PROGRAM TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK 

1. Dasar Pemikiran
Klien yang dirawat di rumah sakit jiwa atau ruang jiwa umumnya dengan keluhan tidak dapat
diatur di rumah, misalnya amuk, diam saja, tidak mandi, keluyuran, mengganggu orang lain dan
sebagainya. Setelah berada dan dirawat di rumah sakit, hal yang sama sering terjadi banyak klien
diam, menyendiri tanpa ada kegiatan.
Te
Terapi
rapi aktivitas kelompok merupakan salah satu tindakan keperawatan untuk klien gangguan jiwa.
Terapi
Terapi ini adalah terapi yang pelaksanaannya merupakan tanggung jawab penuh dari seorang perawat.
Oleh karena itu seorang perawat khususnya perawaat jiwa haruslah mampu melakukan terapi aktivitas
kelompok secara tepat dan benar.
Untuk mencapai hal tersebut di atas perlu dibuat suatu pedoman pelaksanaan terapi aktivitas
kelompok
kelom pok seperti terapi aktivitas kelompok sosialisasi
sosialisasi,, peny
penyaluran
aluran energi, stimulasi sensori dan
orientasi realitas.
 
2. Tujuan
Terapi aktivitas kelompok adalah suatu upaya untuk memfasilitasi psikoterapis terhadap sejumlah
klien
klien pad
padaa wak
waktu
tu yang
yang sam
samaa unt
untuk
uk memanta
memantau u dan mening
meningkat katkan
kan hubung
hubunganan int
interp
erperso
ersonal
nal antar 
antar 
anggota.
Secara umum tujuan terapi aktivitas kelompok
kelompok adalah meningkatka
meningkatkan n kemam
kemampuan
puan uji realitas
realitas
mela
me lalu
luii komu
komuni nika
kasi
si dan
dan um
umpa
pan
n bali
balik
k de
deng
ngan
an atatau
au da dari
ri oran
orang
g la
lain
in,, melak
melakuk
ukan
an sosia
sosiali
lisas
sasi,
i,
meningkatkan kesadaran terhadap hubungan reaksi emosi dengan tindakan atau perilaku denfensif,
dan meningkatkan motivasi untuk kemajuan fungsi kognitif dan afektif. Secara khusus tujuannya
adalah meningkatkan identitas diri, menyalurkan emosi secara konstruktif, meningkatkan ketrampilan
hubungan interpersonal atau social.
i samping
samping itu tuju
tujuan
an rehabi
rehabilitasin
litasinya
ya adalah mening
meningkatkan
katkan ketrampilan
ketrampilan ekspresi
ekspresi diri, social,
meningkat
meni ngkatkan
kan kepercayaan
kepercayaan diri, empati,
empati, meningkatk
meningkatkan
an penge
pengetahuan
tahuan dan kemam
kemampuan
puan pemec
pemecahan
ahan
masalah.

3. Karakteristik Pasien
Karakt
Kar akteris
eristik
tik kli
klien
en ya
yang
ng diliba
dilibatkan
tkan dalam
dalam terapi
terapi aktivi
aktivitas
tas kelomp
kelompok
ok ini ada
adalah
lah klien
klien den
dengan
gan
masalah
masalah kepera
keperawatan
watan seperti resiko mencede
mencederairai diri sendiri, orang lain dan lingk
lingkungan
ungan,, perila
perilaku
ku
kekerasan, defisit perawatan diri, isolasi social ! menarik diri, dan perubahan persepsi sensori.

