TUGAS PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER (PKPA) DARING

TOTAL PARENTERAL NUTRITION

Dosen Pengampu :

YANE DILA KESWARA, M.SC., APT

Oleh :

Kelompok III

Gladies Juniaty Paembonan (1920384246)

Dita Anggitaningrum (1920384233)

PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER (PKPA) DI RUMAH SAKIT

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SETIA BUDI

SURAKARTA

2020
 KASUS 3

Pasien anak A, laki-laki, usia 3 th, BB= 8 kg, TB 90 cm dengan gizi buruk memerlukan
nutrisi parenteral dengan jumlah kalori 800 kalori. Order yang diminta sebagai berikut :
Protein 20 g, lemak 24 g dan karbohidrat 25 g.
a. Hitunglah minimal volume yang dibuat ?
b. Hitunglah kalori dari nutrisi parenteral yang dibuat. Apakah mencukupi?
c. Hitunglah berapa ml yang harus diambil dari masing2 sediaan tsb dan bagaimana cara
pembuatannya?

JAWAB

- Perkiraan kebutuhan cairan juga dapat dihitung dengan asumsi kebutuhan 30-35 ml
cairan per kg berat badan per hari.
- Karbohidrat dan protein dengan nilai kalori 4 kkal/g, sedangkan lemak 9 kkal/g
- Sebelum dilakukan perhitungan formula nutrisi parenteral pastikan volume cairan
untuk nutrisi parenteral adalah sisa volume seteleh dikurangi obat-obatan yang
diberikan secara parenteral, produk darah dan makanan cair enteral

Misal pasein menerima obat secara IV 180 ml (dibagi dalam 3 kali pemberian @60ml)
dan makanan cair enteral sebanyak 180 ml (dibagi dalam 3 kali pemberian @60 ml)
Sehingga volume cairan adalah 800 ml – 180 ml – 180 ml = 440 ml
Volume untuk nutrisi parenteral yaitu 440 ml

a. Hitunglah minimal volume yang dibuat ?

Jawab :
1) Protein 20 g
10 g 20 g
Asam amino 10% = = = 200 ml
100 ml x ml

2) Lemak 24 g
20 g 24 g
Lipid 20% = = = 120 ml
100 ml x ml

3) Karbohidrat 25 g
40 g 25 g
Dextrose 40% = = = 62,5 ml
100 ml x ml

Total volume = 200 ml + 120 ml + 62.5 ml = 382,5 ml (minimal sediaan yang dapat
dibuat, dapat dibulatkan menjadi 400 ml)
Sisa cairan : 440 – 400 ml = 40 ml dapat digunakan untuk penambahan elektroliat atau
vitamin.
b. Hitunglah kalori dari nutrisi parenteral yang dibuat. Apakah mencukupi?
Jawab :
1) Protein 20 g
20 x 4 kalori = 80 kalori

2) Lemak 24 g
24 x 9 kalori = 216 kalori

3) Karbohidrat 25 g
25 x 4 kalori = 100 kalori

Total kalori : 80 + 216 + 25 = 396 kalori = 400 kalori = Mencukupi

c. Hitunglah berapa ml yang harus diambil dari masing-masing sediaan tersebut dan
bagaimana cara pembuatannya?
Jawab:
1) Protein 20 g
10 g 20 g
Asam amino 10% = = = 200 ml
100 ml x ml
2) Lemak 24 g
20 g 24 g
Lipid 20% = = = 120 ml
100 ml x ml
3) Karbohidrat 25 g
40 g 25 g
Dextrose 40% = = = 62,5 ml
100 ml x ml

Cara pembuatan :
1) Ruangan steril dibersihkan dan disiapkan
2) Semua permukaan kerja disterilkan dengan alcohol
3) Semua bahan dan alat yang sudah disterilkan diletakkan dalam LAF
4) Masukkan kedalam TPN bag komponen nutrisi dengan volume terbesar
5) Diakhiri dengan penambahan lipid
6) Dapat ditambahkan vitamin atau elektrolit untuk mencukupkan
7) Diberi label yang mencakup nama pasien, ruang perawatan pasien, komposisi, no
batch, tanggal pembuatan, tanggal kadaluarsa, cara penyimpanan dan perhatian
khusus