EFEKTIVITAS SEDUHAN DAUN YAKON (Smallanthus sonchifolius)

TERHADAP KADAR LOW DENSITY LIPOPROTEIN (LDL) DAN HIGH

DENSITY LIPOPROTEIN (HDL) PADA TIKUS DIABETIK
YANG DIINDUKSI STREPTOZOTOCIN

SKRIPSI

Oleh

Vitta Permata Sarie

NIM 101610101075

BAGIAN PATOLOGI KLINIK

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS JEMBER
2014
 EFEKTIVITAS SEDUHAN DAUN YAKON (Smallanthus sonchifolius)
TERHADAP KADAR LOW DENSITY LIPOPROTEIN (LDL) DAN HIGH
DENSITY LIPOPROTEIN (HDL) PADA TIKUS DIABETIK
YANG DIINDUKSI STREPTOZOTOCIN

SKRIPSI

diajukan guna melengkapi tugas akhir dan memenuhi salah satu syarat untuk
menyelesaikan Program Studi Kedokteran Gigi (S1) dan mencapai gelas Sarjana
Kedokteran Gigi

Oleh

Vitta Permata Sarie

NIM 101610101075

BAGIAN PATOLOGI KLINIK

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS JEMBER
2014
 PERSEMBAHAN

Skripsi ini saya persembahkan untuk :

1. ALLAH SWT, puji syukur atas segala limpahan rahmat, hidayah dan ridha-
Mu, sehingga penulis dapat melaksanakan penelitian dan menyelesaikan
skripsi ini.
2. Nabi Muhammad SAW,dengan penuh cinta kasih, perjuangan dan suri teladan
membawa umatnya dari zaman Jahilliyah menuju zaman yang beradab seperti
ini.
3. Ibunda dan ayahanda tercinta, Dra. Tri Wahyuni S. dan Sunaryo terimakasih
atas segala kasih sayang, dukungan, kerja keras, semangat, nasehat dan
bimbingannya serta untaian doa yang tiada henti engkau panjatkan kehadirat
Rabb sampai saat ini.
4. Adik tersayang, Yenny Anggun Kusuma W. terima kasih atas dukungan dan
doanya.
5. Enti Bulu, Enti Banyuwangi, Puh Lenny, Puh Nunik, Pakpuh Didik, Om Hari,
mbak Lutfi, mas Johan dan seluruh keluarga terima kasih atas kasih sayang,
dukungan dan doanya.
6. Serda. Heru Dwi Prasetyo, terima kasih atas segala doa, dukungan, motivasi
dan nasehatnya selama ini. Terima kasih karena telah selalu menemaniku suka
duka dalam menyelesaikan skripsi ini.
7. Dosen Pembimbing Utama, drg. Roedy Budi Rahardjo, M.Kes., Sp. KGA,
terima kasih atas segala dukungan, bimbingan dan motivasi baik dalam
menempuh skripsi ini maupun sebagai dosen pembimbing akademik. Sungguh
beliau ini seperti orang tua saya di FKG Universitas Jember.
8. Dosen Pembimbing Pendamping, drg. Budi Yuwono, M.Kes. terima kasih atas
dukungan, bimbingan dan motivasinya.
9. Dosen Penguji Utama drg.Erna Sulistyani, M.Kes terima kasih atas dukungan
dan bimbingannya.
10. Dosen Penguji Pendamping drg. Tantin Ermawati, M.Kes. terima kasih atas
dukungan dan bimbingannya.

ii
11. drg. Agustin Wulan Suci, M.DSc, terima kasih atas bimbingan, dukungan, doa
dan motivasinya selama ini.
12. Semua dosen dan karyawan di FKG Universitas Jember.
13. Teman-teman FKG angkatan 2010 yang telah berjuang bersama-sama, saling
tolong menolong dari awal kita bertemu di FKG tercinta ini.
14. Sahabatku Fitrania, Alfy, Rey, Rosi, Tika, teman-teman kos dan teman-teman
KKN tercinta, terima kasih atas doa dan dukungannya selama ini.
15. Mbak Isnadia, Milati, Annisa dan mas Sugeng, terima kasih atas dukungan
dan doanya.
16. Teman satu kelompok penelitianku Dio Ariestanto L., terima kasih atas
motivasi, dukungan, kerja sama dan kesabarannya dalam bekerja satu tim
denganku.
17. Semua pihak yang berperan dan berjasa dalam penyelesaian skripsi ini yang
tidak dapat saya sebutkan satu per satu.

iii
 MOTTO

Allah tidak membebani seseorang melainkan sesuai dengan kesanggupannya. Ia mendapat

pahala (dari kebajikan) yang diusahakannya dan ia mendapat siksa (dari kejahatan) yang
dikerjakannya. (Mereka berdoa) “Ya Tuhan kami, janganlah Engkau hukum kami jika kami
lupa atau kami bersalah. Ya Tuhan kami, janganlah Engkau bebankan kepada kami beban
yang berat sebagaimana Engkau bebankan kepada orang-orang sebelum kami. Ya Tuhan
kami, janganlah Engkau pikulkan kepada kami apa yang tak sanggup kami memikulnya, beri
maaflah kami, ampunilah kami dan rahmatilah kami. Engkaulah penolong kami, maka
tolonglah kami terhadap kaum yang kafir.”*

