DI SUSUN OLEH :
Meylani Sitorus P : 16031027
Siti Mawaddati M : 17031001
Ardiansyah : 17031011
Yola Afrida : 17031012
Nelda Arfina : 17031013
Siti Yanrista : 17031014
Trisna Velinda : 17031020
Reza Rezki M : 17031027
Atika Amri YP : 17031031
Nia Maryuni : 17031033
Denny Arisma : 17031038
Restika Zulina : 17031042
2020
KATA PENGANTAR
Puji syukur Alhamdulillah kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena telah
melimpahkan rahmat-Nya berupa kesempatan dan pengetahuan sehingga makalah
“KEPERAWATAN KELUARGA” ini bisa selesai pada waktunya. Terima kasih juga kami
ucapkan kepada teman-teman yang telah berkontribusi dengan memberikan ide-idenya sehingga
makalah ini bisa disusun dengan baik dan rapi.
Kami berharap semoga makalah ini bisa menambah pengetahuan para pembaca. Namun terlepas
dari itu, kami memahami bahwa makalah ini masih jauh dari kata sempurna, sehingga kami
sangat mengharapkan kritik serta saran yang bersifat membangun demi terciptanya makalah
selanjutnya yang lebih baik lagi.
DAFTAR ISI
COVER.............................................................................................................................1
KATA PENGANTAR ....................................................................................................2
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang……………………………………………………………………….4
1.2 Tujuan………………………………………………………………………………..5
BAB II PEMBAHASAN
2.1 Defenisi Keluarga........................................................................................................6
2.2 Fungsi Keluarga Menurut Marilyn M. Friedman........................................................6
2.3 Tipe Keluarga..............................................................................................................7
2.4 Struktur Keluarga........................................................................................................8
2.5 Tahap dan perkembangan keluarga.............................................................................9
2.6 Struktur Peran Keluarga..............................................................................................12
2.7 Proses dan Strategi koping Keluarga..........................................................................13
BAB III TINJAUAN KASUS
3.1 Gambaran Kasus........................................................................................................14
3.2 Pembahasan Kasus Pengkajian Keluarga Menurut Teori Friedman..........................15
BAB IV PENUTUP
4.1 Kesimpulan................................................................................................................17
DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................................18
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar belakang
Salah satu aspek yang terpenting dari keperawatan keluarga adalah pemberian asuhan pada unit
keluarga. Keluarga bersama dengan individu, kelompok, dan komunitas adalah klien tau resipien
keperawaan. Secara empiris di sadari bahwa kesehatan para anggoa keluarga sudah
ditanggulangi secara insidental, tetapi keluarga belum dilihat sebagai klien dari keperawatan.
Sebenarnya keluarga sebagai unit asuhan keperawatan sangat besar pengaruhnya terhadap
individu dan kelompok.
Salah satu teori keperawatan keluarga yang sering digunakan adalah teori Friedman. Model
pengkajian keluarga Friedman merupakan integrasi dari teori sistem, teori perkembangan
keluarga, dan teori struktural fungsional sebagai teori-teori utama yang merupakan dasar ari
model dan alat pengkajian keluarga. Dalam teori sistem, keluarga dipandang sebagai suatu
sistem terbuka dengan batas-batasnya. Sebuah sistem didefinisikan sebagai suatu unit kesatuan
yang diarahkan pada tujuan, dibentuk dari bagian-bagian yang berinteraksi dan bergantungan
satu dengan yang lainnya dan yang dapat bertahan dalam jangka waktu tertentu.
Teori perkembangan keluarga menguraikan perkembangan keluarga dari waktu ke waktu dengan
membaginya ke dalam satu seri tahap perkembangan yang diskrit. Konsep tentang tahap-tahap
siklus kehidupan keluarga terdapat saling ketergantungan yang tinggi antara anggota keluarga
Sedangkan dalam teori struktural fungsional keluarga dipandang sebagai sistem sosial, tapi lebih
berorientasi pada hasil daripada proses, yang lebih merupakan karakteristik teori sistem.
Perspektif struktural fungsional yang diterapkan pada keluarga bersifat komprehensif dan
mengakui pentingnya interaksi antara keluarga dan lingkungan eksternal dan internal.
1.2 Tujuan
1.2.1 Mahasiswa mampu mengetahui mengidentifikasi dan mengenal teori
keperawatan dalam keluarga menurut Marilyn M Friedman.
1.2.2 Mahasiswa mampu mengaplikasikan atau menerapkan teori dengan kasus
keluarga.
1.2.3 Mahasiswa mampu mengetahui tentang konsep keperawatan keluarga
menurut Marilyn M Friedman.
