Nama : Asmi Mustika

NIM : 21219088

SOP PENILAIAN KESADARAN MENGGUNAKAN GCS

Pengertian : Pemeriksaan Glasgow Coma Scale adalah suatu tindakan

menilai secara kuantitatif tingkat kesadaran pada pasien dengan
gangguan neurologi
Tujuan : Untuk mengetahui tingkat kesadaran pada pasien dengan
gangguan neurologi secara kuantitatif yang meliputi :
Respon Mata
Respon Motorik
Respon Verbal
Indikasi : Pada pasien dengan penurunan tingkat kesadaran
Alat : Reflex Hammer
Penlight
Ballpoint
Kertaas hasil pemeriksaaan
Prosedur : A. Tahap pra interaksi
1. Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada
2. Menempatkan alat didekat pasien
3. Mencuci tangan
B. Tahap orientasi
1. Memberikan salam sebagai pendekatan
teraupetik
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada
klien dan keluarga
3. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien
sebelum pemeriksaan dilakukan
C. Tahap kerja
1. Respon membuka mata
2. Respon verbal dengan mengajak bicara dan
menilai respon
3. Respon motorik dengan memberikan rangssang
nyeri dan menilai respon pasien
D. Tahap terminasi
1. Melakukan evaluasi tindakan
2. Kontrak untuk tindakan selanjutnya
3. Berpamitan
4. Membereskan alat
5. Mencuci tangan
6. Mendokumentasikan dalam lembar pemeriksaan