HIPERSENSITIVITAS -

ALERGI

Muh. Ilyas Yusuf, Apt.

HIPERSENSITIVITAS – Rx ALERGI :

a. Rx imunologik yang berlebihan dari sistem

imun tubuh kita.
b. banyak ditemukan pada kulit
c. tidak bs disembuhkan tp bisa dikendalikan dgn
pemberian anti alergi/obat.
d. gejalanya tergantung dari penyebab/
alergennya
d. Dapt terjadi inflamasi :atopik dermatitis,
psoriasis, dll.
 Reaksi Hipersensitifitas
Gel & Coomb membagi reaksi hipersensitifitas menjadi 4:

Reaksi hipersensitifitas tipe I

• Disebut juga:
• Reaksi Alergi
• Reaksi anafilaksis
• Reaksi Cepat
• Ikatan Antigen-antibodi pada sel Mast atau Basofil sehingga timbul
degranulasi mediator
• Contoh penyakit:
– Asma
– Rinitis Alergika
– Urtikaria
– Dermatitis Atopika
– Renjatan Anafilaksis
A. REAKSI HIPERSENSITIVITAS TIPE-I ( ALERGI )

PADA REAKSI INI YANG PALING BERPERAN ADALAH : MAST CELL/ BASOFIL DAN IgE,
DAN ATOPI ( SIFAT KECENDRUNGAN MENDERITA ALERGI )

MEKANISMENYA

Ag
IL-4

SEL PLASMA
APC LIMFOSIT-Th

IgE

FC-εR

SEL Mast / BASOFIL

DEGRANULASI
HISTAMIN ASTHMA
MENGELUARKAN
RINITIS, DLL
MEDIATOR BRADIKININ
 Reaksi Hipersensitifitas
Reaksi hipersensitifitas tipe II
• Disebut juga: Reaksi sitotoksik

• Pada reaksi ini terbentuk kompleks antibodi-antigen:

– Mengaktifkan sel K sebagai efektor ADCC

– Mengaktifkan komplemen memudahkan fagositosis, menimbulkan lisis

• Contoh penyakit:

– Reaksi tranfusi, menimbulkan kerusakan eritrosit

– Anemia hemolitik imun

– Reaksi obat, menimbulkan agranulositosis, anemia.

REAKSI HIPERSENSITIVITAS INI DAPAT MELALUI 2 (DUA) JALUR :
B.1. MALALUI JALUR ADCC ( ANTIBODY DEPENDENT CELL CYTOTOXICITY )

MENGEKSPRESIKAN
PROTEIN ASING (Ag)

SEL PLASMA
SEL TARGET LIMFOSIT-B

SITOTOKSIN

Fc-R

SEL KILER

SEL TARGET
APOPTOTIK/ LISIS
B.2 MELALUI AKTIFITAS KOMPLEMEN

MENGEKSPRESIKAN
PROTEIN ASING ( Ag)

SEL PLASMA
LIMFOSIT-B
SEL TARGET
AKTIVITAS Ab
KOMPLEMEN

C-1– C-9

SEL TARGET LISIS

 Reaksi Hipersensitifitas
Reaksi Hipersensitifitas tipe III
• Disebut juga: Reaksi Komplek Imun
• Antibodi: IgM, IgG
• Endapan komplek imun mengaktifkan komplemen-kemotaktik
terhadap makrofag
• Antigen:
– Mikroorganisme jaringan yang persisten: malaria
– Spora jamur
– Jaringan sendiri
• Macam reaksi:
– 1.Reaksi Arthus: komplek Antibodi-antigen mengendap pada pembuluh darah
menimbukan aktifasi komplemen:
• C3a, C5a menimbulkan eritem dan sembab
• C567 kemotaktik terhadap netrofil melepas vasoaktif amin, protease dan kolagenase
menyebabkan perdarahan dan nekrosis
– 2. Reaksi serum sickness
– 3. Reaksi yang disertai komplek imun (Demam Rematik, Rematoid Artritis)
 Reaksi Hipersensitifitas
Reaksi Hipersensitifitas tipe IV
• Disebut juga :
• Reaksi hipersensitifitas lambat
• Delayed Type Hypersensitifity
• Reaksi tuberkulin
• Antigen merupakan
• jaringan asing
• mikroorganisme intraseluler: virus, tbc & lepra
• Efektor sel : Makrofag
• Macam Reaksi:
• Reaksi Jones Mote
– Tungau
– Poison Ivy
– reaksi penolakan jaringan
• Dermatitis Kontak
• Reaksi tuberkulin
• Reaksi granulomata
Penyakit Alergi

Alergi makanan
 Alergi makanan
• Difinisi: kumpulan gejala yang mengenai banyak organ
yang ditimbulkan oleh alergi terhadap bahan makanan.
• Dasar reaksi imunologi: Reaksi tipe I
• Food Hypersensitivity: reaksi terhadap makanan
dengan dasar reaksi tipe II, III, IV
• Food Intolerance: reaksi terhadap makanan dengan
dasar reaksi non imunologi
• Contoh:
– Toksik
– Metabolik
– Idiosinkrasi
 Patofisiologi

Alergen makanan adalah:

• Protein
• Glikoprotein
• Polipeptida
• BM:>18.000D
• Tahan panas
• Tahan proteolitik
Mast Cells and basophiles involve in allergic
reaction in the context of antigen-IgE
 Macam Reaksi

• Reaksi tipe cepat (Rapid onset reaction)

• Reaksi tipe lambat (Delayed onset Reaction)
• Target organ:
– Mengenai 1 atau lebih organ tertentu
– Contoh :
• Paru : asma bronkial
• Kulit : urtikaria, dermatitis atopik
• Kardiovaskuler : renjatan anafilaktik
 Etiologi
Faktor Penyebab
1. Genetik (Atopi)
2. Imaturitas usus
3. Paparan (Exposure)

Pencetus (Trigger): faktor yang menyulut serangan

• Fisik: dingin, panas, hujan
• Psikis
• Latihan (Exercise)
 Pemeriksaan
1. Uji kulit: scratch test, prick test,
intradermal test
2. IgE spesifik
3. Basophil Histamin release
4. Prausnitz-Kustner Test: uji transport pasif
IgE dari individu atopi ke individu normal
 Diagnosis
1. Anamnesa
2. Pemeriksaan Fisik
3. Pemeriksaan Laboratorium
4. Eliminasi dan Provokasi