Ilmu itu lebih baik dari pada harta. Ilmu akan menjaga engkau dan engkau menjaga harta.
Ilmu itu penghukum (hakim) sedangkan harta terhukum. Kalau harta itu akan berkurang
apabila dibelanjakan, tetapi ilmu akan bertambah apabila dibelanjakan.**

Jangan sebagai mawar penghias taman, jadilah melati pagar bangsa.***

*) Q.S. Al Baqarah : 286

**) Sayyidina Ali Bin Abi Thalib
***) Korps Wanita Angkatan Darat

iv
 PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Vitta Permata Sarie

NIM : 101610101075

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa karya ilmiah yang berjudul “Efektivitas Seduhan
Daun Yakon (Smallanthus sonchifolius) terhadap Kadar Low Density Lipoprotein (LDL) dan
High Density Lipoprotein (HDL) pada Tikus Diabetik yang Diinduksi Streptozotocin” adalah
benar-benar hasil karya sendiri, kecuali kutipan yang sudah saya sebutkan sumbernya, belum
pernah diajukan pada institusi mana pun dan bukan karya jiplakan. Saya bertanggung jawab
atas keabsahan dan kebenaran isinya sesuai dengan sikap ilmiah yang harus dijunjung tinggi.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa ada tekanan adan paksaan dari
pihak mana pun serta bersedia mendapat sanksi akademik jika ternyata di kemudian hari
pernyataan ini tidak benar.

Jember, Januari 2014

Yang menyatakan,

(Vitta Permata Sarie)

NIM.101610101075

v
 SKRIPSI

EFEKTIVITAS SEDUHAN DAUN YAKON (Smallanthus sonchifolius)

TERHADAP KADAR LOW DENSITY LIPOPROTEIN (LDL) DAN HIGH
DENSITY LIPOPROTEIN (HDL) PADA TIKUS DIABETIK
YANG DIINDUKSI STREPTOZOTOCIN

Oleh
Vitta Permata Sarie
NIM 101610101075

Pembimbing

Dosen Pembimbing Utama : drg. Roedy Budirahardjo, M.Kes., Sp.KGA.

Dosen Pembimbing Pendambing: drg. Budi Yuwono, M.Kes.

vi
 PENGESAHAN

Karya ilmiah skripsi yang berjudul “Efektivitas Seduhan Daun Yakon

(Smallanthus sonchifolius) terhadap Kadar Low Density Lipoprotein (LDL) dan
High Density Lipoprotein (HDL) pada Tikus Diabetik yang Diinduksi
Streptozotocin” telah diuji dan disahkan pada:
hari, tanggal : Senin, 6 Januari 2014
tempat : Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Jember

Penguji Ketua Penguji Anggota

drg.Erna Sulistyani, M.Kes. drg. Tantin Ermawati,M.Kes.

NIP 196711081996012001 NIP 198003222008122003

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

drg. Roedy Budirahardjo, M.Kes., Sp.KGA. drg. Budi Yuwono, M.Kes

NIP 196407132000121001 NIP 196709141999031002

Mengesahkan,
Dekan Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Jember

drg. Hj. Herniyati, M.Kes.

NIP 195909061985032001

vi
 RINGKASAN

Efektivitas Seduhan Daun Yakon (Smallanthus sonchifolius) terhadap Kadar Low

Density Lipoprotein (LDL) dan High Density Lipoprotein (HDL) pada Tikus Diabetik
yang Diinduksi Streptozotocin; Vitta Permata Sarie; 101610101075; 2010; 57 halaman;
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Jember.