BAB 2
TINJAUAN TEORI
2. 1 Definisi Keluarga
Keluarga adalah dua atau lebih dari dua individu yang tergabung karena hubungan darah,
hubungan perkawinan atau pengangkatan dan mereka hidup dalam satu rumah tangga,
berinteraksi satu sama lain dan didalam perannya masing-masing menciptakan serta
mempertahankan kebudayaan (Friedman,2010).
Keluarga adalah dua atau lebih individu yang bergabung karena hubungan darah, perkawinan
dan adopsi dalam satu rumah tangga, yang berinteraksi satu dengan lainnya dalam peran dan
menciptakan serta mempertahankan suatu budaya (Ali, 2010). Menurut Duvall dalam (Harmoko,
2012) konsep keluarga merupakan sekumpulan orang yang dihubungkan oleh ikatan perkawinan,
adopsi, kelahiran yang bertujuan menciptakan dan mempertahankan budaya yang umum:
meningkatkan perkembangan fisik, mental, emosional, dan sosial dari tiap anggota.Keluarga
merupakan aspek terpenting dalam unit terkecil dalam masyarakat, penerima asuhan, kesehatan
anggota keluarga dan kualitas kehidupan keluarga saling berhubungan, dan menempati posisi
antara individu dan masyarakat (Harmoko.2012).
b. Tahap kedua keluarga dengan kelahiran anak pertama (child bearing family)
Keluarga yang menantikan kelahiran dimulai dari kehamilan sampai kelahiran anak pertama
dan berlanjut sampai anak pertama berusia 30 bulan (2,5 tahun). Kehamilan dan kelahiran bayi
perlu disiapkan oleh pasangan suami istri melalui beberapa tugas perkembangan yang penting.
Kelahiran bayi pertama memberi perubahan yang besar dalam keluarga, sehingga pasangan harus
beradaptasi dengan perannya untuk memenuhi kebutuhan bayi. Masalah yang sering terjadi
dengan kelahiran bayi adalah pasangan merasa diabaikan karena fokus perhatian kedua pasangan
tertuju pada bayi. Suami merasa belum siap menjadi ayah atau sebaliknya.
c. Tahap ketiga keluarga dengan anak pra sekolah (families with preschool)
Tahap ini dimulai saat kelahirn anak berusia 2,5 tahun dan berakhir saat anak berusia 5
tahun. Pada tahap ini orang tua beradaptasi terhadap kebutuhan-kebutuhan dan minat dari anak
prasekolah dalam meningatkan pertumbuhannya. Kehidupan keluarga pada tahap ini sangat
sibuk dan anak sangat bergantung pada orang tua. Kedua orang tua harus mengatur waktunya
sedemikian rupa, sehingga kebutuhan anak, suami/istri, dan ekerjaan (punya waktu/paruh waktu)
dapat terpenuhi.
Orang tua menjadi arsitek keluarga dalam merancang dan mengarahkan perkembangan
keluarga dalam merancang dan mengarahkan perkembangan keluarga agar kehidupan
perkawinan tetap utuh dan langgeng dengan cara menguatkan kerja sama antara suami istri.
Orang tua mempunyai peran untuk menstimulasi perkembangan individual anak, khususnya
kemandirian anak agar tugas perkembangan anak pada fase ini tercapai.
d. Tahap keempat keluarga dengan anak usia sekolah (families with children)
Tahap ini dimulai pada saat anak yang tertua memasuki sekolah pada usia 6 tahun dan
berakhir pada usia 12 tahun. Pada fase ini keluarga mencapai jumlah anggota keluarga maksimal,
sehngga keluarga sangat sibuk. Selain aktifitas di sekolah, masing-masing anak memiliki
aktifitas dan minat sendiri demikian pula orang tua yang mempunyai aktifitas berbeda dengan
anak. Untuk itu, keluarga perlu bekerja sama untuk mencapai tugas perkembangan. Pada tahap
ini keluarga (orang tua) perlu belajar berpisah dengan anak, memberi kesempatan pada anak
untuk bersosialisasi, baik aktifitas di sekolah maupun di luar sekolah.
e. Tahap kelima keluarga dengan anak remaja (families with teenagers)
Tahap ini dimulai saat anak pertama berusia 13 tahun dan biasanya berakhir sampai pada usia
19-20 tahun, pada saat anak meninggalkan rumah orang tuanya. Tujuannya keluarga melepas
anak remaja dan memberi tanggung jawab serta kebebasan yang lebih besar untuk
mempersiapkan diri menjadi lebih dewasa.