4. Lanasan Te!ri
a. "odel Terapi #ktivitas Kelompok  
$ "!#a$ #!n%$i# m!e$
ikembangkan berdasarkan konflik yang tidak disadari dan berfokus pada kelompok individu.
Tugas
Tu gas lea
leader
der adalah
adalah mem
memban
bantu
tu kelomp
kelompok
ok memaham
memahamii konfli
konflik
k dan mem
memban
bantu
tu penye
penyelesa
lesaian
ian
masala
mas alah.
h. "isa
"isall % ada
adany
nyaa perbed
perbedaan
aan pen
pendap
dapat
at antar
antar anggot
anggota,
a, bagaim
bagaimana
ana mas
masalah
alah dit
ditang
anggap
gapii
anggota dan leader mengarahkan alternatif penyelesaian masalah.
$ M!e$ k!munikasi
ikembangkan berdasarkan teori dan prinsip komunikasi, bahwa tidak efektifnya komunikasi
akan membawa
membawa kelompok
kelompok menjadi
menjadi tidak puas. Tujuan
Tujuan membantu
membantu meningkatk
meningkatkan
an ketram
ketrampilan
pilan
interpersonal dan social anggota
anggota kelompok. Tugas
Tugas leader adalah memfasilitasi komun
komunikasi
ikasi yang
efektif antar anggota dan mengajarkan pada kelompok bahwa perlu adanya komunikasi dalam
kelompok, anggota bertanggung jawab terhadap apa yang diucapkan, komunikasi pada semua
 jenis ! verbal, non verbal, terbuka dan tertutup, serta pesan yang disampaikan harus dipahami
orang lain.
$ M!e$ inter&ers!na$
Tingkah laku &pikiran, perasaan dan tindakan' digambarkan melalui hubungan interpersonal dalam
kelompok. (ada model ini juga menggambarkan sebab akibat tingkah laku anggota merupakan
akibat
akibat dar
darii tingk
tingkah
ah lak
laku
u ang
anggot
gotaa ya
yang
ng lai
lain.
n. Terapi
erapist
st bekerja
bekerja dengan
dengan ind
indivi
ividu
du dan kel
kelom
ompok
pok,,

)
 

anggota belajar dari interaksi antar anggota dan terapist. "elalui proses ini, tingkah laku atau
kesalahan dapat dikoreksi dan dipelajari.
 "odel psikodrama
engan model ini dapat memotivasi anggota kelompok untuk berakting sesuai dengan peristiwa
yang baru terjadi atau peristiwa yang lalu, sesuai peran yang diperagakan. #nggota diharapkan
dapat memainkan peran sesuai peristiwa yang pernah dialami.

 b. "etoda
$ Kelompok didaktik 
$ Kelo
Kelom
mpok
pok soci
socialal te
tera
rapepeut
utik 
ik 
$ Kelo
Kelom
mpok
pok iins
nsip
ipir
iras
asii rrep
epre
resi
sif 
f 
$ (sikodrama
$ Kelo
Kelom
mpo
pok
k iint
nter
erak
aksi
si b
bebebas
as

c. *okus Terapi #ktivitas Kelompok  

$ Orientasi rea$itas
"emberikan terapi aktivitas kelompok yang mengalami gangguan orientasi terhadap orang, waktu
dan tempat. TuTujuan
juan adalah klien mampu mengidenti
mengidentifikasi
fikasi stimulus internal &pikiran,
&pikiran, perasaan,
sensa
sen sasi
si soma
somatic
tic'' da
dan
n st
stim
imul
ulus
us ek
ekste
stern
rnal
al &i
&ikl
klim
im,, buny
bunyi,
i, si
situ
tuasi
asi al
alam
am sek
sekit
itar'
ar',, kl
klie
ien
n dapa
dapatt
membedakan
memb edakan antara lamunan
lamunan dan kenyataan
kenyataan,, pemb
pembicaraan
icaraan klien sesuai realitas, klien mampu
mampu
mengenal diri sendiri dan klien mampu mengenal orang lain, waktu dan tempat. Karakteristik 
klien ! gangguan orientasi realita &+O', halusinasi, waham, ilusi dan depersonalisasi yang sudah
dapat berinteraksi
berinteraksi dengan
dengan orang lain, klien kooperatif,
kooperatif, dapat berkomuni
berkomunikasi
kasi verbal deng
denganan baik,
dan kondisi fisik dalam keadaan sehat.

$ S!sia$isasi
"emfasilitasi psikoterapist untuk memantau dan meningkatkan hubungan interpersonal, memberi
tanggapan
tangg apan terhadap orang lain, mengeksp
mengekspresikan
resikan iden dan tukar persep
persepsi
si dan menerima stimulus
ekstern
eks ternal
al yang
yang berasal
berasal dari
dari lingku
lingkunga
ngan.
n. Tujua
Tujuan
n men
meningingkatk
katkan
an hubung
hubunganan interp
interperso
ersonal
nal ant
antar 
ar 
anggota kelompok, berkomunikasi, saling memperhatikan, memberikan tanggapan terhadap orang
lai
lain,
n, men
mengek
gekspr
spresik
esikan
an ide serta
serta men
menerim
erimaa stim
stimulu
uluss ekstern
eksternal.
al. Karakt
Karakteri
eritist
tistik
ik klien
klien ! kurang
kurang
 berminat atau tidak ada inisiatif untuk mengikuti kegiatan ruangan, sering berada di tempat tidur,
menarik
menar ik diri, konta
kontakk social kurang,
kurang, harga diri rendah
rendah,, gelisah ,curig
,curiga,
a, takut dan cemas, tidak ada
inisia
ini siatif
tif mem
memulai
ulai pem
pembica
bicaraan
raan,, menjaw
menjawab
ab seperlu
seperluny
nya,
a, jaw
jawaba
abann ses
sesuai
uai pertan
pertanyayaan,
an, dan dapat
dapat
membina trust, mau berinteraksi dan sehat fisik.

