PKK KMB 1 2020

BUKU PEDOMAN
PRAKTIK KLINIK
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I
TAHUN 2020
KEMENTRIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN BLORA
1|Buku Pedoman PKK KMB I 2020

BUKU PEDOMAN
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I
TAHUN 2020
Tim Penyusun :
M. Nor Mudhofar, SPd., MKes
Joni Siswanto, SKp., MKes
Siswanto, SPd., SKep., Ns., MKes
Suhardono, SKp., Ns., MKes
Heru Purnomo, SKep., Ns., MKes
Mu’awanah, SKep., Ns., MHKes
Tavip Indrayana, SKep., Ns., MSc
Penerbit :
Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang

Undang-Undang Nomor 28 tahun 2014 tentang Hak Cipta
Lingkup Hak Cipta

Pasal 1
Hak Cipta adalah hak eksklusif pencipta yang timbul secara otomatis berdasarkan prinsip
deklaratif setelah suatu ciptaan diwujudkan dalam bentuk nyata tanpa mengurangi
pembatasan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Ketentuan Pidana
Pasal 113
1. Setiap Orang yang dengan tanpa hak melakukan pelanggaran hak ekonomi
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 9 ayat (1) huruf i untuk Penggunaan Secara
Komersial dipidana dengan pidana penjara paling lama 1 (satu) tahun dan/atau
pidana denda paling banyak Rp100.000.000 (seratus juta rupiah).
2. Setiap Orang yang dengan tanpa hak dan/atau tanpa izin Pencipta atau pemegang
Hak Cipta melakukan pelanggaran hak ekonomi Pencipta sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 9 ayat (1) huruf c, huruf d, huruf f, dan/atau huruf h untuk Penggunaan
Secara Komersial dipidana dengan pidana penjara paling lama 3 (tiga) tahun
dan/atau pidana denda paling banyak Rp500.000.000,00 (lima ratus juta rupiah).
3. Setiap Orang yang dengan tanpa hak dan/atau tanpa izin Pencipta atau pemegang
Hak Cipta melakukan pelanggaran hak ekonomi Pencipta sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 9 ayat (1) huruf a, huruf b, huruf e, dan/atau huruf g untuk Penggunaan
Secara Komersial dipidana dengan pidana penjara paling lama 4 (empat) tahun
dan/atau pidana denda paling banyak Rp1.000.000.000,00 (satu miliar rupiah).
4. Setiap Orang yang memenuhi unsur sebagaimana dimaksud pada ayat (3) yang
dilakukan dalam bentuk pembajakan, dipidana dengan pidana penjara paling lama
10 (sepuluh) tahun dan/atau pidana denda paling banyak Rp4.000.000.000,00
(empat miliar rupiah).
Penting Diketahui!
Pembajakan Buku adalah Kriminal!
Anda jangan menggunakan buku bajakan, demi menghargai jerih payah para pengarang
yang notabene adalah para guru.

BUKU PEDOMAN
TAHUN 2020
Tim Penyusun :
M. Nor Mudhofar, SPd., MKes

Joni Siswanto, SKp., MKes
Siswanto, SPd., SKep., Ns., MKes
Suhardono, SKp., Ns., MKes
Heru Purnomo, SKep., Ns., MKes
Mu’awanah, SKep., Ns., MHKes
Tavip Indrayana, SKep., Ns., MSc
Edisi I, Cetakan Pertama 2020
Diterbitkan oleh :
Telp. 0247477208
perpustakaanpoltekkessmg@yahoo.com
Jl. Tirto Agung, Pedalangan, Kec. Banyumanik, Kota Semarang Jawa Tengah
50268
ISBN : 9786237808213
Hak cipta dilindungi Undang – Undang dilarang mengutip, memperbanyak dan

menterjemahkan sebagian atau keseluruhan isi buku ini tanpa izin tertulis dari
penerbit

KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT

penulis telah dapat menyusun Buku Pedoman Praktik Klinik
Keperawatan Medikal Bedah I yang berisi tentang pedoman
pelaksanaan pemberian asuhan keperawatan bagi mahasiswa
tingkat II semester IV yang meliputi : Sistem Kardiovaskuler,
Sistem Pernafasan, Sistem Pencernaan, Sistem Persarafan,
Sistem Endokrin, Sistem Muskuloskeletal, Sistem
Penginderaan dan penyakit Tropis
Buku ini juga sebagai pedoman untuk mengetahui dan
memantau tingkat kemampuan peserta didik dalam memberikan
asuhan keperawatan kepada klien di klinik yang meliputi
kedisiplinan, pendokumentasian askep, performance dalam
memberikan pelanyanan kepada klien, dan ketrampilan dalam
melakukan prosedur tindakan.
Pada kesempatan ini kami mengucapkan terimakasih atas
pengarahan, pemberian ijin, saran dan bantuan tenaga sehingga
dapat tersusun buku ini. Ucapan terimakasih kami ucapkan kepada
yang terhormat :
1. Joni Siswanto, SKp., MKes ., selaku Ketua Program Studi
Keperawatan Blora.

2. Muhamad Nor Mudhofar, SPd., MKes., selaku Koordinator
Keperawatan Medikal Bedah Prodi Keperawatan Blora.
3. Seluruh Anggota seminat Keperawatan Medikal Bedah Prodi
Keperawatan Blora.
4. Seluruh Staf Pengajar Program Studi Keperawatan Blora.
Kami mengharap kritik dan saran demi penyempurnaan
buku ini.
Semarang , Maret 2020

BUKU PEDOMAN
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN
MEDIKAL BEDAH I
Nama Mahasiswa : …………………………..

