FORMULIR KONTRAK BELAJAR

POLITEKNIK BAKTI ASIH PURWAKARTA

PROFESI BIDAN

FORMULIR PENGISIAN KONTRAK BELAJAR

POLITEKNIK BHAKTI ASIH PURWAKARTA PRODI D III KEBIDANAN
PRAKTIK KLINIK PROFESI KEBIDANAN

Nama Mahasiswi : Lebrina Lusikooy Semester :2

Nim : 0450462106024
HARI/ TANGGAL KOMPETENSI YANG AKAN
DICAPAI
Melakukan Pemeriksaan dan
Rabu, 23 Maret 2022 penatalaksanaan BBL 6 jam
dengan keadaan Normal dengan
baik dan benar.
Temat Praktek: BBL 6 jam normal
KOMPETENSI YANG DICAPAI
Mampu Melakukan Pemeriksaan
dan penatalaksanaan BBL 6 jam
dengan keadaan Normal dengan
baik dan benar.

CI LAHAN NAMA MAHASISWA

( Antonela L,SST.,M.Keb.Bd ) ( Lebrina Lusikooy)

 LAPORAN HARIAN
PRAKTEK KLINIK PFOFESI BIDAN
POLITEKNIK BHAKTI ASIH PURWAKARTA

Nama Mahasiswa : Lebrina Lusikooy Tanggal : 23 Maret 2022

Rumah Sakit : Pkm Ch.M.Tiahahu Ruang : Periksa

Inisial Klien : By Ny Selvi Siahaya Diagnose Medis : BBL Normal 6 Jam

Hari/Tanggal : Rabu, 23 Maret 2022
Pukul : 06.25 wit
Subjektif
1. Bayi Ny.S.S lahir pukul 23.45 wit, tgl 22 Maret 2022
2. Ibu mengatakan bayinya baik/sehat
3. Ibu mengatakan bayinya sudah menyusu ASI
4. Ibu mengatakan bayinya sudah BAB 1 kali, BAK 1 kali
Objektif
1) Bernafas : 46 x / menit menangis kuat
2) Frekuensi jantung : 120x/menit
3) Tonus otot : extremitas fleksi sedikit, gerak aktif
4) Reflek : menangis
5) Warna kulit : kemerahan
1. BB saat lahir :3400 gram
2. PB saat lahir :50 cm
3. Polls :134x/menit
4. RR :46x/menit
5. Suhu :37,30C
6. Kepala :
Sedikit ada kotoran bekas persalinan, rambut hitam lebat, bentuk kepala bulat, tidak
ada benjolan, sutura tidak tumpang tindih, ,lingkar kepala: 33cm
7. Mata :
Terdapat sedikit kotoran, mata simetris, sklera putih, konjungtiva merah
8. Telinga
Simetris, sedikit ada kotoran, daun telinga sudah terbentuk
9. Hidung
Bersih, secret tidak ada
10. Mulut
Bersih, bibir lembab, lidah bersih dan warna merah muda, langit-langit terbentuk
normal
11. Leher
Bersih, ada lipatan di leher,
12. Dada dan payudara
Bentuk: payudara simetris, denyut jantung normal, lingkar dada 34cm
13. Abdomen
Bentuk silindris, konsistensi lunak, tali pusat masih basah, bersih, tidak ada
perdarahan, lingkar perut:35 cm
14. Genitalia
Perempuan:labiya mayora sudah menutupi labia minora
15. Anus
Positif berlubang, keluar mekonium
16. Punggung
Bersih, tulang punggung normal,
17. Eksremitas atas dan bawah
Tangan:simetris, jari tangan lengkap, pergerakan aktif, lingkar lengan:13cm
Kaki :simetris, jari kaki lengkap, pergerakan aktif
18. Kulit
1) Vernik caseosa :ada
2) Lanugo :ada
3) Warna kulit :kemerahan
4) Tanda lahir :tidak ada
19. Reflek
1) Reflek rooting : positif
2) Reflek sucking : positif
3) Reflek tonic neck : positif
4) Reflek menggenggam(grasping) : positif
5) Reflek babinsky : positif
Assesment
Neonatus Cukup Bulan usia 6 jam dengan keadaan baik
Masalah :tidak ada
Kebutuhan:1. kehangatan
2. Pemberian ASI
Masalah potensial :tidak ada
Plan
Pukul 06.25 wit
1. Memberitahukan ibu hasil pemeriksaan, bahwa pada saat ini bayi dalam keadaan baik
dan sehat. Berat bayi 3400gr, panjang badan bayi 50 cm, anus berlubang dan tidak
cacat dan bayinya akan segera di mandikan
2. Membedong dan memberikan bayi kepada ibu untuk di susui, kemudian
menyendawakan bayi apabila setelah di susui. Mengajarkan ibu cara menyendawakan
bayi
3. Mengajarkan kepada ibu cara merawat tali pusat yaitu dengan cara membersihkan
menggunakan kassa steril dengan air bersih dan tidak dengan alkohol atau betadine
Membersihkan dari ujung tali pusat ke pangkalnya, dan kemudian di keringkan dan di
bungkus dengan kassa steril
4. Memberitahukan ibu untuk selalu menjaga kehangatan bayinya dengan cara
 memberikan ASI sesering mungkin, membedong bayinya, menganti popok maupun
baju bayi bila basah, tidak meninggalkan bayi dalam keadaan telanjang,
memperhatikan suhu ruangan dan tidak memandikan bayi jika demam serta memakai
topi bayi.
5. Memberitahukan ibu untuk menjemur bayinya sesudah mandi, setiap pagi pada jam 7-
8 pagi minimal + 15 menit
6. Memberitahukan ibu tentang tanda bahaya pada bayi, yaitu bayi malas menyusu, bayi
rewel, bayi panas, warna kulit bayi berwarna kuning sekali dan memberitahu ibu
untuk segera ke klinik apabila bayinya mengalami hal-hal tersebut.
Ibu dapat mengulang kembali tanda bahaya pada bayi seperti:tidak mau menyusu,
rewel, panas, kulit kuning. Ibu bersedia membawa bayinya ke klinik bila mengalami
hal tersebut
7. Memberitahu ibu bahwa bayinya akan di imunisasi hepatitis B 0 untuk mencegah
penyakit hepatitis(penyakit kuning), ibu menyetujui pemberian imunisasi HpB0