SKRIPSI

PENGARUH JUS JAMBU BIJI MERAH + TABLET FE, DAN JUS

PEPAYA + TABLET FE DALAM PENINGKATAN KADAR
HAEMOGLOBIN PADA IBU HAMIL TRIMESTER II DAN III DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS GUBUG 1 KECAMATAN GUBUG
KABUPATEN GROBOGAN

Cover judul

Oleh :
SRI YATI
NIM : P1337424419156

KELAS NON REGULER KERJASAMA

DINKES KABUPATEN GROBOGAN
PRODI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN SEMARANG
JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES SEMARANG
TAHUN 2020

i
 PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Sri Yati

NIM : P1337424419156

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa skripsi yang saya tulis ini adalah

benar-benar merupakan hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambil

alihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya aku sebagai tulisan atau pikiran

saya sendiri.

Apabila di kemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan skripsi ini adalah

hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut sesuai

dengan ketentuan yang berlaku.

Semarang,

Yang membuat pernyataan,

Sri Yati
NIM: P1337424419156

ii
 LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING

Skripsi oleh Sri Yati NIM : P1337424419156 dengan judul “Pengaruh

Jus Jambu Biji Merah + Tablet Fe Dan Jus Pepaya + Tablet Fe Dalam
Peningkatan Kadar Haemoglobin Pada Ibu Hamil Trimester II dan III Di
Wilayah Kerja Puskesmas Gubug 1 Kecamatan Gubug Kabupaten
Grobogan” ini telah disetujui dan dinyatakan memenuhi syarat untuk
diseminarkan.

Semarang,

Pembimbing I Pembimbing II

Rizky Amelia, SST, M.Kes Dhita Aulia Octaviani,SST,M.Keb

NIP: 19810520 200212 2 002 NIP: 19861022 200912 2 002

iii
 HALAMAN PENGESAHAN

Skripsi dengan Judul “Pengaruh Jus Jambu Biji Merah + Tablet Fe Dan Jus
Pepaya + Tablet Fe Dalam Peningkatan Kadar Haemoglobin Pada Ibu
Hamil Trimester II dan III Di Wilayah Kerja Puskesmas Gubug 1
Kecamatan Gubug Kabupaten Grobogan” telah dipertahankan di depan dewan
penguji pada tanggal dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk
diterima.
Semarang,
Ketua Penguji

Intan Nugraheni, S.SiT, M.Kes (........................................)

NIP. 19840424 201012 2 003

Penguji I

Rizky Amelia, SST, M.Kes (.........................................)

NIP: 19810520 200212 2 002

Penguji II

Dhita Aulia Octaviani, SST,M.Keb (..........................................)

NIP: 19861022 200912 2 002
Mengetahui :
Ketua Prodi Sarjana Terapan Kebidanan Semarang
Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Semarang

Ida Ariyanti, S SiT, M Kes

NIP. 19700514 199803 2 001

iv
 KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb

Puji syukur ke hadirat Allah SWT, karena atas karuniaNya skripsi

yang berjudul “Pengaruh Jus Jambu Biji Merah + Tablet Fe dan Jus

Pepaya + Tablet Fe dalam Peningkatan Kadar Haemoglobin pada Ibu

Hamil Trimester II dan III di Wilayah Kerja Puskesmas Gubug 1

Kecamatan Gubug Kabupaten Grobogan” ini dapat diselesaikan. Skripsi

ini disusun sebagai syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Terapan Program

S1 Terapan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kementrean Kesehatan

Semarang. Penulis mengalami banyak sekali kesulitan dalam penyusunan

skripsi ini, akan tetapi dapat dilaksanakan atas bantuan dan bimbingan dari

berbagai pihak. Oleh karena itu, perkenankanlah penulis menyampaikan

ucapan terima kasih kepada

1. Bapak Marsum, BE, S.Pd., MHP, Direktur Politeknik Kesehatan

Kemenkes Semarang.

2. Ibu Sri Rahayu, S.Kp. Ns, S.Tr.Keb, M.Kes. Ketua Jurusan Kebidanan

Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang.

3. Ibu Ida Ariyanti, S.SiT, M.Kes. Ketua Program Studi S1 Terapan

Kebidanan Semarang

v
4. Ibu Rizky Amelia, SST, M.Kes. Pembimbing pertama yang telah

mengarahkan dan memberi masukan dalam skripsi ini.

5. Ibu Dhita Aulia, SST, M.Keb Pembimbing kedua yang telah memberikan

masukan dalam skripsi ini.

6. Ibu Intan Nugraheni, S.SiT, M Kes Ketua Penguji yang telah memberikan

masukan dalam skripsi ini

7. Seluruh Dosen dan Karyawan Prodi S1 Terapan Kebidanan Semarang.

8. Teman-teman seperjuangan S1 Terapan Kebidanan Semarang, terima

kasih untuk dukungan dan kekompakannya, serta berbagai pihak yang

tidak mungkin penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam

penyusunan skripsi ini.

Akhirnya Semoga Allah SWT membalas kebaikan semua pihak yang

membantu dalam penyelesaian skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini belum sempurna, oleh karena

itu penulis mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak yang bersifat

membangun demi terealisasikannya skripsi ini. Semoga dapat bermanfaat

bagi pembaca, khususnya perkembangan ilmu kebidanan dan penelitian-

penelitian selanjutnya.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Semarang,
Penulis

Sri Yati

vi
 NIM: P1337424419156

DAFTAR ISI

COVER JUDUL ......................................................................................................i

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN...............................................................ii

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING.....................................................iii

HALAMAN PENGESAHAN................................................................................iv

KATA PENGANTAR.............................................................................................v

DAFTAR ISI..........................................................................................................vii

DAFTAR TABEL...................................................................................................ix

DAFTAR GAMBAR...............................................................................................x

BAB I PENDAHULUAN........................................................................................1

A. Latar belakang...............................................................................................1

B. Rumusan Masalah.........................................................................................5

C. Tujuan Penelitian..........................................................................................6

D. Manfaat Penelitian........................................................................................6

E. Ruang Lingkup Penelitian.............................................................................7

F. Keaslian Penelitian........................................................................................8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................................11

A. Kehamilan...................................................................................................11

B. Anemia Dalam Kehamilan..........................................................................18

C. Zat Besi Dalam Kehamilan.........................................................................19

D. Jambu Biji Merah........................................................................................21

E. Pepaya Thailand..........................................................................................23

vii
 F. Kerangka Teori...........................................................................................25

BAB III METODE PENELITIAN........................................................................26

A. Kerangka Konsep........................................................................................26

B. Hipotesa penelitian......................................................................................26

C. Jenis dan Desain Penelitian.........................................................................27

D. Variabel penelitian......................................................................................28

E. Definisi operasional variabel penelitian.....................................................28

F. Waktu dan tempat penelitian.......................................................................30

G. Populasi, sampel dan teknik pengambilan sampel......................................30

H. Teknik pengumpulan dan jenis data............................................................33

I. Instrumen atau alat penelitian.....................................................................35

J. Uji Validitas dan Reabilitas........................................................................35

K. Teknik Pengolahan Data dan Analisa Data.................................................36

L. Etika Penelitian...........................................................................................38

M. Jadwal Penelitian.........................................................................................39

DAFTAR PUSTAKA............................................................................................40

LAMPIRAN...........................................................................................................42

viii
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Keaslian Penelitian.....................................................................................8

Tabel 2 Defenisi Operasional.................................................................................29

ix
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Jambu Biji Merah..................................................................................21

Gambar 2. Pepaya Thailand...................................................................................23

Gambar 3. Kerangka Teori.....................................................................................25

Gambar 4. Kerangka Konsep.................................................................................26

Gambar 5. Desain Two Group Pretest Postest......................................................27

x
BAB I PENDAHULUAN

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia masih merupakan masalah yang

menjadi prioritas bidang kesehatan, disamping menunjukkan derajat

kesehatan masyarakat dan kualitas pelayanan kesehatan. Angka Kematian Ibu

memang cenderung turun dari 390 menjadi 305 per 100.000 kelahiran hidup.

(tahun 2015). Walaupun terjadi kecenderungan penurunan angka kematian

ibu ,namun angka ini masih jauh dari target SDGs untuk menjadikan Angka

Kematian Ibu menjadi 70/100.000 kelahiran hidup pada tahun 2030.

Penyebab langsung kematian ibu adalah perdarahan 40-60%, pre eklamsi dan

eklamsi 20-30 % dan infeksi 20-30% (Profil Kesehatan Indonesia, 2018).

Untuk provinsi Jawa Tengah Angka Kematian Ibu (AKI) juga mengalami

penurunan yaitu pada tahun 2013 mencapai 613 kasus dari 100.000 kelahiran

hidup menjadi 421 kasus per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2018.

Adapun penyebab Angka Kematian Ibu adalah karena hipertensi (26,34%),

perdarahan (21,14%), gangguan sistem perdarahan (9,27%), infeksi (2,76%)

dan kasus lainnya (40,49%) (Profil Kesehatan Jawa Tengah ,2018).

Jumlah Angka Kematian Ibu di Kabupaten Grobogan pada tahun 2017

ada 18 kasus, tahun 2018 ada 31 kasus dan pada tahun 2019 sampai bulan

September ada 31 kasus. Adapun penyebab dari Angka Kematian Ibu (AKI)

tersebut adalah hipertensi, perdarahan, infeksi, gangguan peredaran darah dan

penyebab lain.

1
 2

Puskesmas Gubug 1 adalah termasuk dari 30 Puskesmas yang berada di

Kabupaten Grobogan yang berada di Kawedanan Gubug yang terdiri dari 5

Puskesmas. Meskipun Angka Kematian Ibu di Puskesmas Gubug 1 dari

tahun 2015 sampai 2019 nol tetapi angka kejadian perdarahan di PONED

cukup besar dibanding 5 puskesmas yang berada di wilayah Kawedanan

Gubug. Kejadian perdarahan di Puskesmas Tegowanu tahun 2017 ada 9

kasus, tahun 2018 ada 8 kasus, tahun 2019 semester 1 ada 5 kasus, Puskesmas

Gubug 2 tahun 2017 ada 5 kasus , tahun 2018 ada 7 kasus dan tahun 2019

semester 1 ada 1 kasus, Puskesmas Tanggungharjo tahun 2017 ada 4 kasus

tahun 2018 ada 3 kasus dan pada tahun 2019 ada 3 kasus, Puskesmas

Kedungjati tahun 2017 ada 9 kasus, tahun 2018 ada 8 kasus dan pada tahun

2019 semester 1 ada 4 kasus, sedangkan Puskesmas Gubug I tahun 2017 ada

13 kasus, tahun 2018 ada 10 kasus dan tahun 2019 semester 1 ada 15 kasus.

Adapun kejadian perdarahan seperti yang disebutkan di atas dibagi

menjadi 2 yaitu perdarahan ante partum dan post partum. Penyebab

perdarahan ante partum bisa disebabkan karena terjadinya abortus, placenta

previa, solutio placenta. Sedangkan perdarahan post partum disebabkan

karena atonia uteri, sisa plasenta, robekan jalan lahir, gangguan koagulan

darah dan, retensio plasenta. Kejadian perdarahan post partum dengan faktor

penyebab atonia uteri mendominasi penyebab kematian ibu .

Atonia uteri yang terjadi pada ibu post partum salah satu penyebabnya

adalah kejadian Anemia pada ibu hamil. Pada ibu hamil yang anemia terjadi

pelemahan otot-otot rahim sehingga tidak segera menutup kembali pasca

2
 3

melahirkan. Kematian ibu hamil, melahirkan, dan nifas dapat terjadi salah

satu penyebabnya adalah anemia dan kejadiannya menempati persentase

tertinggi penyebab kematian ibu di Indonesia yaitu sebesar 28%(Kemenkes,

2014).

Anemia dalam kehamilan adalah kondisi ibu dengan kadar haemoglobin

dibawah 11 gr%. Angka prevalensi anemia pada ibu hamil di Indonesia

adalah 48,9% (Tahun 2018) angka ini menunjukkan bahwa angka prevalensi

anemia di Indonesia masih belum memenuhi target sasaran nasional yaitu

28% (Riskesdas 2018).

Data menunjukkan angka prevalensi anemia pada ibu hamil di trimester

III di kabupaten Grobogan tahun 2018 ada 40,5% (Profil Kesehatan

Kabupaten Grobogan tahun 2018) dan 51,5% di semester 1 tahun 2019

(Laporan Kia DKK Grobogan bulan Agustus tahun 2019). Sedangkan angka

prevalensi anemia pada ibu hamil trimester III di Puskesmas Gubug 1 pada

tahun 2018 ada 54% (Laporan KIA Puskesmas Gubug 1 tahun 2018) dan

tahun 2019 semester 1 ada 43,1% (Laporan KIA Puskesmas Gubug 1 bulan

Agustus tahun 2019).

