Journal reading

Perawatan paliatif dan penyakit

Parkinson: Rangkuman pertemuan dan
rekomendasi untuk penelitian klinis
Preseptor :
Prof. Dr. dr. H. Darwin Amir, Sp.S (K)
dr. Restu Susanti, Sp.S, M.Biomed

Putri Amanda
1210312051

Bagian Ilmu Penyakit Saraf RSUP DR M Djamil Padang

Fakultas Kedokteran Universitas Andalas 2018
 Pendahuluan
Saat ini standar perawatan paliatif belum baik

Secara tradisional, “paliatif” erat dengan kanker 

penyakit kronik (gagal jantung, penyakit paru)  PD

Belum ada pernyataan dari kelompok kerja

internasional mengenai perawatan paliatif pada PD.
 Metode

Mendefinisikan Pelajaran dari

Perawatan Paliatif
Perawatan Paliatif Kebutuhan Pasien
untuk pasien Kanker
untuk PD dan Gagal Jantung

Memprediksi
Prognosis dan
Kebutuhan perawat
Rujukan Rumah
Rawatan
 Metode

Alat Penilaian Pengukuran

Kebutuhan dan Outcome dari
Strateginya; Penelitian Klinik;

Implementasi,
Diseminasi dan
Strategi Intervensi
Penelitian
Pendidikan.
Hasil: Mendefinisikan perawatan paliatif
untuk PD
Stadium awal

• dukungan emosional pada saat diagnosis

Stadium menengah

• tujuan perawatan, manajemen gejala

nonmotorik

Stadium akhir

• Rawatan akhir
 Pelajaran dari perawatan paliatif untuk
kanker dan gagal jantung

• identifikasi pasien berbasis masalah daripada

prognosis
• kolaborasi antara layanan primer perawatan
spesialis kardiologi dan perawatan paliatif
 Kebutuhan pasien
penanganan terhadap gejala non-motorik,

stres psikososial

kesejahteraan spiritual

perencanaan perawatan lanjutan

Memprediksi prognosis dan rujukan
rumah rawatan
•Terapi farmakologi kurang efektif atau regimen pengobatan
semakin kompleks

•membutuhkan bantuan ADL

•Diskinesia, masalah mobilitas, dan jatuh

•Tanda-tanda gangguan kejiwaan (depresi, kecemasan,

halusinasi, psikosis)
Kebutuhan Perawat Pasien

kapasitas pengetahuan
perawat perawat

kesehatan pasien
PD.
Strategi dan alat penilaian kebutuhan
• Palliative Care Assessment
Tool
• Paliative Outcome Scale PACA
• The Edmonton Symptom
Assessment Scale POS-PP

• NAT-Parkinson’s disease
NAT:
ESAS
PD
 Pengukuran outcome penelitian klinis
• Valid pada PD
• Valid pada PD stadium lanjut
• Valid pada demensia dan/atau pelaporan proksi
• Sifat psikometrik yang baik dan validitas ekologi
• Responsif terhadap perubahan
• Dikembangkan menggunakan studi metode
campuran
 Strategi intervensi
• spesialis saraf
• perawat praktisi lanjutan
Program
• spesialis geriatri
berbasis tim
• Pekerja sosial
• pendeta
Complementary
• yoga, meditasi, pijat, aromaterapi, seni, musik
and alternative
dan terapi menggunakan hewan peliharaan
medicine
• Melalui video
Telemedicine • Konsul elektronik
• Aplikasi smartphone
 Implementasi, diseminasi dan
penelitian pendidikan
distribusikan
praktik kesehatan
Kembangkan informasi dan
intervensi bahan-bahan masyarakat
intervensi

• Pelatihan perawatan paliatif untuk dokter dan

spesialis neurologi perlu dikembangkan
 KESIMPULAN
Tabel 1
Kesimpulan rekomendasi untuk penelitian mengenai perawatan paliatif pada PD

 Pembentukan model sebagai pedoman dalam menentukan waktu rujukan

dan menentukan peran spesialis perawatan paliatif
 Identifikasi kebutuhan pasien PD dan perawatnya.
 Pengembangan dan validasi pengukuran outcome terkait perawatan paliatif
PD
 Pengembangan dan validasi alat penilaian kebutuhan sebagai pedoman
rujukan klinis dan inklusi uji klinis
Lanjutan tabel 1
Kesimpulan rekomendasi untuk penelitian mengenai perawatan paliatif pada PD

 Uji klinis terhadap intervensi perawatan paliatif termasuk tim pasien rawat
jalan, obat-obatan pelengkap dan alternatif, serta telemedicine
 Identifikasi faktor risiko dan pembentukan pedoman untuk rujukan spesifik
pada PD
 Pengembangan dan penilaian materi edukasi perawatan paliatif untuk
spesialis neurologi dan spesialis kedokteran paliatif
 Implementasi dan diseminasi penelitian mengenai intervensi yang berhasil
serta pedoman klinis di masa depan.
• TERIMA KASIH