1.

Patofisiologi pada kehamilan

Infeksi desidua terjadi di awal penyakit, sebelum diagnosis, saat
perawatan, dan selama episode bakteremia. Terjadi nekrosis plasenta pada
kehamilan 16 minggu sebagai akibat dari respon inflamasi kuat tubuh yang
tertunda akibat adanya patogen di plasenta.Salmonella typhi yang berproliferasi
dalam plasenta yang terinfeksi menyebabkan peradangan pada plasenta.
Infeksi plasenta dengan strain mutan Salmonella typhi yang dikondisikan
tidak menyebabkan peradangan dan tidak dapat menyebabkan kematian janin atau
ibu meskipun beban bakteri tersebut mirip dengan infeksi Salmonella tipe liar.
Organisme yang menyeberang ke kompartemen janin, melalui mekanisme infeksi
invasif pada trofoblas janin dalam desidua maternal. Minimalnya korioamnionitis
dalam plasenta sugestif bahwa infeksi hematogen terutama yang mengarah pada
placentitis. Solusio plasenta yang terjadi pada pasien hamil dengan tifoid
melibatkan 70% dari permukaan maternal yang pada akhirnya menyebabkan
nekrosis plasenta.4