1) Kepatuhan Pasien TB Di Rumah Sakit Sido Waras Dalam Penggunaan APD (Alat

Pelindung Diri)
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agst Sept Okt Nov Des
Standar 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Capaian 37 55 79 55 77 83 81 87 80 94 100 100

Grafik 1. Capaian Kepatuhan Pasien TB di Rumah Sakit Sido Waras Dalam

Penggunaan APD

Analisis :
Capaian kepatuhan pasien TB di rumah sakit sido waras dalam penggunaan APD
belum sesuai standar. Hal ini dikarenakan pasien TB merasa tidak nyaman ketika
menggunakan APD.

Tindak Lanjut :
Sosialisasi tentang penularan TB dan evaluasi ulang setiap 3 bulan.

Tool: Meningkatkan Step: Edukasi penggunaan masker pada Siklus: 1

kepatuhan pasien TB pasien TB setiap kunjungan
menggunakan APD
PLAN Rencana Meningkatkan kepatuhan pasien TB menggunakan
masker
Harapan 100% pasien TB menggunakan APD dengan benar
Langkah 1. Memberikan edukasi personal kepada pasien TB
agar menggunakan masker untuk mencegah
penularan
2. Memberikan masker pada pasien TB setiap
berkunjung ke Klinik TB
3. Evaluasi kepatuhan pasien TB menggunkaan
APD dalam 1 bulan
DO Pengamatan 1. Persediaan masker di Klinik TB cukup
 2. Edukasi personal sudah dilakukan setiap kali
berkunjung ke Klinik TB
3. Sebagian pasien TB sudah menggunakan APD
STUDY Pelajari 1. Terdapat peningkatan kepatuhan pasien TB
menggunakan APD pada januari 37% menjadi
55% pada bulan Februari
Kesesuaian Kepatuhan pasien TB menggunakan APD belum
sesuai standar namun cenderung meningkat
ACT Tindak lanjut 1. Edukasi ulang pasien TB secara personal setiap
kali kunjungan ke Klinik TB
2. Edukasi kelompok pada pasien TB dan keluarga
tentang cara pencegahan penularan TB
3. Evaluasi ulang kepatuhan penggunaan APD

Tool: Meningkatkan Step: Edukasi kelompok pada pasien Siklus: 2

kepatuhan pasien TB rawat jalan dan keluarga tentang TB dan
menggunakan APD cara pencegahan penularannya setiap
sebulan sekali
PLAN Rencana Meningkatkan kepatuhan pasien TB menggunakan
masker
Harapan 100% pasien TB menggunakan APD dengan benar
Langkah 1. Edukasi kelompok pada pasien rawat jalan dan
keluarga tentang TB dan cara pencegahan
penularannya setiap sebulan sekali
2. Evaluasi kepatuhan pasien TB menggunkaan
APD
DO Pengamatan 1. Edukasi kelompok pada pasien rawat jalan dan
keluarga tentang TB dan cara pencegahan
penularannya setiap sebulan sekali
2. Sebagian pasien TB sudah menggunakan APD
STUDY Pelajari 1. Terdapat peningkatan kepatuhan pasien TB
menggunakan APD pada Februari 55% menjadi
79% pada bulan Maret
Kesesuaian Kepatuhan pasien TB menggunakan APD belum
sesuai standar namun sudah meningkat dibanding
bulan sebelumnya
ACT Tindak lanjut 1. Edukasi pasien TB secara personal setiap kali
kunjungan ke poli TB
2. Edukasi kelompok pada pasien rawat jalan dan
keluarga tentang TB dan cara pencegahan
penularannya setiap sebulan sekali
3. Evaluasi ulang kepatuhan penggunaan APD

