[28/10 12.

25 AM] Mamaߒ Krim Krim farmasi adalah preparat semipadat yang mengandung
satu atau lebih agen obat yang dilarutkan atau didispersikan dalam emulsi W / O atau emulsi
minyak dalam air atau dalam jenis lain dari dasar yang dapat dicuci dengan air. Yang disebut
krim pelenyap adalah emulsi minyak-dalam-air yang mengandung persentase besar air dan asam
stearat atau komponen oleaginosa lainnya. Setelah penerapan krim, air menguap meninggalkan
lapisan tipis residu asam stearie atau komponen oleaginous lainnya. Bab 14 membahas jenis-
jenis emulsi, karakteristik fisiknya, dan metode pembuatannya. Krim menemukan aplikasi utama
dalam produk kulit topikal dan produk yang digunakan secara rektal dan vagina. Banyak pasien
dan dokter lebih menyukai krim daripada salep karena lebih mudah disebarkan dan dihilangkan.
Pabrikan farmasi sering membuat sediaan obat topikal baik dalam basis krim maupun salep untuk
memenuhi preferensi pasien dan dokter. (Ansel:278)

[28/10 1.02 AM] Mamaߒ Dalam farmasi istilah 'crearm' dicadangkan untuk persiapan
eksternal. Crearm adalah ermnulsi semi-padat kental untuk penggunaan luar. Obat-obatan
dapat dibubarkan atau ditangguhkan dalam krim. Krim bisa berupa 'air-dalam-minyak' atau
'minyak-dalam-air' tergantung pada zat pengemulsi yang digunakan. Krim selalu larut dengan
fase kontinu. Definisi krim British Pharmacopoeia (BP) diformulasikan untuk memberikan
persiapan yang pada dasarnya mudah larut dengan sekresi kulit. Mereka dimaksudkan untuk
diterapkan pada kulit atau selaput lendir tertentu untuk perlindungan, terapi atau tujuan
profilaksis, terutama dimana efek oklusif tidak perlu.

[28/10 1.10 AM] Mamaߒ Krim air-dalam-minyak (krim berminyak) sebagai basa Krim ini
diproduksi oleh agen pengemulsi yang berasal dari alam, mis. lilin lebah, alkohol wol atau lemak
wol. Basis ini memiliki sifat emolien yang baik. Mereka krim, putih atau tembus cahaya dan agak
kaku. Krim minyak-dalam-air (krim berair) sebagai basa Ini diproduksi oleh lilin sintetis, mis.
makrogol dan cetomacrogol. Mereka adalah pangkalan terbaik untuk digunakan untuk
penyerapan dan penetrasi obat yang cepat. Mereka tipis, putih dan halus dalam konsistensi.
( Fasttrack: 91)

[28/10 1.20 AM] Mamaߒ Metode umum Terminologi yang digunakan dalam persiapan krim,
salep, pasta dan gel

Berikut ini adalah istilah umum yang digunakan dalam persiapan krim tanpa persiapan dan dalam
persiapan tanpa persiapan dari salep, pasta, dan gel.

Triturasi

Ini adalah istilah yang diterapkan untuk penggabungan, ke dalam pangkalan, dari bubuk atau
cairan yang tidak larut yang terbagi dengan halus. Bubuk ditempatkan pada ubin dan pangkalan
digabungkan menggunakan teknik penggandaan. Cairan biasanya dimasukkan dengan
menempatkan sedikit dasar salep pada ubin dan membuat 'sumur' di tengah. Sejumlah kecil
cairan kemudian ditambahkan dan dicampur. Berhati-hatilah untuk tidak membentuk kantong
udara yang mengandung cairan, yang jika diperas saat menggunakan actlon pencampuran yang
tidak tepat akan menyemprotkan cairan pada komponer dan area sekitarnya. Triturasi dapat
berhasil dilakukan dengan menggunakan mortar tetapi metode ini biasanya dicadangkan untuk
jumlah besar.

