FORMULIR KONTRAK BELAJAR

POLITEKNIK BAKTI ASIH PURWAKARTA

PROFESI BIDAN

FORMULIR PENGISIAN KONTRAK BELAJAR

POLITEKNIK BHAKTI ASIH PURWAKARTA PRODI D III KEBIDANAN
PRAKTIK KLINIK PROFESI KEBIDANAN

NAMA MAHASISWI : Lebrina Lusikooy SEMESTER :2

NIM : 0450462106024 TEMAT PRAKTEK: ANC Trimester 3

HARI/ TANGGAL KOMPETENSI YANG AKAN KOMPETENSI YANG DICAPAI

DICAPAI
Selasa, tgl 03 Maret 2022 Pemeriksaan fisik head to toe Mampu melakukan
dan pemeriksaan lab pemeriksaan fisik head to Toe
Hemoglobin, urin protein dan dan pemeriksaan darah
reduksi hemoglobin, pemeriksaan urin
protein dan reduksi

CI LAHAN NAMA MAHASISWA

( Antonela L,SST.,M.Keb.Bd ) ( Lebrina Lusikooy)

 LAPORAN HARIAN
PRAKTEK KLINIK PFOFESI BIDAN
POLITEKNIK BHAKTI ASIH PURWAKARTA

Nama Mahasiswa : Lebrina Lusikooy Tanggal : Selasa, 03 maret 2021

Puskesmas : Ch.M.Tiahahu Ruang : Poli KIA

Inisial Klien : Chasilia Maulany / 19 thn

S (Data Subjektif):
Ibu mengatakan hari pertama haid terakhirnya tanggal 03 Juli 2021, ini
kehamilan yg pertama, keluhan saat ini punggung terasa pegal, ibu tidak
pernah menderita penyakit berat, tidak ada alergi, BAK 4-5 x / hari /BAB 1 hari
sekali,
O (Data Objektif):
KU ibu baik, kesadaran composmentis, TTV : TD 110/70 mmHg, nadi :
84x/menit, RR :20x/menit, Suhu :36,50c
BB saat ini :58 kg
1) Hasil palpasi :
(1) Leopold I : TFU 29 cm
(2) Leopold II : kanan : teraba panjang memapan kiri:teraba bagian-
bagian kecil
(3) Leopold III : teraba bulat, keras, melenting
(4) Leopold IV : jari-jari tangan pemeriksa tidak dapat bertemu
(divergen) 4/5
2) Hasil auskultasi : DJJ 148x/menit
3) Punggung : posisi tulang belakang normal
(1) Refleks patela : positif kanan dan kiri
4) Anogenital : tidak dilakukan karena tidak ada indikasi
16 ) Pemeriksaan laboratorium
1) HB : 11,4 gr %
2) Golongan darah : B
3) Protein urin : Neg
4) reduksi urin : Neg

A (Diagnosis Kebidanan) : G1 P0 A0 usia kehamilan 34 minggu 5 hari, janin tunggal hidup

intra uteri
Masalah : tidak ada
Kebutuhan : 1. Penkes perubahan fisik dan psikis kehamilan trimester lll
2. Penkes kebutuhan nutrisi dan hidrasi
 3. Penkes tanda-tanda bahaya pada kehamilan akhir
4. Konseling persiapan persalinan, tempat, penolong,
pengambil keputusan,
5. Konseling alat kontrasepsi yg akan digunakan setelah
bersalin
Masalah potensial : Tidak ada
P (Penatalaksanaan) :

1. Menginformasikan hasil pemeriksaan pada ibu dan suami bahwa pada saat ini
usia kehamilan 34 minggu 5 hari, ibu dan janin dalam keadaan baik,
2. Memberitahu ibu tentang perubahan fisik pada tulang belakang yg
menyebabkan pegal pegal adalah perubahan normalkarena perut yg makin
membesar.
3. Memberitahu ibu tentang kebutuhan nutrisi bagi ibu dan janin selama
kehamilan
4. Memberitahukan ibu tentang tanda bahaya kehamilan trimester lll seperti :
perdarahan pervaginam (perdarahan dari alat kemaluan), nyeri epigastrik, kepala
atau mata berkunang kunang, dan gerakan janin yg berkurang.
5. Melakukan konseling tentang persiapan persalinan, siapa yg akan menolong,
siapa pengambil keputusan bila terjadi masalah, persiapan donor darah.
6. Melakukan konseling tentang alat kontrasepsi yg akan digunakan setelah
bersalin.
7. Memberikan tab Fe dan kalsium pada ibu, menjelaskan cara minum
8. Menjanjikan ibu kembali tanggal 17 Maret 2022