13-01-2020

An.Arsyla/ 1 tahun

Muntah 4x berisi sisa makanan ,BAB encer (+),demam (-)

N: 76

RR: 20

S: 37,2

SpO2 99%

BB 15 kg

Conj an-/- skl ikt-/-

thorax:

bp vesikuler rh -/- wh -/-

Abdomen : cembung, peristaltik (+) kesan normal

extremitas:

Akral hangat, crt <2"

Pem.Feses rutin : Mikroskopis amoeba : entamoeba coli (+)

A : Amubiasis

P : IVFD RL 10 cc/jam

Sanmol infus 3x15 cc/iv

L-zink 1x2 cth

L-Bio 1x1 sach

Inf.Ronazol 3x150 mg

16-01-2020

An. Risa/08-01-2019

S: demam sejak 5 haru, fre. Naik turun. Riw. Kejang (-).flu (+),batuk (-).riw. Bab encer frek 3x ampas

N: 121

S: 41

SpO2 99%

BB 9 kg
Conj an-/- skl ikt-/-

thorax:

bp vesikuler rh -/- wh -/-

Abdomen : peristaltik (+) kesan normal

extremitas:

Akral hangat, crt <2"

Lab:wbc 7,1

Hb:11,1 g/dl

Hct 33,2

Plt 243

A : viral infection

P: ivfd rl 8 tts/mnit

L-bio 1x1 sach

Apialis 1x1 cth

17-01-2020

An. Safira/15-04-2015

S: muntah 2x dirumah, ugd 4x. Setiap makan Dan minuman yg dikonsumsi dimuntahkan .pasien kuat
minum. Riw. Demam(+) 3 hari sebelum masuk rumah sakit. Trun dgn paracetamol. Batuk
(-),sesak(-),bab encer 2x sebelum masuk rumh sakit.

N: 125

S: 37,2

R: 35

SpO2 99%

BB 16 kg

Conj an-/- skl ikt-/-

thorax:

bp vesikuler rh -/- wh -/-

Abdomen : datar, lemas, peristaltik (+) kesan normal

extremitas:

Akral hangat, crt <2"

Lab:wbc 5,4

Hb:10,9 g/dl

Hct 32,6

Plt 242

A: obs. Vomitus tanpa dehidrasi

P: l bio 1x1 sach

Zink 20 mg 1x1 tab

Ondansentron 3 mg/12jam/iv

Ivfd rl 18 tpm

16-01-2020

By. Gideon/22-06-2019

S: bab cair sejak 2 hari sebelum masuk rumah sakit. Ampas (+),lendir (+),darah (-),frekuensi >5x/hati.
Muntah (+) isi sisa maknan, setiap makan muntah, demam (+)

O: ca (-/-) sklera ikterik (-/-)

Mata cekung

Abd: peristaltik. (+) kesan meningkat

Lab: wbc 19,6

Hb 10,5

Plt 459

Pem. Feses: ascariasis

A: diare akut dehidrasi ringan sedang

P: rl 15 cc/jam

Inj. Cefotaxim 2x350 mg/iv

Inf. Ronazol 3x7 mg/iv

L-zink 1x2 cth

Liprolac 1x1 sach

17-01-2020

An. Nadit/04-11-2012

S:pasien datang dengan keluhan mual dan muntah dirumah sebanyak 3x. Muntah berisi makanan,
pasien riw. Kelelahan 3 hari yg lalu Dan bengkak pd bibir. Riw. Bab cair 1x sebelum masuk rumah
sakit.

Abdomen: peristaltik (+) kesan normal

Lab: wbc 14,8

Hb: 13,5

Plt: 315

A: obs. Vomiting+ diare akut tanp dehidrasi

P:rl 19 tpm

Liprolac sach 2x1

L zink syr 1x2 cth

Domperidon 3x1 1/3 cth

16-01-2020

An. Bein/13-10-2018

S: demam (+) sejak 3 hari sebelum masuk rumah sakit. Demam naik turun tdk menentu waktu. Bab
cair 3x disertai lendir Dan ampas (+),muntah (+)sejak 3 hari yg lalu.

R 24 x/menit

Sb 37,7

Nadi 111

Spo2 99%

Abdomen: cembung, peristaltik (+) kesan normal

Lab : wbc : 8,8

Hb:11,2

Plt:240

A: diare akut dehidrasi ringan sedang

P: ivfd rl 10 cc/jam

Zink 1x1

Liprolac 1x1 sachet

Sanmol 3x1 cth

14-01-2020

An. Adelia/07-12-2019

S: batuk(+) sejak 1 minggu sblm msuk rmh skit. Batuk di sertai lendir. Darah (-).sesak (+) kadang2
saat pasien batuk. Jika batuk pasien tampak seperti biru pada mulutnya. Muntah (+) isi susu. Demam
(-)

S:36,9

N:110 .

