POLITEKNIK Standar Operasional Prosedur (SOP)

KESEHATAN Pemeriksaan Kesadaran Kualitatif (Composmentis)

KEMENKES Definisi :
KALTIM Composmentis adalah kesadaran normal, sadar sepenuhnya serta dapat
menjawab semua pertanyaan di sekelilingnya dengan baik
Tujuan :
1. Untuk mengetahui prosedur pemeriksaan kesadaran kualitatif tingkat
Jl. Wolter composmentis pada klien
Monginsidi No. 2. Untuk mengevaluasi tingkat kesadaran pasien
38 Samarinda 3. Untuk memperoleh data yang berguna dalam penegakan diagnosa
keperawatan
Indikasi :
Pada klien dengan gangguan kesadaran
Persiapan Alat :
1. Ballpoint
2. Kertas hasil pemeriksaan
Prosedur Tindakan :
A. Tahap Pra Interaksi
1. Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada
2. Menempatkan alat di dekat klien
3. Mencuci tangan

B. Tahap Orientasi
1. Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien dan keluarga
3. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum pemeriksaan dilakukan

C. Tahap Kerja
1. Beri beberapa pertanyaan kepada pasien, kemudian lihatlah apakah pasien
mampu menjawab dengan baik
2. Lihat kondisi pasien saat menjawab pertanyaan apakah pasien terus dalam
keadaan sadar normal atau tidak
D. Tahap Terminasi
1. Melakukan evaluasi tindakan
2. Kontrak untuk tindakan selanjutnya
3. Berpamitan dengan klien
4. Membereskan alat-alat
5. Mencuci tangan
6. Mencatat kegiatan dalam lembar pemeriksaan
Evaluasi :
Mengevaluasi respon serta toleransi klien sebelum, selama dan sesudah prosedur
Interpretasi Hasil :
Positif (+) jika didapatkan :
1. Pasien tidak menjawab dengan baik
Dokumentasi :
1. Mencatat tanggal dan waktu pelaksanaan prosedur
2. Mencatat respon serta toleransi klien sebelum, selama dan sesudah prosedur
Referensi :
Pearce, Evelyn. 2009. Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis. Jakarta: Gramedia
Campbell, Neil A dkk. 2004. BIOLOGI. Jakarta: Erlangga
file:///C:/Users/Sony/Downloads/GABUNGAN_MANUAL_SEMESTER_3-2012-ED.pdf