NIM : ……………………….….
Tingkat/Smt : …………………………..
KEMENTRIAN KESEHATAN RI
TAHUN 2020

DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................1
TIM KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH..................................2
KATA PENGANTAR......................................................................3
DAFTAR ISI....................................................................................5
KERANGKA ACUAN.....................................................................6
TARGET PENCAPAIAN PEMBELAJARAN................................12
DAFTAR KELOMPOK MAHASISWA Tk II DI RSUD
KAB.DEMAK DAN RSUD dr.LOEKMONO HADI KUDUS.......15
DAFTAR KELOMPOK MAHASISWA Tk II DI RSU RAA
SOEWONDO PATI DAN DI RSUD dr R. SOETIJONO BLORA. .16
DAFTAR KELOMPOK MAHASISWA Tk III DI RSUD dr. R
SOEPRAPTO CEPU DAN DI RSU PKU MUHAMMADIYAH
CEPU, RSUD dr R SOETRASNO REMBANG...............................17
DAFTAR BIMBINGAN MAHASISWA.........................................18
FORMAT RESUME ASKEP ..........................................................21
KARTU HADIR...............................................................................28
FORMAT PENILAIAN ASKEP .....................................................30
FORMAT PENILAIAN PENKES...................................................32
PERFORMANCE ASSESMENT.....................................................33
FORMAT PENILAIAN PROSEDUR .............................................34
DAFTAR HADIR BIMBINGAN.....................................................35
STANDART RENTANG NILAI.....................................................37
RESUME..........................................................................................38

KERANGKA ACUAN
MAHASISWA SEMESTER IV POLTEKKES KEMENKES
SEMARANG PROGRAM STUDI KEPERAWATAN BLORA
TAHUN 2019/2020
DESKRIPSI MATA AJARAN
Mata ajaran Keperawatan Medikal Bedah I berbentuk praktik

belajar klinik yang memungkinkan peserta didik memperoleh
kesempatan untuk melaksanakan praktik pada tatanan nyata klinik
keperawatan.
Peserta didik diberi kesempatan yang seluas-luasnya untuk

mengaplikasikan teori yang telah didapat pada semester
sebelumnya, yaitu untuk melaksanakan asuhan keperawatan pada
klien yang mengalami gangguan fungsi sistem Kardiovaskuler,
Sistem Pernafasan, Sistem Pencernaan, Sistem Endokrin,
Sistem Persyarafan, Sistem Muskuloskeletal , Sistem
Penginderaan, dan penyakit Tropis.
Kegiatan belajar mengajar dirancang sedemikian rupa
sehingga peserta didik mendapatkan pengalaman melaksanakan
praktik secara benar, terarah dan terencana sesuai dengan prinsip
dan etika keperawatan, untuk itu metode pembelajaran yang
dilaksanakan harus dapat memberi dampak positif pada
perkembangan kemampuan peserta didik baik dalam aspek
kognitif, psikomotor, dan attitude.
Melalui metode pembelajaran yang tepat, peserta didik secara

langsung mulai mengenal kehidupan profesi keperawatan dan
belajar menanamkan disiplin serta kerjasama diantara sesama
anggota profesi keperawatan atau antar sesama profesi kesehatan.
10 | B u k u P e d o m a n P K K K M B I 2 0 2 0
TUJUAN MATA AJARAN
Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan MK. Praktik Klinik KMB I peserta
didik mampu melaksanakan asuhan keperawatan pada klien yang
mengalami gangguan fungsi system kardiovaskuler, pernafasan,
pencernaan, endokrin, pernyarafan, musculoskeletal,
penginderaan dan penyakit Tropis.
Tujuan Khusus
Pada akhir proses pembelajaran mata ajaran ini, peserta didik
mampu :
1. Melaks anakan pengkajian komprehensif meliputi aspek
bio-fisik, psikologis, sosial, spiritual dengan cara inspeksi,
palpasi, auskultasi dan perkusi pada klien dengan gangguan
sistem kardiovaskuler, pernafasan, pencernaan, endokrin,
persyarafan, muskuloskeletal , penginderaan dan penyakit
Tropis.
2. Menegakkan diagnosa keperawatan pada klien yang
mengalami gangguan fungsi sistem tersebut.
3. Membuat / menyusun rencana tindakan keperawatan sesuai
dengan diagnosa keperawatan yang ditemukan pada klien.
4. Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai dengan rencana
yang telah ditetapkan.
5. Mengevaluasi hasil asuhan keperawatan yang telah
diberikan pada klien.
6. Mendokumentasikan seluruh kegiatan asuhan keperawatan
yang dilakukan.
LAHAN PRAKTIK
Lahan praktik yang digunakan meliputi RSUD Kab. Demak,
RSUD dr Loekmono Hadi Kudus, RSUD dr. R Soetijono Blora,
RSUD dr. R Soeprapto Cepu, RSU PKU Muhammadiyah Cepu,
RSU Permata Blora, RSUD dr R Soetrasno Rembang
Ruang perawatan yang digunakan adalah Ruang Penyakit
Bedah, Ruang Penyakit Dalam, Ruang Perawatan Intensif (ICU),
dan bila memungkinkan Ruang Operasi (OK).
JUMLAH SKS DAN PENJABARAN WAKTU

Jumlah SKS adalah 2 SKS untuk Praktik Klinik KMB I.
Setiap mahasiswa diberi kesempatan untuk mencapai target
pembelajaran yang telah ditetapkan dalam kurun waktu 2 minggu
efektif atau ( 2 SKS X 14 X 160 mnt = 4.480 mnt/smt ), 4.480 : 12
hr = 372,3 mnt/hr atau 6,2 jam/hr.
Kegiatan Praktik Klinik KMB I dimulai pada tanggal 30 Maret
2020 dan berakhir pada tanggal 11 April 2020 ( 12 hari ). Peserta
didik akan melaksanakan kegiatan praktik dengan mengikuti shift
jaga, masuk pagi-siang-malam.
TARGET PENCAPAIAN PEMBELAJARAN ( Terlampir )
JUMLAH MAHASISWA
Jumlah keseluruhan mahasiswa yang mengikuti kegiatan
praktik ini 117 mahasiswa, yang ditempatkan di 6 ( enam ) Rumah
Sakit, masing-masing :
Lokasi Rumah Sakit Jumlah