Levigas

Ini adalah istilah yang diterapkan untuk penggabungan ke dalam dasar bubuk kasar tidak larut.
Ini sering disebut 'gerinda basah'. Ini adalah proses di mana bubuk digosok ke bawah dengan
basis cair atau semi-padat. Gaya geser yang cukup diterapkan untuk menghindari produk
berpasir.

[28/10 1.31 AM] Mamaߒ Persiapan krim dari prinsip pertama 1. Seperti halnya jenis emulsi
lainnya, hyglene sangat penting dan semua permukaan, spatula, dan peralatan lainnya harus
dibersihkan secara menyeluruh dengan alkohol denaturasi industri (IDA). IDA lebih baik daripada
air murni yang baru direbus dan didinginkan karena akan cepat menguap, tanpa meninggalkan
residu. 2. Selalu membuat kelebihan karena tidak mungkin mentransfer seluruh krim ke wadah
akhir. 3. Tentukan bahan mana yang larut / larut dengan fase berair dan yang dengan fase
berminyak. Larutkan bahan yang larut dalam air dalam fase berair. 4. Lelehkan pangkalan lemak
dalam wadah penguapan di atas bak air pada suhu serendah mungkin. Mulailah dengan alas
dengan titik lebur tertinggi. Ini kemudian harus didinginkan hingga 60 ° C (terlalu panas dapat
mendenaturasi agen pengemulsi dan stabilitas produk dapat hilang) 5. Zat yang larut / larut
dengan fase berminyak kemudian harus diaduk ke dalam lelehan. 6. Suhu fasa air kemudian
harus disesuaikan hingga 60 ° C. 7. Fase dispersi kemudian harus ditambahkan ke fase kontinu
pada suhu yang sama. Sebuah. Karenanya, untuk produk minyak-dalam-air, tambahkan minyak
ke dalam air. b. Untuk produk water-in-oil, tambahkan air ke minyak. 8. Aduk emulsi yang
dihasilkan dengan kuat tanpa memasukkan udara, sampai produk terbentuk. Jangan
mempercepat pendinginan karena ini menghasilkan produk yang buruk. (Fasttrack: 92)

[28/10 1.37 AM] Mamaߒ Penggabungan bahan ke dalam basis krim

Selain persiapan krim dari prinsip pertama, adalah umum untuk memasukkan bahan cair atau
padat ke dalam dasar krim. Penggabungan padatan ke dalam basis krim

Jika dasar krim telah disiapkan dari prinsip pertama, padatan dapat dimasukkan ke dalam krim
saat dingin. Sebagai alternatif, jika menggunakan basa yang telah disiapkan sebelumnya,
padatan yang larut dan tidak dapat larut dapat digabungkan dengan menggunakan metode yang
digunakan untuk padatan yang tidak larut. ✓Padatan terlarut harus ditambahkan ke krim cair
pada suhu serendah mungkin dan campuran diaduk sampai dingin.

✓Padatan terlarut harus dimasukkan menggunakan genteng kaca dan spatula. Jika ada lebih
dari satu bubuk yang akan ditambahkan, bubuk ini harus disatukan bersama dalam mortar
menggunakan teknik penggandaan sebelum dipindahkan ke ubin kaca.

*Serbuk kasar. Kuantitas minimum krim harus ditempatkan di tengah ubin kaca dan digunakan
untuk memungut kembali bubuk. Kekuatan geser lateral yang cukup harus diterapkan untuk
menghindari produk berpasir.

[28/10 1.40 AM] Mamaߒ Campuran bubuk / lemak kemudian dapat dikembalikan ke wadah
penguapan dengan krim yang tersisa dan diaduk sampai dingin atau sisa krim dalam wadah
penguapan dapat dibiarkan dingin dan diencerkan dengan campuran bubuk / krim pada ubin. *
Serbuk halus dapat disuntikkan ke dalam krim yang kusut pada ubin kaca. Sejumlah kecil bubuk
harus ditambahkan ke jumlah krim yang sama, yaitu menggunakan teknik penggandaan. Ini
harus disuntikkan dengan baik. (Fasttrack :92-93)