$ Stimu$asi &erse&si
"emb
"e mban
antu
tu klie
klien
n yan
ang
g memeng
ngala
alami
mi kemu
kemund ndur
uran
an orien
orienta
tasi,
si, st
stim
imul
ulasi
asi pepers
rsep
epsi
si da
dalam
lam up upay
ayaa
memo
me motiv
tivasi
asi pros
proses
es be
berp
rpik
ikir
ir da
dann afek
afekti
tiff sert
sertaa me
meng
ngur
uran
angigi pe
peril
rilak
akuu mal
mal ad adap
apti
tif.
f. Tuj ujua
uan
n
meningkatkan kemampuan orientasi realita, memusatkan perhatian, intelektual, mengemukakan
 pendapat dan menerima pendapat orang lain dan mengemukakan perasaannya. Karakteristik 
klien ! gangguan persepsi yang berhubungan dengan nilai - nilai, menarik diri dari realita, inisiati
atau
atau ide - ide yang
yang negatif
negatif,, kondis
kondisii fisik
fisik sehat,
sehat, dap
dapat
at ber
berkom
komuni
unikas
kasii verbal
verbal,, kooper
kooperati
atiff dan
mengikuti kegiatan.

$ Stimu$asi sens!ri
"enstimulas
"enstimulasii sensor
sensorii pada klien yang mengalam
mengalamii kemundura
kemundurann sensori
sensoris.
s. Tu
Tujuan
juan menin
meningkatk
gkatkan
an
kemampuan sensori, memusatkan perhatian, kesegaran jasmani, dan mengekspresikan perasaan.

$ Pen'a$uran ener(i
"aksudnya adalah untuk menyalurkan energi secara konstruktif. Tujuan menyalurkan energi dari
dest
destru
rukt
ktif
if me
menj
njad
adii ko
kons
nstru
trukt
ktif
if,, meng
mengek
eksp
spres
resik
ikan
an pera
perasaa
saan
n dan
dan me
meni
ning
ngka
katk
tkan
an hu
hubu
bung
ngan
an
interpersonal.


 

d. Tahap - tahap dalam terapi aktivitas kelompok.

"enuru
"en urutt /alom ya yang
ng dikuti
dikutip
p oleh
oleh Stu
Stuart
art dan SunSundee
deen,
n, )00
)001,
1, fase - fase dal dalam
am terapi
terapi akt
aktivi
ivitas
tas
kelompok adalah sebagai berikut !
). (re
(re kel
elo
ompok 
imulai dengan membuat tujuan, merencanakan, siapa yang menjadi leader, anggota, dimana,
kapan kegiatan kelompok tersebut dilaksanakan, proses evaluasi pada anggota dan kelompok,
menjelaskan sumber - sumber yang diperlukan kelompok seperti proyektor dan jika memungkian
 biaya dan keuangan.
. *ase awal
(a
(ada
da fase
fase ini
ini terd
terdapapat
at 2 ke kemu
mungngki
kina
nan
n tataha
hapa
pan
n yang
yang teterja
rjadi
di yait
aituu orie
orient
ntasi
asi,, konf
konfli
lik
k at
atau
au
kebersamaan.
$ Orientasi.
#ngg
#n ggot
otaa mu
mulalaii meng
mengem emba
bang
ngka
kan
n syst
system
em soci
social
al ma
masising
ng - masin asing,
g, dan
dan le lead
ader
er mula
mulaii
menunjukkan rencana terapi dan mengambil kontrak dengan anggota.
$ Konflik  
"erupak
"eru pakanan mas
masaa sul sulit
it dalam
dalam pro
proses
ses kel
kelom
ompok
pok,, anggot
anggotaa mu mulai
lai mem
memiki
ikirka
rkann siapa
siapa yayang
ng
 berkuasa dalam kelompok, bagaimana peran anggota, tugasnya dan saling ketergantungan
yang akan terjadi.
$ Kebersamaan
#nggot
#ng gotaa mu
mulai
lai bekerja
bekerja sama
sama unt
untuk
uk mengata
mengatasisi mas
masala
alah,
h, ang
anggot
gotaa mul
mulai
ai menemu
menemukan kan siap
siapaa
dirinya.
2. *ase kekerja
(adaa tah
(ad tahap
ap ini kel
kelomompok
pok sudah
sudah men
menjad
jadii tim.
tim. (erasaa
(erasaan n pos
positi
itiff dan eng
engatif
atif dikore
dikoreksi
ksi den
dengan
gan
hubung
hub unganan saling
saling per
percay
cayaa yang
yang tel
telah
ah dibina
dibina,, bekerja
bekerjasam
samaa unt
untuk
uk mencapa
mencapaii tujuan
tujuan ya
yang
ng tel
telah
ah
disepakati, kecemasan menurun, kelompok lebih stabil dan realistic,
realis tic, mengeksplorasikan lebih jauh
sesuai dengan tujuan dan tugas kelompok, dan penyelesaian masalah yang kreatif.
3. *a
*ase
se te
term
rmin
inas
asii
#da dua jenis terminasi &akhir dan sementara'. #nggota kelompok mungkin mengalami terminasi
 premature, tidak sukses atau sukses.