Mhsw
1. RSUD Kab. Demak. 15 orang
2. RSUD dr. Loekmono Hadi Kudus. 19 orang
3. RSU Permata Blora 15 orang
4. RSUD dr R Soetijono Blora 29 orang
5. RSUD dr. R Soeprapto Cepu 29 orang
6. RSU PKU Muhammadiyah Ce 10 orang
METODE PEMBELAJARAN
Metode pembelajaran meliputi :
1. Bedside teaching
2. Pre dan post conference
3. Penugasan / studi kasus
4. Supervisi
PENILAIAN.
1. Kehadiran 100 %, 10%

a. Ijin / sakit mengganti sesuai hari yang
ditinggalkan
b. Tanpa keterangan mengganti 2 x
2. Target ketrampilan minimal 90 %. 40%
a. 75 % - 90 % diberi penugasan
b. < 75 % mengulang praktik
3. Laporan kasus KMB I terdiri atas 2 laporan 20%
kasus lengkap ( kasus yang dipilih mahasiswa
atas persetujuan CI ).
4. Ujian Stase Klinik ( oleh Penguji CI ) 30%
 Nilai minimal batas lulus 71 ( 3,00 )
TUGAS MAHASISWA
1. Memenuhi target ketrampilan.
2. Memberikan asuhan keperawatan pada KMB I.
3. Membuat 2 laporan Asuhan Keperawatan KMB I, berupa
laporan lengkap.
4. Mengikuti Ujian stase Keperawatan Medikal Bedah I.
KUALIFIKASI PENDIDIKAN DAN TUGAS PEMBIMBING
AKADEMI DAN LAHAN
1. Kualifikasi Pendidikan dosen pembimbing lahan minimal
D III Keperawatan
2. Melaksanakan bimbingan dengan menentukan metode yang
paling tepat dalam pembelajaran klinik
3. Menjadi pembimbing dalam asuhan keperawatan dan
laporan tertulis asuhan keperawatan
4. Melaksanakan ujian stase keperawatan medikal bedah I di
Klinik
TATA TERTIB
1. Mahasiswa harus berseragam lengkap pada waktu praktek
klinik/lapangan.
2. Mahasiswa harus bersikap sopan dan santun kepada pasien,
keluarga pasien, perawat dan anggota profesi lain.
3. Mahasiswa harus hadir, selesai tepat waktu dan dibuktikan
dalam absensi kahadiran dan kepulangan.
4. Mahasiswa harus lapor awal dan akhir praktek di setiap
pergantian ruangan praktek lapangan/klinik
5. Mahasiswa harus seijin perawat ruangan bila akan
meninggalkan ruangan pada jam praktek
6. Mahasiswa harus meminta ijin apabila menggunakan
instrumen di ruangan dan membereskan kembali setelah
selesai dipakai
7. Mahasiswa harus meminta ijin apabila akan melakukan
tindakan keperawatan kepada klien/pasien
8. Mahasiswa harus meminta persetujuan dan tanda tangan
pembimbing klinik mengenai kasus yang akan diambil,
untuk pembuatan laporan.
9. Mahasiswa harus memberikan surat keterangan dokter
apabila meninggalkan praktek karena sakit.
10. Mahasiswa menyediakan APD secara mandiri / kelompok.
11. Mahasiswa tidak diperbolehkan menggunakan HP selama
melaksanakan Asuhan Keperawatan di tempat praktik.
12. Selain tata tertib di atas, mahasiswa harus mentaati tata
tertib yang ditetapkan dari rumah sakit atau Puskesmas atau
lahan klinik
Mengetahui, Disiapkan,
Ka. Prodi Keperawatan Koordinator MK. KMB
Blora
Joni Siswanto, SKp., MKes M. Nor Mudhofar, SPd, MKes.

NIP: 196607131990031003 NIP. 196511301990011001
TARGET PENCAPAIAN PEMBELAJARAN
1. SISTEM KARDIOVASKULER.
NO PENCAPAIAN / TARGET WAKTU TT CI
KETRAMPILAN
1. Memberikan asuhan keperawatan
pada pasien dengan gangguan fungsi
system kardiovaskuler.
2. Mengkaji bunyi jantung .
3. Menentukan ictus cordis.
4. Mengkaji JVP.
5. Mengukur hemodinamik.
6. Mempersiapkan pemeriksaan
diagnostik.
7. Pendidikan kesehatan sistem
kardiovaskuler.
2. SISTEM PERNAFASAN
KETRAMPILAN
system pernafasan.
2. Pengkajian fisik system pernafasan.
3. Postural drainage
4. Fisioterapi dada
5. Batuk efektif.
6. Suctioning
7. Perawatan WSD
8. Perawatan tracheostomi
9. Pemberian O2
10. Pemberian Nebulizer
11. Menyiapkan specimen untuk
pemeriksaan diagnostik.
pernafasan.
3. SISTEM PENCERNAAN
KETRAMPILAN
system pencernaan.
2. Pengkajian fisik system pencernaan
3. Mengkaji status nutrisi
4. Memasang dan perawatan sonde
5. Perawatan post colostomy.
6. Gastric lavage
7. Enema
8. Pemberian obat supositoria
9. Menyiapkan specimen untuk
pemeriksaan diagnostik.
pencernaan.
4. SISTEM ENDOKRIN
KETRAMPILAN
system endokrin
2. Pengkajian system endokrin
3. Pemberian insulin
4. Perawatan luka infeksi DM
5. Menyiapkan spesimen pemeriksaan
diagnostic
endokrin.
5. SISTEM PERSYARAFAN
KETRAMPILAN
system persyarafan.
2. Mengukur GCS, status mental
3. Mengukur kekuatan otot
4. Mempersiapkan pemeriksaan
diagnostic
5. Mengkaji refleks dan nervus kranial
persarafan.
6. SISTEM MUSKULOSKELETAL
KETRAMPILAN
system muskuloskeletal.
2. Mengukur kekuatan otot
3. Melatih ROM
4. Perawatan Gift dan membantu
pemasangan Gift.
5. Membantu menggunakan alat bantu:
kruk, tripod dll.
6. Perawatan luka
muskuloskeletal
7. SISTEM PENGINDERAAN
KETRAMPILAN
system penginderaan.
2. Pemeriksaan mata: visus, lapang
pandang mata, warna.
3. Irigasi mata.
4. Pemberian salep/ tetes mata.
5. Test pendengaran.
6. Test keseimbangan.
7. Irigasi telinga
penginderaan.
DAFTAR KELOMPOK MAHASISWA TINGKAT II
PRODI KEPERAWATAN BLORA DALAM KEGIATAN
DI RSUD Kab. DEMAK
No. Nama Mahasiswa No. Nama Mahasiswa