Yakon (Smallanthus sonchifolius) merupakan tumbuhan herbal yang mempunyai

kemampuan sebagai agen antihiperglikemik dan hipolipidemik pada diabetes mellitus (DM).
DM ditandai dengan peningkatan kadar glukosa darah yang berhubungan dengan
abnormalitas metabolisme karbohidrat, lemak dan protein. Gangguan metabolisme lemak
dapat menyebabkan hiperlipidemia yang ditandai dengan peningkatan kadar Low Density
Lipoprotein (LDL) dan penurunan kadar High Density Lipoprotein (HDL). Yakon
mengandung chlorogenic acid (CGA) yang dapat mencegah oksidasi dari LDL dan
menghambat aktivitas enzim 3-hydroxy-3-methylglutaryl-Co-A reductase (HMG Co-A
reductase) yang berperan dalam sintesis kolesterol. Selain itu, CGA dapat meningkatkan
aktivasi Peroxisome Proliferator Activated Receptor Alpha (PPARα) yang berperan dalam
oksidasi asam lemak. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efek pemberian seduhan
daun yakon (Smallanthus sonchifolius) terhadap kadar LDL dan HDL pada tikus diabetik
yang diinduksi streptozotocin (STZ).
Jenis penelitian eksperimental laboratoris dengan rancangan penelitian post-test only
control group design dengan menggunakan tikus wistar sebagai hewan coba. Tikus dibagi
dalam 2 kelompok yaitu kelompok kontrol dan kelompok perlakuan. Kemudian dilakukan
pemeriksaan kadar glukosa darah awal yang dilanjutkan penginduksian DM melalui injeksi
STZ dengan dosis 65 mg/kg BB secara intraperitonial. Pada hari ke-3 post injeksi dilakukan
pemeriksaan kadar glukosa darah. Selanjutnya dilakukan pemberian seduhan daun yakon
setiap hari (3,6 ml/200 gr BB tikus) sebanyak 3 kali (pagi, siang dan malam) secara per oral
selama 14 hari, sedangkan kelompok kontrol diberikan aquadest. Pengambilan sampel darah
dilakukan pada hari ke-18 secara intracardial sebanyak 3 ml. Pemeriksaan kadar HDL
menggunakan elektrospektrofotometer, sedangkan kadar LDL dihitung menggunakan rumus
Friedwald.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pada kadar LDL terdapat perbedaan yang
signifikan, sedangkan kadar HDL tidak terdapat perbedaan. Berdasarkan hal tersebut
disimpulkan bahwa pemberian seduhan daun yakon dapat menurunkan kadar LDL pada tikus
diabetik yang diinduksi STZ, namun tidak terdapat perubahan pada kadar HDL.

viii
 PRAKATA

Puji syukur ke hadirat ALLAH SWT, atas segala rahmat dan karunia serta hidayah-
NYA sehingga penulis dapat menyelesaikan skripai yang berjudul “Efektivitas Seduhan Daun
Yakon (Smallanthus sonchifolius) terhadap Kadar Low Density Lipoprotein (LDL) dan High
Density Lipoprotein (HDL) pada Tikus Diabetik yang Diinduksi Streptozotocin”. Skripsi ini
disusun untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan pendidikan strata satu (S1) pada
jurusan Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Jember.
Penyusunan skripsi ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu,
penulis menyampaikan terima kasih kepada :
1. drg. Roedy Budirahardjo, M.Kes, Sp.KGA., selaku Dosen Pembimbing Utama
2. drg. Budi Yuwono, M.Kes., selaku Dosen Pembimbing Pendamping
3. drg. Erna Sulistyani, M.Kes., selaku Dosen Penguji Ketua
4. drg, Tantin Ermawati, M.Kes.,selaku Dosen Penguji Anggota
5. Orang tua tercinta, ibu Dra. Tri Wahyuni S. dan ayah Sunaryo
6. Adik tersayang, Yenny Anggun Kusuma Wardhani
7. Keluarga tercinta
8. drg. Agustin Wulan Suci, M.DSc
9. Serda. Heru Dwi Prasetyo
10. Sahabat-sahabatku, teman –teman kos, teman-teman FKG angkatan 2010, teman-
teman KKN dan teman seperjuangan dalam penelitianku.
11. Teknisi Laboratorium Biomedik Fakultas Farmasi Universitas Jember, teknisi
laboratorium Bioscience Politeknik Jember, dan teknisi laboratorium Piramida
Jember.
Penulis juga menerima segala kritik dan saran dari semua pihak demi kesempurnaan
skripsi ini. Akhirnya penulis berharap, semoga skripsi ini dapat bermanfaat.

Jember, Januari 2014 Penulis

ix
 DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .................................................................................. i

HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................ ii

HALAMAN MOTTO ................................................................................ iv

HALAMAN PERNYATAAN .................................................................... v

HALAMAN PEMBIMBING .................................................................... vi

HALAMAN PENGESAHAN .................................................................... vii

RINGKASAN ............................................................................................. viii

PRAKATA .................................................................................................. ix

DAFTAR ISI ............................................................................................... x

DAFTAR SINGKATAN ............................................................................ xiii

DAFTAR TABEL ...................................................................................... xv

DAFTAR GAMBAR .................................................................................. xvi

DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. xvii

BAB 1. PENDAHULUAN ......................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ......................................................................... 1

1.2 Perumusan Masalah ................................................................ 2
1.3 Tujuan Penelitian ..................................................................... 2
1.4 Manfaat Penelitian ................................................................... 2
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ................................................................ 3
2.1 Diabetes Mellitus ...................................................................... 3
2.1.1 Definisi Diabetes Mellitus ....................................... 3
2.1.2 Tipe Diabetes Mellitus .............................................. 3