e. (eran (erawat dalam terapi aktivitas kelompok.

). "empe
"empersiapk
rsiapkanan p
program
rogram terapi aktivitas
aktivitas kelompok.
kelompok.
. Se
Seba
baga
gaii leade
leaderr dan
dan co lea
leade
der 
r 
2. Seba
Sebaga
gaii fa
fasi
sili
lita
tato
tor 
r 
3. Seba
Sebaga
gaii o
obs
bser
erve
ver 
r 
1. "enga
"engatasi
tasi masalah
masalah yang timbu
timbull pa
pada
da sa
saat
at pelaksan
pelaksanaan
aan

). Pe$aksanaan
(elaksanaan dan uraian kegiatan sesuai macam terapi aktivitas kelompok dapat dilihat pada lampiran
 - lampiran.

*. Penutu&
emikian proposal ini dibuat dalam meningkatkan peran dan fungsi perawat professional dalam
menangani klien dengan masalah gangguan jiwa dalam bentuk terapi aktivitas kelompok. Semoga
 bermanfaat bagi rekan - rekan seprofesi atau tim kesehatan lainnya.

2
 

T4#(5 #KT565T#S K47O"(OK &T#K' !

O548T#S5 4#75T#

 9enis kegiatan ! mendiskusikan tentang tanaman

 Kriteria klien !
). Kl
Klie
ien
n ha
halu
lusi
sin
nasi
asi yan
yang
g tel
telah
ah dap
apat
at men
engn
gntr
trol
ol ha
halu
lusi
sin
nasin
asiny
ya.
. Kl
Klie
ien
n waha
wahamm yang
ang te
tela
lah
h dap
dapat be
bero
rori
rien
enta
tasi
si ke
kepa
pad
da real
realit
ita.
a.
2. Klien sehat secara fisik  

#lat:media !
;eberapa tanaman dengan bermacam - macam jenis tanaman.

"ase Orientasi
 Salam terapeutik 
 Kontrak !
$ <aktu ! 31 menit
$ tempat ! uang 9i 9iw
wa
$ Topik
opik ! "en "endis
diskus
kusika
ikan
n jeni
jeniss tanama
tanaman n ya
yang
ng diliha
dilihatt secara
secara tepat.
tepat.
 Tujuan aktivitas ! klien dapat menyebutkan tanaman yang dilihat secara tepat.
 #turan main !
). Setiap klien harus m mengik
engikuti
uti per
permaina
mainan n dari aw
awal
al samp
sampaiai deng
dengan
an akh
akhir 
ir 
. ;ila iingin
ngin ke kamar
kamar keci
kecil,
l, haru
haruss seiji
seijin
n pim
pimpinan
pinan T#K 

"ase Kerja
). (erlih
(erlihatk
atkan
an sat
satu
u jeni
jeniss tanaman
tanaman kkepa
epada
da klien
klien
. "otiv
"otivasi
asi klien un
untuk
tuk meny
menyebutkan
ebutkan n
nama
ama tanam
tanaman,
an, warna
warna daun, dan jjumlah
umlah daun
daun yang
yang dilihat
2. ;erika
;erikann pujian
pujian bila
bila klien
klien dapat menyebutka
menyebutkan n secar
secaraa tep
tepat
at
3. Ulang
Ulangii no. ) - 2 sampai
sampai se semua
mua jen
jenis
is tanam
tanamanan habis
habis didi
didiskusik
skusikan
an

