FORMULIR KONTRAK BELAJAR

POLITEKNIK BAKTI ASIH PURWAKARTA

PROFESI BIDAN

FORMULIR PENGISIAN KONTRAK BELAJAR

POLITEKNIK BHAKTI ASIH PURWAKARTA PRODI D III KEBIDANAN
PRAKTIK KLINIK PROFESI KEBIDANAN

NAMA MAHASISWI : Juliana Halapiry SEMESTER :2

NIM : 0450462006043 TEMAT PRAKTEK: ANC Trimester 2

HARI/ TANGGAL KOMPETENSI YANG AKAN KOMPETENSI YANG DICAPAI

DICAPAI
Senin tgl 9 juni 2021

CI LAHAN NAMA MAHASISWA

( ……………………………………… ) ( Juliana Halapiry )

 LAPORAN HARIAN
PRAKTEK KLINIK PFOFESI BIDAN
POLITEKNIK BHAKTI ASIH PURWAKARTA

Nama Mahasiswa : Juliana Halapiry Tanggal : Kamis 9 Juni

2021

Rumah Sakit : PRAKTIK BIDAN MANDIRI Ruang : Periksa

Inisial Klien : wulandari 29 thn

Diagnosis Medis :

S (Data Subjektif):
Ibu mengatakan hari pertama haid terakhirnya tanggal 11 desember 2020, ini
kehamilan yg ketiga, keluhan saat ini tidak ada hanya ibu ingin mengetahui
penyebab flek coklat yg terjadi pada pipinya yg semakin banyak dan gelap
setelah kehamilan ini , ibu tidak pernah menderita penyakit berat, tidak ada
alergi, BAK 2- 3 x / hari /BAB 1 hari sekali,
O (Data Objektif):
KU ibu baik, kesadaran composmentis, TTV : TD 120/80 mmHg, nadi :
82x/menit, RR :18x/menit, Suhu :36,00c
BB saat ini :51 kg
1) Hasil palpasi : TFU :27 cm
(1) Leopold I : teraba bulat, keras, melenting
(2) Leopold II : kanan : teraba panjang memapan kiri:teraba bagian-
bagian kecil
(3) Leopold III : Teraba lunak, kurang bulat,tidak melenting
(4) Leopold IV : bokong convergen
2) Hasil auskultasi :
DJJ :148 x/menit
3) Punggung : posisi tulang belakang normal
Refleks patela : positif kanan dan kiri
4) Anogenital : tidak dilakukan karena tidak ada indikasi
Pemeriksaan laboratorium
1) HB : 11,8 gr %
2) Golongan darah : A
3) Protein urin : Neg
4) reduksi urin : Neg

A (Diagnosis Kebidanan) : G3 P2 A0 usia kehamilan 25 minggu 5 hari, janin tunggal hidup

intra uteri
 Masalah : tidak ada
Kebutuhan : 1. Penkes perubahan fisik dan kehamilan trimester ll
2. Penkes kebutuhan nutrisi dan hidrasi
3. Penkes tanda-tanda bahaya pada kehamilan akhir
4. Konseling persiapan persalinan, tempat, penolong,
pengambil keputusan,
5. Konseling alat kontrasepsi yg akan digunakan setelah
bersalin
Masalah potensial : Tidak ada
P (Penatalaksanaan) :

1. Menginformasikan hasil pemeriksaan pada ibu dan suami bahwa pada saat ini
usia kehamilan 25 minggu 5 hari, ibu dan janin dalam keadaan baik,
2. Memberitahu ibu tentang perubahan fisik pada kulit muka akibat hormon
progesteron dan estrogen yg meningkat selama kehamilan sehingga
mempengaruhi melanosit pada kulit wajah bertambah gelap, mengajarkan ibu
menghindari cahaya matahari langsung karena akan menambah warna gelapnya
3. Memberitahu ibu tentang kebutuhan nutrisi bagi ibu dan janin selama
kehamilan
4. Memberitahukan ibu tentang tanda bahaya kehamilan trimester ll seperti :
perdarahan pervaginam (perdarahan dari alat kemaluan), nyeri epigastrik, kepala
atau mata berkunang kunang, dan gerakan janin yg berkurang.
5. Melakukan konseling tentang persiapan persalinan, siapa yg akan menolong,
siapa pengambil keputusan bila terjadi masalah, persiapan donor darah.
6. Melakukan konseling tentang alat kontrasepsi yg akan digunakan setelah
bersalin.
7. Memberikan tab Fe dan kalsium pada ibu, menjelaskan cara minum
8. Menjanjikan tanggal kunjungan ulang