1. Qod’runnadha Mu’alamah 9. Zumrotun Nursaida
2. Ristanti Nurul Istiana 10. Devi Febriani
3. Sinta Lailatul Fitriani 11. Putri Ayu
4. Tyania Awalia Maharani 12. Bela Yuningtyas
5. Eni Muntafia 13. Evina Dian Rahmawati
6. Yanna Regita Pramesti 14. Wulan Sari
7. Yufita Putri Kumala Dewi 15. Intan Sari
8. Tutik Jati Nur Rahayu

PRAKTIK KLINK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH I
DI RSUD dr. LOEKMONO HADI KUDUS

1. Hanawati 11. Abdul Qohar
2. Alfina Santi Apriliya 12. Sri Setyani
3. Retni Nurbaity 13. Devita Ayu Safitri
4. AlfiaturRochmah 14. Yunita Eka Nuryani
5. Sintha Putri Nawasabila 15. Samiatul Aliyah
6. Nina Khilmiyana 16. Sinta Noor
7. Netty Prasetiya Fitriani 17. Nashrul ‘Izza
8. Yulis Septiana 18. Eka Sumiyatun
9. Indang Sri Wigati 19. Luluk Alfarihah
10. Aditiya Viki Herlambang
DI RSU PERMATA BLORA

1. Muhammad Riza Baihaqi 9. Yusuf Wahyudi
2. Renta Sri Wahyuningtiyas 10. Putri Rahmawati
3. An Nurdiya Yuliawati 11. Husna Nur Lathifah
4. Natasya Alya Purbanikha Z 12. Ane Okta Qosyanabila
5. Mokhamad Khoirur Umam 13. Dita Yuliartha
6. Ajeng Sagata Wiagtama 14. Milla Arsita Dyah R
7. Sujartin 15. Dewi Maryam
8. Kiki Andrea Puspa

DI RSUD dr. SOETIJONO BLORA

1. Yeni Rahma 16 Fifi Septiani Saputri
2. Ervina Damayanti 17. Suci Lestari
3. Ratna Wijayanti 18. Herina Estyorini
4. Clara Anggraena K 19. Muthoharoh Dewi R
5. Hujjatu Rofiah 20. KartikaDwi Widyawati
6. Bayu Dwi Nugroho 21. Alvianny Ika Yuli Astuti
7. Nurussya’adah Dwi A 22. Nila Putri Suci Pratiwi
8. Siti A’isyah 23. Reva Putra Mahendra
9. Belya Meirosa Putri C 24. Risa Dwi Aprillia
10 Fasichatul Muslimawati 25. Yuni Rahma
11 Firda Nabila 26. Fernado Ganteng F
12 Laeli Mufidah 27. Dewi Nur Anggraini
13 Ega Veriyanti 28. Novia Sari Anggreini
14 Leyni Rahmawati 29. Aprilia Dwi Winarni
15 Risdayani Julinda H

DI RSUD dr. SOEPRAPTO CEPU

1. Ummi Fatimah 15. Rizka Febriana
2. Dewi Wijayanti 16. Siti Improhatun
3. Umi Nurjanah 17. Marchilia Puja Prasita
4. Fiola Armylia Devi 18. Kurnia Anggraini
5. Irma Rusdiana 19. Sintia Nurfanica Sari
6. Umi Khalsum 20. Zulfatur Rizqia Ulfa
7. Lilis Muslihah 21. Laurina Eka Putri
8. Dhea Lupitasari 22. Wahyu Sukma Indah
9. AisyahYuweningrum 23. Anis Sri Hartanti
10. Dyan Nuarini 24. Rahmadila Ika Purnama
11. Yusfi Abdurrahman Wahid 25. Mentari Tashabrina P
12. Ariana Anggy Fibriani 26. Adellia Puspitasari
13. Kukuh Apriliyanto 27. Zellina Putri Ramadhani
14. Nurul Fadia Oktaviana 28. Tata Yulia Deasal Sabella
29. Anidsatur Rofi’ah

DI RSU PKU MUHAMMADIYAH CEPU

1. Dea Putri Eka Nurulita 6. Yulianingsih
2. Ika Rismawati 7. Salma Dhiya Sasmita
3. Tri Wulan Ningrum 8. Fivin Fitriawati Subagyo
4. Irma Kusumawati 9. Dania Widya Fitriana
5. Diana Tri Oktafiani 10. Ragil Nur Endah Prastiti
DAFTAR BIMBINGAN MAHASISWA RPL PRAKTIK KLINIK KMB I
TAHUN 2019/2020
Nama Mahasiswa Nama Pembimbing

