1.

Sklera ikterik (sclera berwarna kuning) merupakan tanda bahwa terjadi malfungsi hati
atau terdapat penyakit pada hati
2. Karena suhu badan pasien sudah menurun ke arah normal
3. Aktivitas yang berlebih menyebabkan kerja jantung lebih cepat, padahal pasien
memiliki gangguan kerja jantung sehingga terjadi sesak
4. Karena terjadi infeksi yang mengganggu sistem kerja tubuh sehingga tubuh bereaksi untuk
melawan gangguan tersebut. Salah satu tanda terjadi infeksi adalah terjadi panas atau demam.
5. Karena adanya pembengkakan pada jantung yang menyebabkan jantung tidak leluasa
untuk memompa darah untuk memenuhi jumlah darah yang dibutuhkan tubuh
sehingga tekanan darah menjadi rendah.
6. Karena jantung memompa darah yang membawa O2 ke paru-paru sehingga ketika
jantung mengalami masalah, jantung akan sulit memompa darah secara optimal
sehingga menyebabkan sesak nafas.
7. Karena darah tidak sampai ke perifer sehingga menyebabkan konjungtiva pucat.
8. Karena kerja jantung yang terganggu sehingga kemampuan jantung untuk memompa
darah semakin menurun.
9. Karena jantung mengalami kardiomegali sehingga darah yang didistribusikan ke
tubuh minim. Lalu kerja jantung bertambah untuk memenuhi kebutuhan tubuh
sehingga kerja jantung tidak adekuat menyebabkan suara jantung tidak beraturan.
10. Cara pengukuran JVP ialah dengan menggunakan 2 buah penggaris. Satu diletakkan
di atas sternum dan satu lagi untuk mengukur peningkatan JVP. Normal tidak lebih
dari 2 cm.
11. Karena terjadi pembengkakan jantung sehingga jantung mendesak paru-paru. Paru-
paru bekerja kurang maksimal sehingga penyaringan O2 di paru-paru terganggu
menyebabkan sesak nafas.
12. Kardiomegali dapat disebabkan oleh beberapa kondisi yang membuat jantung
memompa lebih cepat dan merusak otot jantung atau bisa juga seseorang lahir dengan
kelainan kondisi jantung bawaan.
13. Leukosit meningkat karena adanya infeksi. Meningkatnya leukosit merupakan respon
tubuh dalam melawan infeksi.
14. Untuk mengetahui seberapa besar pembengkakan, di bagian mana saja dan apa masalahnya
serta untuk mengetahui apakah ada cairan di bagian rongga perut. Adanya cairan merupakan
faktor penyebab kardiomegali.
15. Pengkajian pasien CHF
a. Pengkajian menggunakan teori Virginia henderson
b. Apakah ada riwayat penyakit atau tidak
c. Apakah ada nyeri dada atau tidak
d. Apakah ada bunyi tambahan pada jantung atau tidak
e. Apakah terjadi pembengkakan jantung atau organ lain atau tidak
f. Apakah ada peningkatan JVP
g. Perlu dilakukan rontgen untuk mengetahui terjadi kardiomegali atau tidak
 h. Dilakukan EKG untuk menilai kerja jantung
i. Mengecek kadar gula dalam darah
16. Diagnosa Keperawatan yang muncul :
a. Ketidak efektifan pola nafas b.d keletihan otot-otot pernafasan,
b. Intoleransi aktifitas b.d kelelahan dyspnea akibat turunnya curah jantung
c. Intoleransi aktifitas b.d irama detak jantung
d. Defisit perawatan diri
17. Tindakan keperawatan yang dilakukan pertama
a. Berikan oksigen dengan kanul sesuai kebutuhan untuk mempertahankan O2 yang
adekuat.