Analis kimia klinis menjalankan tes pada sampel klinis seperti serum darah, plasma, urin, dan cairan

serebrospinal untuk mendeteksi adanya analit yang berkaitan dengan penyakit atau obat-obatan.
Penganalisis kimia klinis digunakan dalam berbagai pengaturan, termasuk klinik kecil, laboratorium
penelitian, dan lab rumah sakit throughput tinggi. Mereka juga digunakan di titik perawatan, seperti di
kantor dokter dan tempat tidur pasien.

Analit umumnya termasuk enzim, substrat, elektrolit, protein spesifik, obat penyalahgunaan, dan obat-
obatan terapeutik. Hasilnya memberikan umpan balik dokter pada toksikologi dan fungsi ginjal, jantung,
dan hati.

Bagaimana cara kerja penganalisis kimia klinis ?

Analyzer sangat otomatis untuk memaksimalkan throughput, untuk meningkatkan keamanan pengguna
dari biohazards, dan untuk mengurangi risiko kontaminasi silang. Sampel dimuat ke dalam mesin dan tes
diprogram oleh pengguna. Suatu probe mengukur satu alikuot sampel dan menempatkannya ke dalam
bejana reaksi. Reagen ditambahkan dari pasokan pendingin yang ada di dalam pesawat. Waktu inkubasi
diperbolehkan, jika diperlukan; kemudian fotometri atau elektroda ion-selektif (ISE) menentukan
konsentrasi analit. Hasilnya ditampilkan di layar atau dikirim ke printer atau komputer.

Memilih penganalisis kimia

Pilihan analisa kimia Anda akan tergantung pada jenis tes yang ingin Anda jalankan dan throughput yang
Anda butuhkan. Faktor-faktor lain termasuk penanganan sampel, tingkat otomatisasi, manajemen data,
biaya operasi, tapak, dan apakah mesin dapat menangani sampel volume mikro.

Tes dan metode analisis

Gambar 1 - The RX daytona dari Randox adalah analisa kimia klinis benchtop yang ringkas dan
sepenuhnya otomatis yang cocok untuk digunakan di laboratorium kecil hingga menengah. (Gambar
digunakan dengan izin dari Randox .)

Metode uji yang paling umum adalah fotometri. Sampel dicampur dengan pereaksi yang tepat untuk
menghasilkan reaksi yang menghasilkan warna. Konsentrasi analit menentukan kekuatan warna yang
dihasilkan. Fotometer memancarkan cahaya dari panjang gelombang yang sesuai pada sampel dan
mengukur jumlah cahaya yang diserap, yang secara langsung berkorelasi dengan konsentrasi analit
dalam sampel.
Metode analisis utama lainnya adalah penggunaan elektroda selektif ion untuk mengukur ion seperti Na
+ , K + , Cl - , dan Li + . ISE adalah sensor yang menentukan konsentrasi ion dalam larutan dengan
mengukur aliran arus melalui selaput selektif ion.

The RX daytona dari Randox (Kearneysville, WV; www.randox.com ) adalah analisa benchtop yang
ringkas (lihat Gambar 1 ). Ini menjalankan metode fotometri kolorimetri dan UV pada delapan panjang
gelombang yang berbeda dari 340 hingga 700 nm, dengan opsi endpoint, kinetik, monokromatik,
bichromatic, turbidimetric, sampel, dan reagent blanking. Sumber cahaya adalah lampu tungsten
halogen. Unit ISE opsional dapat ditambahkan. Menu uji mencakup lebih dari 100 tes untuk aplikasi
dalam kategori berikut:

Produsen terus menambah menu uji mereka. Misalnya, Bio-Rad (Hercules, CA; www.bio-rad.com ) baru-
baru ini memperkenalkan Panel Toksisitas Ginjal Bio-Plex® Pro ™ RBM baru untuk kuantifikasi toksisitas
ginjal dan penanda cedera ginjal dalam sampel urin. Panel kompatibel dengan Pembaca Multipleks Bio-
Plex MAGPIX ™.

Penanganan sampel

Sebagian besar analisis kimia klinis menggunakan analisis diskrit, daripada analisis aliran kontinyu. Dalam
analisis diskrit, sampel dipisahkan ke dalam wadah reaksi yang berbeda, masing-masing dengan reagen
yang sesuai, memungkinkan untuk beberapa tes untuk dijalankan pada sampel yang sama.

Tipe lain dari metode analisis mengacu pada metode pemuatan sampel dan fleksibilitas pilihan
pengujian untuk setiap sampel dan termasuk analisis batch, acak, kontinyu, dan STAT. Metode-metode ini
diuraikan pada Tabel 1 .

Tabel 1 - Metode pemuatan sampel dan fleksibilitas pilihan pengujian

Zoom In

Analisis batch adalah kemampuan untuk menjalankan sejumlah besar sampel dalam satu run. Mesin
akses acak dan kontinu lebih fleksibel untuk waktu perputaran cepat. Mesin STAT memiliki fitur interupsi
urutan yang memberikan prioritas pada sampel yang mendesak.
Throughput

Throughput diukur dalam tes per jam, tetapi laju bervariasi tergantung pada metode tes. Karena tes
kolorimetri memiliki waktu inkubasi yang pendek, mereka sering dikutip untuk mesin-mesin throughput
tinggi. Tingkat throughput untuk ISE dikutip secara terpisah. Misalnya, BioLis 24i dari Carolina Liquid
Chemistries Corp (Winston-Salem, NC; www.carolinachemistries.com ) memiliki throughput dari 240
fotometri plus 160 tes ISE / jam, menghasilkan total throughput hingga 400 tes / jam .