[28/10 1.42 AM] Mamaߒ Penggabungan cairan ke dalam basis krim ✓ Cairan larut yang tidak
mudah menguap dapat dicampur dengan krim cair dalam wadah penguapan. Atau, jika basis
yang disiapkan sebelumnya digunakan, maka masukkan untuk cairan yang mudah menguap atau
tidak bercampur. ✓ Cairan yang mudah menguap atau tidak larut, mis. solusi tar batubara,
harus disubstitusi dengan krim pada ubin kaca. Sejumlah kecil krim harus diletakkan di atas
genteng kaca dan sumur yang dibuat di tengah. Secara tradisional, sejumlah kecil cairan harus
dilipat dengan lembut untuk menghindari percikan. Metode alternatif adalah menyebarkan
sedikit krim pada ubin dan kemudian skor dengan spatula. Kemudian tambahkan sedikit cairan
dan lipat ke dasar dengan lembut. Jika menggunakan tar batubara atau bahan mudah menguap
lainnya, ini tidak boleh ditimbang sampai segera sebelum digunakan dan gelas yang telah
ditimbang harus ditutup dengan kaca arloji untuk mencegah penguapan. . Selain itu, selalu
ingat bahwa bahan yang mudah menguap tidak boleh ditambahkan ke basa cair. (Fasttrack : 94)

[28/10 2.00 AM] Mamaߒ Krim Krim berwarna putih, sediaan semipadat, sering diobati,
dimaksudkan untuk aplikasi luar pada kulit dan selaput lendir. Farmasi dan kosmetik pada
umumnya emulsi o / w (krim berair), meskipun istilah ini juga kadang-kadang digunakan untuk
menggambarkan emulsi tanpa minyak semipadat (krim berminyak). Sebagai tambahan, basa-
basa non-emulsi, seperti sistem pengemulsi campuran bebas-air berair (dijelaskan di bawah),
disebut sebagai krim karena mereka juga berwarna putih dan setengah padat. Fase kontinu
berair dari krim o / w dapat terstruktur baik i) secara langsung, dengan penambahan sejumlah
zat penstruktur (biasanya digambarkan sebagai pengubah reologi) seperti partikel tanah liat atau
bahan polimer dan / atau ii) secara tidak langsung dari interaksi antara berbagai komponen
pengemulsi dan air untuk membentuk fase jaringan gel pipih. Meskipun konsistensi dari
beberapa formulasi krim kompleks dikendalikan oleh kedua mekanisme. kestabilan dan sifat
reologi dari kebanyakan krim berair terutama disebabkan oleh keberadaan jaringan gel pipih
dalam fase kontinyu. (Aulton : 449)

[28/10 2.03 AM] Mamaߒ Formulasi krim berair Dalam persiapan krim o / w, amphiphile lemak
yang larut sedikit dikombinasikan dengan lebih banyak surfaktan ionik atau ionik yang larut
dalam air banyak digunakan (Tabel 27.6). Komponen pengemulsi dapat ditambahkan secara
terpisah selama pembuatan krim, atau sebagai alternatif dalam bentuk lilin pengemulsi yang
telah dicampur sebelumnya (Tabel 27.7). Beberapa kombinasi emulsif mengandung komponen
yang sama (misalnya alkohol lemak dan surfaktan ionik) seperti yang diselidiki awalnya oleh
Schulman dan Cockbain di sana. Tabel 27.6 Pemilihan amphiphiles dan surlaktan berlemak
berlemak. alkohol Cetrimide Tiga asam stearat yang ditekan Thethanolamne stearate Gyceryi
monostearate Sodim stearate. (Aulton : 449)