x
 2.1.3 Diagnosis Diabetes Mellitus .................................... 4
2.1.4 Terapi Diabetes Mellitus ........................................... 6
2.1.5 Diabetes mellitus pada Tikus ................................... 8
2.2 LDL dan HDL .......................................................................... 9
2.2.1 Definisi Lipoprotein ................................................. 9
2.2.2 Low Density Lipoprotein (LDL) .............................. 10
2.2.3 High Density Lipoprotein (HDL) ............................. 12
2.3 LDL dan HDL terhadap Diabetes Mellitus ............................ 13
2.4 Daun Yakon .............................................................................. 15
2.4.1 Karakteristik Yakon ................................................. 15
2.4.2 Kandungan Daun Yakon .......................................... 18
2.4.3 Pemanfaatan Daun Yakon ......................................... 20
2.5 Streptozotocin ............................................................................ 21
2.5.1 Penggunaan Streptozotocin ...................................... 21
2.5.2 Mekanisme Streptozotocin ....................................... 22
2.6 Kerangka Konsep ..................................................................... 23
2.6.1 Penjelasan Kerangka Konsep .................................... 23
2.7 Hipotesis .................................................................................... 25
BAB 3. METODE PENELITIAN ............................................................. 26
3.1 Jenis Penelitian ......................................................................... 26
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................ 26
3.3 Identifikasi Variabel Penelitian .............................................. 26
3.3.1 Variabel Bebas ......................................................... 26
3.3.2 Variabel Terikat ....................................................... 26
3.3.3 Variabel Terkendali .................................................. 27
3.4 Definisi Operasional ................................................................. 27

3.4.1 Diabetes Mellitus ..................................................... 27

3.4.2 Seduhan Daun Yakon ............................................... 27

xi
 3.4.3 Kadar LDL dan HDL ............................................... 27
3.4.3 Streptozotocin .......................................................... 27
3.5 Populasi dan Sampel Penelitian .............................................. 28
3.5.1 Populasi .................................................................... 28
3.5.2 Sampel ...................................................................... 28
3.5.3 Besar Sampel ............................................................ 28
3.6 Alat dan Bahan Penelitian ....................................................... 29
3.6.1 Alat-alat Penelitian ................................................... 29
3.6.2 Bahan Penelitian........................................................ 30
3.7 Prosedur Penelitian .................................................................. 30
3.7.1 Pembuatan Seduhan Daun Yakon ............................ 30
3.7.2 Pembuatan Larutan Streptozotocin .......................... 30
3.7.3 Pelaksanaan Penelitian ............................................. 31
3.8 Analisis Data Statistik ............................................................... 32
3.9 Alur Penelitian .......................................................................... 33
BAB 4. HASIL DAN PEMBAHASAN ..................................................... 34
4.1 Hasil Penelitian ......................................................................... 34
4.2 Pembahasan .............................................................................. 37
BAB 5. KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................... 41
5.1 Kesimpulan ............................................................................... 41
5.2 Saran ......................................................................................... 41
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................. 42
LAMPIRAN ................................................................................................ 46

xii
 DAFTAR SINGKATAN

DM : Diabetes Mellitus
IDDM : Insulin Dependent Diabetes Mellitus
NIDDM : Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus
HHNK : Hiperglikemik Hiperosmolar Non Ketotik
TGT : Toleransi Glukosa Terganggu
GDPT : Glukosa Darah Puasa Terganggu
IMT : Indeks Massa Tubuh
GDP : Glukosa Darah Puasa
GDS : Glukosa Darah Sewaktu
OHO : Obat Hipoglikemik Oral
STZ : Streptozotocin
TG : Trigliserida
HDL : High Density Lipoprotein
IDL : Intermediete Density Lipoprotein
LDL : Low Density Lipoprotein
VLDL : Very Low Density Lipoprotein
SFA : Saturated Fatty Acid
PUFA : Poli Unsaturated Fatty Acid
MUFA : Mono Unsaturated Fatty Acid
FFA : Free Fatty Acid
Apo-A1 : Apolipoprotein A1
Apo-B : Apolipoprotein B
Apo-C : Apolipoprotein C
Apo-E : Apolipoprotein E
LPL : Lipoprotein Lipase
LCAT : Lesitin Cholesterol Asetil Transferase
HMGKoA : 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA
HMGKoA-reduktase : 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA reduktase

xiii
PPARα : Peroxsisome Proliferator Activated Receptor
Alpha
CGA : Chlorogenic acid
CQA : Caffeoylquinic acid
PAHA : Protein Kinase C., Advanced Glycation
Endoproducts, Herosasmine, Aldose reductase
ROS : Reactive Oxygen Species
GLUT-2 : Glucose Transport 2
GLUT-4 : Glucose Transport 4
TNF-α : Tumor Nekrosis Factor α
ADP : Adenine Diposphat
ATP : Adenine Triposphat
NAD : Nicotinamide Adenine Dinucleotide

