Muh. Ilyas Yusuf, M. Imun., Apt.

PENGGOLONGAN SISTEM IMUN / PERTAHANAN TUBUH

Sistem Pertahanan Tubuh

Alami Didapat

Bersifat Fisik Bersifat Larutan Seluler Spesifik Non Spesifik

1. Kulit 1. Fagosit Humoral Seluler

2.Silia 3.Selaput 1. Biokimia 2. Sel.NK
lendir a. As.Lambung
b. Lisozim Limfosit-B Limfosit-T

2. Humoral
a. Komplemen
b. C-Realktif Protein (CRP)
• VON PIRQUET (1906)
– Aktivitas berubah
– Reaktivitas berubah
– Energi berubah
atau : Reaksi abnormal oleh adanya suatu rangsangan
• COCA DAM COOKE (1923)
Atopi : reaksi alergi yang dipengaruhi oleh faktor keturunan
(herediter)
• SENSITISASI:
Membuat (sesorang) menjadi reaktif terhadap zat asing
• HIPERSENSITIVITAS : Reaksi alergi
• REAKSI IMUNOLOGIS
– Antigen – Antibody (Zat Anti)
– Limfosit Sensitif
3
• ANTIGEN
Zat asing yang dapat merangsang pembentukan antibody
Antigen = Alergen
= Imunogen
= Atopen
• SYARAT ANTIGEN
– Umumnya protein asing
– Berat molekul besar
– Bentuk tetap
– Mampu menginduksi pembentukan AB
– Dapat dihancurkan oleh sel-sel tubuh
– Penting jumlah optimal untuk dapat merangsang
pembentukan AB cukup tinggi
• HAPTEN
– Zat Kimia
– Berat Molekul (rendah) kecil
– Bila bergabung dengan
protein badan  Antigen

H P A
• REAKSI HIPERSENSITIFITAS
Menurut Gell & Coombs  4 type
Type I = Reaksi Cepat
= Reaksi Anafilaksis
= Reaksi Reagin Dependent
= Immediate Hypersensitivity R
Type II = Reaksi Sito-toksik
Type III = Reaksi Antigen-Antibody kompleks
Type IV = “Cell Mediated Immun Reaction”
Reaksi hipersensitifitas tipe I :
 Disebut juga:
 Reaksi Alergi
 Reaksi anafilaksis
 Reaksi Cepat
 Ikatan Antigen-antibodi pada sel Mast atau Basofil
sehingga timbul degranulasi mediator

 DASARNYA:
• Ig E melekat pada dinding sel mast
• Antigen terikat Fab dari Ig E
• Terjadi degranulasi sel mast
• Pengeluaran vasoaktif amin
• Timbul gejala klinik : Vasodilatasi, Permeabilitas, Perdarahan ,
exudasi, edema, obstruksi bronkus, kontraksi otot polos.

A. REAKSI HIPERSENSITIVITAS TIPE-I ( ALERGI )

PADA REAKSI INI YANG PALING BERPERAN ADALAH : MAST CELL/ BASOFIL DAN IgE,
DAN ATOPI ( SIFAT KECENDRUNGAN MENDERITA ALERGI )

MEKANISMENYA

Ag
IL-4

SEL PLASMA
APC LIMFOSIT-
Th
IgE

FC-εR

SEL Mast / BASOFIL

DEGRANULASI
HISTAMIN ASTHMA
MENGELUARKAN
RINITIS, DLL
MEDIATOR BRADIKININ
• CONTOH REAKSI TYPE I :
– Asma Bronkial Ekstrinsik
– Rinitis Alergika
– “Hay Fever” (Demam Rumput)
– Beberapa Jenis Urtikaria
– Angioneurotik Oedema
– Alergi Obat
– Alergi Makanan
– Gigitan Serangga
– Anafilaksis Sistemik
– Dermatitis Atopik
– Eksim
Reaksi hipersensitifitas tipe II
 Disebut juga: Reaksi sitotoksik
 Pada reaksi ini terbentuk kompleks antibodi-antigen:

◦ Mengaktifkan sel K sebagai efektor ADCC

◦ Mengaktifkan komplemen memudahkan fagositosis,

menimbulkan lisis
 Contoh penyakit:

◦ Reaksi tranfusi, menimbulkan kerusakan eritrosit

◦ Anemia hemolitik imun

◦ Reaksi obat, menimbulkan agranulositosis, anemia.

REAKSI HIPERSENSITIVITAS INI DAPAT MELALUI 2 (DUA) JALUR :
B.1. MALALUI JALUR ADCC ( ANTIBODY DEPENDENT CELL CYTOTOXICITY )

MENGEKSPRESIKAN
PROTEIN ASING
(Ag)

SEL TARGET LIMFOSIT-B SEL PLASMA

SITOTOKSIN

Fc-R

SEL KILER

SEL TARGET
APOPTOTIK/ LISIS
B.2 MELALUI AKTIFITAS KOMPLEMEN

MENGEKSPRESIKAN
PROTEIN ASING
( Ag)

SEL PLASMA
LIMFOSIT-B
SEL TARGET
AKTIVITAS Ab
KOMPLEMEN

C-1– C-9

SEL TARGET LISIS

Reaksi Hipersensitifitas tipe III
 Disebut juga: Reaksi Komplek Imun
 Antibodi: IgM, IgG
 Endapan komplek imun mengaktifkan komplemen-
kemotaktik terhadap makrofag
 Antigen:
◦ Mikroorganisme jaringan yang persisten: malaria
◦ Spora jamur
◦ Jaringan sendiri
 Macam reaksi:
◦ 1.Reaksi Arthus: komplek Antibodi-antigen mengendap pada
pembuluh darah menimbukan aktifasi komplemen:
 C3a, C5a menimbulkan eritem dan sembab
 C567 kemotaktik terhadap netrofil melepas vasoaktif amin, protease
dan kolagenase menyebabkan perdarahan dan nekrosis
◦ 2. Reaksi serum sickness
◦ 3. Reaksi yang disertai komplek imun (Demam Rematik,
Rematoid
Artritis)
Reaksi Hipersensitifitas tipe IV
 Disebut juga :
 Reaksi hipersensitifitas lambat
 Delayed Type Hypersensitifity
 Reaksi tuberkulin
 Antigen merupakan
 jaringan asing
 mikroorganisme intraseluler: virus, tbc & lepra
 Efektor sel : Makrofag
 Macam Reaksi:
 Reaksi Jones Mote=Rx sesaat dlm 24 jam = bs hilang sendiri
 Tungau
 Poison Ivy =alergi zat resin tumbuhan
 reaksi penolakan jaringan
 Dermatitis Kontak
 Reaksi tuberkulin
 Reaksi granulomata
Mast Cells and basophiles involve in allergic
reaction in the context of antigen-IgE