Dampak anemia sangat luar biasa baik untuk ibu hamil itu sendiri dan

bayi yang akan dilahirkan atau bisa dikatakan POTENSIAL DANGER OF

MOTHER AND CHILD yang pada akhirnya akan berpengaruh terhadap

Angka Kematian Ibu dan Angka Kematian Bayi .

Dampak anemia begitu besar dalam angka kematian ibu dan kematian

bayi, maka memerlukan perhatian dari semua pihak yang terkait baik lintas

3
 4

sektor maupun lintas program. Beberapa upaya sudah dilakukan oleh

Puskesmas Gubug 1 dalam mengatasi masalah di atas, diantaranya pemberian

tablet tambah darah bagi remaja putri di wilayah kerja Gubug 1 secara rutin,

konseling pra perkawinan baik secara individu atau kelompok di Kantor

Urusan Agama (KUA). Pemberian tablet tambah darah dan vitamin C di

setiap kunjungan ANC (Ante Natal Care) di Puskesmas, Poskesdes,

Puskesmas pembantu, Posyandu, mengadakan kelas ibu hamil di setiap desa,

kunjungan rumah pada ibu hamil resti dan pelayanan ANC terpadu bagi

setiap ibu hamil di trimester III (Laporan program kesehatan ibu puskesmas

Gubug 1 tahun 2018). Namun demikian upaya tersebut masih belum sesuai

yang diharapkan.

Pencegahan dan penanganan anemia defisiensi besi bisa dilakukan dengan

cara mengkonsumsi tablet tambah darah (Fe) dan dengan mengkonsumsi

makanan yang mengandung zat besi seperti daging merah dan sayuran. Zat

besi merupakan mikro elemen yang esensial bagi tubuh. Zat ini diperlukan

dalam hemopoesis (pembentukan darah) yaitu dalam sintesa haemoglobin.

Salah satu zat yang membantu penyerapan zat besi adalah vitamin C

(asam askorbat). Asam askorbat dapat diperoleh dari tablet vitamin C atau

secara alami terdapat pada buah buahan dan sayuran. Vitamin C dapat

meningkatkan penyerapan besi non heme 4 x lipat dan dengan jumlah 200 mg

akan meningkatkan absorbs besi sedikitnya 30% (Goodman&Gilman ,2008).

Jambu biji merah dan pepaya adalah contoh buah yang banyak

mengandung asam askorbat. Dalam 100 gr jambu biji merah mengandung 87

4
 5

mg asam askorbat 49 kalori; 0,9 gr protein; 0,3 gr lemak; 12,2 gr karbohidrat;

14 mg kalsium; 28 mg fosfor; 1,1 mg besi dan 86 gr air. Sedangkan dalam

100 gr pepaya mengandung 62 mg asam askorbat; 43 kalori; 10,8

karbohidrat; 0,47 gr protein; 0,26 gr lemak; 20 mg kalsium; 10 mg fosfor;

0,08 mg besi dan 88 gr air. Seperti yang sudah diketahui bahwa asam

askorbat bila dicampur dengan Fe akan di abrsorpsi lebih baik oleh tubuh,

sehingga ibu hamil akan mendapatkan zat besi yang maksimal. Zat besi

digunakan tubuh untuk pembawa oksigen dan elektron, serta sebagai

katalisator untuk oksigenasi, hidroksilasi, dan proses metabolic lain melalui

kemampuannya berubah bentuk antara fero (Fe 2+ ) dan fase oksidasi Fe 3+

(Ani, 2013:10).

Berdasarkan uraian di atas peneliti tertarik untuk meneliti pengaruh

pemberian jus jambu biji merah + Fe dan pemberian buah pepaya + Fe

terhadap peningkatan kadar haemoglobin pada ibu hamil trimester II dan

trimester III di wilayah kerja Puskesmas Gubug 1.

B. RUMUSAN MASALAH

Berdasarkan latar belakang di atas maka rumusan masalah dalam

penelitian ini adalah “ Apakah ada pengaruh jus jambu biji merah + Tablet

Fe dan Jus pepaya + Tablet Fe dalam peningkatan kadar haemoglobin pada

ibu hamil Trimester II dan Trimester III di wilayah kerja Puskesmas

Gubug 1?”.

C. TUJUAN PENELITIAN.

1. Tujuan Umum.

5
 6

Mengetahui pengaruh jus jambu biji merah + Fe dan jus pepaya + Fe

dalam peningkatan kadar haemoglobin pada ibu hamil trimester II

(≥ 13mg) dan trimester III (40 mg) di wilayah kerja Puskesmas Gubug 1.

2. Tujuan Khusus.

a. Mengetahui gambaran kadar haemoglobin pada ibu hamil Trimester II

(≥ 13 mg) dan Trimester III (40 mg) sebelum dan sesudah dilakukan

perlakuan.

b. Mengetahui pengaruh jus jambu biji dan tablet Fe dalam peningkatan

kadar haemoglobin pada ibu hamil.

c. Mengetahui pengaruh jus pepaya dan tablet Fe dalam peningkatan

kadar haemoglobin pada ibu hamil.

d. Mengetahui efektivitas antara jus jambu biji dan jus pepaya dalam

peningkatan kadar haemoglobin pada ibu hamil.

D. MANFAAT PENELITIAN

1. Bagi ibu hamil

Meningkatkan wawasan ibu hamil tentang anemia, sehingga derajat

kesehatan masyarakat menjadi lebih baik.

2. Bagi institusi pendidikan

Menambah referensi perpustakaan dan untuk bahan acuan penelitian yang

akan datang.

3. Bagi Peneliti lain.

6
 7

Hasil penelitian memberikan informasi lebih lanjut mengenai kejadian

anemia pada ibu hamil.

4. Bagi tenaga kesehatan dan instansi kesehatan.

Bagi tenaga kesehatan khususnya bidan agar memberikan informasi

dan.penyuluhan tentang anemia pada ibu hamil untuk meminimalisasi

kejadian anemia pada ibu hamil.

E. RUANG LINGKUP PENELITIAN.

1. Ruang lingkup materi

Ruang lingkup materi termasuk dalam asuhan kebidanan kehamilan.

2. Ruang lingkup sasaran.

Sasaran dalam penelitian ini adalah ibu hamil trimester II dan III di

wilayah kerja Puskesmas Gubug 1.

3. Ruang lingkup wilayah.

Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Gubug 1.

4. Ruang lingkup waktu.

Penelitian dilakukan pada bulan Februari 2020.

F. KEASLIAN PENELITIAN
Tabel 1. Keaslian Penelitian
N Desain
Judul Penelitian Variabel Hasil Penelitian
o Penelitian
1 Variabel Pre - Ada pengaruh
"Pengaruh
bebas: Jambu eksperiment mengkonsumsi jambu
Mengkonsumsi

7
 8

jambu biji merah biji merah. dengan biji merah thd

terhadap Variabel pendekatan One peningkatan kadar Hb
Peningkatan kadar terikat : Group Pre-tes ibu hamil di
haemoglobine ibu Peningkatan dan Post test Kelurahan Bandung
hamil di kelurahan kadar Hb ibu Kec Ngrampal Kab
Bandung hamil Sragen
Kecamatan
Ngrampal
Kabupaten Sragen.
" Yeri Esty
Ningtyastuti,Emi
Suryani
2 "Pengaruh Variabel Pre - Ada pengaruh
Pemberian Jus bebas: Jus eksperiment pemberian jus jambu
Jambu Biji Jambu Biji. dengan biji thd kadar HB
terhadap Kadar HB Variabel pendekatan One pada ibu hamil TM III
pada Ibu Hamil terikat: Kadar Group Pre-tes di polindes Krebet
Trimester III Di HB Ibu Hamil dan Post test Kec Bululawang Kab
Polindes Krebet Trimester III Malang
Kecamatan
Bululawang
Kabupaten
Malang."
Yulia fitriani,Ardi
Panggayuh,Tarsika
h tahun 2017
3 "Pengaruh Jus Variabel Quasi Ada pengaruh jus
jambu Biji bebas: Jus Eksperiment dan jambu biji terhadap
terhadap Perubahan Jambu Biji. menggunakan perubahan kadar H
Kadar Hemogoblin Variabel pendekatan bpd bumil trimester
Ibu Hamil terikat: Kadar Non- III yg mengkonsumsi
Trimester III yang Hemogoblin Randomized tablet fe di pusk
mengkonsumsi Ibu hamil Control Grup Pakualaman
Tablet Fe." Trimester III Pre Test-Post Yogyakarta

8
 9

Andiyani nurul Test Design

putri,yuli isnaeni
tahun 2017
4 "Efektivitas Variabel Quasi- Ada Pengaruh tablet
pemberian Tablet bebas : Tablet Experimental zat besi, pepaya
Zat besi Ditambah Zat Besi, Research terhadap perubahan
Pepaya (Carica Pepaya. dengan desain peningkatan kadar
Papaya L) terhadap Variabel pretest and hemoglobin remaja
Peningkatan Kadar terikat : posttet control putri anemia di stikes
Hemoglobin Peningkatan group desaign muhammadiyah
Pekajangan Tahun Kadar pekajangan tahun
2016" Wahyu Hemoglobin 2016
Ersila, Lia Dwi Remaja Putri
Prafitri Anemia di
stikes
muhammadiya
h pekajangan
tahun 2016
5 “Pengaruh Jus Variabel Pre - Ada Pengaruh
Jambu biji merah + bebas:Jus eksperiment pemberian Jus jambu
Fe dan Jus Pepaya Jambu biji dengan biji merah + Fe dan
+ Fe dalam merah + Fe pendekatan two Jus pepaya + Fe
Peningkatan Kadar dan Jus Pepaya group pretest terhadap peningkatan
Haemoglobin Pada + Fe and posttest kadar hemoglobin
Ibu hamil Variable without control pada ibu hamil
Trimester II dan III terikat: trimester II dan III di
di wilayah kerja Peningkatan wilayah kerja
Puskesmas Gubug Kadar HB pada Puskesmas Gubug 1
1 Tahun 2020 Sri ibu hamil Tidak ada perbedaan
Yati trimester II dan yang nyata efektifitas
trimester III di jus pepaya dan jus
wilayah kerja jambu pada hasil pos
Puskesmas test hemoglobin pada
Gubug 1 tahun ibu hamil trimester II

9
 10

2020 dan III di Wilayah

Puskesmas Gubug 1

10
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Kehamilan

1. Pengertian Kehamilan

Kehamilan adalah hasil dari proses konsepsi hingga persalinan. Masa

kehamilan normal adalah 280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari ) yang

dihitung dari hari pertama haid terakhir hingga janin lahir. Kehamilan

dibagi menjadi 3 triwulan, yakni triwulan pertama dimulai dari bulan

pertama sampai bulan ke 3, triwulan kedua dari bulan ke 4 sampai bulan

ke 6, dan triwulan ke tiga dari bulan ke 7 sampai 9 bulan

(Pujiastuti,2011).

2. Perubahan Anatomi dan fisiologi ibu hamil

Menurut Prawirohardjo (2016:179) perubahan anatomi dan fisiologi

ibu hamil adalah:

a. Perubahan Sistem Reproduksi.

1) Uterus

Untuk akomodasi pertumbuhan janin, ukuran rahim pada

kehamilan normal atau cukup bulan adalah 30 x 25 x 20 cm dengan

kapasitas lebih dari 4000 cc. Beratnya naik dari 30 gram menjadi

1000 gram pada akhir kehamilan (40 mg).

11
 12

2) Ovarium

Proses ovulasi terhenti, dan masih terdapat Luteum graviditas

sampai terbentuknya plasenta yang akan mengambil alih

pengeluaran esterogen dan progesteron.

