SCANNINGASUHAN KEPERAWATAN

JIWA
 Nama klien : Tn. T
Diagnosa keperawatan :
Ansietas
MRS : -
Ruangan I :-
Ruangan II :-
Ruangan I II :-
Mulai dirawat residensi : 26 Mei 206
!inda"#pulang : -.
$ama d i r awat : 2 " ari

Oleh :
Primasari Mahardhika Rahmawati

S&aning: Resiko

!age % 
 ASUHAN KEPERAWATAN PAAN!" S ENGANANSIETAS

A" PENGKAJIAN KEPERAWATAN

 Nama 'lien: Tn. T Kel#ha$ Utama Saat MRS :
(sia: )0 ta"u n -
 No. Reg.: -
K%$disi saat i$i :
Tgl. !engka*ian: 26 Mei 206
'lien mengatakan kurang suka kalau dikun*ungi ma"asiswa ''N apalagi untuk  m"aietl kondisi Sdr. D
Alamat: +antur RT. 0, R. 0,

&" 'AKTOR PREISPOSISI AN 'AKTOR PRESIPITASI

'AKTOR 'AKTOR PRESIPITASI STRESSOR 

NATURE ORIGIN TIMING
PREISPOSISI (IO)OGIS:
• 'lien mengatakan ketika la"ir ditolong • Tekanan dara" • Internal: • Saat • !ra "ipertensi
idan/ saat dika*i:  pasien dilakukan
 egitu pula dengan Sdr D ang merupakan )0#0 mm3g mengalami  pengka*ian
adik kedua klien dan mengalami RM  pra "ipertensi
• 'lien mengatakan keluarga tidak ada
ang mengalami RM seelumna
• 'lien perna" mengalami ke&elakaan namun
tidak sampai terentur/ "ana luka le&et sa*a
• 'lien mengkonsumsi kopi setiap "ari dan
merokok se*ak kelas ) SM!
• 'lien makan )1 se"ari dengan lauk
seadana/
 paling sering ta"u tempe dengan samal

!age % 2
 'AKTOR PRESIPITASI
'AKTOR STRESSOR 
NATURE ORIGIN TIMING
PREISPOSISI
PSIKO)OGIS: • '"awatir eksternal • A$sietas
•  'lien selalu er&erita dengan keluarga *ika dengan kondisi se*ak ruma
ada masala"/ terutama kepada istri ang dialami "na
• klien mengatakan k"awatir dengan kondisi Sdr D Sdr D seagai sering
karena suda" mentok melakukan pengoatan adik klien dikun*ungi
aik medis maupun non medis tapi kondisi ang ma"asiswa
tidak memaik  mengalami
• !engalaman masa lalu ang dirasakan Retardasi Mental
tidak 
menenangkan adala" meli"at kondisi Sdr D ang
suda" 2)Ta"un mengalami kondisi ang anormal
• 'omunikasi 4eral lan&ar 
• Ada kontak mata selama wawan&ara
SOSIA): Tidak a da Tidak a da Tidak a da Tidak a da
(sia: )0 ta"un
$aki-laki
!endidikan terakir SMA
+eker*a
Mengikuti kegiatan di lingkungan seperti
ker*a
 akti
$ingkungan sekitar klien rukun satu dengan ang
lain

!age % )
Ge$%*ram: Ketera$*a$ G e$%*ram:
Tidak ada masala" "uungan dengan anggota keluarga lain/ keluarga
saling mendukung. Selama ini *ika ada masala" selalu dii&arakan
dengan istri dan orang tua. 'eputusan diamil se&ara ersama.

)0

Ketera$*a$ :

: perempuan : tinggal
serumah

: laki-laki :
meninggal
: klien // : cerai

!age % 5
+" PENI)AIAN ,RESPON-TERHAAP STRESSOR 
IAGNOSA
STRESSOR KOGNITI' A'EKTI' 'ISIO)OGIS PERI)AKU SOSIA)
KEPERAWATAN
emas • 'lien Takut ila • 9antung enderung Dukungan A$sietas
dengan memikirkan tetangga atau  erdear Tengkuk meng"alangi dari
kondisi kalau orang orang lain erat agar orang keluarga
adik 7Sdr lain terutama akan lain tidak
D8 ang tetangga memi&arakan  ertemu
mengalami disekitar lingku dan dengan Sdr
Retardasi ngan menge*ek Sdr D
Mental tempat D setela"
tinggal mereka meli"at
akan kondisina
memi&arakan
dan
menge*ek Sdr
D
se"ingga
klien merasa
&emas apaila
Sdr D keluar
ruma" atau
ertemu
dengan
orang lain
selain
keluarga

P%h%$ ia*$%sa:

