman di semangat dan mau
taman sus kontrak
waktu untuk
besok
P: Iya bu bagus, P: Memaksilk Menutup
kita akan Mengulurkan an pembicaraan
menyiram tangan untukkepercayaa sebagai akhir
tanaman besok berjabat n klien dari
jam 8 pagi ya tangan kepada komunikasi
bu. Sekarang ibu perawat
istirahat, saya dan
permisi dulu kontrak
K: Iya Sus. K: Menjabat waktu Percaya
tangan dengan
perawat perawat dan
merasa lebih
tenang