I.

Data Siswa
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Alamat :

II. Pengetahuan
Beri tanda silang (X) pada jawaban yang menurut kamu benar!
1. Apakah gizi seimbang penting?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah sarapan pagi itu penting?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah jajan sembarangan itu sehat?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah mengkonsumsi makanan beragam itu penting?
a. Ya
b. Tidak
5. Perlukah kita mengkonsumsi buah setiap hari?
a. Ya
b. Tidak
6. Apakah jajanan bewarna mencolok mengandung bahan kimia?
a. Ya
b. Tidak
7. Apakah zat gizi diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan?
a. Ya
b. Tidak
8. Apakah mengkonsumsi makanan banyak dalam sekali makan diperbolehkan?
a. Ya
b. Tidak
9. Apakah makanan seperti burger dan pizza termasuk dalam gizi seimbang?
a. Ya
b. Tidak
10. Apakah minum air putih 2 liter cukup untuk sehari?
a. Ya
b. Tidak