[28/10 2.11 AM] Mamaߒ krim Pemrosesan dan pembuatan krim komersial lebih kompleks
daripada untuk emulsi fluida karena struktur dibentuk selain fase tetesan selama persiapannya.
Peningkatan, berdasarkan pada prosedur laboratorium yang dikembangkan sebelumnya sangat
menantang karena kesulitan dalam mencocokkan kondisi persiapan laboratorium yang tepat.
Setiap jenis peralatan kation emulsif memasukkan energi ke dalam sistem dengan cara yang
berbeda. Pada peningkatan, input energi dan karenanya mikrostruktur emulsi dapat dipengaruhi
oleh perubahan dalam pengaturan jenis mixer tertentu ketika volume yang lebih besar diproses.
Perbedaan pemrosesan yang relatif kecil lainnya seperti laju siklus pemanasan dan pendinginan,
urutan penambahan komponen dan tingkat pencampuran dapat menyebabkan variasi yang
nyata dalam konsistensi dan profil teologis dari emulsi yang dihasilkan. Pendekatan penting
untuk mengoptimalkan kondisi pemrosesan dan mendapatkan krim yang dapat direproduksi
adalah mengidentifikasi agen penataan utama dalam formulasi, mekanisme yang terlibat dalam
penyiksaan struktur, dan hubungan antara struktur mikro dan variabel pemrosesan.
Pengetahuan yang diperoleh dapat digunakan untuk mengoptimalkan proses manutacturing
untuk memberikan produk yang dapat direproduksi menggunakan jumlah minimum komponen.
Kondisi pemrosesan yang diperlukan untuk menghasilkan fase jaringan gel bengkak ketika
berbagai jenis lilin pengemulsi dimasukkan dapat diidentifikasi dengan menggunakan teori
jaringan gel. Misalnya, teknik persiapan. khususnya laju Pendinginan dan pencampuran memiliki
efek yang nyata pada konsistensi awal dan akhir dari krim yang dibuat dengan bahan lemak non-
ion polioksietilen non-ion pada awalnya menghasilkan emulsi yang sangat mobile. mana gel
pada penyimpanan Sebaliknya. coolimg lambat dan meningkat pencampuran bentuk sistem
semi-padat. Variasi dalam sifat reologi ini terkait dengan hidrasi gugus polioksietilen dan
mekanisme pembentukan jaringan gel non-ionik, seperti yang dibahas sebelumnya dalam bab ini.
Untuk mengoptimalkan pembuatan dan meminimalkan perubahan pada penyimpanan
(kestabilan masa simpan) dari krim semacam itu, pendinginan lambat diikuti dengan agitasi yang
kuat pada suhu yang lebih tinggi dari suhu transisi diperlukan Fase jaringan gel Lamellar yang
terbentuk dalam krim yang mengandung asam lemak sangat diperlukan. peka terhadap agitasi.
Fase gel lamelar yang dipesan adalah metastabil dan dikonversi menjadi kristal yang tidak
bengkak bila dicampur dengan laju geser tinggi. Krim tetap setengah padat jika pencampuran
dihentikan pada suhu transisi dan sistem dibiarkan dingin tanpa gangguan. Sistem yang lebih
mobile terbentuk jika dicampur di bawah suhu transisi, dan sistem mungkin perlu beristirahat
agar struktur dapat dibangun kembali. Beberapa krim komersil kompleks mengandung sejumlah
agen penataan berbeda dalam formulasi yang sama, masing-masing membutuhkan kondisi
pemrosesan yang berbeda untuk mengembangkan strukturnya secara penuh. Sebagai contoh,
pengubah reologi, seperti lempung, dan polimer alami dan sintetik, sering memiliki persyaratan
pemrosesan yang sepenuhnya berbeda. Tanah lempung perlu diproses dalam kondisi parah pada
suhu tinggi dan laju geser, dengan penambahan elektrolit pada waktu yang tepat, untuk
memastikan struktur sepenuhnya terbentuk. Hidrasi polimer, di sisi lain, sering membutuhkan
dispersi dan pembasahan pada suhu yang jauh lebih rendah dengan agitasi yang lebih ringan
untuk mencegah degradasi polimer dan kehilangan struktur. Produk-produk yang tidak dapat
direproduksi dengan variabel profil rheologis yang berbeda dapat mengakibatkannya sensitivitas
yang berbeda dari setiap mekanisme penataan untuk pencampuran, pencukuran, dan suhu tidak
diakui dan diakomodasi dalam proses pembuatan. Dalam kasus seperti itu, pemrosesan
dioptimalkan dengan mengidentifikasi kondisi pemrosesan yang optimal untuk setiap struktur
individu sebelumnya, memproses setiap struktur secara off-line untuk memastikan struktur
sepenuhnya terbentuk sebelum memadukan masing-masing struktur yang dikembangkan
sepenuhnya bersama-sama dalam kapal pencampuran komersial. (Aulton :457)

