Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 1 Pemeriksaan Fisik Sem Mater

    Diunggah oleh

    Kiky Azkiyah
    28 tayangan4 halaman
    Dokumen ini berisi ringkasan pemeriksaan fisik pasien wanita berusia 30 tahun yang menjalani operasi sectio caesarea. Pemeriksaan fisik menunjukkan kondisi umum pasien cukup baik meski masih terpasang infus dan kateter. Hasil laboratorium dan pemeriksaan mata menunjukkan kondisi yang stabil. Pasien menerima penatalaksanaan berupa infus cairan dan obat serta mobilisasi. Harapan pasien dan keluarga adalah agar kondisiny

    Deskripsi Asli:

    iya

    Judul Asli

    1 PEMERIKSAAN FISIK SEM MATER

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen ini berisi ringkasan pemeriksaan fisik pasien wanita berusia 30 tahun yang menjalani operasi sectio caesarea. Pemeriksaan fisik menunjukkan kondisi umum pasien cukup baik meski masih terpasang infus dan kateter. Hasil laboratorium dan pemeriksaan mata menunjukkan kondisi yang stabil. Pasien menerima penatalaksanaan berupa infus cairan dan obat serta mobilisasi. Harapan pasien dan keluarga adalah agar kondisiny

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    28 tayangan4 halaman

    1 Pemeriksaan Fisik Sem Mater

    Diunggah oleh

    Kiky Azkiyah
    Dokumen ini berisi ringkasan pemeriksaan fisik pasien wanita berusia 30 tahun yang menjalani operasi sectio caesarea. Pemeriksaan fisik menunjukkan kondisi umum pasien cukup baik meski masih terpasang infus dan kateter. Hasil laboratorium dan pemeriksaan mata menunjukkan kondisi yang stabil. Pasien menerima penatalaksanaan berupa infus cairan dan obat serta mobilisasi. Harapan pasien dan keluarga adalah agar kondisiny

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    7.

    PemeriksaanFisik

    KeadaanUmum

    1) KeadaanSakit
    a. K/u : baik
    b. TerpasanginfusAsering 20 tpmpadatangansebelahkiri
    c. Terapiobat : drip cinto 1, met 1, mo 5mg 20 tpm
    d. Terpasangkateter
    e. KesadaranComposmentis
    2) TTV
    a. TD : 110/60 mmHg
    b. N : 80x/menit
    c. S : 37,0ºC
    d. RR : 20x/menit
    e. BB : 69 kg
    f. TB : 152 cm
    3) PemeriksaanCepalo Caudal
    a. Kepaladanrambut
    I :pertumbuhanrambutmerata, tidakadalesi, warnarambuthitam, lurus
    P :Tidakadabenjolan, tidakadanyeritekan
    b. Hidung
    I: Lubanghidungsimetris, tidakada secret, tidakadapernapasancupinghidung
    P :tidakadanyeritekan
    c. Telinga
    I :Simetris, serumensedikit
    P :tidakadalesi, tidakadanyeritekan
    d. Mata
    I :Simetris, konjungtivamerahmuda, sclera putih, tidakadapalpebra,
    P :tidakadanyeritekan
    e. Wajah
    I :Pasientampakmeringis, dangelisah (skalanyeri : 6)
    f. Mulut, gigi, lidah, tonsil, pharing
    I :Mukosabibirlembab, tidakadakariesgigi , lidahbersih, tidakada stomatitis,
    tidakada tonsillitis
    P :tidakadanyeritekan
    g. Leherdantenggorokan
    I :tidakadapembesarankelenjartyroiddanbendungan vena jugularis
    P :tidakadanyeritekan

    h. Dada/Thorak
    1) PemeriksaanParu
    I : Ictus cordistidaktampak
    P :Tidakadanyeritekan
    P :Terdengarsuaraonordisemualapangparu
    A :Vaskuler, tidakaaronchimaupun wheezing
    2) PemeriksaanJantung
    I :tidakadalesi
    P : Ictus cirdisteraba di ICS V midclaviculasinistra
    P : Batas kananatas : ICS 2 lineaparu sterna dextra
    Batas kananbawah : ICS 4 lineaparusternalisdextra
    Batas kiriatas : ICS 2 lineaparu sterna dextra
    Batas kiribawah : ICS 4 lineaparulateralissinistra
    A :Bunyijantung 1 dan 2 tunggal/tidakadasuaratambahan
    i. Payudara
    I :tidakadalesi, putingmenonjolkedepan, warnasawomatang,
    terdapathiperpigmentasi areola mamae, Asisudahkeluar.
    P :tidakadanyeritekan
    j. Pemeriksaan Abdomen
    I :tidakadastrie, terdapatlukaoperasisctertutupikasa,
    lukascsepanjangkuranglebih 12cm horizontal
    P :terdapatnyeritekanpadalukasc
    k. Genetaliadan Anus
    I :terpasangfolleykatetertersambungdengan urine bag, Ut 300 cc, anus bersih,
    padagenetaliaterdapatlochearubra
    P :tidakadanyeritekan
    l. Ekstremitas, Kuku, Kekuatanotot
    I :terpasanginfusasering, drip cinto 1, met 1, mo 5mg 20 tpm di
    tangansebelahkiri, kuku bersihdanpendek, tidakadaodem
    Kekuatanotot : 4 4
    3 3
    (Kekuatan otot masih dalam pengaruh anastesi)
    P :tidak ada nyeri tekan
    m. PemeriksaanNeurologi
    GCS : 4-5-6
    KesadaranComposmentis

    8. PemeriksaanPenunjang

    1. Laboratorium (25 November 2019)

    1.1 Leukosit 10.9 x10ˆ3/μl 3.6 - 11


    LYM 8.5 % 20 - 40
    MIX 4.6 % 0.8 – 10.8
    NEU 86.9 % 73.7 – 89.7
    2.1 Eritrosit 4.25 x10ˆ6/μl 3.8 - 5.2
    MCV 87.1 fl 80 - 100
    MCH 29.9 rg 26 - 34
    MCHC 34.3 g/dl 32 - 36
    3.1 Hemoglobin 12,7 g/dl 11.5 - 16
    4.1 Hematokrit 37,0 % 35 - 47
    5.1 Trombosit 227 x10ˆ/μl 150 – 440

    2. Mata kananminus : 9, matakiri minus : 8

    9. Penatalaksanaan

    Sesuaianjurandari dr. SpOG :

    a. Infus RL, D5 2 : 2 / 24 jam 20 tpm


    b. Drip oxytocin 2 ampuldalam 500cc 20 tpm
    c. Injeksi ketorolac 1 ampul 3x1
    d. Mobilisasi (miring kiridankanan)

    10. HarapanKliendanKeluargaSehubunganDenganPenyakitnya
    Pasienmengatakaninginsegerapulihkembalidanbisapulamhkerumahberkumpuldengankeluarg
    a

    11. Genogram
    Keterangan : Banyuwangi, Desember 2019
    : lai-laki Mahasiswa
    : perempuan
    : pasienperempuan
    : bayiperempuan
    : garispernikahan
    : garisketurunan
    : tinggalserumah

    Anda mungkin juga menyukai