STUDI KASUS TB RO

PELATIHAN WORKSHOP SITB

Puskesmas A belum mempunyai TCM

Di Puskesmas A, pasien Abdi diberi pengobatan kat 1, mulai pengobatan

tanggal 5 Januari 2015. Tanggal 3 Maret dilakukan pemeriksaan dahak
ulang tahap awal hasilnya negatif, dan bulan ke-5 pada tanggal 5 Juni
hasilnya 1+. Dokter puskesmas A menyimpulkan pasien Abdi gagal kat 1,
akan dirujuk ke RSUP dr. Kariadi untuk pemeriksaan TCM sebagai
terduga TB RO.

Hasil pemeriksaan TCM menunjukan Rif Resisten, dan hasil pemeriksaan

vital sign adalah sebagi berikut:
- Tensi 130/90
- Suhu: 37 C
- Berat badan: 56 Kg
- Kesadaran : Compos mentis

Pemeriksaan fisik:
- Pemeriksaan paru dan jantung : normal

Pemeriksaan Lab baseline:

- Foto thorak : gambaran proses spesifik
- Ureum creatinin : 17/0,8 mm/dL
- SGOT/SGPT: 25/20 u/L
- EKG : dalam batas normal
- Darah rutin: Hb 12 g/dL, leukosit 9.000/uL, eritrosit: 4,5 juta/uL; trombosit:
150.000/uL
- Audiometri : dalam batas normal

Hasil pemeriksaan DST :

Rif : resis ; INH: sen; S: sen; Km: sen; Ofl: sen; Amk: sen
Hasil pemeriksaan LPA Lini II :
FQ sen; SLID Sen (Lfx, Mfx, Mfx DT, Km, Amk, Cm)

Dan diputuskan oleh Tim Ahli klinis untuk diobati dengan resimen panduan
4-6 KM-Mfx-Eto(Pto)-Hdt-Cfz-E-Z / 5 Mfx-Cfx- E-Z

Setelah mendapatkan inisiasi pengobatan dan pasien dirujuk ke puskesmas

satelit
 setelah 2 minggu pengobatan, pasien mengeluhkan efek samping yang
muncul dari pengobatan TB RO yaitu
mual – muntah; tangan dan kaki kesemutan ; badan terasa lemas

Pasien kemudian diperiksa oleh dokter puskesmas satelit, kemudian

dilakukan pemeriksaan lab
- Darah rutin: Hb 11 g/dL, leukosit 9.000/uL, eritrosit: 4 juta/uL; trombosit:
130.000/uL
- SGOT/SGPT : 50/40 u/L

Dinyatakan pengobatan tetap dilanjutkan atas advis dari dokter RS layanan

rujukan TB RO dengan memberikan tambahan obat curcuma dan obat
lambung (omeprazole) serta vit b6

Berikut ini adalah riwayat hasil lab BTA dan Biakan yang dilakukan selama pengobatan TB RO
yang dilakukan oleh Pak Abdi sejak bulan juni 2015:

Peme-riksaan
1 2 3 4 5 6 7 8 9
BTA pos neg neg neg neg neg Neg neg Neg

Biakan MTB neg neg neg neg neg Neg neg Neg

Maka dapat dinyatakan hasil evaluasi pengobatan TB RO dari Pasien Pak Abdi adalah
...

Dalam perjalanannya diakhir pengobatan bulan ke 9 pasien menyatakan telinga

sebelah kiri dan kanan tidak dapat mendengar lagi dengan baik, sebelumnya pasien
sudah merasakan di bulan ke 2 pengobatan tetapi takut melaporkan ke petugas
kesehatan.