1 1. Qod’runnadha Mu’alamah Tavip Inddrayana, SKep., Ns., MSc
2. Ristanti Nurul Istiana
3. Sinta Lailatul Fitriani
4. Tyania Awalia Maharani
5. Eni Muntafia
6. Yanna Regita Pramesti
7. Yufita Putri Kumala Dewi
8. Tutik Jati Nur Rahayu
9. Reva Putra Mahendra
10. Risa Dwi Aprillia
11. Yuni Rahma
12. Fernado Ganteng F
13. Dewi Nur Anggraini
14. Novia Sari Anggreini
15. Aprilia Dwi Winarni
16. Dea Putri Eka Nurulita
17. Salma Dhiya Sasmita
2 1 Zumrotun Nursaida Siswanto, SPd., SKep., Ns., MKes

2 Devi Febriani
3 Putri Ayu
4 Bela Yuningtyas
5 Evina Dian Rahmawati
6 Wulan Sari
7 Intan Sari
8 Firda Nabila
9 Laeli Mufidah
10 Ega Veriyanti
11 Leyni Rahmawati
12 Risdayani Julinda H
13 Tata Yulia Deasal Sabella
14 Anidsatur Rofi’ah
15 Ika Rismawati
16 Tri Wulan Ningrum
17 Ragil Nur Endah Prastiti
3 1 Hanawati Heru Purnomo, SKep., Ns., MKes

2 Alfina Santi Apriliya
3 Retni Nurbaity
4 AlfiaturRochmah
5 Sintha Putri Nawasabila
6 Nina Khilmiyana
7 Netty Prasetiya Fitriani
8 Yulis Septiana
9 Indang Sri Wigati
10 Aditiya Viki Herlambang
11 Ummi Fatimah
12 Dewi Wijayanti
13 Umi Nurjanah
14 Fiola Armylia Devi
15 Irma Rusdiana
16 Umi Khalsum
4 1 Muhammad Riza Baihaqi Suhardono, SKep., Ns., Mkes
2 Renta Sri Wahyuningtiyas
3 An Nurdiya Yuliawati
4 Natasya Alya Purbanikha Z
5 Mokhamad Khoirur Umam
6 Ajeng Sagata Wiagtama
7 Sujartin
8 Kiki Andrea Puspa
9 Wahyu Sukma Indah
10 Anis Sri Hartanti
11 Rahmadila Ika Purnama
12 Mentari Tashabrina P
13 Adellia Puspitasari
14 Zellina Putri Ramadhani
15 Irma Kusumawati
16 Diana Tri Oktafiani
17 Laurina Eka Putri
5 1 Yusuf Wahyudi Mu’awanah, SKep., Ns., MHKes

2 Putri Rahmawati
3 Husna Nur Lathifah
4 Ane Okta Qosyanabila
5 Dita Yuliartha
6 Milla Arsita Dyah R
7 Dewi Maryam
8 Lilis Muslihah
9 Dhea Lupitasari
10 AisyahYuweningrum
11 Dyan Nuarini
12 Yusfi Abdurrahman Wahid
13 Ariana Anggy Fibriani
14 Kukuh Apriliyanto
15 Nurul Fadia Oktaviana
16 Yulianingsih
17. Fivin Fitriawati Subagyo
6 1 Abdul Qohar M. Nor Mudhofar., SPd., MKes

2 Sri Setyani
3 Devita Ayu Safitri
4 Yunita Eka Nuryani
5 Samiatul Aliyah
6 Sinta Noor
7 Nashrul ‘Izza
8 Eka Sumiyatun
9 Luluk Alfarihah
10 Fifi Septiani Saputri
11 Suci Lestari
12 Herina Estyorini
13 Muthoharoh Dewi R
14 KartikaDwi Widyawati
15 Alvianny Ika Yuli Astuti
16 Nila Putri Suci Pratiwi
17. Dania Widya Fitriana
7 1 Yeni Rahma Joni Siswanto, SKp., Mkes

2 Ervina Damayanti
3 Ratna Wijayanti
4 Clara Anggraena K
5 Hujjatu Rofiah
6 Bayu Dwi Nugroho
7 Nurussya’adah Dwi A
8 Siti A’isyah
9 Belya Meirosa Putri C
10 Fasichatul Muslimawati
11 Rizka Febriana
12 Siti Improhatun
13 Marchilia Puja Prasita
14 Kurnia Anggraini
15 Sintia Nurfanica Sari
16 Zulfatur Rizqia Ulfa
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
FORMAT RESUME ASUHAN KEPERAWATAN

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
Nama Mahasiswa : ………………………………
Tempat Praktek : ………………………………
Tanggal : ………………………………
I. IDENTITAS KLIEN
Nama : …………………………
Umur : …………………………
Kelamin: …………………………
Alamat: ………… …………………
Status perkawinan : ………………..
Agama : …………………………
Suku : …………………………
Pekerjaan : …………………………
Lama Bekerja : …………………....
Tgl Masuk RS : ………………........
Tgl Pengkajian :……………………
Sumber Informasi : ………………..
II. RIWAYAT PENYAKIT

