MAKALAH

ASUHAN PERSALINAN DAN BAYI VARU LAHIR

“Asuhan Bayi Baru Lahir hingga Usia 2 Jam”
Dosen Pengampu : Rafidah,S.Si.T, M.Kes

DISUSUN OLEH KELOMPOK 2

Aulia Azrahana kartini P07124118171
Ditta Shafira P07124118183
Fatma Rizki Wijanarko P07124118191
Maulanda Febriyanty P07124118209
Nadia Rahmah P07124118215
Nida Rahmi P07124118217
Nur Raudhathul Jannah P07124118224

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN

KESEHATAN BANJARMASIN
JURUSAN KEBIDANAN
DIPLOMA III TINGKAT 2B SEMESTER III
TAHUN AJARAN 2018/2019

i
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa, yang
telah memberikan rahmat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan
makalah pada mata kuliah Asuhan Kebidanan Persalinan Dan BBLpada semester 3
D3 Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Banjarmasin.
Penyelesaian makalah ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, baik
secara langsung maupun tidak langsung. Oleh karena itu, pada kesempatan ini
izinkan penulis menyampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah
membantu dan membimbing untuk menyumbangkan ide dan pikiran mereka dalam
penyusunan makalah ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan makalah ini masih jauh dari
kata sempurna. Oleh sebab itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun guna kesempurnaan makalah ini.
Akhir kata, semoga makalah ini dapat bermanfaat dan berguna di masa yang
akan datang serta dapat menambah pengetahuan dan wawasan kepada kita semua.
Aamiin.

Banjarbaru, 11 November 2019

Penulis

ii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL

KATA PENGANTAR

DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN

BAB II PEMBAHASAN

BAB III SOAP

BAB IV PENUTUP

A. kesimpulan
B. Saran

DAFTAR PUSTAKA

iii
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Di Indonesia sebagian besar (85 % - 90 %) persalinan adalah normal
akan tetapi gangguan dalam kehamilan dan proses persalinan dapat
mempengaruhi kesehatan bayi-bayi yang baru dilahirkan. (Depkes RI, 2004)
Survey telah menunjukkan bahwa sebagian besar (± 95 %) di daerah
Kabupaten Kuningan persalinan adalah normal dengan keadaan bayi sehat.Di
BPS Hj. Widyani AR, Ciloa Keramat Mulya Kuningan juga (± dari 70 % dan
yang 60 %) bersalin dengan normal dan tanpa adanya penyulit-penyulit yang
menyertai selama masa kehamilan seperti eklampsi, DM, jantung, paru-paru,
dan sebagainya sehingga bayi tetap dalam keadaan normal / baik.
Berdasarkan data di atas penulis tertarik untuk mengambil / mengangkat
kasus asuhan kebidanan yang berjudul “Asuhan Kebidanan pada Bayi Ny. A
Bayi Baru Lahir Normal 2 Jam”.

B. Tujuan
Tujuan umum
Mahasiswi mampu menerapkan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir,
tentunya dengan menggunakan manajemen kebidanan menurut Varney dan
pendokumentasian secara SOAP.

Tujuan Khusus

1. Mahasiswi mampu melakukan pengkajian pada BBL.

2. Mahasiswi mampu menegakkan diagnosa pada BBL.
3. Mahasiswi mampu menentukan diagnosa dan masalah potensial pada BBL.
4. Mahasiswi mampu mengidentifikasi kebutuhan akan tindakan segera /
melakukan kolaborasi.
5. Mahasiswi mampu merencanakan tindakan asuhan kebidanan pada BBL.

4
6. Mahasiswi mampu mengevaluasi, setelah apa yang dilakukan pada BBL.

BAB II
PEMBAHASAN

A. Pengertian Bayi Baru Lahir

Bayi baru lahir normal adalah bayi yang baru lahir dari
kehamilan usia 37 – 42 minggu dan berat badan lahir 2500 – 4000
gram.

