RISIKO KETIDAKSEIMBANGAN CAIRAN

NO. TANGGAL DX TUJUAN INTERVENSI RASIOLOGI

KEPERAWATAN
2 07/10/2019 Risiko ketidak Keseimbangan cairan Menejejemen cairan
seimbangan cairan (L.05020). (I.03098).
(D.0036), Setelah dilakukan 1. Monitor 1. Takikardia
Berhubungan dengan asuhan keperawatan 3 status hidrasi dan dan
: mengalami x 24 jam hasil : (mis. hipertensi
penurunan, 1. Mata cekung Frekuensi adalah
peningkatan atau (3). nadi, manifestasi
percepatan 2. Keluaran urin kekurangan, umum.
perpindahan cairan (4). akral, Takipnea
dari intravaskuler, 3. Tekanan darah pegisian biasanya
interstisial atau (3). kapiler, ada
intraseluler. 4. Kelembapan kelembapan dengan/tan
Ditandai dengan: membrane kapiler, pa
DS: mukosa (3). turgor kulit, dispnea.pe
1. Klien tekanan ningkatan
mengetakan darah). CVP
iya pusing dan terlihat
merasa ingin sebelum
terjatuh. dispenea
2. Klien dan bunyi
mengatakan nafas
dirinya adventisius
merasa sering .
kelelahan dan 2. catat intake- 2. satu liter
sering output hitung retensi
mengantuk. balans cairan cairan
 3. Klien 24 jam. sama
mengatakan dengan
iya jarang penambaha
buang air n berat
kecil dan badan 1
urinnya kg.
berwarna 3. kolaborasi 3. pembatasa
kuning pekat. pemberian n cairan
DO: diuretik, jika serta
1. Mata klien perlu. perpindaha
terlihat n
cekung. ekstraselul
2. Bibir klien er, dapat
terlihat menyebabk
kering. an
3. Tekanan kekeringan
darah klien membran
145/90 mukosa,
mmhg. dan pasien
mengingin
kan cairan
lebih
banyak
lebih
banyak
dari pada
seperlunya.
 Nama : Eka Amelia Puspita

NIM : 1825034

Kelas : 2B

RISIKO IKTERIK NEONATUS

N0. TANGGAL DX TUJUAN INTERVENSI RASIONAL

KEPERAWATAN
1 07/10/2019 Risiko ikterik Ikterik neonates 1. Periksa 1. penanganan medis
neonates (D.0035). 1. Berat badan program dengan fototerapi
Berhubungan dengan: 2. Eliminasi medis untu mencegah kenaikan
Berhubungan fekal fototerapi bilirubin dengan
mengalami kulit dan 3. organisasi (frekuensi, memberikan asupan
membran mukosa prilaku bayi jarak, yzng cukup
neonates menguning 4. status nutrisi intensitas,
setelah 24 jam bayi. dan durasi
kelahiran akibat fototerapi).
bilirubin tak 2. Sediakan 2. cek kondisi bagian
berkonjugasi masuk sumbercaha putih bola mata atau
ke dalam sirkulasi. ya yang kulitnya dua kali
Ditandai dengan : sesuai untuk sehari untuk melihat
DS: terapi. apakah sudah normal
1. Ibu pasien atau bertambah
mengatakan parah.dapat diatasi
bayinya malas dengan cara
menyusu dan menjemur bayi
rewel. dibawah sinar
2. Ibu pasien matahari
mengatakan 3. Jeaskan 3.mengomunikasikan
 kulit bayinya tujuan dan masalah yang terjadi
terlihat prosedur pada bayi
berwarna fisiotrapi.
kuning.
DO:
1. Kulit bayi
terlihat
kuning.
2. Seklera
berwarna
kuning.
3. Memberan
mukosa
kuning.