Esther N.

Tamunu
Mekanisme Adaptasi sel_Esther T 8/4/2020 1
 Sel melakukan adaptasi terhadap stressor
dari luar diantaranya dengan melakukan
respon:
- Hypertrophy
- Hyperplasia
- atrophy
- Metaplasia
 Jika adaptasi tersebut tidak berhasil maka
dapat menyebabkan kerusakan sel

Mekanisme Adaptasi sel_Esther T 8/4/2020 2

Gambar Respons sel terhadap
rangsangan fisiologik dan patologik

Mekanisme Adaptasi sel_Esther T 8/4/2020 3

Sel yang kerusakannya reversibel, maka sel itu dapat kembali
berfungsi seperti sedia kala,namun bagi sel yang mengalami
kerusakan secara irreversibel, maka sel itu akan mengalami
kematian sel

Kematian sel dapat disebabkan oleh beberapa kejadian,

diantaranya ischemia, infeksi, toksin dan reaksi imun

Kematian sel juga merupakan salah satu proses yang normal

terjadi pada fase embriogenesis, perkembangan organ dan
pengaturan homeostasis.

Mekanisme Adaptasi sel_Esther T 8/4/2020 4

Mekanisme Adaptasi sel_Esther T 8/4/2020 5
Mekanisme Adaptasi sel_Esther T 8/4/2020 6
 Peningkatan besar sel yang mengakibatkan
perbesaran organ.
 Tidak terdapat sel baru, hanya mengalami
perbesaran sel, perbesaran terjadi karena
peningkatan jumlah struktur protein dan organel
sel.
 Bisa terjadi secara fisiologis ataupun patologis,
bisa juga terjadi karena stimulus dari
peningkatan hormon tertentu.
 Ex: perbesaran uterus karena stimulus dari
estrogen sehingga terjadi hiperplasi dan
hipertropi.

Mekanisme Adaptasi sel_Esther T 8/4/2020 7

Mekanisme Adaptasi sel_Esther T 8/4/2020 8
 proses adaptasi dengan melakukan replikasi
sel, sehingga penambahan jumlah sel
membuat organ membesar.
 Hiperplasi bisa secara fisiologis dan patologis
(ex: cancer).
 Hipertropi secara fisiologis dibagi menjadi 2:
1) hormonal hyperplasia.
Ex: selama masa kebuntingan dan pubertas
2)compensatory hyperplasia.
Ex: kematian jaringan hati

Mekanisme Adaptasi sel_Esther T 8/4/2020 9

 pengecilan ukuran dari sel yang disebabkan oleh
karena sel kehilangan substansi sel, sehingga
menyebabkan berkurangnya ukuran organ.
 Atropi memungkinkan terjadinya menurunnya
fungsi sel, namun bukan merupakan kematian
sel.
 Atropi terjadi akibat penurunan dari sintesis
protein dan peningkatan degenersi protein di
dalam sel.
 Penyebab atropi diantaranya bisa karena
kehilangan inervasi, kekurangan suplai darah,
kekurangan nutrisi, kehilangan stimulasi
endokrin, dan aging.

Mekanisme Adaptasi sel_Esther T 8/4/2020 10

Mekanisme Adaptasi sel_Esther T 8/4/2020 11
 perubahan reversibel dari fenotip sel yang
digantikan oleh tipe sel yang lain
 Sering terjadi karena iritasi yang terjadi
secara kronis.
 Pada kondisi ini sel yang mengalami adaptasi
digantikan oleh tipe sel lain yang lebih bisa
menghadapi stresor.
 Terjadi akibat genetik "reprogramming"

Mekanisme Adaptasi sel_Esther T 8/4/2020 12

 pada stadium awal terjadinya kerusakan atau
pada kerusakan ringan, kerusakan fungsi dan
morfologi akan dapat kembali normal jika
penyebab dari kerusakan tersebut
dihilangkan.
 Pada stadium ini meskipun terjadi kerusakan
sel secara signifikan, namun tidak terjadi
kerusakan baik pada membran sel maupun
pada pada inti.

Mekanisme Adaptasi sel_Esther T 8/4/2020 13

 pada kerusakan yang terjadi secara terus
menerus, maka kerusakan tersebut menjadi
irreversibel dan akhirnya sel tidak memiliki
kemampuan untuk memperbaiki kerusakan
sehingga menyebabkan sel mati.
 Ada 2 macam kematian sel, yang dibedakan
dari morfologi, mekanisme dan perubahan
fisiologis dan penyakit, yaitu apoptosis dan
nekrosis.

Mekanisme Adaptasi sel_Esther T 8/4/2020 14

Mekanisme Adaptasi sel_Esther T 8/4/2020 15
 kematian sel oleh sel itu sendiri yang disebabkan
oleh growth factor atau DNA sel atau protein
yang dihancurkan dengan maksud perbaikan.
 Memiliki karakteristik sel dimana inti sel
mengalami pemadatan dan tidak terjadi
kerusakan membran sel.
 Apoptosis memerlukan sintesis aktif RNA dan
protein dan merupakan suatu proses yang
memerlukan energi
 Secara morfologis, proses ini ditandai oleh
pemadatan kromatin di sepanjang membran inti

