Skenario Praktikum

IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn.W
Ruang : Al-Ihsan
Umur : 53 th
Alamat : Cirebon
Tanggal MRS : 17/4/19
Jaminan : BPJS
Diagnosa :

ANAMNESIS
1. Keluhan Utama : Diare dan Muntah
2. Riwayat penyakit dahulu : Gastritis
3. Riwayat penggunaan obat :-
4. Riwayat penyakit sekarang :
Pasien Tn.W 53 tahun masuk rumah sakit tanggal 17 April 2019 dengan keluhan
demam, diare dari 3 hari yang lalu dengan BAB cair lebih dari 8x dalam sehari,
muntah lebih dari 4x dalam sehari dan nyeri ulu hati serta melilit.
5. Alergi obat : tidak ada
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum : Sedang
Kesadaran : CM
Vital Sign :

TTV Nilai Tangga

l
Normal 17/4/19 18/4/19 19/4/19 20/4/19 21/4/19
TD 120/70 90/60 100/60 110/70 120/80
100/70
90/60
100/60
Suhu 36,5 36,2 36,2 376,2 36
37 37
37,6
Nadi 80 98 86 86 84
RR 22 20 22 22 22
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
a. Parameter Laboratorium
Parameter LAB Parameter Normal Tanggal
17/4/19
Darah
Hemoglobin (HB)
Lekosit (AL)
Diff Eosinofil
Diff Stab
Diff Basofil
Diff Segmen
Diff Limfosit
Diff Monosit
HMT (Hematokrit)
AT (Thrombosit)
AE (Antal Eritrosit)
Ureum
Kreatinin (p)
Gula Darah Sewaktu
Feses
Konsistensi
Warna
Amilum
Amoeba (Kista)
Bakteri
Epitel
Eritrosit
Jamur (Ragi)
Leukosit
Lemak
Srt Daging
Srt Tumbuhan
Sterkobilin
Telor Ankilost
Telor Ascaris