[28/10 2.37 AM] Mamaߒ Krim Krim adalah emulsi cair atau semipadat dari jenis O / W atau
W / O. Krim farmasi diklasifikasikan sebagai basis yang dapat dilepas air dan dijelaskan dalam
Salep. Selain basa salep, krim juga mengandung berbagai jenis kosmetik. Krim jenis O / W
termasuk krim cukur, krim tangan, dan krim foundation; Krim W / O termasuk krim dingin dan
krim emolien. (Remington : 856)

[28/10 2.48 AM] Mamaߒ Desain Dosis-Bentuk Dalam banyak (jika tidak sebagian besar) situasi
klinis langkah pembatasan laju adalah penetrasi obat melintasi penghalang kulit, yaitu penetrasi
perkutan melalui kulit saja. Difusi obat dari kendaraannya, meskipun tergantung pada parameter
difusi yang sama, tidak boleh tanpa sadar langkah membatasi laju dalam penyerapan perkutan.
Keterbatasan atau kontrol tingkat seperti itu, tentu saja, dapat menjadi tujuan dan titik akhir
optimalisasi obat tertentu, tetapi formulasi yang tidak tepat dapat mengurangi secara substansial
keefektifan zat obat topikal. Dalam perumusan kendaraan untuk aplikasi obat topikal banyak
faktor yang harus dipertimbangkan. Stabilitas obat, penggunaan produk tertentu, tempat
aplikasi, dan jenis produk harus dikombinasikan dalam bentuk sediaan yang akan melepaskan
obat dengan mudah ketika ditempatkan dalam kontak dengan kulit. Selanjutnya, karakteristik
pelepasan kendaraan tergantung pada sifat fisik-kimia dari zat obat tertentu yang akan dikirim ke
kulit. Kendaraan yang dioptimalkan untuk pengiriman hidrokortison mungkin sangat tidak sesuai
untuk pemberian steroid yang berbeda. Higuchi (lihat Bibliografi) membahas persamaan yang
menggambarkan laju pelepasan obat padat yang digantung di pangkalan salep. Ostrenga et al,
dalam serangkaian publikasi, membahas pentingnya komposisi kendaraan pada penyerapan
perkutan fluocinolone acetonide dan fluocinolone ace-tonide 21-asetat (fluocinonide) (lihat
Gambar 44-5). vestigator menggunakan koefisien partisi propilen glikol / isopropil miristat,
penetrasi kulit in vitro (manusia), dan akhirnya studi vasokonstriktor in vivo untuk mengevaluasi
variabel formula. Mereka menyimpulkan bahwa ET Ini di- "Secara umum, preparasi gel topikal
yang berkhasiat adalah di mana (a) konsentrasi obat difusif dalam kendaraan untuk Efek
konsentrasi propilen glikol pada aktivitas vasokonstriktor in vivo diilustrasikan secara mencolok
pada Gambar 44-6, diambil dari Ostrenga, Steinmetz, dan Poulsen, 13 Pekerjaan eksperimental
dari jenis yang dijelaskan oleh Ostrenga, Steinmetz, dan Poulsen menyediakan sarana untuk
mengoptimalkan pelepasan obat dari kendaraan dan penetrasi obat ke dalam kulit. Ini awal.
Formulator harus melanjutkan untuk mengembangkan komposisi total di mana obat ini stabil
dan tidak menyebabkan iritasi pada area kulit sensitif. Keamanan, stabilitas, dan kemanjuran
pengawet yang efektif harus dikombinasikan dengan pemberian obat yang optimal dalam
formulasi total. Pekerjaan Flynn, Weiner, dan lainnya14 pada stabilitas fisikokimia sistem
pengiriman obat topikal pasca aplikasi telah memfasilitasi eksplorasi faktor formulasi tambahan
yang sangat penting untuk keberhasilan formulasi topikal. Flynn mencatat bahwa fungsi sistem
pengiriman obat topikal sangat kontras dengan sistem pengiriman obat transdermal; sementara
kedua sistem pengiriman adalah sistem terbuka secara kinetik karena antarmuka formulasi-kulit,
mereka berbeda secara termodinamik karena sebagian besar formulasi topikal dibiarkan terbuka
untuk aplikasi pasca udara, sedangkan sistem pengiriman transdermal adalah sistem tertutup
yang berdiri sendiri. Satu studi berfokus pada sistem pengiriman topikal untuk minoxidil.
Kendaraan itu 60:20:20 etanol: propilen glikol: sistem air, dengan cukup propilen glikol untuk
mempertahankan 2% minoxi- dil dalam larutan, mengikuti penguapan yang lebih mudah
menguap. etanol dan air. Minoxidil fluks di kulit mayat humnan, diukur sebagai fungsi
konsentrasi minoxidil, meningkat ketika konsentrasi awal obat meningkat, tetapi hanya sekitar
3% (Gambar 44-6). Pada konsentrasi minoxidil awal lebih besar dari 3%, transpor sangat
rendah, relatif terhadap konsentrasi awal, karena pengendapan awal obat. Penguapan dan
sedikit komponen formulasi yang mudah menguap seperti air atau etanol pasca penerapan dapat
diharapkan mempengaruhi komposisi dan kinerja sistem pemberian obat topikal. Flynn et al
telah menunjukkan bahwa yang disebut eksipien yang tidak mudah menguap, misalnya propilen
glikol, menguap setelah aplikasi topikal. Permeasi kulit oleh eksipien juga dapat terjadi setelah
aplikasi yang mengarah ke perubahan komposisi lebih lanjut dalam bidang yang diterapkan pada
permukaan kulit. Dampak dari hilangnya adjuvan yang evapoatif dan abvorptif ini meningkat
seiring dengan aplikasi arter yang mengarah ke perubahan komposisi lebih lanjut dalam film yang
diterapkan pada permukaan kulit. Dampak dari kehilangan zat pembantu yang menguap dan
absorptif ini meningkat ketika volume formulasi yang diterapkan berkurang. Sebagai Flynn4
mencatat, "... komposisi sesaat, dan dengan demikian mengirimkan kemampuan, kendaraan
nyata dipengaruhi secara signifikan oleh jumlah yang diterapkan. ( Remington: 846)

