Trauma langsung, benturan, kecelakaan MAPPING KASUS

MK: Usia Lanjut

Hipovolemia
Trauma eksternal- kekuatan tulang

Kompresi tulang

Patah tulang tak sempurna Patah tulang sempurna

FRAKTUR TERTUTUPDAN TERBUKA Penatalaksanaan :

Open Reduction
Internal Fixation
Deformitas struktur tulang (ORIF)

Fraktur merusak jaringan

Sel-sel darah putih dan sel mast berakumulasi

Fagositosis dan pembersihan sisa-sisa sel mati dimulai Post-Op MK: Gangguan
ORIF Integritas Kulit
Aktivitas oesteoblas >>> callus

sel-sel tulang baru mengalami remodeling

Insufisiensi pembuluh darah atau penekanan serabut saraf MK: Gangguan

Mobilisasi Fisik
kerusakan saraf perifer

Sindrom Kompartemen MK: Nyeri

Akut
 MK: Nyeri MK: Gangguan MK: Gangguan MK: Risiko
Akut Mobilisasi Fisik
Integritas Kulit Hipovolemia

DS : DS : DS : - DS :
1. Pasien mengeluh nyeri pada luka 1. Pasien mengeluh nyeri DO : 1. Pasien mengeluhkan
post op femur ORIF apabila pasien 1. Adanya kerusakan badannya terasa lemah
2. Pasien mengeluh nyeri apabila menggerakkan badannya jaringan / lapisan kulit DO :
pasien menggerakkan badannya 2. Pasien mengeluh 2. Luka masih tampak 1. Akral pasien teraba dingin
3. Pasien mengeleh nyeri saat sesak ekstermitas sulit digerakkan basah dan tertutup 2. Pasien tampak pucat
3. Pasien mengatakan juga kassa 3. Mukosa bibir tampak kering
DO : enggan melakukan 4. Turgor kulit sedang
1. Pasien tampak meringis kesakitan pergerakan SLKI : Integritas kulit dan 5. TD : 120/70 mmHg
2. Pasien tampak tidak tenang dan 4. Pasien mengeluhkan jaringan meningkat N : 92 x/menit
gelisah badannya terasa lemah RR : 18 x/menit
SIKI : Insision site care
3. P : nyeri yang timbul akibat luka DO : S : 35,7 C
post op 1. Kekuatan otot pasien
Q : nyeri terasa seperti ditusuk menurun SLKI : Status Cairan Membaik
tusuk dan berdenyut 2. Rentang gerak (ROM)
SIKI : Fluid management
R : lokasi ekstermitas bawah menurun
sebelah kiri 3. Gerakan pasien terbatas
S : skala nyeri 6 4. Fisik pasien tampak lemah
T : nyeri sering dirasakan
SLKI : mobilitas fisik meningkat
SLKI : Tingkat nyeri berkurang SIKI : exercise therapy
SIKI : Manajemen Nyeri