FORMULIR ANGGOTA THE JAKMANIA

NO ANGGOTA : JT.16.50236.05.11
   
 
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

   
NAMA LENGKAP Angga Adipura 
NAMA PANGGILAN Angga 
TEMPAT/TGL LAHIR Bogor, 31 Oktober 1993
PENDIDIKAN TERAKHIR SLTA/Sederajat 
PEKERJAAN Karyawan Swasta 
ALAMAT LENGKAP Cipanengah Rt 04/02 Kel.Cipanengah Kec.Lmbr Situ Kota Sukabumi 
EMAIL Angga.adipura@gmail.com
UKURAN KAOS L 
Menyatakan bahwa saya bersedia menjadi ANGGOTA THE JAKMANIA dengan ketentuan-ketentuan sebagai berikut :
1. Menjaga nama baik THE JAKMANIA.
2. Mentaati Anggaran Dasar dan Anggoran Rumah Tangga The Jakmania serta peraturan-peraturan
lainnya yang dibuat oleh pengurus dan tidak bertentangan dengan AD/ART Jakmania
3. Menghormati pengurus dan sesame anggota Jakmania.
4. Mencegah dan menanggulangi setiap usaha atau tindakan yang merugikan nama baik
The Jakmania khususnya dan Persija pada umumnya.
5. Memupuk dan memelihara persatuan dan kesatuan antar sesame supporter.
6. Senantiasa memberikan dukangan baik moril maupun materil untuk PERSIJA.
Apabila suatu saat saya melanggar ketentuan diatas maka saya bersedia diambil tindakann sangsi organisasi berupa pencabutan keanggotaan. Segala
dampak hokum atas pelanggaran yang saya buat adalah tanggung jawab saya sebagai pribadi dan bukan tanggung jawab THE JAKMANIA.
Demikianlah Surat Pernyataan ini saya isi dengan penuh kesadaran dan tanpa adanya unsur paksaan.

Jakarta , 20 Maret 2017 PENGURUS

ANGGOTA KORWIL______________

Pas Foto 3 Lembar

Ukuran 2x 3

( Angga Adipura ) (_________________________)

___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___

KWITANSI
FORMULIR ANGGOTA THE JAKMANIA

Hari/Tanggal :_________________________________________________________________________
Telah diterima dari :__________________________________________________________
Uang sebesar Rp. :__________________________________________________________
Terbilang :__________________________________________________________
Keterangan :__________________________________________________________

KORWIL________________

NO. HP KORWIL : ____________________________

UKURAN KAOS :L

(________________)