3) Vagina dan Vulva

Terjadi perubahan pada vagina dan vulva karena terjadi

Hipervasikularisasi oleh hormon esterogen, sehingga pada bagian

tersebut terlihat merah kebiruan, kondisi ini disebut dengan tanda

Chadwick.

b. Sistem Kardiovaskuler

Karakteristik yang khas adalah denyut nadi istirahat meningkat

sekitar 10 sampai 15 denyut per menit pada kehamilan. Besar dari

jantung bertambah sekitar 12% dan kapasitas jantung meningkat

sebesar 70-80 ml. Pada trimester III volume darah semakin

meningkat, jumlah serum darah lebih besar dari pertumbuhan sel

darah sehingga terjadi semacam pengenceran darah. Hemodilusi

mencapai puncaknya pada usia kehamilan 32 minggu. Selama

kehamilan, dengan adanya peningkatan volume darah hampir semua

organ dalam tubuh, maka akan terlihat adanya yang signifikan pada

sistem kardiovaskuler.

c. Sistem Urinaria

Pada bulan pertama kehamilan, kandung kemih tertekan oleh

uterus yang mulai membesar sehingga menyebabkan sering buang air

12
 13

kecil. Keadaan ini akan hilang sering bertambahnya usia kehamilan,

namun akan muncul keluhan yang sama pada akhir kehamilan karena

kepala janin mulai turun kebawah pintu atas panggul sehingga

menekan kandung kemih.

d. Sistem pencernaan

Pada saluran gastrointestinal, hormon esterogen membuat

pengeluaran asam lambung meningkat, yang dapat menyebabkan

pengeluaran air liur yang berlebihan (Hipersalivasi), daerah lambung

terasa panas, terjadi mual dan sakit/pusing terutama pada pagi hari

yang disebut HYPEREMESIS GRAVIDARUM. Pada trimester II dan

III sering terjadi konstipasi karena pengaruh hormon progesteron yang

meningkat yang menimbulkan gerakan usus berkurang sehingga

makanan lebih lama berada didalam lambung.

e. Sistem metabolisme

Umumnya kehamilan mempunyai efek pada metabolisme, oleh

karena itu wanita hamil perlu mendapat makanan yang bergizi dan

dalam kondisi sehat. Tingkat metabolisme basal pada ibu hamil

meningkat sehingga 15-20%, terutama pada trimester akhir. Wanita

hamil memerlukan makanan yang bergizi dan harus mengandung

banyak protein untuk perkembangan fetus, alat kandungan, payudara,

dan badan ibu.

13
 14

f. Sistem Muskuloskeletal

Pengaruh dan peningkatan hormone eterogen dan progesterone

dalam kehamilan menyebabkan kelemahan jaringan ikat serta

ketidakseimbangan persendian, hal ini terjadi maksimal pada satu

minggu terakhir kehamilan. Postur tubuh ibu hamil secara bertahap

mengalami perubahan karena janin membesar dala, abdomen,

sehingga bahu lebih lentur, dan dapat menyebabkan nyeri punggung.

g. Sistem Endokrin

Selama kehamilan normal kelenjar hipofisis akan membesar ±

135%. Akan tetapi kelenjar ini tidak begitu mempunyai arti penting

dalam kehamilan. Kelenjar tiroid akan mengalami pembesaran hingga

15,0 ml pada saat persalinan akibat dari Hyperpalasia kelenjar dan

peningkatan vaskularisasi. Kelenjar adrenal pada kehamilan normal

akan mengecil.

h. Kulit.

Pada kulit dinding perut akan terjadi perubahan warna menjadi

kemerahan, kusam, dan terkadang hal tersebut terjadi di payudara dan

paha. Perubahan ini disebut striae gravidarum. Pada banyak

perempuan garis di pertengahan perutnya akan berubah menjadi hitam

kecoklatan yang disebut linea nigra. Kadang – kadang akan muncul

pada wajah yang disebut chloasma gravidarum.

14
 15

i. Payudara.

Pada kehamilan, ibu hamil akan merasa payudaranya menjadi

lebih lunak. Setelah bulan ke dua payudara akan bertambah besar dan

vena – vena dibawah kulit akan terlihat, punting payudara akan lebih

besar dan tegak. Setelah bulan pertama kolustrum (cairan kekuningan)

dapat keluar, areola akan menjadi besar dan kehitaman.

3. Patologi Selama Kehamilan

a. Trimester I

Menurut Irianti et al (2014:67) patologi selama kehamilan pada

trimester I adalah :

1) Hiperemesis Gravidarium

Hiperemesis gravidarium adalah suatu keadaan mual dan muntah

yang terjadi pada kehamilan muda dengan frekuensi lebih dari 5 kali

dalam sehari dan disertai penururnan BB (berat badan).

2) Abortus

Abortus adalah berakhirnya kehamilan sebelum janin mencapai berat

500 gram atau umur kehamilan kurang dari 20 minggu. Hal ini yang

dapat menyebabkan pendarahan pada kehamilan muda.

3) Kehamilan Ektopik

Kehamilan ektopik adalah kehamilan yang terjadi diluar rahim, telur

yang telah dibuahi berimplantasi dan tumbuh di lokasi lain, 95%

terjadi di tuba fallopii, kehamilan ektopik ini juga dapat

menyebabkan perdarahan hebat pada kehamilan muda.

15
 16

4) Molahidatidosa

Molahidatidosa adalah kelainan tropoblas pada kehamilann, sel-sel

villi korialis berkembang membentuk gelembung-gelembung putih,

berisi cairan yang menyebabkan kegagalan dalam pembentukan

janin, atau sering disebut kehamilan anggur.

b. Trimester II

Patologi yang terjadi pada kehamilan trimester II menurut Irianti et al

(2014:100) adalah :

1) Nyeri Perut

Nyeri perut yang terjadi pada trimester II yang perlu diwaspadai

adalah nyeri pada perut kuadran bawah, karena ada beberapa

diagnosis yang menjadi indikasi yaitu kehamilan ektopik,

appendiksitis akut (infeksi pada saluran pencernaan yaitu bagian

apendik usus besar).

2) Keputihan

Keputihan pada masa kehamilan adalah normal, namun apabila

keputihan tersebut menimbulkan rasa panas, gatal, berbau, maka

perlu diwaspadai.

3) Ukuran Uterus

Sering bertambahnya usia kehamilan, uterus akan semakin besar

secara simetris bersamaan dengan pertumbuhan janin dan plasenta

serta pertambahan cairan amnion. Penambahan ukuran uterus yang

tidak simetris dengan usia kehamilannya dapat mengindikasi

16
 17

terjadinya molahidatidosa, pertumbuhan janin terhambat,

makrosomnia, kehamilan ganda, atau kelainan cairan ketuban.

4) Hipertensi

Suatu keadaan tekanan darah yang mengalami peningkatan dari

normal, yaitu diastole >90 mmhg dan sistol >140 mmhg.

c. Trimester III

Patologi yang terjadi pada kehamilan trimester III menurut Irianti et al

(2014:144) adalah :

1) Plasenta Previa

Perdarahan yng terjadi pada TM III lebih banyak disebabkan oleh

kelainan letak implantasi plasenta.

2) Solusio Plasenta

Solusio plasenta adalah terlepasnya plasenta sebelum melahirkan,

hal ini dapat menyebabkan perdarahan pada TM III.

3) Premature Rupture of Membran (PROM)

PROM adalah pecahnya membrane ketuban janin secara spontan

sebelum usia kehamilan 37 minggu atau sebelum persalinan dimulai.

4) Anemia

Anemia pada ibu hamil memperburuk kehamilan itu sendiri. Dalam

kehamilan, terjadi peningkatan plasma yang mengakibatkan volume

darah ibu. Peningkatan plasma tersebut tidak mengalami

keseimbangan dengan jumlah sel darah merah, sehingga

mengakibatkan terjadinya penurunan haemoglobin.

17
 18

B. Anemia Dalam Kehamilan

1. Pengertian

Anemia adalah suatu keadaan kadar hemoglobin atau jumlah sel darah

merah kurang dari normal yaitu kadar hemoglobin kurang dari 11,0 gr/dL.

Anemia kehamilan adalah peningkatan kadar cairan plasma selama

kehamilan yang menyebabkan hemodilusi. Anemia terjadi pada 1/3 dari

perempuan selama trimester ketiga (Proverawati,2011:127).

2. Kategori Anemia Dalam Kehamilan

Menurut Fathonah (2016:101) kategori anemia adalah :

a. Anemia ringan (Hb 9,0 – 10,9 gr/dL).

b. Anemia sedang (Hb 7,0 – 8,9gr/dL).

c. Anemia berat (Hb < 7,0 gr/dL)

3. Penyebab

Anemia pada kehamilan 95% disebabkan karena kekurangan zat besi

(Proverawati, 2011:130). Selain itu, menurut Harsono (2013:90) penderita

anemia juga biasanya mengkonsumsi substansi penghambat penyerapan

zat besi seperti kopi, susu, teh atau serat makanan tertentu tanpa asupan zat

besi yang cukup sehingga menyebabkan anemia.

Menurut Ani (2013:46) anemia defisiensi zat besi disebabkan oleh

beberapa hal sebagai berikut :

a. Kehilangan Zat besi

b. Meningkatnya kebutuhan zat besi

c. Gangguan absorpsi zat besi

18
 19

d. Kurangnya asupan nutrisi

4. Tanda dan Gejala

Menurut Pudjiastuti (2012:200) tanda dan gejala anemia sebagai berikut :

a. Mata berkunang -kunang

b. Mudah lelah dan mengantuk

c. Terlihat pucat dan lesu

5. Pengaruh Anemia Terhadap Ibu Hamil

Menurut Allen yang dikutip oleh Ani (2013:63) dampak negative

anemia defisiensi besi ini antara lain bayi dengan berat badan lahir rendah

(BBLR), prematuritas, kesakitan dan kematian pada ibu karena

perdarahan.

6. Pencegahan Anemia Defisiensi Zat Besi

Pencegahan anemia ini dengan cara makan makanan yang banyak

mengandung zat besi misalnya daging, sayur-sayuran hijau, minum tablet

tambah darah sehari 1 tablet (minimal 90 tablet) selama kehamilan

(Pudjiastuti,2012:200). Selain itu juga perlu mengkonsumsi vitamin C agar

membantu mempercepat proses penyerapan zat besi dalam tubuh

(Proverawati, 2011:61).

C. Zat Besi Dalam Kehamilan

1. Pengertian

Zat besi adalah nutrien esensial yang diperlukan oleh setiap sel

manusia. Besi dalam tubuh manusia berfungsi sebagai pembawa oksigen

dan elektron, serta sebagai katalisator untuk oksigenasi, hidroksilasi, dan

19
 20

proses metabolik lain melalui kemampuannya berubah bentuh antara fero

(Fe ++ ) dan fase oksidasi Fe +++ (Ani,201:10)

Setiap tablet Fe mengandung ferro sulfat 200 mg atau setara dengan

60 mg besi elemental dan 0,25 mg asam folat. Tablet zat besi yang harus

diminum ibu selama hamil adalah minimal 90 tablet selama hamil, yang

diminum 1 tablet tambah darah per hari (Fathonah,2016:101).

2. Zat Besi Dalam Kehamilan

Pada ibu hamil, sel darah merah bertambah sampai 30%. Hal ini

berarti tubuhnya memerlukan tambahan zat besi. Kebutuhan zat besi ibu

hamil lebih meningkat pada kehamilan trimester kedua dan ketiga. Pada

masa tersebut, kebutuhan zat besi tidak dapat diandalkan dari menu

harian saja. Meskipun menu hariannya cukup mengandung zat besi, ibu

hamil tetap memerlukan tambahan tablet zat besi atau vitamin

(Prasetyono,2009;54).

Salah satu masalah kebutuhan zat besi pada kehamilan adalah ketidak

seimbangan distribusi kebutuhan zat besi selama kehamilannya. Pada

kehamilan trimester pertama, baik wanita hamil, fetus, maupun plasenta

tidak memerlukan tambahan zat besi. Kebutuhan zat besi pada masa ini

biasanya lebih rendah dibandingkan dengan wanita yang tidak hamil

karena rendahnya aktivitas eritropoetik. Pada kehamilan trimester kedua

kebutuhan zat besi lebih tinggi dan akan terus meningkat sampai akhir

kehamilan (Ani,2013;30).

20
 21

3. Eritropoesis Pada Kehamilan

Eritropoesis adalah proses pembentukan eritrosit(sel darah merah) yang

terjadi di sumsum tulang hingga terbentuk eritrosit matang dalam darah

tepi yang dipengaruhi dan dirangsang oleh hormone eritropoietin.

Eritropoietin adalah hormon glikoprotein yang terutama dihasilkan oleh sel

– sel interstisium peritubulus ginjal, dalam respon terhadap kekurangan

oksigen atas bahan globulin plasma, untuk digunakan oleh sel – sel induk

sumsum tulang

D. Jambu Biji Merah

Gambar 1 Jambu Biji Merah

1. Pengertian

Jambu biji (Psidium guajava) atau jambu kluthuk (bahasa jawa) adalah

tanaman tropis yang berasal dari Brasil, yang disebarkan ke Indonesia

melalui Thailand. Jambu biji memiliki buah yang berwarna hijau dengan

daging buah berwarna putih atau merah dan berasa asam manis. Buah

jambu biji dikenal mengandung banyak vitamin C (Agoes,2010:39)

2. Kandungan Zat – Zat Gizi

Dalam 100 gram jambu biji terdapat nilai gizi sebagai berikut:

21
 22

a. Asam askorbat 87 mg

b. Kalori 49 mg

c. Protein 0,9 gr

d. Lemak 0,3 gr

e. Karbohidrat 12,2 gr

f. Kalsium 14 mg

g. Fosfor 28 mg

h. Besi 1,1 mg

i. Air 86 gr (Ermawati,2017:102)

3. Bahan Membuat Jus Jambu Biji

a. 100 gram jambu biji

b. 200 ml air

c. Gula pasir 1 sdm

4. Cara Membuat Jus Jambu Biji

Pertama jambu biji merah dicuci bersih terlebih dahulu, kemudian

dipotong-potong. Setelah itu, masukkan kedalam blender beserta 200 ml

air ditambah gula pasir 1 sdm. Setelah diblender kemudian disaring dan

tuangkan ke dalam gelas.