xiv
 DAFTAR SINGKATAN

DM : Diabetes Mellitus
IDDM : Insulin Dependent Diabetes Mellitus
NIDDM : Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus
HHNK : Hiperglikemik Hiperosmolar Non Ketotik
TGT : Toleransi Glukosa Terganggu
GDPT : Glukosa Darah Puasa Terganggu
IMT : Indeks Massa Tubuh
GDP : Glukosa Darah Puasa
GDS : Glukosa Darah Sewaktu
OHO : Obat Hipoglikemik Oral
STZ : Streptozotocin
TG : Trigliserida
HDL : High Density Lipoprotein
IDL : Intermediete Density Lipoprotein
LDL : Low Density Lipoprotein
VLDL : Very Low Density Lipoprotein
SFA : Saturated Fatty Acid
PUFA : Poli Unsaturated Fatty Acid
MUFA : Mono Unsaturated Fatty Acid
FFA : Free Fatty Acid
Apo-A1 : Apolipoprotein A1
Apo-B : Apolipoprotein B
Apo-C : Apolipoprotein C
Apo-E : Apolipoprotein E
LPL : Lipoprotein Lipase
LCAT : Lesitin Cholesterol Asetil Transferase
HMGKoA : 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA
HMGKoA-reduktase : 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA reduktase

xiii
PPARα : Peroxsisome Proliferator Activated Receptor
Alpha
CGA : Chlorogenic acid
CQA : Caffeoylquinic acid
PAHA : Protein Kinase C., Advanced Glycation
Endoproducts, Herosasmine, Aldose reductase
ROS : Reactive Oxygen Species
GLUT-2 : Glucose Transport 2
GLUT-4 : Glucose Transport 4
TNF-α : Tumor Nekrosis Factor α
ADP : Adenine Diposphat
ATP : Adenine Triposphat
NAD : Nicotinamide Adenine Dinucleotide

xiv
 DAFTAR GAMBAR

Halaman
2.1 Langkah-langkah diagnostik DM dan gangguan toleransi glukosa ..... 6
2.2 Struktur lipoprotein .............................................................................. 9
2.3 Metabolisme VLDL dan LDL .............................................................. 11
2.4 Metabolisme HDL ................................................................................ 12
2.5 Daun Yakon ........................................................................................... 15
2.6 Botani dan morfologi aspek yakon ....................................................... 17
2.7 Struktur kimia CGA ............................................................................. 18
2.8 Struktur kimia 5-CQA .......................................................................... 19
2.9 Rumus bangun streptozotocin ............................................................... 21
2.10 Skema kerangka konseptual ................................................................. 23
3.1 Skema alur penelitian ........................................................................... 33
4.1 Diagram rata-rata kadar LDL dan HDL tikus kelompok
kontrol dan perlakuan ........................................................................... 35
4.2 Mekanisme CGA sebagai agen penurun LDL ...................................... 39

xvi
 DAFTAR LAMPIRAN

Halaman
A. Konversi Dosis Streptozotocin ........................................................ 46
B. Konversi Dosis Yakon ..................................................................... 46
C. Konversi Streptozotocin, yakon dan air seduhan .............................. 47
D. Foto Penelitian .................................................................................. 48
D.1 Alat dan Bahan Penelitian .......................................................... 48
D.2 Prosedur Penelitian .................................................................... 49
E. Data Hasil Penelitian Kadar LDL dan HDL .................................... 51
F. Analisis Statistik ............................................................................... 53
F.1 Analisis Statistik LDL ................................................................ 53
F.2 Analisis Statistik HDL ................................................................ 54
G. Surat Keterangan Kelaikan Etik Penelitian ....................................... 55
H. Surat Keterangan Identifikasi Tanaman Yakon ................................ 56
I. Kadar Glukosa Darah Awal dan 3 hari Post Injeksi ......................... 57

xvii
Sarie, et al.,Efektivitas Seduhan Daun Yakon (Smallanthus sonchifolius) terhadap …

Efektivitas Seduhan Daun Yakon (Smallanthus

sonchifolius) terhadap Kadar Low Density Lipoprotein
(LDL) dan High Density Lipoprotein (HDL) pada Tikus
Diabetik yang Diinduksi Streptozotocin
(The Efectivity of Yacon Leaves (Smallanthus
sonchifolius) Infusion to Low Density Lipoprotein (LDL)
and High Density Lipoprotein (HDL) Level in Diabetic
Rats Induced by Streptozotocin)
Vitta Permata Sarie, Roedy Budirahardjo, Budi Yuwono
Kedokteran Gigi, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Jember (UNEJ)
Email : roedy.budi@yahoo.co.id

Abstract
Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disorder characterized by elevated level of blood
glucose abnormalities associated with the metabolism of carbohydrates,lipids and proteins.
Lipids metabolism disorder can increase LDL and lower HDL level. One of plants in
Indonesia, that has potential as antihyperglycemic and hypolipidemic agent is yakon
(Smallanthus sonchifolius) containing chlorogenic acid (CGA). This study aimed to determine
the effect of yacon leaves infusion to LDL and HDL level in diabetic rats induced by
streptozotocin (STZ). This study was an experimental research laboratories with the post test
only control group design. Rats checked the blood glucose early then induced by STZ with
dose 65 mg / kg BW. At 3 days post injection, they were checked the blood glucose. Then the
rats were divided into 2 groups the control and treatment group. The treatment group was
given yacon leaves infusion ( 3.6 ml/200 g BB rats ) for 14 days. Then they were checked
LDL and HDL level by using electrospectrofotometer. Statistical analysis showed that there
were significant differences in LDL level and no significant difference in HDL level. It could be
concluded that the yacon leaves infusion could lower LDL level in diabetic rats induced by
STZ, while HDL level had not change.