"ase Terminasi
 4valuasi !
). (emim
(emimpinpin T
T#K
#K men
mengeksp
geksplorasi
lorasikan
kan perasaan klie
klienn setelah mendi
mendiskusik
skusikan
an tentang tanam
tanaman.
an.
. (emim
(emimpinpin T
T#K
#K memberikan
memberikan umpanumpan balik p positif
ositif pada
pada kl
klien
ien
2. (e
(emi
mimp
mpinin T#K memi
memint ntaa kl
klie
ien
n untu
untukk menc
mencobobaa memend
ndisk
iskus
usik
ikan
an bend
bendaa - be
bend
ndaa la
lain
in da
dalam
lam
kehidupan sehari - hari.
 Kontrak yang akan datang !
$ waktu !
$ tempat ! uang 9i 9iw
wa
$ Topik
opik ! mendis
mendiskus
kusika
ikan n te
tenta
ntang
ng jjeni
eniss ta
tanam
namanan yyang
ang llain
ain
 =asil yang diharapkan !
>1 ? klien mampu menyebutkan nama tanaman, warna daun, dan jumlah daun secara tepat.

3
 

T4#(5 #KT565T#S K47O"(OK &T#K' !

ST5"U7#S5 S48SO5

 9enis kegiatan ! mendengarkan musik 

 Kriteria klien !
). Klie
Klien
nm men
enar
arik
ik d
dir
irii
. Klie
Klien
n halu
halusi
sina
nasi
si
2. Kl
Klie
ien
n sseh
ehat
at secara
secara fisik 
fisik 
 #lat:media !

). Tape re
reco
cord
rder 
er 
. Kaset
Kaset deng
dengan
an mu
musik
sik ya
yang
ng riang
riang

"ase Orientasi
 Salam terapeutik 
 Kontrak !
$ waktu ! 31 menit
$ tempat ! uang 9i 9iw
wa
$ Topikpik ! mend
mendenenga
gark
rkan
an mu
musi
sik 
k 
 Tujuan aktivitas ! klien dapat menyebutkan kembali isi lagu yang didengarkan dan meyebutkan
 perasaannya setelah mendengarkan lagu itu.
 #turan main !
). Setiap klien harus
harus mengik
mengikuti
uti per
permainan
mainan dari aw
awal
al samp
sampai
ai deng
dengan
an akh
akhir 
ir 

. ;ila iingin
ngin ke kamar
kamar ke
kecil,
cil, harus
harus seijin
seijin pimpi
pimpinan
nan T
T#K 
#K 
"ase Kerja
). =i
=iddup
upka
kan n kas
kaset
et
. ;eri kesempa
kesempatantan kepada
kepada kl
klien
ien un
untuk
tuk mmenden
endengarkan
garkan musik sampai selesai
2. Tanya
anyakan
kan isi lag
laguu ter
tersebu
sebutt
3. ;eri
;eri kese
kesemp
mpatan
atan kepada
kepada kli
klien
en unt
untuk
uk mengun
mengungka
gkapka
pkann per
perasaa
asaanny
nnyaa sete
setelah
lah menden
mendengar
garkan
kan lag
lagu
u
tersebut.
1. Ulangi
Ulangi no
no.. ) - 3 sampai beber
beberapa
apa la
lagu
gu y
yang
ang se
sejenis
jenis sselesai
elesai didengarka
didengarkan.
n.

"ase Terminasi
 4valuasi !
). (emi
(emimpin
mpin T#K
T#K mengek
mengeksplora
splorasikan
sikan perasa
perasaan
an klien setela
setelah
h mendengarkan
mendengarkan musik.
musik.
. (emi
(emimpin
mpin T#K
T#K memberikan
memberikan u umpan
mpan balik
balik po
positif
sitif pada
pada klien
klien
2. (e(emi
mimp
mpin
in T#K memimemint
ntak
ak kl
klie
ien
n un
untu
tukk me
menc
ncob
obaa me
mend
nden
enga
gark
rkan
an musik
musik yang la
lain
in da
dan
n
mendiskusikannya dengan orang lain dalam kehidupan sehari - harinya.
 Kontrak yang akan datang !
$ waktu !
$ tempat ! uang 9i 9iw
wa
$ Topik !
 =asil yang diharapkan !
>1 ? klien mampu !
). "enye
"enyebutbutkan
kan isi
isi lag
lagu
u yang
yang dideng
didengark
arkan
an
. "eny
"enyebutk
ebutkan
an p
perasaan
erasaannya
nya setelah mendengark
mendengarkan an llagu.
agu.