22
 23

E. Pepaya Thailand

Gambar 2. Pepaya Thailand

1. Pengertian Pepaya

Pepaya (carica papaya) disebut juga kates, genus carica, merupakan

tumbuhan asli Amerika Tengah (Karibia) lalu dibawa ke Spanyol dan

dibudidayakan di Meksiko. Di Australia dikenal dengan nama papaw

atau paw paw dan di Brasil mamao. Buah ini sangat terkenal sehingga

Christopher Columbus menjulukinya “buah bidadari” (The fruit of

angels) karena kandungan dan kegunaannya yang penting dalam

kehidupan (Agoes, 2012).

2. Manfaat Pepaya

Pepaya kaya akan vitamin C dan merupakan sumber antioksidan

yang baik. Kandungan serat di dalamnya juga halus, sehingga baik

dikonsumsi oleh kalangan balita sampai lanjut usia. Buah ini berfungsi

memperbaiki sistem kardiovaskuler dan mencegah kanker. Selain itu

23
 24

juga mengandung enzim pencernaan, yang membantu mengatasi

sembelit dan mual (Agoes, Azwar,2012:62).

Pepaya mengandung vitamin, flavonoid dan asam pantothenat.

Dengan setumpuk nutrisi, buah eksotik ini banyak digunakan untuk

kesehatan. Buahnya yang mengandung banyak vitamin, mineral, dan

serat, ideal untuk dikonsumsi 4–5 kali perhari. Mengandung banyak air

dan bebas dari kolesterol jelek. Tubuh mudah mencerna untuk

menyerap mineralnya (Agoes, Azwar: 2012:61).

3. Kandungan Zat – Zat Gizi

Dalam 100 gram buah Pepaya mengandung

a. Asam askorbat 62 mg

b. Kalori 43 mg

c. Karbohidrat 10,8 mg

d. Protein 0,47 gr

e. Lemak 0,26

f. Kalsium 20 mg

g. Fosfor 10 mg

h. Besi 0,08 mg

i. Air 88 gr

4. Bahan Membuat Jus Pepaya

a. 100 gr papaya

b. 200 ml air

c. Gula pasir 1 sdm

24
 25

5. Cara Membuat Jus Pepaya

Pertama papaya dikupas, dicuci bersih terlebih dahulu , kemudian

dipotong potong. Setelah itu, masukkan kedalam blender beserta 200

ml air dan ditambah gula pasir 1 sdm. Setelah diblender kemudian

disaring dan tuangkan ke dalam gelas.

F. Kerangka Teori
/

Disebabkan : Anemia Menyebabkan :

dalam
Kehilangan Zat besi kehamilan BBLR
Meningkatnya Prematuritas
kebutuhan zat besi
Perdarahan
Gangguan absorpsi Tablet pada ibu
zat besi Fe bersalin
enchance
Kurangnya asupan r
nutrisi

Jus Jambu Jus

biji
Pepaya

Peningkatan Meningkat
Absorpsi Fe kan HB

Sumber : (Proverawati,2011; Ani,201; Agoes, Azwarr, 2012)

Gambar 3. Kerangka Teori

25
 26

BAB III
METODE PENELITIAN

A. Kerangka Konsep

Kerangka konsep membahas saling ketergantungan antar variabel yang

dianggap perlu untuk melengkapi dinamika situasi atau hal yang sedang atau

akan diteliti (Hidayat,Azis, 2011:43-44).

Variabel Independen Variabel Dependen

Tablet Fe + Jus Pepaya

Peningkatan Kadar
Hemoglobin Ibu Hamil
TM II & III
Tablet Fe + Jus Jambu Biji
Merah

Gambar 4. Kerangka Konsep

B. Hipotesa penelitian

Hipotesa adalah suatu pernyataan yang masih lemah dan membutuhkan

pembuktian untuk menegaskan apakah hipotesis tersebut dapat diterima atau

harus ditolak, berdasarkan fakta empiris yang telah dikumpulkan dalam

penelitian (Hidayat,Azis,2011:45).

1. Hipotesis Alternatif (Ha) : Ada pengaruh pemberian jus jambu biji dan jus

pepaya terhadap peningkatan kadar Hb ibu hamil trimester II dan III.

2. Hipotesis Nihil (H0) : Tidak ada pengaruh pemberian jus jambu biji dan

jus pepaya terhadap peningkatan kadar Hb pada ibu hamil trimester II dan

III.

26
 27

C. Jenis dan Desain Penelitian

1. Jenis penelitian

Jenis penelitian yang dilakukan merupakan penelitian pre eksperimental

design karena masih terdapat variabel luar yang ikut berpengaruh terhadap

terbentuknya variabel dependen (Sugiono, 2010:109-111).

2. Desain Penelitian.

Desain yang digunakan yaitu rancangan two group pretest posttest whithout

control dimana pada rancangan ini tidak ada kelompok pembanding

(kontrol), tetapi paling tidak sudah dilakukan observasi pertama (pretest)

yang memungkinkan menguji perubahan – perubahan yang terjadi setelah

adanya eksperimen (program) (Notoatmojo,2010:57).

Gambar 5. Desain Two Group Pretest Postest

O1 X1 O2
O3 X2 O4

Keterangan :

O1 : kadar haemoglobin sebelum diberikan jus jambu biji

O2 : kadar haemoglobin sesudah diberikan jus jambu biji

O3 : kadar haemoglobin sebelum diberikan jus pepaya

O4 : kadar haemoglobin sesudah diberikan jus pepaya

X1 : pemberian tablet Fe + jus jambu biji

X2 : pemberian tablet Fe + jus pepaya

27
 28

D. Variabel penelitian

Variabel adalah karakteristik subjek penelitian yang berubah dari satu

subjek ke subjek lainnya.

Variabel dibedakan menjadi :

1. Variabel Independen (bebas) adalah variabel yang dipengaruhi atau yang

menjadi sebab perubahan atau timbulnya variabel dependen. Variabel bebas

penelitian ini adalah Fe + jus jambu biji merah dan Fe + jus papaya.

2. Variabel Dependent (terikat) adalah variabel yang dipengaruhi atau yang

menjadi akibat karena adanya variabel yang dipengaruhi. Variabel terikat

dalam penelitian ini adalah peningkatan kadar haemoglobin ibu hamil

trimester II dan III.

E. Definisi operasional variabel penelitian

Definisi operasional adalah mendefinisikan variabel secara operasional

berdasarkan karakteristik yang diamati, memungkinkan peneliti untuk

melakukan observasi atau pengukuran secara cermat terhadap suatu objek atau

fenomena (Hidayat,Azis, 2011:87).

28
 29

Tabel 2 Defenisi Operasional

N Skala
o Variabel Definisi Operasional Alat ukur Kategori Pengukuran
1 Konsumsi Buah pepaya matang sebanyak 100   _ Nominal
jus pepaya + gram dicampur dengan 200 ml air Lembar
tablet Fe matang dan 1 bungkus gula rendah observasi
kalori (Tropicana) kemudian di
blender. Dikemas dalam wadah
plastik yg praktis dan diminum
responden bersama tablet Fe pada
malam hari selama 14 hari
2 Konsumsi  Buah jambu biji merah sebanyak 100 Lembar observasi _ Nominal
jus jambu gram dicampur dengan 200 ml air
biji merah + matang dan 1 bungkus gula rendah
tablet Fe kalori(Tropicana) kemudian
diblender. Dikemas dalam wadah
plastic yg praktis dan diminum
responden bersama tablet Fe pada
malam hari selama 14 hari
3 Kadar  Nilai Hb dalam darah ibu hamil yang Lembar observasi  _ Rasio
hemoglobin diukur sebelum dan sesudah dan Hemoglobin
pada ibu intervensi pada kelompok perlakuan Test easy touch
hamil TM II satu dan dua
dan III
4 Tablet Fe Setiap tablet Fe mengandung ferro Lembar observasi _ Nominal
sulfat 200 mg atau setara 60 mg besi
dan 0,25 mg asam folat, diminum 1
tablet sehari pada malam hari.
5 Lembar Lembar pengamatan langsung dan _ _ Nominal
Observasi pencatatan secara sistematis terhadap
obyek yang akan diteliti.

F. Waktu dan tempat penelitian

1. Waktu : yaitu bulan Februari 2020.

2. Tempat : yaitu di wilayah kerja Puskesmas Gubug 1.

29
 30

G. Populasi, sampel dan teknik pengambilan sampel

1. Populasi

Populasi didefinisikan sebagai kelompok subjek yang hendak dikenai

generalisasi hasil penelitian (Azwar, 2012:77). Populasi dari penelitian ini

adalah seluruh ibu hamil trimester II dan III di wilayah Puskesmas Gubug 1.

2. Sampel

Sampel merupakan bagian populasi yang akan diteliti atau sebagian

jumlah dari karakteristik yang dimiliki oleh populasi (Hidayat,Azis,

2011:68). Jumlah ibu hamil trimester II dan III di wilayah Puskesmas

Gubug 1 ada 228 ibu.

Untuk penelitian sederhana yang menggunakan 2 kelompok eksperimen,

maka jumlah anggota sampel masing masing kelompok antara 10 sampai 20

orang (Sugiyono, 2010:132). Anggota populasi untuk terpilih menjadi

sampel harus memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi dengan ketentuan

sebagai berikut:

Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah sebagai berikut :

1. Ibu hamil yang teratur dalam mengkonsumsi Fe dan diminum sesuai

dosis yaitu 1 tablet setiap malam.

2. Ibu hamil yang tidak berpantang makan tertentu.

3. Ibu hamil yang tidak memiliki penyakit infeksi (Malaria, TB, Cacing,

dsb).

4. Ibu hamil yang tidak memiliki riwayat perdarahan.

5. Ibu hamil trimester II dan III.

30
 31

6. Ibu hamil yang setuju untuk berpartisipasi dalam penelitiaan dikuatkan

dengan Informed Concent.

Kriteria eksklusi adalah menghilangkan/ mengeluarkan subjek yang

tidak memenuhi kriteria inklusi dari studi karena berbagai sebab (Nursalam,

2010).

Kriteria eksklusi dari penelitian ini adalah sebagai berikut:

1. Ibu hamil yang alamat tempat tinggalnya tidak di wilayah kerja

Puskesmas Gubug 1.

2. Ibu hamil dengan penyakit penyerta Diabetes Militus

Perhitungan sampel pada penelitian ini menggunakaan perhitungan

besar sampel minimal berdasarkan hasil penilitian yang pernah dilakukan

sebelumnya dengan perhitungan analitik numerik tidak berpasangan dengan

derajat kemaknaan 5% dan kekuatan uji 90% dengan rumus sebagai berikut:

n1 = n2 = 2 ( )2

Keterangan :

Za = deviat baku alfa, kesalahan tipe I sebesar 5%, α = 1,98

Zβ = deviat baku beta, kesalahan tipe II sebesar 10%, β= 1,28

S = simpangan baku gabungan

X1-X2 = selisih minimal rerata yang dianggap bermakna

= 10,50 – 8,66 = 1,84

Dengan data tersebut, standar deviasi gabungan dari kedua kelompok

tersebut didapatkan dengan rumus :

31
 32

S2 =

Keterangan :

S1 = Standar deviasi pada kelompok 1 (2,26)

S2 = Standar deviasi pada kelompok 2 (0,99)

n1 = Jumlah anggota kelompok 1 (15)

n2 = Jumlah anggota kelompok 2 (15)

S2 =

S2 =

S2 =

S2 =

S2 =

S2 = 3,03

32
 33

S= = 1,7

Maka dengan nilai S sebesar 1,74 dan derajat kemaknaan 5% (α=1,98),

perhitungan sampel dengan kekuatan uji 90% (β=1,28), jumlah sampel yang

diperlukan adalah :

n1 = n2 = 2 ( )2

n1 = n2 = 2 ( )2

= 2 x (2,6)2

= 2 x 6,76 = 13,5 atau 14 orang

Untuk mencegah kejadian drop out maka perhitungan besar sampel

ditambah 10% sehingga besar sampel untuk kelompok pemberian jus

pepaya adalah 15 orang dan pemberian jus jambu biji merah 15 orang. Total

sampel pada penelitian ini adalah 30 orang.