Keywords: Diabetic, HDL, LDL, yacon.

Abstrak
Diabetes mellitus (DM) merupakan suatu gangguan metabolik yang ditandai dengan
peningkatan kadar glukosa darah yang berhubungan dengan abnormalitas metabolisme
karbohidrat, lemak dan protein. Gangguan metabolisme lemak dapat meningkatkan kadar
LDL dan menurunkan kadar HDL. Salah satu tanaman di Indonesia yang memiliki
kemampuan sebagai agen antihiperglikemik dan hipolipidemik adalah tanaman yakon
(Smallanthus sonchifolius) yang mengandung chlorogenic acid (CGA). Penelitian ini bertujuan
untuk mengetahui efek pemberian seduhan daun yakon terhadap kadar LDL dan HDL pada
tikus diabetik yang diinduksi streptozotocin (STZ). Penelitian ini merupakan penelitian
eksperimental laboratories dengan rancangan the post test only control group design. Tikus
diperiksa glukosa darah awal lalu diinduksi STZ dengan dosis 65 mg/kg BB. Pada 3 hari post
injeksi dilakukan pemeriksaan glukosa darah. Kemudian tikus dibagi dalam 2 kelompok yaitu
kelompok kontrol dan kelompok perlakuan. Kelompok perlakuan diberi seduhan daun yakon
(3,6 ml/200 gr BB tikus) selama 14 hari. Kemudian dilakukan pemeriksaan kadar LDL dan
HDL menggunakan alat elektrospektrofotometer. Analisis statistik menunjukkan bahwa ada
perbedaan bermakna pada kadar LDL dan tidak ada perbedaan yang bermakna pada kadar
HDL. Hal tersebut dapat disimpulkan bahwa seduhan daun yakon dapat menurunkan kadar
LDL pada tikus diabetik yang diinduksi streptozotocin, namun tidak terdapat perubahan pada
kadar HDL.

Kata Kunci: Diabetik, HDL, LDL, yakon.