Laboratorium rumah sakit bervolume tinggi mungkin memerlukan throughput yang sangat tinggi.
AU5800 yang baru-baru ini dirilis dari Beckman Coulter (Fullerton, CA; www.beckmancoulter.com )
memiliki kapasitas 400 sampel dan throughput maksimum 9800 tes / jam dan hingga 1800 tes ISE / jam.

Dalam beberapa pengaturan klinis, kecepatan analisis lebih penting daripada tingkat throughput tinggi.
The pHOx Ultra dari Nova Biomedical (Waltham, MA; www.novabiomedical.com ) memberikan hingga 20
tes perawatan kritis dalam 2 menit. Panel uji parsial lainnya tersedia dalam waktu kurang dari 1 menit.

Otomatisasi

Penganalisis kimia klinis sangat otomatis untuk kecepatan, konsistensi hasil, penghindaran kontaminasi,
perlindungan operator dari bahan biohazardous, dan kemampuan walkaway. Onboard penyimpanan
reagen berpendingin, koneksi ke suplai air, dan kalibrasi ulang otomatis memungkinkan untuk periode
operasi bebas intervensi yang lama.

Periksa persyaratan perawatan dan kalibrasi untuk penganalisis pilihan Anda. Seberapa sering reagen
perlu diganti dan seberapa mudah proses menggantikannya?

Fitur otomatis dalam model Konelab PRIME ( Thermo Fisher Scientific , Asheville, NC;
www.thermoscientific.com ) termasuk deteksi gumpalan otomatis, kemampuan pengujian refleks untuk
memicu uji spesifik baru yang akan dijalankan, dan fitur pra-perlakukan sampel otomatis, misalnya,
menghilangkan langkah hemolyzing manual dalam pengukuran HbA1c. Fitur-fitur ini mengurangi risiko
kesalahan dan menghemat waktu operator.

Manajemen data
Mesin keluaran rendah menampilkan hasil di layar atau mungkin memiliki printer onboard. Prioritas akan
mudah digunakan dan kejelasan kontrol. Alat analisa EasyRA ® dari Medica (Bedford, MA;
www.medicacorp.com ) menggunakan empat ikon berkode warna untuk memandu teknisi melalui
semua fungsi penganalisis.

Untuk laboratorium besar di mana throughput bisa ratusan hingga ribuan tes per jam, instrumen
termasuk penanganan barcode dan perangkat lunak manajemen data . Seringkali, analisa dapat dikaitkan
dengan LIMS yang ada.

The ADVIA® 1800 Clinical Chemistry System dari Siemens (Tarrytown, NY; www.healthcare.siemens.com )
memiliki komputer operasi Windows XP ® dengan RAM 1 GB dan penyimpanan data untuk 70.000 tes
pasien. Kegiatan pemeliharaan rutin dijadwalkan dan dipantau oleh perangkat lunak.

Biaya operasional

Penting untuk mempertimbangkan biaya operasi bersamaan dengan biaya modal. Biaya pereaksi dan
masa pakai instrumen terjamin bervariasi antar produsen. Mesin yang lebih mahal mungkin terbukti
lebih hemat biaya selama masa pengoperasian.

Pertimbangkan juga jadwal perawatan dan waktu yang diperlukan untuk kalibrasi ulang, baik dalam hal
biaya keuangan dan waktu henti.

Jejak dan mudah dibawa

Gambar 2 - Sistem kimia terintegrasi Dimension RxL Max otomatis dari Siemens memiliki kemampuan
untuk menjalankan hingga 91 metode onboard secara bersamaan. (Gambar digunakan dengan izin dari
Siemens .)

Sebagian besar analisa kimia klinis dirancang untuk penggunaan benchtop. Model yang lebih kecil
dengan menu uji terbatas tersedia untuk digunakan di samping tempat tidur, sementara sistem high-
throughput yang komprehensif akan membutuhkan ruang lantai.

Analis samping tempat tidur menekankan ringan, kekompakan, dan mudah dibawa. Stat Profil pHOx
analyzer dari Nova Biomedical melakukan tes gas darah dasar. Ini mengukur 12 "× 12" × 15 ", beratnya di
bawah 20 lb, dan cocok di gerobak, tetapi membawa reagen yang cukup untuk 7500 tes.
Sebaliknya, Dimension ™ RxL Max ™ Sistem Kimia Terpadu dari Siemens menawarkan profil penyakit-
negara penuh dengan 91 metode (lihat Gambar 2 ). Ini adalah unit berbasis lantai yang mengukur 62,5
"(159 cm) × 44" (112 cm) × 32 "(81 cm) dan berat 880 lb.

Sampel volume mikro

Konservasi darah penting dalam setiap pengaturan klinis, terutama di unit neonatal. Bekerja dengan
volume mikro juga mengurangi volume reagen yang diperlukan untuk setiap tes, mengurangi biaya.

The 2400 analyzer dari Siemens menerima volume sampel 2–30 μL. Sistem ini menggunakan rata-rata 2–
3 μL per tes dengan rata-rata volume reagen 80-120 μL per tes.

Produsen analisis kimia klinis

Daftar produsen analisa kimia klinis diberikan pada Tabel 2 .

Tabel 2 - Produsen analisis kimia klinis