1. Keluhan Utama :
………………………………………………………
………………………………………………………
2. Riwayat penyakit sekarang :
………………………………………………………
………………………………………………………
3. Riwayat penyakit dahulu :
………………………………………………………
………………………………………………………
4. Diagnosa medik, pemeriksaan penunjang dan
tindakan yang telah dilakukan (informasikan
tentang pemeriksaan penunjang dan kesimpulan
hasilnya serta tinmdakan yang telah dilakukan dari
saat masuk RS sampai hari pengambilan klien
sebagai kasus kelolaan) :
………………………………………………………
III. PENGKAJIAN POLA FUNGSIONAL (mulai hari I
Saudara merawat klien) :
1. Persepsi dan pemeliharaan kesehatan :
Pengetahuan tentang penyakit/perawatan :
……………………………………………………
2. Pola nutrisi/metabolic
Program diit RS : Intake makanan :
……………………………………………………
Intake Cairan :
………………………………………………………
…………………………………………………
3. Pola eliminasi :
a. Buang air besar :
………………………………………
b. Buang air kecil :
………………………………………
4. Pola aktivitas dan latihan
Kemampuan perawatan diri 0 1 2 3 4
Makan/minum
Mandi
Toileting
Berpakaian
Mobilitas di tempat tidur
Berpindah
Ambulasi/ROM
Keterangan Skoring :
0 : Mandiri
1 : Alat bantu
2 : Dibantu orang lain
3 : Dibantu orang lain dan alat
4 : Tergantung total
5. Pola tidur dan istirahat (lama tidur, gangguan tidur,
perasaan saat bangun tidur)
………………………………………………………
6. Pola perceptual (penglihatan, pendengaran,
pengecap, sensasi).
…………………………………………………………
7. Pola persepsi diri (pandangan klien tentang
sakitnya, kecemasan, konsep diri)
…………………………………………………………
8. Pola sekualitas dan reproduksi (fertilitas, libido,
menstruasi, kontrasepsi, dll)
........................................................................................
9. Pola peran hubungan (komunikasi, hubungan
dengan orang lain, kemampuan keuangan)
………………………………………………………
10. Pola menejemen koping stress (Perubahan terbesar
dalam hidup pada akhir-akhir ini, dll)
…………………………………………………………
11. Sistem nilai dan keyakinan (pandangan klien
tentang agama, kegiatan keagamaan, dll)
…………………………………………………………
IV. PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum :
…………………………………………………………
TD : ……. P : … N : … S : …. BB : .… TB : ..…
Kepala :
…………………………………………………………
Leher :
…………………………………………………………
Toraks :
…………………………………………………………
Abdomen :
…………………………………………………………
Genital :
…………………………………………………………
Ekstremitas (termasuk keadaan kulit, kekuatan)
…………………………………………………………
V. PROGRAM TERAPI
…………………………………………………………
…………………………………………………………
VI. HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG DAN
LABORATORIUM
(Dimulai saat Anda mengambil sebagai kasus kelolaan,
cantumkan tanggal pemeriksaan, dan kesimpulan
hasilnya).
…………………………………………………………
………………………………………………
Contoh format asuhan keperawatan selanjutnya.

ANALISA DATA
TGL / DATA PENYEBAB MASALAH
JAM
S:
O:
DIAGNOSA KEPERAWATAN
NO. DIAGNOSA KEPERAWATAN
RENCANA KEPERAWATAN
TGL/ NO TUJUAN & INTERVENSI PARAF
JAM DK KRITERIA HASIL
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
TGL/ NO IMPLEMENTASI RESPONS PARAF
JAM DK
EVALUASI KEPERAWATAN
TGL/ NO EVALUASI KEP PARAF
JAM DK (SOAPIER)
CATATAN PERKEMBANGAN
TGL/ NO PERKEMBANGAN PARAF
JAM DK (SOAPIER)
KARTU HADIR
MAHASISWA POLTEKKES KEMENKES SEMARANG PROGRAM
STUDI KEPERAWATAN BLORA
Nama Mahasiswa : __________________________

Nim : __________________________
Tingkat / Semester : ___________ / _____________
Tempat Praktik : __________________________
HARI / JAM JAM
NO TT MHS TT CI KET.
TANGGAL DATANG PULANG
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Blora, ____________
Mengetahui :
Ka. Prodi Keperawatan Diklat Koordinator MA
Blora Keperawatan KMB
Joni Siswanto,SKp.,MKes _________ M.Nor Mudhofar,SPd,MKes

NIP: 196607131990031003 NIP:196511301990011001
FORMAT PENILAIAN
ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
PRODI KEPERAWATAN BLORA
NAMA MAHASISWA : …………………………………………..
NIM : …………………………………………..
TANGGAL PENILAIAN: …………………………………………….
NO. KEGIATAN BOBOT NILAI BOBOT X
1 2 3 4 NILAI
A PENGKAJIAN 100%
1. Ketepatan penggunaan alat pengkajian 30
2. Ketrampilan pengambilan data 30
3. Validitas data 20
4. Kelengkapan data kajian (data fokus) 20
B PERUMUSAN DIAGNOSA 100%
1. Ketepatan pengelompokan data 25
2. Ketepatan menganalisa data 50
3. Ketepatan rumusan diagnosa
keperawatan 25
C PERENCANAAN 100%
1. Ketepatan penyusunan prioritas diagnosa
kprwt 25
2. Ketepetan tujuan dan criteria hasil 35
3. Relevansi rencana tindakan dg diagnosa
kprwt 40
D PELAKSANAAN 100%
1. Kemampuan mengelola pelaksanaan
tindakan 35
2. Kemampuan kolaborasi dengan tim
kesehatan 20
3. Kemampuan melibatkan peran serta klien
& klg 20
4. Mendokumentasikan tindakan dengan
benar 25
E EVALUASI 100%
1. Kualitas isi perkembangan klien
a. Subyektif, obyektif sesuai kriteria hasil 20
b. Ketajaman analisa evaluasi 25
c. Tindak lanjut dan modifikasi 15
2. Validitas proses evaluasi 20
3. Penampilan klien setelah dirawat 20
F PENAMPILAN PENGELOLAAN 100%
1. Inisiatif 25
2. Ketelitian pengelolaan 35
3. Tanggung jawab pengelolaan 25
4. Penampilan dan sikap teruji 15
JUMLAH SKORE 600
NILAI = Skore diperoleh : 6
PENILAI
FORMAT PENILAIAN PENDIDIKAN KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG
PRODI KEPERAWATAN BLORA
NAMA MAHASISWA : …………………………………………..