Jurnal Pustaka Kesehatan

Sarie, et al.,Efektivitas Seduhan Daun Yakon (Smallanthus sonchifolius) terhadap …
Pendahuluan
Diabetes Mellitus (DM) merupakan suatu
gangguan metabolik yang ditandai dengan
peningkatan kadar glukosa darah yang
berhubungan dengan abnormalitas
metabolism karbohidrat, lemak dan protein [1].
Gangguan metabolism lemak dapat
meningkatkan kadar Low Density Lipoprotein
(LDL) dan menurunkan kadar High Density
Lipoprotein (HDL). Hal ini akan menyebabkan
peningkatan resiko aterosklerosis[2]. Selama
ini, peningkatan kadar LDL dan penurunan
kadar HDL belum dapat ditangani dengan
baik. Menurut studi terdahulu, diduga daun
yakon dapat menurunkan kadar LDL dan
meningkatkan kadar HDL, tetapi hal ini belum
terbukti dengan jelas.
Indonesia menempati urutan keempat
dengan jumlah penderita diabetes terbesar di
dunia setelah India, Cina dan Amerika Serikat
[3]. Jumlah penderita DM diproyeksikan
meningkat dari 171 juta jiwa pada tahun 2000
menjadi 366 juta jiwa pada tahun 2030 [1].
Komplikasi DM di bidang kedokteran gigi
adalah oral diabetic yang meliputi mulut kering,
gingivitis, kalkulus, resorbsi tulang alveolar dan
75% penderita DM mengalami periodontitis[4].
Orang yang menderita diabetes mudah sekali
mengalami hiperlipidemia (kadar lemak tinggi)
[5].
Tujuan utama terapi DM yaitu pengontrolan
kadar glukosa darah dengan pemberian obat
hipoglikemik oral (OHO) dan injeksi insulin.
Namun, penatalaksanaan tersebut memiliki
efektivitas yang terbatas, adanya efek samping
yaitu hipoglikemia, gangguan saluran
pencernaan, dan reaksi alergi serta harga
sediaannya yang masih relatif mahal untuk
golongan menengah ke bawah [6]. Oleh
karena itu, perlu dilakukan penelitian
mengenai bahan atau obat dengan harga yang
terjangkauoleh semua masyarakat yang
mampu menurunkan kadar glukosa darah
dengan efek samping minimal.
Tumbuhan herbal merupakan salah satu
alternatif bahan terapi yang saat ini sedang
banyak diteliti karena relatif aman. Salah satu
tanaman di Indonesia yang memiliki
kemampuan sebagai agen antihiperglikemik
dan hipolipidemik adalah tanaman yakon
(Smallanthus sonchifolius) yang mengandung
chlorogenic acid (CGA) [7,8,9,10].
Berdasarkan uraian di atas, efek daun yakon
terhadap kadar LDL dan HDL pada DM belum
terbukti dengan jelas. Oleh karena itu, penulis
Jurnal Pustaka Kesehatan
ingin melakukan penelitian mengenai efek
daun yakon terhadap kadar LDL dan HDL
pada tikus diabetik yang diperoleh melaui
injeksi streptozotocin (STZ) dengan dosis 65
mg/kg BB.
Berdasarkan latar belakang di atas, penulis
tertarik melakukan penelitian untuk
mengetahui adanya efek seduhan daun yakon
terhadap kadar LDL dan HDL pada tikus
diabetik yang diinduksi streptozotocin.
Metode Penelitian
Jenis penelitian yang dilakukan adalah
penelitian eksperimental laboratories dengan
rancangan penelitian the post test only control
group design. Penelitian dilakukan di
Laboratorium Biomed Fakultas Farmasi
Universitas Jember, Laboratorium Bioscience
Poltek Jember dan Laboratorium Piramida
pada bulan September-Oktober 2013.
Sampel tikus wistar jantan diadaptasikan
terhadap lingkungan kandang selama 7 hari,
dengan diberi makan standar dan air minum
setiap hari secara adlibitum. Kemudian dipilih
8 ekor tikus yang sesuai kriteria sampel dan
dibagi dalam 2 kelompok yaitu kelompok
kontrol (diabetik) dan perlakuan (diabetik dan
seduhan daun yakon) dengan masing-masing
4 ekor tikus.
Setelah hewan coba dikelompokkan,
dilakukan pemeriksaan glukosa darah
menggunakan glukometer dengan mengambil
darah tepi dari vena ekor. Kemudian hewan
coba diinduksi STZ dengan dosis 65 mg/kg BB
secara intraperitonial [11]. STZ monohidrat
ditimbang sesuai dengan dosis yang telah
dikonversikan yaitu 13 mg, lalu dilarutkan
dalam pelarut buffer citrate 0,2 ml. Post injeksi
streptozotocin, tikus diberi makan dan minum
seperti biasa. Pada hari ke-3 post injeksi,
dilakukan pengukuran kadar glukosa darah
dari vena ekor. Kelompok perlakuan diberi
seduhan daun yakon setiap hari (3,6 ml/200gr
BB tikus) sebanyak 3 kali (pagi, siang, malam)
secara per oral dengan sonde lambung
selama 14 hari yang dimulai dari hari ke-4
sampai hari ke-17.
Pengambilan sampel darah dilakukan pada
hari ke-18 dengan sebelumnya hewan coba
dipuasakan selama 18 jam. Hewan
didekapitasi menggunakan chloroform hingga
kondisinya lemas dan teranastesi. Selanjutnya
dilakukan pengambilan darah secara
Sarie, et al.,Efektivitas Seduhan Daun Yakon (Smallanthus sonchifolius) terhadap …

intracardial sebanyak ± 3 ml. Sampel darah menunjukkan data homogen dengan nilai
kemudian dibawa ke Laboratorium Piramida signifikasi untuk LDL dan HDL yaitu 0,052 dan
untuk dilakukan pemeriksaan. 0,90. Karena data berdistribusi normal dan
Sampel darah sebanyak 3 ml dimasukkan homogen, maka dilanjutkan uji parametrik
dalam tabung reaksi kemudian dipisahkan dengan uji beda Independent Sample t test,
antara serum dan plasma darah menggunakan didapatkan nilai signifikansi LDL yaitu 0,005
centrifuge selama 2 menit. Pemeriksaan kadar dan HDL yaitu 0,666. Hal ini menunjukkan
HDL menggunakan alat bahwa terdapat perbedaan yang signifikan
elektrospektrofotometer. Sedangkan kadar pada kadar LDL antara kelompok kontrol dan
LDL dapat dihitung menggunakan rumus perlakuan, sedangkan tidak terdapat
Friedwald : perbedaan pada kadar HDL antara kelompok
Kadar LDL=kadar kolesterol total – kadar HDL kontrol dan perlakuan Rata-rata kadar LDL
– (kadar TG/5). dan HDL pada kelompok kontrol dan
Data hasil penelitian dilakukan analisis data perlakuan dapat dilihat pada gambar 1.
menggunakan uji normalitas Kolmogorof-
Smirnov, kemudian dilanjutkan uji 30 26.6
homogenitas menggunkan Levene test.
25 19.5
Apabila data berdistribusi normal dan
homogen dilakukan uji beda dengan uji 20 16.25
15 12.6
parametrik Independent Sample t test. Namun
jika data tidak normal dan tidak homogen 10
menggunakan non parametrik yaitu Mann 5
Whitney dengan taraf kepercayaan 95 %. 0
LDL HDL

Hasil Penelitian kontrol perlakuan

Berdasarkan penelitian yang telah

dilakukan, didapatkan rata-rata kadar LDL dan Gambar 1. Diagram rata-rata kadar LDL
HDL pada kelompok kontrol dan perlakuan. dan HDL pada kelompok
Data hasil penelitian dapat dilihat pada tabel 1. kontrol dan perlakuan