3. Teknik sampling.

Teknik sampling adalah teknik pengambilan sampel. Purposive

sampling adalah teknik penentuan sampel dengan pertimbangan tertentu

(Sugiyono, 2010:118-124). Sampel dalam penelitian ini adalah Ibu hamil

yang trimester II dan III di wilayah Puskesmas Gubug 1.

H. Teknik pengumpulan dan jenis data

1. Teknik pengumpulan data:

33
 34

a. Peneliti mengajukan surat permohonan izin penelitian dari Ketua

Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Semarang.

b. Setelah mendapatkan surat permohonan izin penelitian dari Ketua

Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Semarang kemudian

diteruskan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan untuk

pengambilan data dan izin penelitian ke Puskesmas Gubug 1.

c. Menyampaikan surat Rekomendasi izin penelitian dari Dinas Kesehatan

Kabupaten Grobogan ke Puskesmas Gubug 1 dengan menjelaskan

maksud dan tujuan dari penelitian yang akan dilakukan.

d. Peneliti mencari responden dibantu oleh Bidan Koordinator dengan

mengumpulkan data Ibu hamil trimester II dan III yang didapat dari

pencatatan dan pelaporan.

e. Peneliti membagi sampel menjadi dua kelompok (kelompok yang

diberikan jus pepaya dan kelompok yang diberikan jus jambu biji

merah dengan cara 15 responden awal sebagai kelompok jus papaya

dan 15 responden selanjutnya sebagai kelompok jus jambu biji merah

yang didapat dengan cara mengocok dari semua kelompok klas ibu

hamil yang ada di Puskesmas Gubug 1

f. Setelah di dapat 2 kelompok klas ibu hamil, maka dilakukan

pengecekan kadar Hb dari kedua kelompok dari klas ibu hamil tersebut

sebelum diberi perlakuan

g. Kemudian dilakukan perlakuan terhadap 2 kelompok yaitu dengan

memberi 15 orang ibu hamil dengan jus papaya + Fe dan 15 orang ibu

34
 35

hamil dengan jus jambu biji merah + Fe selama 14 hari dengan

melibatkan 2 bidan desa dan 2 kader kesehatan sebagai enumerator.

h. Selanjutnya peneliti mengumpulkan data dan menganalisa data dengan

menggunakan aplikasi SPSS.

2. Jenis Data

Dalam penelitian ini menggunakan data primer. Menurut Azwar

(2012:91) data primer yaitu data yang diperoleh langsung dari subjek

penelitian dengan mengenakan alat pengukuran atau alat pengambilan data

langsung pada subjek sebagai sumber informasi yang dicari. Data primer

yang diperoleh berupa kadar hemoglobin ibu hamil trimester II dan III

sebelum dan setelah diberikan perlakuan. Data sekundernya yaitu data

trimester II dan III Ibu hamil yang diperoleh dari dinas kesehatan dan

Puskesmas Gubug 1.

I. Instrumen atau alat penelitian

Instrumen atau alat yang dibutuhkan selama penelitian antara lain : alat

pengukur Hb (easy touch), timbangan makanan, blender, gelas ukur,

pepaya, jambu biji merah, gula, air matang, plastik pembungkus, sedotan

dan lembar observasi.

J. Uji Validitas dan Reabilitas

1. Uji Validitas

Validitas adalah suatu indeks yang menggunakan alat ukur itu benar-

benar mengukur apa yang diukur. Apabila seorang Ibu hamil kadar

hemoglobinnya 11 gr/dl, maka Hb meter yang digunakan untuk mengukur

35
 36

kadar Hb Ibu tersebut juga menunjukan angka 11 gr/dl, bukan 11,1 gr/dl

atau 10,9 gr/dl. Hal ini berarti hb meter tersebut valid. Demikian pula untuk

timbangan makanan, apabila buah papaya atau jambu bji merah beratnya

100 gram, maka timbangan tersebut harus menunjukan angka 100 gram

(Notoatmodjo, 2010 : 164).

Alat yang digunakan untuk penelitian ini menggunakan alat baru yang

belum pernah dipakai dan tanggal kadaluarsa menunjukkan alat tersebut

masih dapat digunakan dan dari brosur alat menunjukan alat tersebut

accurancy dan precision.

2. Uji Reliabilitas

Reliabilitas ialah indeks yang menunjukkan sejauh mana suatu alat

pengukur dapat dipercaya atau dapat diandalkan. Hal ini menunjukan sejauh

mana hasil pengukuran itu tetap konsisten atau tetap asas (ajeg) bila

dilakukan pengukuran dua kali atau lebih terhadap gejala yang sama,

dengan menggunakan alat ukur yang sama (Notoatmodjo, 2010:168).

Pada penelitian ini penulis menggunakan alat ukur haemoglobin easy

touch dengan uji validitas dan reliabilitas berupa pengecekan kadaluarsa

untuk alat dan stik yang digunakan adalah baru.

K. Teknik Pengolahan Data dan Analisa Data

1. Pengolahan Data

Menurut Notoatmodjo (2010:176-180) tahap-tahap dalam pengolahan data

pada penelitian antara lain :

a. Editing

36
 37

Hasil wawancara, angket, atau pengamatan dari lapangan harus

dilakukan penyuntingan (editing) terlebih dahulu. Secara umum editing

merupakan kegiatan untuk pengecekan dan perbaikan isian formulir

atau kuesioner. Memastikan bahwa data yang ada di komputer sama

dengan data yang terdapat pada lembar observasi.

b. Coding

Setelah semua kuesioner diedit atau disunting, selanjutnya

dilakukan peng-kodean atau coding, yakni mengubah data berbentuk

kalimat atau huruf menjadi data angka atau bilangan. Misalnya:

pemberian Jus pepaya = 1, pemberian jus jambu biji merah= 2. Coding

atau pemberian kode ini sangat berguna dalam memasukan data.

c. Memasukan Data (Data Entry) atau Processing

Data entry atau memasukan data yakni jawaban-jawaban dari

masing-masing responden yang dalam bentuk “kode” (angka atau

huruf) dimasukan kedalam program atau “software” computer.

Software komputer ini bermacam-macam, masing-masing mempunyai

kelebihan dan kekurangannya. Salah satu paket program yang paling

sering digunakan “Entry Data” penelitian adalah paket program SPSS

for windows.

Dalam proses ini dituntut ketelitiaan dari orang yang melakukan

“Data Entry” ini. Apabila tidak, maka akan terjadi bias meskipun hanya

memasukkan data saja.

d. Pembersihan Data (Cleaning)

37
 38

Apabila semua data dari setiap sumber data atau responden selesai

dimasukkan, perlu dicek kembali untuk melihat kemungkinan adanya

kesalahan kode, ketidaklengkapan dan sebagainya, kemudian dilakukan

pembetulan atau koreksi. Proses ini disebut pembersihan data (Data

Cleaning)

2. Analisis Data

a. Analisis Univariat

Analisa univariat merupakan analisa yang bertujuan untuk menjelaskan

atau mendiskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian. Bentuk

analisis univariat tergantung dari jenis datanya. Untuk data numerik

digunakan nilai mean atau rata-rata dan standar deviasi (Sugiono.

2010:182).

b. Analisis Bivariat

Dilakukan uji normalitas data terlebih dahulu menggunakan uji

Saphiro-wilk karena nilai n=30 (n<50). Dalam penelitian ini dilakukan uji

Paired t-test ( p value > 0.05 ) untuk melihat perbandingan kadar Hb rata-

rata sebelum diberikan perlakuan (pemberian jus pepaya dan jus jambu biji

merah) dan sesudah diberikan perlakuan menggunakan program SPSS.

Apabila nilai t hitung lebih kecil dari t tabel, maka Ha ditolak, jika t hitung

lebih besar dibanding t tabel maka diterima. Rumus yang digunakan :

= rata-rata deviasi (selisih sampel sebelum dan sampel sesudah)

38
 39

SD = standar deviasi dari (selisih sampel sebelum dan sampel

sesudah)
N = banyaknya sampel
L. Etika Penelitian

1. Informed consent

Lembar persetujuan diberikan pada subjek yang akan diteliti (terlampir).

Peneliti menjelaskan maksud dan tujuan penelitian yang akan dilakukan

serta dampak yang mungkin terjadi selama dan sesudah pengumpulan data.

Jika responden tersebut menolak untuk diteliti maka peneliti tidak akan

memaksa dan tetap menghormati hak nya. Informed consent penelitian ini

diberikan kepada klien, apakah klien bersedia untuk ikut dalam kegiatan

penelitian yang telah dijelaskan sebelumnya (Hidayat, 2007 :93).

2. Anonymity (tanpa nama)

Untuk menjaga kerahasiaan responden, peneliti tidak mencantumkan nama

pada lembar pengumpulan data, cukup dengan memberi inisial pada

masing-masing lembar tersebut (Hidayat, 2007 :94).

3. Confidentiality (kerahasiaan)

Kerahasiaan informasi subjek penelitian dijamin oleh peneliti, hanya data

tertentu saja yang disajikan sebagai hasil asuhan (Hidayat, 2007 : 95).

4. Ethical Clearance

Peneliti mengajukan permohonan izin penelitian dengan mengajukan

Ethical Clearance kepada Komisi Bioetika Penelitian Kedokteran /

Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung Semarang

39
 40

Dan sudah diterbitkannya Ethical Clearance dengan No

081/III/2020/Komisi Bioetik.

40
 41

M. Jadwal Penelitian
Jadwal penyusunan skripsi ( terlampir)

41
 42

BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A . GAMBARAN UMUM
Gambaran umum lokasi penelitian Puskesmas Gubug 1 Kabupaten

Grobogan terletak di Jl A Yani no 57 Gubug, Grobogan, memiliki 13 desa di

wilayah kerja atau binaan yaitu desa Kemiri, Papanrejo, Kunjeng, Kuwaron,

Rowosari, Gubug, Pranten, Jatipecaron, Tambakan, Baturagung, Ringin kidul,

Ringin Harjo, dan Tlogomulyo yang masing – masing desa dipantau oleh bidan

desa. Sebagian dari ibu hamil memeriksakan kehamilannya di Puskesmas Gubug

1 tetapi ada pula yang periksa ke bidan setempat.

Penelitian ini dilakukan pada bulan Februari 2020 di wilayah kerja

Puskesmas Gubug 1. Pelaksanaan pengambilan data dimulai dengan

pengumpulan data ibu hamil trimester II dan III dari anggota 3 kelas ibu hamil

yang terpilih melalui cara random sampling yaitu kelas ibu hamil desa Pranten,

Jatipecaron, dan Baturagung. Data diperoleh dengan cara peneliti mendatangi

kegiatan kelas ibu hamil di 3 desa tersebut dengan menjelaskan maksud dan

tujuan serta menanyakan kepada ibu hamil tersebut apakah bersedia menjadi

responden penelitian yang sudah dijelaskan. Apabila ibu menyetujui maka akan

dibuat persetujuan secara tertulis dari responden dengan cara menandatangani

informed consent.

42
 43

B. HASIL PENELITIAN
1. Analisis Univariat
a. Karakteristik Responden

Penelitian ini melibatkan dua kelompok sampel pada ibu hamil,

masing-masing kelompok berjumlah 15 orang. Kelompok pertama yaitu

ibu hamil yang diberikan jus jambu biji merah + tablet Fe sedangkan

kelompok kedua ibu hamil yang diberikan jus pepaya + tablet Fe.

Karakteristik responden tentang Umur, pekerjaan, tingkat pendidikan,

paritas, trimester kehamilan dapat dilihat pada tabel 4.1 dibawah ini :

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Umur, Pekerjaan, Paritas , Pendidikan

danTrimester kehamilan Responden

Jus Pepaya Jus Jambu Biji

Karakteristik
F % F %
UMUR  
≤ 20 th 1 6.67 1 6.67
21-34 th 13 86.66 14 93.33
≥ 35 th 1 6.67 0 0
PENDIDIKAN
SD 0 0 1 6.67
SMP 5 33.33 6 40
SMA 7 46.66 7 46.66
PT 3 20 1 6.67
PEKERJAAN
IRT 14 93.33 14 93.33
Swasta 1 6.67 1 6.67
GRAVIDA
Primigravida 9 60 7 46.67
Multigravida 6 40 8 53.33
TRIMESTER
II 5 33.33 7 46.67
III 10 66.66 8 53.33

Berdasarkan tabel 4.1 di atas dapat dilihat bahwa prosentase karakteristik

responden sebagai berikut:

43
 44

1. Umur

Karakteristik responden berdasarkan umur pada ke dua kelompok

mayoritas umur 21- 34 tahun, pada kelompok jus papaya 13

responden(86,66%) dan kelompok jus jambu biji 14 responden(93,33%).