B. Keadaan Kelinik Bayi

1. Berat badan bayi 2500 – 4000 gram.
2. Panjang badan 48 – 52 cm.
3. Lingkar dada 30 – 38 cm.
4. Lingkar kepala 33 – 35 cm.
5. Bunyi jantung pda menit-menit pertama ± 180 x/menit, kemudian
turun – 140 x/menit – 120 x/menit, pada waktu berumur 30 menit.
6. Respirasi pada menit-menit pertama sekitar 80 x/menit disertai
dengan pernafasan cuping hidung, retrasi suprasterial dan
interkostal serta rintihan hanya berlangsung 10 – 15 menit.
7. Kulit merah-merah dan licin.
8. Rambut lanugo tak terlihat.
9. Kuku agak panjang dan lemas.
10. Genetalia wanita labia mayor menutupi labia minor sedangkan
pada pria testis sudah turun.
11. Reflek hisap dan menelan baik.
12. Reflek morro baik.
13. Graf reflek baik.
14. Eliminasi baik.

5
C. Fisilogis Neonatus
Fisiologi neonatus adalah ilmu yang mempelajari fungsi dan
proses vital neonatus, yaitu suatu organisme yang tumbuh, yang baru
mengalami proses kelahiran dan harus menyesuaikan diri dari
kehidupan intra uterine ke kehidupan ekstrauterine. Ada tiga faktor
yang mempengaruhi perubahan fungsi ini yaitu : maturasi, adaptasi,
dan toleransi.
Maturasi adalah mempersiapkan fetus untuk transisi dari
kehidupan intra ke kehidupan ekstrauterine dan ini berhubungan lebih
erat dengan masa gestasi dibandingkan dengan berat badan lahir.
Adaptasi adalah suatu hal yang diperlukan oleh neonatus untuk
tetap dapat hidup dalam lingkungan baru yang dibandingkan dengan
lingkungan selama menjadi fetus.
Toleransi dan adaptasi berbanding terbalik bila dibandingkan
dengan maturasi. Karena makin matur neonatus makin baik pula
adanya adaptasi tetapi makin kurang toleransinya.

D. Saluran Pencernaan
1. Relatif > berat dan panjang dibanding dewasa
2. Berisi : Meconium Zat hitam kehijauan (keluar dalam 10
jam pertama, umur 14 hari Tinja berbentuk dan berwarna
hitam)
3. Enzim : Sudah ada kecuali amilase pankreas (aktifitas enzim
proteolitik, lipase (+) )

E. Hati
Segera setelah lahir Perubahan biokimia dan morfologis :
1. Kadar protein
2. Kadar glikogen menurun
3. Sel hemopoetik mulai berkurang

6
 4. Enzim hati (dehidrogene UDPG dan transerase glukoranik <<
ikterus)

F. Metabolisme
Metabolisme basal / kg berat badan (luas permukaan neonatus >
dewasa)
1. Energi
a. Jam 1 : Pembakaran karbohidrat
b. Hari ke 1 : Pembakaran lemak
c. 60 % dari lemak
d. Setelah minum :
e. 40 % dari KH
2. Produksi panas
a. Aktifitas otot
b. Shivering
c. Non shivering thermogenesis

G. Keseimbangan Air dan Fungsi Ginjal

1. Fungsi ginjal belum sempurna
2. BBL normal : Relatif air >> Na. >>. K (Ruang ekstra luas)

H. Kelainan Endokrin
1. Janin : Mendapat hormon dari ibu
2. Lahir : Kadang-kadang masih berfungsi antara lain :
a. Kelenjar susu membesar
b. Gejala “with drawal” pengeluaran darah dari vagina
c. Kelainan adrenalin relatif > dari orang dewasa
d. Kelenjar tyroid sudah sempurna

7
I. Susuanan Syaraf
1. Lahir : Fungsi motorik, t.u. sob kortikal, cairan otak
berkurang
2. Setelah lahir : Lemah, protein akan bertambah.
3. Mielinisasi : Terjadi setelah umur 2 bulan.
4. Pertambahan sel berlangsung seperti umur 1 tahun.

J. Immunoglobin
1. Placenta merupakan sawat terhadap antigen
2. Neonatus
a. Sel plasma (-)
b. Infeksi placenta rx. Imunologi : sel plasma

8
 BAB III

TINJAUAN KASUS

Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir Ny. A P3A0 2 jam

Pengkajian
Tanggal : 4-11-2010
Pukul : 04.10 WIB
Tempat : BPS Bidan L Bandung Barat

1. Data Subjektif
a. Identitas
1) Identitas Bayi
Nama Bayi : Bayi Ny. A
Tanggal lahir : 4-11-2010 Pukul : 02.15 WIB
Jenis Kelamin : Perempuan
2) Identitas orang tua
Nama Istri : Nama Suami :
Umur : Umur :
Agama : Agama :
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat : Alamat :