A$sietas

K%.i$* i$di/id# i$e0ekti0 

!age % 
 M(ER KOPING 1"
AGNOSAPERSONA) KEPERAWATANA(I)IT2 'INANSIA) 3 POSITI4E TERAPI
SOSIA) SUPPORT
sietas'lien mengakui memang merasa &emas apaila ada orang lain meli"at 2ANKES (E)IE'S
'eluarga memerikan dukungan sepenu"na Dana
apaila ada anggota keluarga
digunakan ang 'lien akin denganTerapi generalis ansietas
•

ang sakit untuk  dia*arkan terapi isa

Terapi spesialis ansietas: !MR 
men&ari pertolonganmengurangi medis apaila sakit ke&emasan ang adala" dana kliendirasakanna
•

 priadi.
kondisi Sdr D/
namun klien akin
mampu mengatasi ke&emasan dengan kemampuan ang dimiliki

5" MEKANISME KOPING

UPA2A 2ANG I)AKUKAN ANA)ISA6 KESAN
K%$str#kti0 estr#kti0  
• 'lien suda" isa menerima kondisi Sdr D. dan menganggap <
 a"wa "al terseut adala" takdir dari Alla" Swt.
• 'lien tidak mengi;inkan Sdr. D untuk keluar ruma" <
karena k"awatir lingkungan akan menge*ekna

7" STATUS MENTA)

. !enampilan +a*u rapi/ penggunaan pakaian sesuai/ ramut a&ak-a&akan/ adan ertato

!age % 6
 2. !emi&araan 'o"eren dan nada i&ara tinggi pada awal interaksi
). Akti4itas motorik 'lien &enderung ersikap meng"alangi agar ma"asiswa tidak ertemu dengan Sdr D
5. Interaksi selama wawan&ara !ada awal interaksi/ klien kurang kooperati=/ namun setela" dierikan pen*elasan klien mulai
kooperati=/ ada kontak mata selama wawan&ara
. Alam perasaan 'lien merasa k"awatir apaila ada orang lain menemui Sdr D/ klien *uga mematasi interaksi
Sdr D dengan lingkungan sekitar karena takut adikna akan dii&arakan dan die*ek orang
6. A=ek Sesuai d engan e mosi
,. !ersepsi Tidak a da g angguan p ersepsi d an s ensori
>. Isi p ikir Tidak a da g angguan isi p ikir  
. !roses pikir Tidak ada gangguan proses pikir  
0. Tingkat kesadaran ompos mentis/ ?S @5  M6
. Daa ingat 9angka pan*ang: 'lien mengatakan Sdr D la"ir 2) ta"un ang lalu
9angka pendek: 'lien masi" ingat kemarin memelikan Sdr D kue kesukaanna
Saat ini: 'lien mengatakan tadi pagi keluarga makan dengan lauk rawon lon&eng
2. 'emampuan er"itung Tidak ada gangguan dalam er"itung
). !enilaian 'lien mampu mengamil keputusan/ saat merasa sakit/ klien eroat ke idan terdekat.
5. Daa tilik diri 'lien menadari memang merasa &emas apaila Sdr D keluar ruma" dan erinteraksi dengan
lingkungan sekitar karena takut mereka akan memi&arakan dan menge*ekna.

8" IAGNOSAAN TERAPI

IAGNOSA KEPERAWATAN AN TERAPI KEPERAWATAN IAGNOSA MEIS AN TERAPI MEIS
A$sietas 9
&" Mendiskusikan ansietas/ penea/ proses ter*adi/ tanda ge*ala/ dan akiat dari ansietas
+" Melati" teknik relaksasi =isik dengan lati"an napas dalam
1" Melati" mengatasi ansietas dengan teknik distraksi
5" Memerikan terapi spesialis !MR 7 Progressive Muscle
!age % ,
  Relaktation8 sesi I

" IMP)EMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN

IMP)EMENTASI T INAKAN K EPERAWATAN E4A)UASI , SOAP

Ta$**al: +8 Mei +;&8 Jam: &7";; WI( S:
. Menanakan pada pasien apaka" pasien ta"u penakit • !asien lega setela" ta"u penakitna isa dioati
ang dialami ole" pasien • !asien senang saat dia*ari &ara mengatasi
2. Mengka*i tingkat pengeta"uan pasien tentang penakit kawatirna C:
ang dideritana
). Mengka*i pema"aman pasien tentang ke&emasan ang • !asien mampu mengulang kemali pen*elasan ang dierikan
dialami saat ini/ penea/ proses ter*adi/ tanda ge*ala dan • !asien mampu menarik napas dalam tetapi masi"
akiat dari ke&emasana diiming
5. Menga*arkan pasein teknik napas dalam dengan B..  perawat
. Menga*arkan teknik distraksi dengan mengali"kan padaB.
• !asien mampu mengikuti terapi !MR sesi I ang dia*arkan perawat
6. Menga*arkan teknik !MR sesi I dengan &araB A: Ansietas erkurang
!:
!asien: melakukan lati"an ng dia*arkan perawat setiap kali pasien
merasa &emas
!erawat: @4aluasi terapi sesi I/ meniapkan terapi sesi II

!age % >