2. Pendidikan

Karakteristik responden berdasarkan pendidikan pada ke dua kelompok

mayoritas adalah SMA, pada kelompok jus papaya 7 responden(46,66%)

dan kelompok jus jambu biji juga 7 responden (46,66%)

3. Pekerjaan

Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan pada ke dua kelompok

mayoritas adalah ibu rumah tangga, Pada kelompok jus papaya sebanyak

14 responden (93,33%) dan pada kelompok jus jambu biji sebanyak 14

responden (93,33%).

4. Gravida

Karakteristik responden berdasarkan gravida pada kelompok Jus

papaya mayoritas adalah primigravida yaitu sebanyak 9 responden (60%)

sedangkan pada kelompok Jus jambu biji merah mayoritas adalah

multigravida sebanyak 8 responden (53,33%).

5. Trimester

Karakteristik responden berdasarkan trimester pada kelompok Jus

papaya mayoritas adalah di trimester III yaitu 10 responden (66,66%)

sedangkan pada kelompok Jus jambu biji merah mayoritas di trimester II

yaitu 8 responden(53,33%).

44
 45

b. Kadar hemoglobin pada ibu hamil

Rata-rata kadar ibu hamil sebelum dan sesudah diberikan jus pepaya +

tablet Fe dan jus jambu biji merah + tablet Fe dapat dilihat pada tabel 4.2

dibawah ini :

Tabel 4.2 Rata-rata Kadar Hemoglobin Ibu Hamil

Kelompok Pretest Posttest Gain
Jus jambu papaya + tablet fe 11,44 12,35 26,44
Jus jambu biji merah + tablet Fe 11,26 12,61 34,74

Data tabel 4.2 di atas menunjukkan kadar hemoglobin pada ibu hamil

dari kelompok pemberian jus pepaya + tablet Fe dan jus jambu biji merah

+ tablet Fe sebelum dan sesudah dilakukan pengecekan kadar hemoglobin

dengan easy touch. Dari datas tabel 4.2 di atas terlihat nilai pretest untuk

kedua kelompok tidak berbeda jauh yaitu (11,26 g%) dan (11, 44 g%),

nilai gain untuk kelompok pemberian jus jambu biji merah + tablet Fe

lebih tinggi (34,74) dari kelompok jus pepaya + tablet Fe (26,44%).

Nilai posttest kadar hemoglobin ibu hamil yang diberikan jus jambu

biji merah + tablet Fe (12,61) lebih tinggi dari kadar hemoglobin ibu hamil

yang diberikan jus pepaya + tablet Fe.

2. Analisa Bivariat

a. Uji Normalitas

Uji normalitas data dimaksudkan untuk mengetahui distribusi atau

sebaran skor data dari kadar hemoglobin pada ibu hamil dengan

pemberian jus+fe. Uji normalitas menggunakan Saphiro-wilk test SPSS

45
 46

for Windows versi 22.0 dengan taraf signifikansi 0,05. Uji normalitas

dapat dilihat pada tabel 4.3 dibawah ini :

Tabel 4.3 Hasil Uji Normalitas Data Kadar Hb Ibu Hamil

Konsumsi jus dan
fe ibu hamil Shapiro-Wilk
Statistic df Sig.
Kadar Hb ibu pre konsumsi jus
,965 15 ,771
hamil pepaya dan fe
post konsumsi jus
,931 15 ,287
pepaya dan Fe
pre konsumsi jus
,971 15 ,865
jambu dan fe
post konsumsi jus
,959 15 ,669
jambu dan fe

Tabel 4.3 menunjukkan hasil uji normalitas pada level signifikan 0,05

bahwa skor pretest dan posttest pada kedua kedua kelompok pemberian

jus adalah berdistribusi normal.

b. Uji Homogenitas

Uji persyaratan lain untuk melakukan analisis statisitik parametrik

adalah pengujian homogenitas data. Untuk pengujian homogenitas

varian masing-masing skor pretest posstest kedua kelompok baik yang

diberikan jus jambu biji merah + tablet Fe maupun jus pepaya + tablet

Fe akan dibandingkan. Uji homogenitas data menggunakan uji Levene

SPSS for Windows versi 22.0 dengan taraf signifikansi 0,05. Hasil uji

homogonitas data dapat dilihat pada tabel 4.4 di bawah ini :

Tabel 4.4 Hasil Uji Homogenitas Data Kadar Hb Ibu Hamil

46
 47

Kadar Hemoglobin ibu bumil Sig* Keterangan

Pretest 0,504 Homogen
Posttest 0,949 Homogen

Tabel 4.4 menunjukkan hasil uji homogenitas pada level

signifikansi 0,05 bahwa skor pretest dan posttest kedua kelompok

perlakuan adalah homogen, maka akan dilakukan analisis parametrik

Paired t-test.

c. Uji Paired t-test

Uji Paired t-test adalah pengujian yang digunakan untuk

membandingkan selisih dua mean dari dua sampel yang berpasangan

dengan asumsi data berdistribusi normal. Sampel berpasangan berasal

dari subjek yang sama, setiap variabel diambil saat situasi dan keadaan

yang berbeda.

Tabel 4.5 Hasil Uji Beda Kesamaan Rerata Kadar Hemoglobin pada
Ibu Hamil Konsumsi Jus+fe

Kelompok Sig* Ket

Kadar Hb sebelum konsumsi jus pepaya Berbeda
dan tablet fe - Kadar Hb sesudah signifikan
,009
konsumsi jus pepaya dan tablet fe

kadar Hb sebelum konsumsi jus jambu Berbeda

dan tablet fe - Kadar Hb sesudah Signfikan
konsumsi jus jambu dan tablet fe ,002

Berdasarkan hasil analisis dengan menggunakan paired t-test pada

kelompok jus pepaya + tablet Fe, kadar hemoglobin sebelum dan

sesudah perlakuan diperoleh nilai p (0,009) < α (0,05). Maka Ha

diterima dan Ho ditolak yang berarti ada perbedaan yang bermakna

antara kadar hemoglobin sebelum dan sesudah pemberian jus pepaya +

47
 48

tablet Fe. Sedangkan pada kelompok jus jambu biji merah + tablet Fe

diperoleh nilai p (0,000) < α (0,05). Maka Ha diterima dan Ho ditolak

yang berati ada perbedaan yang signifikan antara kadar hemoglobin

sebelum dan sesudah jus jambu biji merah + tablet Fe.

d. Uji Independent t-test

Untuk membuktikan bahwa ada perbedaan kenaikan kadar

hemoglobin pada kelompok jus pepaya + tablet Fe dan jus jambu biji

merah + tablet Fe dilakukan uji independet t-test sebagai berikut :

Tabel 4.6 Pengaruh pemberian jus pepaya + tablet Fe dan jus jambu
biji merah + tablet Fe terhadap peningkatan kadar hemoglobin pada
ibu hamil
Kenaikan Kadar Hb N Mean±SE SD P Value
12,535±0,34
Jus pepaya + tablet Fe 15 1,3276
2
0,617
Jus jambu biji merah + tablet 12,610±0,37
15 1,4472
Fe 3

Tabel 4.6. Dari hasil analisis uji beda menggunakan uji Independen

t-test didapatkan nilai p (0,617) > α (0,05) . Maka Ha ditolak dan Ho

diterima. Dapat disimpulkan tidak ada perbedaan yang signifikan pada

hasil pos test antara pemberian jus papaya + tablet Fe dan jus jambu

biji merah + tablet Fe pada peningkatan kadar hemoglobin pada ibu

hamil trimester II dan III.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kadar hemoglobin dan sel darah

merah pada seseorang adalah makanan,usia, jenis kelamin, aktivitas

merokok dan penyakit yang menyertainya seperti leukimia, thalassemia

dan tuberculosis. Makanan merupakan komponen gizi yang terdapat

48
 49

dalam makanan yang dimakan digunakan untuk menyusun

terbentuknya hemoglobin yaitu fe (zat besi) dan protein. Jenis kelamin

perempuan lebih mudah mengalami penurunan daripada laki-laki,

terutama pada kondisi hamil atau menstruasi (Mirza Juanda 2013 dalam

Aris Saputro, S, 2015).

Pemberian jus pepaya dan jus jambu sebagai pendorong penyerapan

zat besi non hem dibantu oleh asam askorbat (vitamin C). Vitamin C

dapat meningkatkan penyerapan zat besi ini hingga empat kali lipat..

Vitamin merupakan salah satu antioksidan dari luar yang dibutuhkan

oleh tubuh. Penelitian ini juga mendukung penelitian yang menyatakan

bahwa vitamin C sebagai antioksidan dapat mencegah kerusakan

eritrosit yang akhirnya dapat mencegah penurunan hemoglobin (Bailo,

2011).

49
 50

C. PEMBAHASAN

Secara fisiologis kadar hemoglobin ibu hamil akan mengalami penurunan

mulai trimester II karena pada masa tersebut terjadi pengenceran darah atau yang

sering disebut hemodilusi, sehingga apabila anemia di awal kehamilan tidak

dapat diatasi , maka akan terjadi anemia pada ibu hamil sampai kehamilan yang

mempunyai dampak terhadap kondisi kehamilan dan persalinannya.

Menurut catatan dan perhitungan Riskesdes tahun 2018 di Indonesia

sekitar 67% ibu hamil mengalami anemia dalam berbagai jenjang. Berdasarkan

ketetapan WHO, anemia ibu hamil adalah bila kadar hemoglobin ibu hamil

kurang dari 11 gr%. Sebagian besar anemia adalah anemia defisiensi Fe yang

dapat disebabkan oleh konsumsi Fe dari makanan yang kurang

Program penanggulangan anemia yang dilakukan adalah memberikan fe

yang bertujuan untuk menurunkan angka anemia pada ibu hamil, ibu nifas,

remaja putri dan Wus ( Wanita usia subur ). Penanggulangan anemia pada ibu

hamil dilaksanakan dengan memberikan minimal 90 tablet Fe pada ibu hamil

selama periode kehamilannya.

1. Karakteristik Responden

Responden dalam penelitian ini dibagi dua kelompok yaitu kelompok

pemberian jus pepaya + tablet Fe dan jus jambu biji merah + tablet Fe.

Pada ke dua kelompok mayoritas umur 21- 34 tahun. Pada kalompok jus

papaya 12 responden (86,66%) sedangkan kelompok jus pepaya 14

responden (93,33%). Umur reproduksi yang sehat dan aman adalah umur

20-35 tahun. Kehamilan diusia <20 tahuh dan >35 tahun dapat

50
 51

menyebabkan anemia, karena pada kehamilan diusia <20 tahun secara

biologis belum optimal emosinya cenderung labil, mentalnya belum

matang, sehingga mudah mengalami keguncangan yang mengakibatkan

kurangnya perhatian terhadap pemenuhan kebutuhan zat-zat gizi selama

kehamilannya (Amirrudin dan Wahyudin,2014).

Pendidikan merupakan hal penting yang dapat dikaji untuk mengetahui

sejauh mana pengetahuan dan kemampuan untuk berdiskusi dan

menyampaikan informasi guna berjalannya penelitian secara lancar.

Mayoritas pendidikan ke dua kelompok adalah SMA. Pada kelompok jus

pepaya sebanyak 7 responden (46,66%). Sedangkan pada kelompok jus

jambu biji sebanyak 7 responden (46,66%).

Pekerjaan responden sebagian besar adalah ibu rumah tangga. Pada

kelompok jus pepaya + tablet Fe yaitu 14 responden (93,33%) sedangkan

kelompok jus jambu biji 14 responden (93,33%). Kehamilan pada

kelompok pemberian jus pepaya + tablet Fe lebih banyak primigravida 9

orang (60%). Sedangkan pada kelompok pemberian jus jambu biji merah

+ tablet Fe lebih banyak ibu hamil multigravida (53,3%). Paritas juga

mempengaruhi pada kehamilan karena pada kehamilan memerlukan

tambahan zat besi untuk meningkatkan sel darah merah ibu dan

membentuk sel darah merah janin, jika persediaan cadangan Fe minimal,

maka setiap kehamilan akan menguras persediaan Fe tubuh dan akhirnya

menimbulkan anemia pada kehamilan pada kehamilan berikutnya,

semakin sering serang wanita melahirkan akan semakin banyak

51
 52

kehilangann zat besi dan semakin menjadi anemia. Tetapi seorang ibu

dengan kehamilan pertama juga dapat beresiko mengalami anemia karena

belum memiliki pengalaman, sehingga berdampak pula pada perilaku yang

berkaitan dengan asupan nutrisinya (Madhavi dan singh, 2011).

