Anda di halaman 1dari 2

LAPORAN MINGGUAN

RUANG CEMPAKA
Tanggal 27 Januari 2020 – 02 Febuari 2020

RUANG CEMPAKA
I. OPERASI GINEKOLOGI:
1. Ny Fatimah/47th/1441881/MRS Tulip Tgl 02-02-2020 Pkl 08.30 WITA
P3A0 ATK 13 th
DPO : Ca Cervix IB2 + Post NAC 3x (Paxus+Carbo) dengan Respon Baik
DDO : Ca Cervix IB2
Tx : Histerektomi Radikal

2. Ny. Febrina/26th/1451211/MKB Tgl 03-02-2020 Pkl 10.30 WITA


P1A1 ATK 5th
DPO : Sisa Jaringan + Post Kuretase 5 bln yll ai Abortus Inkomplit
DDO : sisa jaringan
Tx : Kuretase PA

3. Ny. Nurhadiah/50 th/1386773/MKB Tgl 22-01-2020 Pkl 23.10 WITA


P3A0 ATK 12 tahun
DPO : Ca Cervix std IIIB + HN + HU gr III + post kemoterapi 6x (Paxus-Carbo) + Susp Bladder Metastase
+ AKI on CKD + Post Pemasangan CDL + Obs Seizure ec susp Encefalopathy
DDO : Ca Cervix std IIIB + Infiltrasi ke dalam/ mukosa uretra dan bladder neck dan muara ureter D/S
Tx : Sistoskopi

4. Ny Yuhani/60 th/1349970/MRS Tulip tgl 02-02-2020 Pkl 13.00 WITA


P5A0 ATK 23 th
DPO : NOK susp malignant
DDO : Kista ovarium kiri
VC : jinak
Tx : SOS (intoto)

II. PERHATIAN KHUSUS


A. Perhatian khsusu bangsal
1. Ny Rohani/31th/1452336/MKB Tgl 30-01-2020 Pkl 21.00 WITA/Pindah Ruangan Tgl 30-01-2020 Pkl 23.00
WITA/Pindah VK Tgl 04-02-2020 Pkl 16.30 WITA/Pindah ruangan Tgl 06-02-2020 Pkl 12.00 WITA
Diagnosis G3P2A0 H24-25 mgg + JTHIU + Preskep + Obs Vomitus dehidrasi ringan sedang + Hiperglikemia
(283) + hipokalemia (2.7) + hyponatremia (134) + TBJ 775 gr
Tgl 04-02-2020 Pkl 16.15 WITA  Pasien penurunan kesadaran , GCS E1V4M1, GDS 351  pindah
rencana rawat ICU  ICU penuh  observasi VK, regulasi GDS,dan elektrolit
Tgl 06-02-2020 Pkl 12.00 WITA  Pasien stabil, kes CM, GDS 178  observasi di ruangan.
Tgl 07-02-2020 Pkl 09.00 WITA  Pasien rencana APS karena biaya
 Lapor DPJP dr Setyo Teguh SpOG  acc APS, KIE

2. Ny Masitah/26 th/1452552/MKB Tgl 03-02-2020 Pkl 03.25 WITA


G1P0A0 H39 Mgg + JTHIU + Preskep + Inpartu kala II lama + TBJ 3100 gr
Tgl 03-02-2020 Pkl 03.30 WITA  Lahir Bayi SptBK (dalam persiapan vakum),PR/3175/48/AS 8-9-10
Tgl 03-02-2020 Pkl 03.35 WITA  Rupture perineum gr IV  Lapor DPJP dr Bambang Sp.OG(K) 
Lapor divisi uroginekologi  lapor Div Uroginekologi  Dr.dr Pribakti Sp.OG(K)  repair perineum
BS: 38-40 mgg LS: p50
Bayi bernapas spontan

B. Konsul
1. Ny. Tutik Winarti/31th/1447829/Konsul dari Bedah Tgl. 31-01-2020
Diagnosis : AUB ec mioma geburt dd massa metastasis massa pada adnexa kanan c. metastasis ke ovarium kanan
Tgl 04-02-2020 Pkl 04.00 WITA USG Ginekologi  massa adneksa D,curiga Metastase ovarium D

1
Planning  konsul div onkologi.
Tgl 05-02-2020 Pkl 10.00 WITA  Visite Div. onkologi ke bangsal  advice : usul konsul divisi Pulmo, rencana
biopsy bila KU stabil, lain-lain sesuai TS bedah.
Pasien meninggal 06-02-2020 Pkl 01.30 WITA

C. Tindakan
1. Ny. Pahriah/55th/1452384/MRS Tulip Tgl 04-02-2020 Pkl 15.00 WITA
Diagnosis : NOK susp Maligna + Ascites Masif + Anemia (Hb:7.9) dalam koreksi + Hipoalbumin (2.9)
Tindakan : Pungsi asites

D. Perawatan luka operasi


(-)

Anda mungkin juga menyukai