NIM : …………………………………………..
TANGGAL PENILAIAN: ……………………………………….….
BOBOT
NO. KEGIATAN BOBOT NILAI
X
1 2 3 4 NILAI
A PERSIAPAN
1. Satpel lengkap dan sistematis 8
2. Media sesuai sasaran dan materi,
metode
3. Mempersiapkan klien / keluarga dan
lingkungan 5
4. Menguasai materi 7
B PELAKSANAAN
1. Mengulang kontrak 4
2. Menjelaskan tujuan
3. Kejelasan penyampaian 15
4. Penggunaan media 5
5. Memotivasi keterlibatan klien / keluarga 5
C EVALUASI
1. Melakukan evaluasi pada klien /
keluarga 5
2. Evaluasi sesuai tujuan 10
3. Penggunaan waktu efektif 5
D PENAMPILAN
1. Kraetifitas tinggi 6
2. Ketelitian selama pendkes 7
3. Ketenangan selama pendkes 6
JUMLAH SKOR 100%
Penilai
ASSESSMENT PERFORMANCE : SIKAP
DALAM PELAYANAN KEPERAWATAN
( DIOBSERVASI SELAMA MAHASISWA PRAKTEK KLINIK )
Ruang : …………………
Rumah Sakit : ……………………………………..
Tgl Praktek : …………… s. d ………………..
No Aspek Yang Dinilai NILAI
1 Memperhatikan kebutuhan obyektif klien
2 Menunjukan ketelitian dalam melaksanakan asuhan
keperawatan
3 Menunjukan kejujuran berfikir, bertindak dalam praktik
keperawatan
4 Menunjukan kedisiplinan dalam melakukan asuhan
keperawatan
5 Menujukan sikap terbuka untuk pendapat orang lain
6 Menunjukan sikap terbuka untuk mengadakan perubahan
7 Aktif dalam melaksanakan tindakan asuhan keperawatan
8 Kreatif dalam melaksanakan tindakan asuhan
keperawatan
9 Memperhatikan hubungan fungsional dalam berbagai
pihak
10 Bertanggungjawab terhadap pelaksanaan tindakan asuhan
keperawatan
11 Menjaga privacy klien
12 Menunjukan sikap asertif
Jumlah / Rata – Rata
FORMAT PENILAIAN
PROSEDUR TINDAKAN
NAMA MAHASISWA : …………………………………………..
NIM : …………………………………………..
TANGGAL PENILAIAN: …………………………………………….
NO. KEGIATAN BOBOT NILAI BOBOT X
1 2 3 4 NILAI
I PERSIAPAN
A. Kesiapan Mahasiswa 6
B, Persiapan Alat
1. Tepat sesuai kebutuhan dan fungsi 5
2. Tanpa bantuan dalam persiapan 2
3. Memperhatikan prinsip steril/teliti/
Kebersihan 5
C. Persiapan tindakan
1. Menjelaskan tujuan tindakan 4
2. Menjelaskan langkah prosedur 4
3. Menyiapkan pasien dan lingkungan 5
II PELAKSANAAN
1. Strategi penempatan alat 5
2. Pelaksanaan sistematis 10
3. Prinsip steril/bersih/aman 15
4. Waktu pelaksanaan efisien 7
5. Melaksanakan komunikasi dg pasien
/keluarga 7
6. Keberhasilan tindakan 10
III PENAMPILAN SELAMA TINDAKAN
1. Kreatifitas 5
2. Ketelitian 5
3. Ketenangan 5
JUMLAH 100
DAFTAR HADIR BIMBINGAN
No. Tgl. Bimbingan T.T T.T
Mahasiswa Dosen
DAFTAR HADIR BIMBINGAN
No. Tgl. Bimbingan T.T T.T
Mahasiswa Dosen
CATATAN KEGIATAN HARIAN
No. Tgl. KEGIATAN YANG T.T T.T
DILAKUKAN Mahasiswa CI
STANDART RENTANG NILAI

Nilai Absolut Nilai Mutu Lambang
86-100 4,00
85 3,99
84 3,87
83 3,75 A
82 3,74
81 3,66
80 3,59
79 3,51
78 3,50
77 3,42
76 3,33
75 3,25
74 3,24
73 3,16 B
72 3,08
71 3,00
70 2,99
69 2,88
68 2,75
67 2,74
66 2,66
65 2,58
64 2,50
63 2,49
62 2,41 C
61 2,33
60 2,25
59 2,24
58 2,16
57 2,08
56 2,00
55-41 1,99-1 D
40-1 0,99-0,75 E
CATATAN
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
CATATAN
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
CATATAN
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
CATATAN
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
VISI PROGRAM STUDI KEPERAWATAN BLORA
Program Studi yang menghasilkan lulusan Ahli Madya