Mekanisme Adaptasi sel_Esther T 8/4/2020 16

 Sel mengalami pengurangan ukuran dan
sitoplasmanya berwarna eosinophilic terang
serta nukleusnya mengalami kondensasi
Mekanisme Adaptasi sel_Esther T 8/4/2020 17
 terjadi kerusakan membran, lisososm
mengeluarkan enzim ke sitoplasma dan
menghancurkan sel, isi sel keluar dikarenakan
kerusakan membran plasma dan mengakibatkan
reaksi inflamatori.
 Nekrosis adalah pathway yang secara umum
terjadi pada kematian sel yang diakibatkan oleh:
- Ischemia
- Keracunan
- infeksi dan
- trauma

Mekanisme Adaptasi sel_Esther T 8/4/2020 18

Mekanisme Adaptasi sel_Esther T 8/4/2020 19
Mekanisme Adaptasi sel_Esther T 8/4/2020 20
A. Nukleus
 Piknosis : nukleus terlihat lebih bundar,
ukuran lebih kecil dan gelap
 Karioreksis : nukleus mengalami
fragmentasi menjadi kecil dan tersebar
 Kariolisis : nukleus lisis, tidak terlihat
sehingga rongga kosong dibatasi
membran nukleus disebut ghost.
B. Sitoplasma : berwarna asidofilik, struktur
tidak jelas, jika melanjut :
1. Tidak terlihat garis besar struktur
histologi sel
2. Tidak terlihat adanya pewarnaan
Mekanisme Adaptasi sel_Esther T 8/4/2020 21
 Secara makroskopik dan dengan
pemeriksaan mikroskop dapat dikenali
beberapa bentuk nekrosis.

 Bentuk-bentuk tersebut:
- Nekrosis koagulasi
- Nekrosis liquefaktif (mencair)
- Nekrosis lemak
- Nekrosis kaseosa (perkejuan)

Mekanisme Adaptasi sel_Esther T 8/4/2020 22

 Tidak hanya terjadi denaturasi protein,
namun juga berkaitan dengan hambatan
enzim-enzim litik.
 Sel tidak mengalami lisis, dengan demikian
kerangka luar sel relatif utuh.
 Inti menghilang dan sitoplasma yang
mengalami asidifikasi menjadi eosinofilik

Mekanisme Adaptasi sel_Esther T 8/4/2020 23

Mekanisme Adaptasi sel_Esther T 8/4/2020 24
 Gambaran makroskopik :
◦ terlihat berwarna putih, keabu-abuan atau
kekuning-kuningan dan sedikit berlemak, padat

 Gambaran mikroskopik :
◦ struktur sel dan jaringan masih jelas, inti sel
mengalami piknotik (menghilang), sitoplasma lebih
acidophilic

Mekanisme Adaptasi sel_Esther T 8/4/2020 25

 Ditandai oleh larutnya jaringan akibat lisis
enzimatik sel-sel yang mati.
 Biasanya terjadi di otak sewaktu terjadi pelepasan
enzim-enzim otokatalitik dari sel-sel yang mati.
 Nekrosis likuefaktif juga terjadi pada peradangan
purulen akibat efek heterolitik leukosit
polimorfonuklear pada pus.
 Jaringan yang mengalami likuefaksi menjadi
lunak, mudah mencair, dan tersusun oleh sel-sel
yang mengalami disintegrasi dan cairan.

Mekanisme Adaptasi sel_Esther T 8/4/2020 26

.

Mekanisme Adaptasi sel_Esther T 8/4/2020 27

 Gambaran makroskopik :
◦ adanya benjolan berisi cairan dikelilingi kapsula
tipis dan ireguler.

 Gambaran mikroskopik :
◦ tampak ruang kosong dengan sisa kapsula yang
ireguler, terlihat fibrin dan neutrophil
disekitarnya.

Mekanisme Adaptasi sel_Esther T 8/4/2020 28

 Terjadi akibat kerja enzim-enzim lipolitik
pada jaringan lemak.
 Biasanya terjadi pada nekrosis pankreatik
akut dan merupakan konsekuensi pelepasan
lipase pankreas ke jaringan peripankreas.
 Lipolisis ditandai oleh hilangnya kontur sel-
sel lemak.
 Asam-asam lemak yang dibebaskan dari sel
lemak mengalami saponifikasi dengan
mengikat natrium, kalium dan kalsium.

Mekanisme Adaptasi sel_Esther T 8/4/2020 29

Mekanisme Adaptasi sel_Esther T 8/4/2020 30
 Gambaran nekrosis koagulasi maupun
likuefaktif.
 Biasanya terjadi di bagian tengah granuloma
tuberkolusa, yang mengandung bahan seperti
keju yang putih atau kekuningan dan
merupakan asal nama nekrosis tipe ini.
 Secara histologis, rangka luar sel tidak lagi
utuh, tetapi sebaliknya jaringan juga belum
mencair.
 Sisa-sisa sel tampak sebagai bahan amorf
bergranula halus.

Mekanisme Adaptasi sel_Esther T 8/4/2020 31

Mekanisme Adaptasi sel_Esther T 8/4/2020 32
 Gambaran makroskopik :
◦ terlihat berwarna putih, keabu-abuan atau
kekuning-kuningan dan sedikit berlemak, padat

 Gambaran mikroskopik :
◦ struktur histologi sudah tidak terlihat lagi
membentuk masa bergranulasi.
◦ Dengan pengecatan HE berwarna keabu-abuan,
dikelilingi oleh epiteloid dan limfosit.

Mekanisme Adaptasi sel_Esther T 8/4/2020 33

Mekanisme Adaptasi sel_Esther T 8/4/2020 34