FORMULIR KONTRAK BELAJAR

POLITEKNIK BAKTI ASIH PURWAKARTA

PROFESI BIDAN

FORMULIR PENGISIAN KONTRAK BELAJAR

POLITEKNIK BHAKTI ASIH PURWAKARTA PRODI D III KEBIDANAN
PRAKTIK KLINIK PROFESI KEBIDANAN

NAMA MAHASISWI : Juliana Halapiry SEMESTER :2

NIM : 0450462106019 TEMAT PRAKTEK: ANC Trimester 3

HARI/ TANGGAL KOMPETENSI YANG AKAN KOMPETENSI YANG DICAPAI

DICAPAI
Senin tgl 7 juni 2021 Pemeriksaan fisik head to toe Mampu melakukan
dan pemeriksaan lab pemeriksaan fisik head to Toe
Hemoglobin, urin protein dan dan pemeriksaan darah
reduksi hemoglobin, pemeriksaan urin
protein dan reduksi

CI LAHAN NAMA MAHASISWA

( ……………………………………… ) ( Juliana Halapiry )

 LAPORAN HARIAN
PRAKTEK KLINIK PFOFESI BIDAN
POLITEKNIK BHAKTI ASIH PURWAKARTA

Nama Mahasiswa : Juliana Halapiry Tanggal : Senin 7 Juni 2021

Rumah Sakit : PRAKTIK BIDAN MANDIRI Ruang : Periksa

Inisial Klien : Indah sari 24 thn

Diagnosis Medis :

S (Data Subjektif):
Ibu mengatakan hari pertama haid terakhirnya tanggal 17 Nopember 2020, ini
kehamilan yg pertama, keluhan saat ini punggung terasa pegal, ibu tidak
pernah menderita penyakit berat, tidak ada alergi, BAK 2- 3 x / hari /BAB 1
hari sekali,
O (Data Objektif):
KU ibu baik, kesadaran composmentis, TTV : TD 120/80 mmHg, nadi :
84x/menit, RR :18x/menit, Suhu :36,50c
BB saat ini :58 kg
1) Hasil palpasi : TFU :29 cm
(1) Leopold I : Teraba lunak, kurang bulat,tidak melenting
(2) Leopold II : kanan : teraba panjang memapan kiri:teraba bagian-
bagian kecil
(3) Leopold III : teraba bulat, keras, melenting
(4) Leopold IV : jari-jari tangan pemeriksa dapat bertemu(convergen)
5/5
2) Hasil auskultasi :
DJJ :148x/menit
3) Punggung : posisi tulang belakang normal
(1) Refleks patela : positif kanan dan kiri
4) Anogenital : tidak dilakukan karena tidak ada indikasi
16 ) Pemeriksaan laboratorium
1) HB : 12,4 gr %
2) Golongan darah : B
3) Protein urin : Neg
4) reduksi urin : Neg

A (Diagnosis Kebidanan) : G1 P0 A0 usia kehamilan 28 minggu 4 hari, janin tunggal hidup

intra uteri
Masalah : tidak ada
 Kebutuhan : 1. Penkes perubahan fisik dan psikis kehamilan trimester lll
2. Penkes kebutuhan nutrisi dan hidrasi
3. Penkes tanda-tanda bahaya pada kehamilan akhir
4. Konseling persiapan persalinan, tempat, penolong,
pengambil keputusan,
5. Konseling alat kontrasepsi yg akan digunakan setelah
bersalin
Masalah potensial : Tidak ada
P (Penatalaksanaan) :

1. Menginformasikan hasil pemeriksaan pada ibu dan suami bahwa pada saat ini
usia kehamilan 28 minggu 4 hari, ibu dan janin dalam keadaan baik,
2. Memberitahu ibu tentang perubahan fisik pada tulang belakang yg
menyebabkan pegal pegal adalah perubahan normalkarena perut yg makin
membesar.
3. Memberitahu ibu tentang kebutuhan nutrisi bagi ibu dan janin selama
kehamilan
4. Memberitahukan ibu tentang tanda bahaya kehamilan trimester lll seperti :
perdarahan pervaginam (perdarahan dari alat kemaluan), nyeri epigastrik, kepala
atau mata berkunang kunang, dan gerakan janin yg berkurang.
5. Melakukan konseling tentang persiapan persalinan, siapa yg akan menolong,
siapa pengambil keputusan bila terjadi masalah, persiapan donor darah.
6. Melakukan konseling tentang alat kontrasepsi yg akan digunakan setelah
bersalin.
7. Memberikan tab Fe dan kalsium pada ibu, menjelaskan cara minum
8. Menjanjikan tanggal kunjungan ulang