2. Rerata kadar hemoglobin sebelum (pretest) dan sesudah (post test) pada

ibu hamil.

Rata- rata kadar hemoglobin pada ibu hamil trimester II dan III pada

kedua kelompok mengalami peningkatan. Pada kelompok jus pepaya +

tablet Fe dari 11,44 g% menjadi 12,35 g% , sedangkan pada kelompok jus

jambu biji merah + tablet Fe dari 11,26 g% menjadi 12,61 g%.

3. Kadar hemoglobin sebelum (pretest) pada kelompok jus pepaya + tablet

Fe dan jus jambu biji merah + tablet Fe.

Hasil uij statistik terhadap kelompok jus papaya + tablet Fe

menunjukkan bahwa kadar hemoglobin sebelum (pre test) terendah yaitu

sebesar 9,2 gr% sedangkan tertingginya 14,3 gr% dengan nilai rata- rata

(mean) 11,4 gr%. Sedangkan pada kelompok jus jambu biji merah + tablet

Fe menunjukkan bahwa kadar hemoglobin sebelum (pre test) terendah

yaitu sebesar 8,37 gr% sedangkan tertingginya adalah 13,6 gr% dengan

nilai rata- rata (mean) 11,5 gr%.

Berdasarkan data pre test kelompok jus pepaya + tablet Fe rata –

rata kadar haemoglobin responden 11,4 gr% dan kelompok jus jambu biji

merah + tablet Fe 11,5 gr%, Kondisi ibu hamil sebelum dilakukan

perlakuan berbeda-beda, ada yang mengalami anemia (kadar hemoglobin

52
 53

< 11 g%), namun ada pula yang tidak anemia (kadar hemoglobin ≥ 11 g

%).

4. Perbedaan kadar hemoglobin sebelum dan sesudah diberikan perlakuan

pada kelompok jus pepaya.

Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa kadar

hemoglobin sebelum (pre test) dan sesudah (post test) pada kelompok jus

papaya diuji menggunakan paired t-test diperoleh nilai p 0,000 ( α < 0,005)

dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan yang bermakna antara kadar

hemoglobin sebelum dan sesudah diberikan jus papaya dan Fe selama 14

hari.

Berdasarkan hasil dari uji statistik untuk nilai rerata kadar

hemoglobin ibu hamil sebelum (pre test) pada kelompok jus papaya +

tablet Fe adalah sebesar 11,4 gr%, sedangkan rerata sesudah (post test)

naik menjadi 12,35 gr%, hal ini menunjukkan selisih rerata antara kadar

hemoglobin sebelum diberikan jus papaya dengan sesudah diberikan jus

papaya sebesar 0,91 gr%.

Hasil penelitian di atas sejalan dengan penelitian yang dilakukan

oleh Wahyu Ersila , Lia dwi prafitri tahun 2016 yang berjudul ‘ Efektifitas

pemberian tablet zat besi ditambah pepaya (carica papaya L) terhadap

peningkatan kadar hemoglobin” yang menunjukkan bahwa dengan

pemberian tablet Fe bersamaan dengan buah pepaya selama 14 hari secara

teratur ternyata berpengaruh secara signifikan terhadap peningkatan kadar

53
 54

hemoglobin remaja putri anemia di Stikes Muhammadiyah Pekajangan

tahun 2016.

5. Perbedaan kadar hemoglobin sebelum dan sesudah diberikan perlakuan

pada kelompok jus jambu biji merah + tablet Fe.

Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa kadar hemoglobin

sebelum (pre test) dan sesudah (post test) pada kelompok jus jambu biji

merah + tablet Fe yang diuji menggunakan paired t- test diperoleh nilai p

0,000 ( α < 0,005) dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan yang

bermakna antara kadar hemoglobin sebelum dan sesudah diberikan jus

jambu biji merah + tablet Fe selama 14 hari.

Berdasarkan hasil uji statistik untuk nilai rerata kadar hemoglobin ibu

hamil sebelum (pre test) pada kelompok pemberian jus jambu biji merah

adalah sebesar 11,26 gr%, sedangkan rerata sesudah (post test) naik

menjadi 12,61 gr%. Hal ini menunjukkan selisih rerata antara kadar

hemoglobin sebelum diberikan jus jambu biji merah dengan sesudah

diberikan jus jambu biji merah sebesar 1,35 gr%.

Hasil penelitian di atas sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh

Andiyani nurul putri, Yuli Isnaeni tahun 2017 yang berjudul “ Pengaruh

jus jambu biji terhadap perubahan kadar hemoglobin ibu hamil trimester

III yang mengkonsumsi tablet Fe di Puskesmas Pakualaman Yogyakarta “

yang menunjukkan hasil bahwa ada pengaruh jus jambu biji terhadap

perubahan kadar hemoglobin pada ibu hamil trimester III yang

mengkonsumsi Fe.

54
 55

Pada hasil di atas dapat dijelaskan bahwa pemberian tablet Fe

bersamaan dengan jus pepaya atau jus jambu biji merah kepada ibu hamil

di trimester II dan III dapat meningkatkan kadar hemoglobin, karena

kandungan vitamin C yang terdapat pada buah pepaya dan jambu biji

merah dapat membantu proses penyerapan zat besi di dalam tubuh yang

berperan dalam proses reduksi besi feri menjadi fero dalam usus halus

(Eliagita,2017)

Proses reduksi tersebut akan menjadi semakin besar apabila PH di

dalam lambung semakin asam. Vitamin C dapat membuat asam lambung

semakin meningkat sehingga dapat meningkatkan penyerapan zat besi

(Eliagita,2017)

Asam organic, seperti vitamin C sangat membantu penyerapan besi-

nonhem dengan merubah bentuk feri menjadi bentuk fero . Seperti telah

dijelaskan , bentuk fero lebih mudah diserap . Vitamin C disamping itu

membentuk gugus besi askorbat yang telah larut pada pH lebih tinggi

dalam duodenum. Oleh karena itu sangat dianjurkan mengkonsumsi

makanan , sumber vitamin C tiap kali makan . Asam organic lain adalah

adalah asam sitrat (Almatsier Sunita,2009:253).

6. Pengaruh pemberian jus papaya + tablet Fe dan jus jambu biji merah +

tablet Fe terhadap kadar haemoglobin pada ibu hamil trimester II dan III.

Hasil analisis uji beda menggunakan Independen t-test

menunjukkan bahwa nilai p (0,617) > α (0,05) . Maka Ha ditolak dan Ho

diterima yang berarti tidak ada perbedaan yang nyata terhadap

55
 56

haemoglobin post test antara pemberian jus papaya + tablet Fe dan Jus

jambu biji merah + tablet Fe.

Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa pemberian jus papaya

dan jus jambu biji merah sama – sama efektif dalam peningkatan kadar

hemoglobine ibu hamil trimester II dan III jika rutin diminum bersamaan

dengan tablet Fe selama 14 hari .

D. KETERBATASAN PENELITIAN

1. Peneliti tidak memantau faktor lain yang mempengaruhi absorpsi zat besi

dalam tubuh misalnya memantau yang dapat menghambat penyerapan Fe

melalui pemantauan pola konsumsi makanan responden sehari-hari. Tetapi

peneliti sebelum melakukan perlakuan pemberian jus papaya / jus jambu

biji merah telah memberikan edukasi tentang cara minum tablet Fe yang

benar dan makanan yang dapat menghambat penyerapan Fe.

2. Peneliti tidak bisa memastikan responden meminum tablet fe dan jus

(pepaya / jambu biji merah) tersebut secara langsung, peneliti hanya bisa

memantau melalui grup WhatsApp yang dibuat atau videocall, namun ada

beberapa responden yang tidak mempunyai hand phone Android.

56
 57

57
 58

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

A. s

1. Sebagian besar responden berusia 21-34 tahun di kelompok jus pepaya +

tablet Fe ada 13 responden (86,6%) dan jus jambu biji merah + tablet Fe

ada 14 responden (93,3%). Ibu hamil yang berpendidikan SMA ada 7

orang (46,66%) di kelompok jus pepaya + tablet Fe dan 7 orang (46,66%)

di kelompok jus jambu merah + tablet Fe.

2. Sebagian besar ibu hamil adalah ibu rumah tangga yaitu 14 responden

(93,3%) di kedua kelompok perlakuan. Kelompok jus pepaya + tablet Fe

lebih banyak ibu hamil primigravida yaitu 9 responden (60%), sedangkan

di kelompok jus jambu biji merah + tablet Fe lebih banyak multigravida

yaitu 8 responden (53,3%). Ibu hamil sebagian besar berada di trimester

III, yaitu 10 responden ( 66,67%) di kelompok jus pepaya + tablet Fe dan 8

responden ( 53,33%) di kelompok jus jambu biji merah + Fe.

3. Rata-rata kadar hemoglobin ibu hamil sebelum diberikan jus jambu biji

merah + tablet Fe sebesar 11,44 g% dan sesudah diberikan jus jambu biji

merah + tablet Fe sebesar 12,61 g% yang menunjukkan kenaikan 1,35 gr

%. Sedangkan kadar hemoglobin sebelum diberikan jus pepaya +tablet Fe

sebesar 11,44 g% dan sesudah diberikan jus pepaya + tablet Fe sebesar

12,35 g% yang menunjukkan kenaikan 0,91 gr%.

4. Ada pengaruh pemberian jus jambu biji merah+fe terhadap peningkatan

kadar hemoglobin pada ibu hamil trimester II dan III.

58
 59

5. Ada pengaruh pemberian jus pepaya+fe terhadap peningkatan kadar

hemoglobin pada ibu hamil trimester II dan III.

6. Pemberian jus papaya + tablet Fe dan jus jambu biji merah + tablet Fe

sama- sama efektif dalam peningkatan kadar hemoglobin pada ibu hamil

trimester II dan III.

B. Saran

1. Bagi Puskesmas

Disarankan penelitian ini menjadi bahan KIE tentang cara

mengkonsumsi tablet Fe dan penanggulangan anemia pada ibu hamil di

wilayah kerja agar jumlah ibu hamil anemia dapat berkurang

2. Bagi ibu hamil

Disarankan kepada ibu hamil untuk meminum tablet Fe bersamaan

dengan minuman yang mengandung sumber vitamin C seperti jus pepaya

atau jus jambu biji merah agar dapat meningkatkan penyerapan dari tablet

Fe tersebut. Selain kandungan vitamin C tinggi yang mudah didapat, tidak

mengenal musim, rasanya manis, harganya terjangkau, ternyata jus jambu

biji merah lebih efektif untuk meningkatkan kadar haemoglobin

dibandingkan dengan jus pepaya.

3. Penelitian selanjutnya

Sebaiknya memperhatikan asupan ibu hamil lainnya seperti sumber

protein, vitamin dan mineral agar dapat menjaga kadar hemoglobin tetap

normal. Dapat menjadikan penelitian ini menjadi referensi untuk

59
 60

penelitian selanjutnya dan dapat melakukan penelitian lebi baik dari

penelitian sebelumnya

4. Bagi Institusi pendidikan

Disarankan dapat dijadikan sebagai evidence based practice dalam

pembelajaran.

60
 61

DAFTAR PUSTAKA

Almaitsier,2009.Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama

Agoes, A, 2012. Tanaman Obat Indonesia. Jakarta: Salemba Medika.

Ani, S, 2013. Buku Saku Anemia Defisiensi Besi Masa Pra Hamil dan Hamil.
Jakarta: EGC.

Azwar. 2012. Metode Penelitian. Yogyakarta: Pustaka Pelajar

Bailo.B.2011.Vitamin D,C and E in the Prevention of type 2 Diabetes Melitus :

Modulation of Imflamamation and Oxidative Stress,Biologic.

Bobak.2012. Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Jakarta: Sagung Seto

Amirudin,Wahyudin.2014.Studi kasus control faktor biomedis terhadap kejadian

Anemia ibu hamil di Puskesmas Bantimurang Maros,Jurnal Medika
Nusantara vol 25

Dinas Kesehatan Jawa Tengah.2018. Profil Kesehatan Jawa Tengah Tahun 2018

Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan .2018. Profil Kesehatan Kabupaten

Grobogan. Tahun 2018.

Eliagita,C.2017.” Effect of consuming Papaya (Carica Papaya Linn) on The Level

of Hemoglobin and hematocrit in Pregnant Women with Anemia”Volume
3 Issue 2

Fathonah, S. 2016. Gizi dan Kesehatan untuk Ibu Hamil: Kajian Teori dan
Aplikasinya. Jakarta: Erlangga.

Goodman, G. 2018. Manual Farmakologi dan Terapi, Buku Kedokteran. Jakarta.

EGD.