f. Tahap keenam keluarga dengan anak dewasa atau pelepasan (lounching center
families)
Tahap ini dimulai pada saat anak terakhir meninggalkan rumah. Lamanya tahap ini
bergantung pada banyaknya anak dalam keluarga atau jika anak yang belum berkeluarga dan
tetap tinggal bersama orang tua. Tujuan utama pada tahap ini adalah mengorganisasi kembali
keluarga untuk tetap berperan dalam melepas anaknya untuk hidup sendiri. Keluarga
empersiapkan anaknya yang tertua untuk membentuk keluarga sendiri dan tetap membantu anak
terakhir untuk lebih mandiri. Saat semua anak meninggalkan rumah, pasangan perlu menata
ulang dan membina hubungan suami istri seperti pada fase awal. Orang tua akan merasa
kehilangan peran dalam merawat anak dan merasa kosong karena anak-anaknya sudah tidak
tinggal serumah lagi. Guna mengatasi keadaan ini orang tua perlu melakukan aktifitas kerja,
meningkatkan peran sebagai pasangan, dan tetap memelihara hubungan dengan anak.
g. Tahap ketujuh keluarga usia pertengahan (middle age families)
Tahapan ini dimulai saat anak yang terakhir meninggalkan rumah dan berakhir saat pensiun
atau salah satu pasangan meninggal. Pada tahap ini semua anak meninggalkan rumah, maka
pasangan berfokus untuk mempertahankan kesehatan dengan berbagai aktifitas.
TINJAUAN KASUS
Tn. R (49 tahun) tinggal bersama keluarga, keluarga tersebut merupakan keluarga inti yang
terdiri dari Tn. R sebagai kepala keluarga, Ny. N (45 tahun) sebagai ibu rumah tangga. Anak Tn.
R berjumlah 3 orang yaitu An. U perempuan (21 tahun), An. F laki-laki (17 tahun), An. R
perempuan (13 tahun). Pendidikan Tn. R adalah SMP dan Ny. N berpendidikan SD. Tn. R
bekerja sebagai petani dan Ny. N sebagai ibu rumah tangga dengan penghasilan Tn. R
perbulannya kurang lebih Rp. 1.700.000,-. Ny. N mengatakan sudah mengikuti program KB
implant. Perawat keluarga melakukan kunjungan keluarga untuk melakukan pengkajian pada
keluarga Bapak R. Riwayat kesehatan saat ini Ny. N sering mengalami nyeri kepala, tegang pada
leher dan terasa pusing, dan saat diperiksa tekanan darah 180/100 mmHg. Ny. N diketahui
menderita Hipertensi sejak tahun 2012 dan Ny. N pernah dirawat di rumah sakit tahun 2012. Tn.
R kadang mengalami batuk, sering lelah dan letih, ketika sakit Tn. R hanya beli obat di toko
obat. Anak-anak Tn. R hanya mengalami batuk dan demam biasa. Tn. R memiliki rumah sendiri,
letak rumah Tn. R terletak di lorong jalan. Rumah yang ditinggali keluarga memiliki luas 8 m x 9
m, lantai semen dan keadaan rumah tampak rapih. Di dalam rumah terdapat 1 ruang tamu, 3
kamar tidur, 1 ruang keluarga, dan 1 ruang dapur. Pencahayaan dan ventilasi rumah baik, jendela
tidak berdebu, jendela kamar sering dibuka sehingga siang hari tampak terang. Kamar mandi dan
jamban dalam keadaan bersih, sumber air keluarga berasal dari sumur gali, jarak dengan WC
kurang lebih 10 meter. Air tidak berasa, tidak berbau, dan tidak berwarna. Sumber penerangan
memakai lampu listrik. Jarak dari rumah ke puskesmas kurang lebih 3 kilometer, sedangkan
mobilitas keluarga menggunakan sepeda motor. Saat dilakukan pengkajian Ny. N mengatakan
masih mengkonsumsi makanan bersantan dan ikan asin dan garam yang berlebihan. Ny. N juga
sering mengalami sakit kepala, tegang pada leher dan terasa berat, skala nyeri 6, nyeri yang
dirasakan hilang timbul, dan bila dirasakan nyeri wajah Ny. N tampak meringis. Ny. N tidak
pernah senam ataupun berolah raga. Hasil pemeriksaan fisik pada Ny. N tekanan darah 180/100
mmHg, Nadi: 98 kali permenit.
2. Fungsi Keluarga
a. Fungsi Afektif
Keluarga cukup rukun dan perhatian dalam membina rumah tangga.
b. Fungsi Sosialisasi
Kerukunan terjaga dengan baik, interaksi dalam keluarga sangat baik dengan komunikasi
yang dilakukan secara terbuka. Dan interaksi sama masyarakat sangat baik
c. Fungsi Reproduksi
Tn. R (49 tahun) tinggal bersama keluarga, yang terdiri dari Tn. R sebagai kepala
keluarga, Ny. N (45 tahun) sebagai ibu rumah tangga. Anak Tn. R berjumlah 3 orang
yaitu An. U perempuan (21 tahun), An. F laki-laki (17 tahun), An. R perempuan (13
tahun). Ny. N mengatakan sudah mengikuti program KB implant.
d. Fungsi Ekonomi
Tn. R bekerja sebagai petani dengan penghasilan Tn. R perbulannya kurang lebih Rp.