[28/10 2.50 AM] Mamaߒ Produk Emulsi Krim dan lotion obat disiapkan dengan menggunakan
sistem panas dua fase. Bahan fase minyak digabungkan dalam tangki berjaket dan dipanaskan
hingga sekitar 75. Pada suhu ini bahan fase minyak dicairkan dan seragam. Dalam tangki
terpisah, bahan fase cair, termasuk pengemulsi, dipanaskan bersama hingga sedikit di atas 75 °.
Fase berair kemudian ditambahkan ke fase minyak, perlahan dan dengan agitasi konstan. Ketika
emulsi terbentuk, campuran dibiarkan dingin, mempertahankan agitasi lambat. Pada tahap ini
dalam proses, ramuan obat biasanya ditambahkan sebagai bubur pekat, yang biasanya telah
digiling untuk mengurangi agregat partikel. Bahan volatil atau aromatik umumnya ditambahkan
ketika emulsi jadi telah didinginkan hingga sekitar 35. Pada titik ini, air tambahan dapat
ditambahkan untuk mengkompensasi setiap kehilangan penguapan yang terjadi selama
pemaparan dan pemindahan pada suhu yang lebih tinggi dari pembentukan emisi. Sementara
produk tetap dalam tangki dalam jumlah besar, prosedur kontrol kualitas dilakukan, yaitu untuk
pH, bahan aktif, dll. Jika hasil kontrol memuaskan, produk diisi ke dalam wadah yang sesuai.
(Remington: 849)