R: 28

Spo2 99

Bb:3,9 kg

Thorax : rh (+/-)

A: pneumonia

P: cefixime syr 2x0,8 cc

Nebul nacl 0,9 pagi siang

17-01-2020

An. Ahmad farel/06-03-2018

S:bab encer sejak tadi malam. Ampas (+),lendir (-),darah (-),muntah > 7x. Batuk (+)

O:N: 107 x/menit

Sb:39,6

Spo2: 97%

Bb:7,5

Mata: cekung

Thorax : rhonki (+/+)

Abdomen: peristaltik (+) kesan meningkat

A: diare akut dehidrasi ringan sedang+bronkopneumonia

P:ivfd asering 12cc/jam

Zink 1x2 cth

Liprolac 1x11 sach

Promoxol/ ambroxol 3x0,3 cc

Pct drips 3x0,8 cc

15-01-2020

An. Tantria/5-03-2013

S:nyeri perut kiri bawah 1 hari yg lalu. Nyeri hilang timbul. Demam(+).teraba benjolan di perut kiri
bawah sejak 1 hari smrs. Riw. Bab trakhir 1 har, keras. Flatus(+),bak (+).

O:td:100/79

N:100

S:37

R:20

Bb:20

Abdomen:bising usus (+) kesan normal

Perkusi timpani(+)

RT: sphincter mencekik(+) mukosa licin

Handscon: darah(-),lendir(-),feses(+)

Lab: wbc: 10,2

Hb:11,8

Plt:307

Bno 3 posisi: meteorismus disertai penumpukan fecal material dalm loop2 usus

Urinalisis: dalam batas normal

A: susp tumo abdomen

P:curmunos 2x1

Liprolac 2x1 sach

16-01-2020

An. Revaldi/ 01-04-2019

S: muntah 4x smrs awalnya pasien batuk 1 minggu, berlendir. Demam(+),bab encer(+) masih kuat
minum. Susp. Riw. Kejang(-)

O: n 123

S:37,1
R:21

Spo2 97%

Mata cekung (-)

Bibir kering (+)

Rhinki (-/-)

Abdomen: datar, BU (+) kesan normal, turgor kulit baik

Lab: wbc: 13,7

Hb:10,1

Plt:365

Hematologi I/II 55/93

A: bronkopneumonia+diare

P:ivfd rl 20cc/jam

Cefotaxim 3x100 mg

Mikasim 2x50mg/iv

Dexa 2x3mg/iv

Promixal 2x3/4 cc

Cohish 2x3/4 cc

Morelic 3x0,6 cc

14-01-2020

An. Aratisya/13-08-2017

S:nafsu makan menurun, badan gatal2,lemas tidak bersemangat, 1 hari sebelum masuk rmh skit
ditemukan dipantat sekumpuln cacing seperti benang. Riw. Minum combantrin 4 hari yg lalu.

Sb:37,2

Bb:7 kg

N:109

Spo2:99

Abdomen:bising usus (+)

Pem. Urinalisis: DBN

Prm. Feses rutin: Ancylostoma duodenale

Lab: wbc 8,9

Hb:8,7

Plt:664

A: ancylostomiasis

P: rl 14 cc/jam

Cefotaxim 3x1245 mg/iv

Mikasim 2x50 mg

Dexa 2x3mg

Sanmol 3x0,7cc

Liprolac 1x10mg

13-01-2020

An. Farhat/23-07-3019

S: batuk2 sejak 1 bulan yg lalu, batuk kadang dirasakan membert jika subuh hari, saat batuk wajah
berwarna kemerahan. Bab dna bak tdk ada keluhn

O: N: 90x/m

R: 24

S:36,8

Spo2 99

Thorax: wheezing (+/+)

Lab:wbc 17,0

Hb:8,7

Plt:229

Parasitologi (-)

Thorax: gambaran mild branch I pneumonia bilateral

A:bronkopneumonia

P: rl 15cc/jam

Cefotaxim 3x100 mg/iv

Mikasim 2x50 mg/iv

Dexa 2x3 mg/iv

Morelic drop 3x0,6 cc

17-01-2020

An. Jeriel/04-06-2019

S:bab cair 5 hari yg lalu, >5x tiap hari disertai lendir (+),ampas (+),darah (-).muntah (+) tiap kali
makan sejak 5 hari yg lalu. Muntah isi makanan. Demam (+) sejak 6 hari yg lalu. Naik turun tdk
menetu wakty. Mkn Dan minum masih kuat.

O:s: 36,6

N:126

R:26

Spo2:99

Bb:8,5

Mata cekung (-)

Bising usus (+)

Lab: wbc 6,5

Hb:8,7

Plt:372

Hematologi I/II 10/25. (0-10)

A: gea

P: rl 24 cc/jam

Cefotaxim 3x140 mg/iv

Mikasim 2x69 mg/iv

Dexa 2x3 mg/iv

Sanpuri 2x1 cth

Proxim 3x3/4 cth