3) Riwayat Persalinan sekarang

Riwayat persalinan :
a) Jenis persalinan : partus spontan letak belakang kepala
b) Ditolong oleh : bidan

9
 c) Ketuban : warna jernih, tidak berbau
d) Komplikasi ibu dan janin : tidak ada

2. Data Objektif
a. Nilai APGAR
1) 1 menit pertama 8
2) 5 menit kedua 9
3) Antropometri
4) BB : 3400 gr
5) PB : 49 cm

b. Pemeriksaan Fisik
1) TTV
 S : 36,8°C
 Nadi : 130 x/menit
 R : 48 x/menit

2) Kepala
Tidak terdapat caput succedenum.
Lingkar kepala :
 Fronto occipitalis : 34 cm
 Mento occipitalis : 35 cm
 Sub occipito bregmatika : 32 cm
3) Mata
Simetris, tidak ada perdarahan dan kotoran. Sklera putih dan konjungtiva
merah muda dan reflek mengedip positif.
4) Hidung
Tidak ada pernafasan cuping hidung.
5) Mulut
Tidak ada labio palatoskizis.

10
  Reflek rooting : positif
 Reflek sucking : positif
 Refleks swallowing : positif
6) Telinga
Simetris, sedikit kotor karena belum dimandikan.
7) Leher
Tidak ada pembengkakan dan reflek tonicneck positif
8) Dada
Simetris tidak ada bunyi mur-mur dan wheezing.
9) Perut
Normal, bentuknya cembung bising,usus ada, tidak ada pembesaran hepar.
10) Tali pusat
basah namun tidak ada perdarahan.
11) Kulit
Kemerahan, turgor baik.
12) Punggung
Tidak ada spinabifida.
13) Ekstremitas atas
Tidak ada polidaktili dan Sindaktili,refleks grasping positif.
14) Ekstremitas bawah
Simetris, tidak ada kelainan.refleks plantar positif dan reflek babinski
positif.
15) Genitalia
Labia mayora menutupi labia minora.
16) Anus
Berlubang, tidak ada kelainan. Eliminasi : Bayi sudah BAK dan belum
BAB.

11
3. Analisa
Bayi baru lahir cukup bulan sesuai masa kahamilan usia 2 jam dengan kondisi
baik.

4. Penatalaksanaan
Tanggal : 4 November 2010
Jam : 04.25 wib
a. Memperhatikan eliminasi dalam 24 jam dan observasi TTV
Evaluasi : Hasil pemeriksaan : TTV : S : 36,8°C BJA : 130 x/menit R : 48
x/menit, Jam 03.20 WIB pengeluaran urine (BAK).
b. Melakukan pencegahan kehilangan panas dengan cara tidak meletakan bayi
di atas benda yang suhunya lebih rendah dari suhu tubuhnya, menutup pintu
dan jendela rapat-rapat, mengganti pakaian bayi jika basah dan tidak
meletakan bayi di dekat benda yang suhunya lebih rendah dari suhu tubuhnya.
Evaluasi : Bayi tetap hangat.
c. Melakukan perawatan tali pusat dengan cara membersihkan ujung tali pusat
menggunakan air yang sudah matang dan keringkan, lalu bungkus tali pusat
menggunakan kassa steril.
Evaluasi : tali pusat bersih dan kering.
d. Kontak dini dengan ibu
Evaluasi : menunjukkan bayi pada ibunya
e. Memberikan konseling pada ibu tentang :
 Menjaga kehangatan bayi dengan cara ibu lebih sering mendekap bayi,
tata ruangan yang hangat untuk mencegah hipotermi
 Cara memberikan ASI yang benar, yaitu dengan cara meletakan bayi di
tangan ibu posisi kepala di sikut ibu, posisi perut bayi menempel dengan
perut ibu dan sesering mungkin
 Cara merawat tali pusat dengan cara membersihkannya menggunakan air
matang dan membungkusnya dengan kassa steril

12
 Mengawasi tanda-tanda bahaya pada bayi, seperti pernafasan lebih cepat,
suhu yang panas, tali pusat merah atau bernanah, nata bengkak, tidak ada
BAK atau BAB dalam 24 jam
Evaluasi : Ibu mengerti dengan penjelasan tentang perawatan bayi dan
mengerti tentang tanda-tanda bahaya pada bayi.

13