[28/10 2.59 AM] Mamaߒ Tindakan Antimikroba Klotrimazol adalah antifimgol irmdazol
dengan aktivitas antimikroba yang serupa dengan ofketoconazole (hal.539) Farmakokinetik
Ketika diterapkan secara topikal, clotrimazole menembus ep idermis tetapi ada sedikit jika ada
penyerapan sistem absorpsi 3 sampai 10% dari dosis telah dilaporkan setelah penggunaan
vagina. Klotrimazol dimetabolisme di hati menjadi senyawa yang tidak aktif dan diekskresikan
dalam feses dan dikeluarkan. Kegunaan dan Administrasi Clotrimazole adalah antijamur
imidazole yang digunakan secara topikal pada kandidiasis superfisial (hal.518), dan pada infeksi
kulit pityriasis versicolor dan dermatofitosis (lihat Infeksi Kulit, hal.521). Klotrimazol juga dapat
digunakan sesekali untuk menghilangkan gejala trikomoniasis infeksi protozoa ketika obat lain
dikontraindikasi (lihat hal.827). Clotrimazole dioleskan dua atau tiga kali sehari selama 2 hingga
4 minggu sebagai krim, lotion, semprotan, atau solusi 1% dalam pengobatan infeksi kulit; 1%
bubuk dapat digunakan dengan krim atau larutan dan telah diterapkan untuk mencegah infeksi
ulang. Larutan 1% juga digunakan secara topikal untuk otitis eksterna jamur. Clotrimazole
diberikan sebagai pesarium dalam rejimen dosis 100 mg selama 6 hari, 200 mg selama 3 hari,
atau dosis tunggal 500 mg dalam pengobatan kandidiasis vulvovaginal, dosis yang sama
diberikan sebagai krim vagina 1, 2, atau 10%. Mungkin perlu untuk mengobati balanitis pada
pasangan pria secara bersamaan. Untuk pengobatan kandidiasis orofaringeal, satu tablet
lozenge clotrimazole 10 mg dilarutkan dalam mulut lima kali sehari selama 14 hari. Untuk
profilaksis kandidiasis orofaringeal pada pasien yang menerima terapi im-nosupresan, dosisnya
adalah satu tablet 10 mg tiga kali sehari selama durasi terapi penekanan immnosup.
Clotrimazole juga diberikan secara oral tetapi sekarang sebagian besar telah digantikan oleh
obat-obatan azole lainnya. (Martindal : 530)

[28/10 3.08 AM] Mamaߒ Tindakan Antimikroba Ketokonazol adalah antijamur irmidazol yang
mengganggu sintesis ergosterol dan karenanya mengubah kemampuan membran sel dari jamur
sensitif. Dilaporkan bersifat fungistatik pada konsentrasi yang dicapai secara klimaks.
Ketoconazole memiliki spektrum anti mikroba yang luas aktivitas aktivitas yang bertentangan
dengan Blastomy C&S dermatitidis, Candida spp, Coccidioides immitis, Epidermophyton
floccasum, Histoplasma capsulatum, Malassezia spp., Micrasporum canis, Paracoccidio ides
brasliensis, Trichophyton mentagrophytes, dan ubrum. Beberapa strain Aspergilhus spp,
Cryptococ-CIAS Teoformans, dan Sporothrix schenckii masuk akal. Ketoconazole memiliki
aktivitas melawan beberapa bakteri Gram-positif dan beberapa aktivitas antiprotozoal terhadap
Leishmania spp. Ada beberapa laporan yang jarang dari Candida albicans yang resisten terhadap
ketoconazole. Interaksi mikrobiologis. Untuk efek imidazol dan amfoterisin B pada aktivitas
antimikroba masing-masing, lihat Amfoterisin B, hal 525. (Martindal : 539)