Tool: Meningkatkan Step: Memasang himbauan penggunaan Siklus: 3

kepatuhan pasien TB APD di area ruang tunggu klinik TB
menggunakan APD
PLAN Rencana Meningkatkan kepatuhan pasien TB menggunakan
masker
Harapan 100% pasien TB menggunakan APD dengan benar
Langkah 1. Memasang himbauan penngunaan APD di area
ruang tunggu klinik TB pada bulan Mei 2019
2. Evaluasi kepatuhan pasien TB menggunkaan
APD
DO Pengamatan 1. Sudah terpasang himbauan penggunaan masker
di area ruang tunggu klinik TB
2. Edukasi personal sudah dilakukan setiap kali
berkunjung ke Poli TB
3. Edukasi kelompok tentang pencegahan penularan
TB sudah dilakukan sebulan sekali
4. Sebagian besar pasien TB sudah menggunakan
APD
STUDY Pelajari 1. Terdapat peningkatan kepatuhan pasien TB
menggunakan APD pada April 55% menjadi 77%
pada bulan Mei
Kesesuaian Kepatuhan pasien TB menggunakan APD belum
sesuai standar tapi cenderung meningkat
ACT Tindak lanjut 1. Edukasi pasien TB secara personal setiap kali
kunjungan ke poli TB
2. Edukasi kelompok pada pasien TB dan keluarga
tentang cara pencegahan penularan TB
3. Evaluasi ulang kepatuhan penggunaan APD
pada pasien TB
Tabel 1. PDSA kepatuhan pasien TB menggunakan APD
Tool: Meningkatkan Step: melakukan skrining dan Siklus: 4
kepatuhan pasien TB pemberian masker pada pasien suspek
menggunakan APD TB di loket pendaftaran
PLAN Rencana Meningkatkan kepatuhan pasien TB menggunakan
masker
Harapan 100% pasien TB menggunakan APD dengan benar
Langkah 1. Revisi panduan skrining, menambahkan item
tentang skrining suspek TB di pendaftaran
2. Sosialisasi kepada petugas pendaftaran tentang
panduan skrining dan form skrining di pendaftaran
terkait suspek TB
3. Menyediakan masker di pendaftaran
4. Memberikan masker pada suspek TB di
pendaftaran
5. Evaluasi kepatuhan pasien TB menggunkaan
APD
DO Pengamatan 1. Revisi dan sosialisasi panduan skrining sudah
dilakukan di bulan September 2019
2. Pemberian masker pada suspek TB di
pendaftaran pada bulan Oktober 2019
STUDY Pelajari 1. Terdapat peningkatan kepatuhan pasien TB
menggunakan APD pada September 80%
menjadi 94% pada bulan Oktober
Kesesuaian Kepatuhan pasien TB menggunakan APD belum
sesuai standar namun cenderung meningkat
ACT Tindak lanjut 1. Dilakukan skrining pada semua pasien yang
mendaftar di loket pendaftaran
2. Edukasi ulang pasien TB secara personal setiap
kali kunjungan ke poli TB
3. Edukasi kelompok pada pasien TB dan keluarga
tentang cara pencegahan penularan TB
1) Sisa makanan yang tidak dihabiskan oleh pasien
60

50

40

30

20

10

0
Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agst Sept Okt Nov Des
Standar 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
Capaian 50 50 50 50 50 37 35 39 36 34 32 42

Grafik 2. Capaian sisa makanan yang tidak dihabiskan oleh pasien

Analisis :
Capaian sisa makanan yang tidak dihabiskan oleh pasien belum sesuai standar
cenderung ada perbaikan capaian disbanding periode sebelumnya. Hal ini
dikarenakan nafsu makan pasien menurun dan menu pasien kurang bervariasi.

Tindak Lanjut :
Mengganti menu setiap 6 bulan sekali dan memberikan edukasi tentang kebutuhan
nutrisi.

Tool: Menurunkan Sisa Step: Melakukan edukasi kepada pasien Siklus: 2

Makanan Yang Tidak tentang kebutuhan nutrisi
Dihabiskan Pasien
PLAN Rencana Menurunkan sisa makanan yang tidak dihabiskan
pasien
Harapan Sisa makanan kurang dari 20%
Langkah 1. Mendata hasil asesmen tentang alasan pasien
tidak menghabiskan porsi makanannya
2. Melakukan edukasi kepada pasien tentang
kebutuhan nutrisi
DO Pengamatan 1. Pasien tidak menghabiskan makanan karena
menu kurang bervariasi, nafsu makan menurun
dan mual
 2. Menu yang sering tidak dimakan adalah sayur
3. Rumah sakit kadang menyediakan makanan
pokok selain nasi namun pasien sudah terbiasa
makan makanan pokok berupa nasi
STUDY Pelajari Sisa makanan masih tinggi (50%)
Kesesuaian Belum sesuai standar
ACT Tindak lanjut 1. Dilakukan penggantian menu setiap 6 bulan
sekali
2. Merubah menu makanan pokok menjadi nasi
3. Edukasi tentang kebutuhan nutrisi kepada pasien