1.700.000,-.
e. Fungsi Perawatan Kesehatan
a) Mengenal Masalah Kesehatan
Keluarga belum mampu mengenal kesehatan yang diderita oleh Ny.N, begitupun
tentang penyebab dan larangan-larangan tentang penyakit tersebut serta
pencegahannya.
b) Mengambil keputusan tentang Tindakan yang Tepat
Keluarga Tn. R mampu mengambil keputusan terkait masalah kesehatan yang dialami
oleh Ny.N
c) Merawat Anggota Keluarga yang Sakit
Ny. N pernah dirawat di rumah sakit tahun 2012. Tn. R kadang mengalami batuk,
sering lelah dan letih, ketika sakit Tn. R hanya beli obat di toko obat.
3. Tipe Keluarga
Tn R merupakan keluarga inti (Nuclear Family) yang terdiri dari Tn. R sebagai kepala
keluarga, Ny. N (45 tahun) sebagai ibu rumah tangga. Anak Tn. R berjumlah 3 orang
yaitu An. U perempuan (21 tahun), An. F laki-laki (17 tahun), An. R perempuan (13
tahun).
4. Struktur Keluarga
keluarga Tn R tergolong salah satu Tahap kelima keluarga dengan anak remaja (families with
teenagers) yang mana ketiga anaknya Tn R sudah memasuki usia remaja dan Tujuan
keluarga untuk melepas anak remaja dan memberi tanggung jawab serta kebebasan yang
lebih besar untuk mempersiapkan diri menjadi lebih dewasa.
8. Lingkungan Keluarga
a. Karakteristik Rumah
Tn. R memiliki rumah sendiri, letak rumah Tn. R terletak di lorong jalan. Rumah yang
ditinggali keluarga memiliki luas 8 m x 9 m, lantai semen dan keadaan rumah tampak
rapih. Di dalam rumah terdapat 1 ruang tamu, 3 kamar tidur, 1 ruang keluarga, dan 1
ruang dapur.
b. Pencahayaan dan Kelembaban
Pencahayaan dan ventilasi rumah baik, jendela tidak berdebu, jendela kamar sering
dibuka sehingga siang hari tampak terang. Sumber penerangan memakai lampu listrik.
c. Pembuangan Air Kotor
Kamar mandi dan jamban dalam keadaan bersih, sumber air keluarga berasal dari sumur
gali, jarak dengan WC kurang lebih 10 meter.
BAB 4
PENUTUP
4.1 Kesimpulan
Friedman menguraikan alasan keluarga sebagai unit asuhan keperawatan yaitu keluarga adalah
unit utama dari masyarakat, keluarga sebagai suatu kelompok individu di dalam keluarga dapat
menimbulkan, mencegah, mengabaikan atau memperbaiki masalah kesehatan dalam
kelompoknya sendiri. hampir setiap masalah kesehatan individu di dalam keluarga dimulai dari
awal sampai akhir akan dipengaruhi oleh keluarga, dalam perawatan pasien sebagai individu,
keluarga berperan sebagai pengammbil keputusan. hal ini jelas sekalin pada masyarakat Timur.
bukan hanya anggota keluarga inti saja yang mengambil keputusan, anggota keluarga yang jauh
(misalnya nenek, kakek, paman) juga ikut serta dalam pengambilan keputusan pada keluarga
yang berpenghasilan rendahkarena ketidakmampuannya, biasanyaa penyakit dalam keluarga di
tangani sendiri oleh keluarga dengan membeli obat di warung.
Oleh karena itu, penetapan keluarga sebagai klien atau sasaran asuhan keperawatan adalah hal
yang tepat. Keluarga dalam hal ini tidak dipandang dari jumlah amggotanya, tetapi kesatuannya
yang unik dalam menghadapi masalah. Keunikan terlihat daari cara berkomunikasi, mengambil
keputusan, sikap, nilai, cita-citaa, hubungan dengan masyarakat luas dan gaya hidup yang tidak
sama anatara satu keluarga dengan keluarga lainnya. Salah satu teori keperawatan keluarga yang
sering digunakan adalah teori Friedman. Model pengkajian keluarga Friedman merupakan
integrasi dari teori sistem, teori perkembangan keluarga, dan teori struktural fungsional sebagai
teori-teori utama yang merupakan dasar dari model dan alat pengkajian keluarga.
DAFTAR PUSTAKA
Friedman, M. 2010. Buku Ajar Keperawatan keluarga : Riset, Teori, dan Praktek. Edisi
ke-5. Jakarta: EGC.