Hidayat, A. 2011. Metode Penelitian kebidanan dan Teknik Analisis Data,

Jakarta: Salemba Medika.

_______, 2017. Metode Penelitian dan Teknik Analisa Data. Jakarta: Salemba
Medika.

Kementrian Kesehatan RI. 2018. Profil Kesehatan Indonesia 2017. Jakarta:

Kemenkes RI.

61
 62

Madhavi LH & Singh HKG.2011.Nutritional status of rural pregnant women vol

4. People’s Journal of Scientific Research. Khaja Banda Nawaz Institute
of medical science

Mirza Juanda.2013.Perbedan Kadar Hemoglobin antara Mahasiswa yang rutin

berolahraga futsal pada Fakultas Pendidikan Olah raga dan Kesenian
IKIP dengan mahasiswa yang jarang berolahraga pada fakultas
Keguruan Ilmu Pengetahuan IKIP Periode Januari 2013- oktober
2013.Skripsi.Universitas Mataram

Notoatmojo. 2010. Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Prasetyono,D. 2019. Buku Pintar ASI Eksklusif. Yogyakarta: Diva Press.

Prawirohardjo. 2016. Buku Ilmu Kebidanan, Bina Pustaka Sarwono

Prawirohardjo.

Proverawati A, 2011. Anemi dalam Kehamilan. Yogyakarta: Nuha Medika.

Pujiastuti. 2012. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Ibu Hamil. Jurnal Kesehatan
Kusuma Husada.

Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). 2018. Badan Penelitian dan Pengembangan

Kesehatan Kementrian RI tahun 2018.
Sugiono. 2010. Metode Penelitian. Bandung: Alfabeta.

Sulistyaningsih. 2011. Metodologi Penelitian Kebidanan Kuantitatif-Kualitatif:

Graha Ilmu.

Wiknjosastro, H. 2008. Ilmu Kandungan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono

Prawirohardjo.

62
 63

Jadwal Penelitian

2019 2020
Kegiatan
Agust Sept Okt Nov Des Jan Feb Mar April Mei
Pengajuan
                   
Masalah
Pengambilan
                   
data
Studi
                   
Pendahuluan
Penyusunan
                   
Proposal
Seminar
                   
Proposal
Pengajuan
Izin                    
Penelitian
Pelaksanaan
                   
Penelitian
Pengelolaan
                   
Data
Seminar                    

63
 64

LAMPIRAN

Lembar Informasi dan Kesediaan

(Information and Consent Form)

Kepada Yth
Responden Penelitian
Di tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini Mahasiswa Program Studi S1
Terapan Kebidanan Semarang Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan
Kemenkes Semarang:
Nama : Sri Yati
NIM : P1337424419156
Alamat : Desa Jati Pecaron Kecamatan Gubug Kabupaten Grobogan
Akan mengadakan penelitian yang berjudul “Pengaruh Jus Jambu Biji
Merah + Fe, Dan Jus Pepaya + Fe Dalam Peningkatan Kadar Haemoglobin
Pada Ibu Hamil Trimester II dan III Di Wilayah Kerja Puskesmas Gubug 1
Kecamatan Gubug Kabupaten Grobogan”.
Ibu diminta untuk mengutarakan dan menjawab pertanyaan guna untuk
melengkapi data pada pengkajian sebagaimana untuk penulisan Skripsi. Peran
serta Ibu dalam penulisan Skripsi ini tanpa ada pemaksaan. Informasi yang Ibu
berikan dalam penelitian ini akan dirahasiakan, dijamin selegal mungkin.
Demikian atas perhatian dan keikutsertaan saudara, saya ucapkan terimakasih.

Grobogan,
Peneliti

Sri Yati
P1337424419156

64
 65

PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Setelah membaca dan memahami isi penjelasan pada lembar pertama, saya
yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bersedia menjadi partisipan sebagai
responden dalam penelitian yang dilakukan oleh Mahasiswa Program Studi S1
Terapan Kebidanan Semarang Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan
Kemenkes Semarang atas nama Sri Yati dengan judul “Pengaruh Jus Jambu
Biji Merah + Fe, Dan Jus Pepaya + Fe Dalam Peningkatan Kadar
Haemoglobin Pada Ibu Hamil Trimester II dan III Di Wilayah Kerja
Puskesmas Gubug 1 Kecamatan Gubug Kabupaten Grobogan”.
Saya memahami bahwa penelitian ini tidak berakibat negatif dan
merugikan saya, karena hanya digunakan untuk pengembangan ilmu kebidanan.
Oleh karena itu saya bersedia menjadi responden dalam penelitian ini.

Grobogan,
Responden

(……………….…………)

65
 66

LEMBAR OBSERVASI
A. Identitas Responden
No. Responden :
Nama :
Umur :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Paritas :
Alamat :
Perlakuan :
B. Data Kadar Hb Sebelum Intervensi (PreTest)

Kadar Hemoglobin
Hari/Tanggal gr%
   
C. Data Intervensi Pemberian Jus
Beri tanda centang (v) setelah mengkonsumsi

N N
o Tanggal (v) Keluhan o Tanggal (v) Keluhan
1       8      
2       9      
3       10      
4       11      
5       12      
6       13      
7       14      
D. Data Kadar Hb Setelah Intervensi (Post test)

Kadar Hemoglobin
Hari/Tanggal gr%
   
Gubug, 2020
Responden Peneliti/enumerator

......................... ..............................

66
 67

HASIL OUTPUT SPSS VERSI 22

Descriptive Statistics

N Minimum Maximum Mean Std. Deviation

Kadar Hb sebelum
konsumsi jus pepaya 15 9,2 14,3 11,440 1,1933
dan fe
Kadar Hb sesudah
konsumsi jus pepaya 15 10,5 14,8 12,353 1,3277
dan fe
kadar Hb sebelum
konsumsi jus jambu 15 8,4 13,6 11,258 1,4084
dan fe
Kadar Hb sesudah
konsumsi jus jambu 15 9,8 15,0 12,610 1,4472
dan fe
Valid N (listwise) 15

Tests of Normality

Konsumsi jus
dan fe ibu hamil Kolmogorov-Smirnov(a) Shapiro-Wilk
Statisti
c df Sig. Statistic df Sig.
Kadar Hb pre konsumsi jus
ibu hamil pepaya dan fe ,121 15 ,200(*) ,965 15 ,771
post konsumsi
jus pepaya dan ,140 15 ,200(*) ,931 15 ,287
Fe
pre konsumsi jus
jambu dan fe ,133 15 ,200(*) ,971 15 ,865

post konsumsi
jus jambu dan fe ,176 15 ,200(*) ,959 15 ,669

* This is a lower bound of the true significance.

a Lilliefors Significance Correction

67
 68

Paired Samples Test

Sig. (2-
Paired Differences T df tailed)
95%
Std. Std. Confidence Std.
Mea Deviat Error Interval of the Std. Error
n ion Mean Difference Mean Deviation Mean
Lowe Lowe Up
r Upper r per Lower Upper Lower Upper
Pair Kadar Hb
1 sebelum
konsumsi jus
-
pepaya dan fe -,913 1,160
,2997 1,5 -,2706 -3,048 14 ,009
- Kadar Hb 3 6
560
sesudah
konsumsi jus
pepaya dan fe
Pair kadar Hb
2 sebelum
konsumsi jus
- -
jambu dan fe - 1,348
1,35 ,3482 2,0 -,6053 -3,883 14 ,002
Kadar Hb 4
20 987
sesudah
konsumsi jus
jambu dan fe

Test of Homogeneity of Variances

Kadar Hb ibu hamil

Levene
Statistic df1 df2 Sig.
,004 1 28 ,949

ANOVA

Kadar Hb ibu hamil

Sum of
Squares Df Mean Square F Sig.
Between Groups ,494 1 ,494 ,256 ,617
Within Groups 53,998 28 1,929
Total 54,492 29

68
 69

Tests of Normality

Konsumsi jus dan

fe ibu hamil Kolmogorov-Smirnov(a) Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Kadar Hb pre konsumsi jus
ibu hamil pepaya dan fe ,121 15 ,200(*) ,965 15 ,771

post konsumsi jus

pepaya dan Fe ,140 15 ,200(*) ,931 15 ,287

pre konsumsi jus

jambu dan fe ,133 15 ,200(*) ,971 15 ,865

post konsumsi jus

jambu dan fe ,176 15 ,200(*) ,959 15 ,669

* This is a lower bound of the true significance.

a Lilliefors Significance Correction

Independent Samples Test

Levene's
Test for
Equality of
Variances t-test for Equality of Means
Std.
Sig. Error 95%
(2- Mean Diffe Confidence
taile Differ renc Interval of the
F Sig. t df d) ence e Difference

Low Upp Low Low Low Uppe

er er er Upper er Upper er r Lower
Kadar Hb Equal
,
sebelum variances , , -,794 1,1583
,504 ,382 28 ,705 4766
perlakua assumed 459 18200 31 1
2
n
Equal
,
variances 27,26 , -,795 1,1594
,382 ,706 4766
not 5 18200 49 9
2
assumed
Kadar Hb Equal
, -
sesudah variances , -,50 -,2566
,949 28 ,617 5070 1,295 ,78205
perlakua assumed 004 6 7
8 38
n
Equal
, -
variances -,50 27,79 -,2566
,617 5070 1,295 ,78240
not 6 4 7
8 73
assumed

69
 Nama Umu pekerjaa pendidika gravid trimeste kelompo KadarHb_po kat_umu Ngain_scor
Responden r n n a r k kadarHb_pr st r e
e
Endang
Purboningsih 30 2 3 2 2 2 8,37 9,75 2 0,21
Zulaekah 25 1 3 1 1 2 11,30 12,60 2 0,37
Rini Dwi
Puspitasari 23 1 3 1 2 2 10,30 15,00 2 1,04
Siti Nuryati 23 1 3 1 2 2 12,80 13,60 2 0,40
Muji 29 1 2 2 2 2 12,40 14,70 2 0,96
Laelatun 34 1 3 2 1 2 10,90 10,80 2 -0,03
Yuliana 29 1 2 2 1 2 12,40 12,60 2 0,08
Istiariyanti 27 1 3 1 1 2 11,50 12,40 2 0,27
Istiqomah 24 1 2 1 2 2 9,20 13,10 2 0,70
Setyawati 32 1 1 2 2 2 11,00 12,40 2 0,37
Ayu 17 1 2 1 1 2 11,60 13,00 1 0,44
Dina Riskiana 23 1 2 1 1 2 9,80 10,50 2 0,14
Rokayati 30 1 2 2 1 2 13,60 13,80 2 0,17
Emi Selviana 27 1 3 2 2 2 12,40 12,90 2 0,21
Nurul Istiqomah 28 1 4 2 2 2 11,30 12,00 2 0,20
Siti Nuriah 20 1 2 1 1 1 12,40 12,60 1 0,08
Intan Maharani 23 2 4 1 2 1 12,20 13,30 2 0,42
Ani Maftukah 28 1 2 2 2 1 12,50 12,70 2 0,09
Mamluatul Najwa 25 1 2 1 2 1 10,20 12,90 2 0,59
Ida Purwati 21 1 3 1 2 1 11,60 12,60 2 0,31
Nurul aini 28 1 3 2 2 1 10,70 11,20 2 0,12
Uswatun
Hasanah 27 1 2 2 2 1 9,20 10,50 2 0,23
Dyah Kartika 25 1 4 1 2 1 11,30 12,30 2 0,29
Ismawati 40 1 3 2 2 1 11,20 11,40 3 0,06
Eni 23 1 3 1 2 1 12,00 10,90 2 -0,39

26
 27

Wahyuningsih
Imania Atika 24 1 3 2 2 1 10,90 14,80 2 1,00
Siti Mustaanah 22 1 2 1 1 1 10,30 10,60 2 0,07
Rakajeng
Martasari 31 1 4 1 1 1 14,30 14,80 2 1,00
Miftahul Rosidah 30 1 3 2 1 1 11,50 12,80 2 0,39
Evi Nurlaili 22 1 3 1 1 1 11,30 11,90 2 0,17

27
 28

Hasil Independent T Test

Group Statistics

Jus N Mean Std. Deviation Std. Error Mean

Hasil Post Test Jus Jambu 15 12.3533 1.32765 .34280

Jus Pepaya 15 12.6100 1.44719 .37366

Independent Samples Test

Levene's Test for Equality

of Variances t-test for Equality of Means

95% Confidence Interval of

Sig. (2- Mean Std. Error the Difference

F Sig. t df tailed) Difference Difference Lower Upper

Hasil Post Equal variances

.004 .949 -.506 28 .617 -.25667 .50708 -1.29538 .78205
Test assumed

Equal variances not

-.506 27.794 .617 -.25667 .50708 -1.29573 .78240
assumed

28