LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN

PASIEN ANAK DENGAN CEREBRAL PALSY

DIPOLI TUMBUH KEMBANG ANAK
RSUD ULIN BANJARMASIN

Tanggal 23- 28 Desember 2019

Oleh:

Siti Aisyah Damanik, S.Kep

NIM. 1930913320020

PENDIDIKAN PROFESI NERS ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
BANJARMASIN
2019
 LEMBAR PENGESAHAN

NAMA : Siti Aisyah Damanik, S.Kep

NIM : 1930913320020
JUDUL : Laporan Pendahuluan dan Asuhan Keperawatan Pasein Anak dengan
Cerebral Palsy di Poli Tumbuh Kembang Anak RSUD Ulin Banjarmasin

Banjarmasin, Desember 2019

Mengetahui,

Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan

Eka Santi, S.Kep., Ns., M.Kep Wiwik Winarsih

NIP. 19780615 200812 2 001
 KONSEP DASAR
CEREBRAL PALSY

DEFINISI

Cerebral palsy adalah suatu gangguan yang terjadi dalam perkembangan anak,
mengenai sel-sel motoric di dalam saraf pusat bersifat kronik dan tidak progresif
akibat cacat di jaringan otak yang belum selesai pertumbuhannya dengan ditandai
adanya hipotoni, gerakan yang berlebihan atau gangguan control motoric (Stephen
BS, dkk, 2002)

ETIOLOGI MANIFESTASI KLINIK KOMPLIKASI

 Pranatal : Infeksi Paralisis, gerakan involunter, Retardasi mental, epilepsy,

 Perinatal : hipoksia, ataksia, kejang, gangguan kelainan virus, kelainan
perdarahan otak, perkembangan mental, gangguan pendengaran, disatria, kelainan
prematuritas, icterus, dan penglihatan, bicara, dan
kortokol sensori, scoliosis,
meningitis purulenta sensibilitas, problem emosional
dismorfogenesis gigi, kontraktur
 Pascanatal : trauma kapitis
sendi, deficit persepsi

PEMERIKSAAN PENUNJANG PENATALAKSAAN

 Pemeriksaanmatadanpendengaran  Simptomatik
 Pemeriksaancairanserebrospinal  Obat-obatan
 Pemeriksaan serum antiboby  Occupational therapy
 Speech therapy
 Fotokepala
 MRI
KLASIFIKASI
 EEG, EMG, dan Evoked potensialis
 Analisakromosom  Berdasarkanklinis:Piramidal,
 Penilaianpsikologi ektrapiramidal, dancampuran
 Berdasarkanfungsional : Ringan,
Sedang, Berat
 PATHWAY

Cerebral Palsy

B1 B2 B3 B4

Kerusakanpada Kerusakanpada MO Kerusakannervusok Kerusakannervuspada MS

MO ulomotorius

Ketidakteraturanpener Ketidakkonekan syaraf2

Ketidakmampuandet
usanimpuslsaraf dg ototperkemihan
akjantung
Strabismus

Merangsangototantaratulangrus takikardia Hanyaterjadikontraksiototpe

ukdandiafragmaberlebihan Gangguanpersepsise rkemihan
nsori visual
Gangguanperfu
sijaringan Penurunanhaluaran
dispneu
urine

oliguria
Gangguanpolanafas

Gangguaneliminasi
urine
 ASUHAN KEPERAWATAN

Pengkajian DiagnosaKeperawatan

1. Biodata 1. Gangguanpolanafas
2. Aktifitas 2. Gangguangperfusijaringan
3. Sirkulasi 3. Gangguanpersepsisensori visual
4. Nutrisi 4. Gangguaneliminasi urine
5. Nyeri
6. keamanan

NOC & NIC

1. Gangguanpolanafas
NOC :status pernafasan normal
KriteriaHasil :respirasi normal
NIC :
 Kajipolanafasklien
 Kajirespirasiklien
 Aturposisiklien
 Kolaborasipemberianoksigenjikaperlu
2. Gangguanperfusijaringan
NOC :perfusijaringanadekuat
KriteriaHasil : CRT < 2 detik, warna kuku normal, TTV normal
NIC :
 Kajipenyebabperdarahan
 Observasi TTV
 Perhatikanupayapernafasan
 Kolaborasi transfuse jikadiperlukan
3. Gangguanpersepsisensori visual
NOC :penglihatan normal
KriteriaHasil :pasiendapatmembedakanobjek yang dilihat
NIC :
 kajipenglihatanklien
 bantu klienberaktifitas
 hindaririsikojatuhpadaklien
 kolaborasiobat-obatan

4. gangguaneliminasi urine
NOC :urinary elimination
Kriteriahasil :pasiendapatberkemih, kandungkemihkosong
NIC :
 pantau intake dan output
 kajipolaberkemihpasien
 bantu pasienuntuk BAK
 kolaborasiobat-obatanjikaperlu
 DAFTAR PUSTAKA

Betz, Cecily L. 2002. Buku Saku Keperawatan Pediatrik (Mosby’s Pediatric.

Nursing Reference).Edisi 3.Jakarta : EGC

Mansjoer, A. 2002.Kapita Selekta Jilid 2. Edisike- 3.Jakarta : Media Aesculapins

Murwani, A. 2009.Perawatan Pasien Penyakit Dalam. Yogyakarta :Gosyen

Publishing

Suriadi, Yuliani, Rita.2010. Asuhan Keperawatan pada Anak Edisi 2.Jakarta : CV.
Sagung Seto