Keperawatan : berbudi pekerti luhur, kompoten unggul dalam
manajemen siaga bencana, mampu bersaing di era global pada
tahun 2025
MISI PROGRAM STUDI KEPERAWATAN BLORA
1. Menyelenggarakan kegiatan Tri Dharma Perguruan Tinggi

melalui dukungan sumber daya internal dan eksternal secara
optimal serta kerjasama lintas program dan lintas sektoral dengan
institusi lain berdasar Sistem Penjaminan Mutu Poltekkes
Kemenkes Semarang ( ISO 9001 – 2008 )
2. Menghasilkan lulusan yang kompeten, berbudi pekerti luhur,
dan unggul dalam menejemen siaga bencana dan mampu bersaing
di era global
3. Menciptakan program studi Keperawatan Blora sebagai institusi
kredibel, transparan dan akuntabel dalam menyelenggarakan Tri
Dharma Perguruan Tinggi.
4. Mengembangkan jejaring dengan pengguna lulusan.
5. Meningkatkan kualitas dan kuantitas sumber daya manusia dan
sarana prasarana secara bertahap
RESUME
Mata Perkulihan Praktik Keperawatan Medikal Bedah I
berbentuk praktik belajar klinik di Rumah Sakit, di mana peserta
didik telah menyelesaikan Perkuliahan Teori MK Medikal Bedah I.
Peserta didik diberi kesempatan yang seluas-luasnya untuk
mengaplikasikan teori yang telah didapat pada semester
sebelumnya, yaitu untuk melaksanakan asuhan keperawatan pada
klien yang mengalami gangguan fungsi sistem Kardiovaskuler,
Sistem Pernafasan, Sistem Pencernaan, Sistem Endokrin,
Sistem Persyarafan, Sistem Muskuloskeletal , Sistem
Penginderaan, dan penyakit Tropis.
Kegiatan belajar mengajar dirancang supaya peserta didik
mendapatkan pengalaman melaksanakan praktik secara benar,
terarah dan terencana sesuai dengan prinsip dan etika keperawatan,
untuk itu metode pembelajaran yang dilaksanakan harus dapat
memberi dampak positif pada perkembangan kemampuan peserta
didik baik dalam aspek kognitif, psikomotor, dan attitude. Melalui
metode pembelajaran yang tepat, peserta didik secara langsung
mulai mengenal kehidupan profesi keperawatan dan belajar
menanamkan disiplin serta kerjasama diantara sesama anggota
profesi keperawatan atau antar sesama profesi kesehatan.
Diterbitkan oleh :
Telp. 0247477208
perpustakaanpoltekkessmg@yahoo.com
Jl. Tirto Agung, Pedalangan, Kec. Banyumanik, Kota
Semarang Jawa Tengah 50268

PKK KMB 1 2020

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PKK KMB 1 2020

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BUKU PEDOMAN

1|Buku Pedoman PKK KMB I 2020

2|Buku Pedoman PKK KMB I 2020

Lingkup Hak Cipta

3|Buku Pedoman PKK KMB I 2020

M. Nor Mudhofar, SPd., MKes

Edisi I, Cetakan Pertama 2020

Hak cipta dilindungi Undang – Undang dilarang mengutip, memperbanyak dan

4|Buku Pedoman PKK KMB I 2020

Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT

5|Buku Pedoman PKK KMB I 2020

6|Buku Pedoman PKK KMB I 2020

Nama Mahasiswa : …………………………..

7|Buku Pedoman PKK KMB I 2020

9|Buku Pedoman PKK KMB I 2020

DESKRIPSI MATA AJARAN

Mata ajaran Keperawatan Medikal Bedah I berbentuk praktik

Peserta didik diberi kesempatan yang seluas-luasnya untuk

Melalui metode pembelajaran yang tepat, peserta didik secara

JUMLAH SKS DAN PENJABARAN WAKTU

TARGET PENCAPAIAN PEMBELAJARAN ( Terlampir )

Lokasi Rumah Sakit Jumlah

1. Kehadiran 100 %, 10%

 Nilai minimal batas lulus 71 ( 3,00 )

Joni Siswanto, SKp., MKes M. Nor Mudhofar, SPd, MKes.

No. Nama Mahasiswa No. Nama Mahasiswa

DAFTAR KELOMPOK MAHASISWA TINGKAT II

No. Nama Mahasiswa No. Nama Mahasiswa

No. Nama Mahasiswa No. Nama Mahasiswa

DAFTAR KELOMPOK MAHASISWA TINGKAT II

No. Nama Mahasiswa No. Nama Mahasiswa

DAFTAR KELOMPOK MAHASISWA TINGKAT II

No. Nama Mahasiswa No. Nama Mahasiswa

DAFTAR KELOMPOK MAHASISWA TINGKAT II

No. Nama Mahasiswa No. Nama Mahasiswa

Nama Mahasiswa Nama Pembimbing

2 1 Zumrotun Nursaida Siswanto, SPd., SKep., Ns., MKes

3 1 Hanawati Heru Purnomo, SKep., Ns., MKes

5 1 Yusuf Wahyudi Mu’awanah, SKep., Ns., MHKes

6 1 Abdul Qohar M. Nor Mudhofar., SPd., MKes

7 1 Yeni Rahma Joni Siswanto, SKp., Mkes

FORMAT RESUME ASUHAN KEPERAWATAN

II. RIWAYAT PENYAKIT

Contoh format asuhan keperawatan selanjutnya.

Nama Mahasiswa : __________________________

Joni Siswanto,SKp.,MKes _________ M.Nor Mudhofar,SPd,MKes

NAMA MAHASISWA : …………………………………………..

DAFTAR HADIR BIMBINGAN

No. Tgl. Bimbingan T.T T.T

DAFTAR HADIR BIMBINGAN

No. Tgl. Bimbingan T.T T.T

CATATAN KEGIATAN HARIAN

No. Tgl. KEGIATAN YANG T.T T.T

CATATAN KEGIATAN HARIAN

No. Tgl. KEGIATAN YANG T.T T.T

CATATAN KEGIATAN HARIAN

No. Tgl. KEGIATAN YANG T.T T.T

CATATAN KEGIATAN HARIAN

No. Tgl. KEGIATAN YANG T.T T.T

STANDART RENTANG NILAI

Program Studi yang menghasilkan lulusan Ahli Madya

MISI PROGRAM STUDI KEPERAWATAN BLORA

1. Menyelenggarakan kegiatan Tri Dharma Perguruan Tinggi