Tabel 1. Rata-rata kadar LDL dan HDL

(mg/dl)
Pembahasan
X±SD (mg/dl) Hasil penelitian ini menunjukkan terdapat
Kelompok
LDL HDL perbedaan kadar LDL antara kelompok kontrol
dan perlakuan, setelah pemberian seduhan
Kontrol 26.6±6.414567 19.5±13.89244 daun yakon selama 14 hari. Hal ini sesuai
Perlakuan 12.6±1.523155 16.25±3.5 dengan [9] yang menyatakan bahwa yakon
dapat menurunkan kadar kolesterol dan sesuai
P 0,005 0,666 pula dengan [10] bahwa CGA yang terkandung
dalam daun yakon dapat mengurangi
Sig S NS kerentanan oksidasi LDL dan menurunkan
Keterangan : X±SD = rata-rata±standar deviasi kadar LDL. Meningkatnya kadar LDL dapat
meningkatkan resiko aterosklerosis.
Tabel 1 menunjukkan rata-rata kadar LDL dan Salah satu penyakit yang dapat
HDL pada kelompok kontrol dan perlakuan. meningkatkan resiko aterosklerosis adalah
Data hasil penelitian, dilakukan uji normalitas DM. DM disebabkan oleh adanya penurunan
menggunakan Kolmogorov-Smirnov yang sensitivitas jaringan terhadap insulin
menunjukkan data berdistribusi normal dengan (resistensi insulin). Pada keadaan resistensi
nilai signifikansi untuk LDL dan HDL yaitu insulin, hormaon sensitive lipase di jaringan
0,773 dan 0,526. Selanjutnya dilakukan uji adipose menjadi aktif sehingga lipolisis
homogenitas menggunkan Levene test yang trigliserida (TG) meningkat. Hal ini akan
mengakibatkan asam lemak bebas (FFA) pada

Jurnal Pustaka Kesehatan

Sarie, et al.,Efektivitas Seduhan Daun Yakon (Smallanthus sonchifolius) terhadap …
liran darah semakin tinggi. FFA sebagian akan
dibawa ke hati untuk dibentuk TG yang akan
dikeluarkan berupa very low density lipoprotein
(VLDL) yang kaya TG. Sedangkan sebagian
FFA yang lain akan digunakan sebagai
sumber energi melalui oksidasi β yang akan
menghasilkan asetil Co-A untuk sintesis
kolesterol [12].
Pada model tikus DM,setelah induksi STZ,
terjadi peningkatan kadar lipid di hati dan
ginjal, kolesterol, TG, FFA, LDL, fosfolipid,
LDL, VLDL dan terjadi penurunan HDL. Selain
itu terjadi peningkatan aktivitas 3-hidroxy-3-
methylglutaryl-Co-A reductase (HMG Co-A
reduktase) dan penurunan aktivitas Lipoprotein
Lipase (LPL), Lecithin cholesterol acyl
transferase (LCAT) pada plasma tikus diabetik
[10].
Kandungan CGA dan caffeic acid pada
daun yakon memiliki potensi sebagai
antioksidan, menghambat mutagenik dan
karsinogenik karena kerusakan DNA serta
dalam sirkulasi darah berperan menghambat
oksidasi LDL [13]. Selain itu CGA memiliki
kemampuan sebagai antibakteri,
antihiperglikemik dan hipolipidemik. CGA
sebagai agen hipolipidemik bekerja dalam dua
cara yaitu sebagai agen antioksidan dan agen
penurun LDL [10].
Sebagai agen antioksidan, CGA mampu
mencegah LDL mengalami oksidasi menjadi
LDL teroksidasi yang merupakan kunci dari
patogenitas aterosklerosis. Aktivitas
antioksidan dari CGA yaitu sebagai pemusnah
dari radikal bebas, sehingga interaksi antara
LDL dengan radikal bebas untuk mebentuk
LDL teroksidasi dapat dicegah [10].
Aktivitas CGA yang kedua sebagai agen
penurun LDL yaitu dapat menghambat
aktivitas HMG Co-A reduktase yaitu
merupakan enzim yang berperan dalam
sintesis kolesterol[10]. Mekanismenya dimulai
dari asetil Co-A yang merupakan produk dari
oksidasi β, dengan acetoasetil Co-A akan
membentuk HMG Co-A dengan bantuan HMG
Co-A sinthase. HMG Co-A yang sudah
terbentuk kemudian dikatalis oleh HMG Co-A
reduktase menjadi mevalonat. Mevalonat yang
terbentuk akan membentuk isoprenoid. Enam
unit isoprenoid akan membentuk lanosterol
untuk selanjutnya akan dibentuk kolesterol
yang digunakan dalam pembentukan LDL [14].
Dari uraian di atas dapat disimpulkan bahwa
CGA dapat menghambat pembentukan
mevalonat yang pada akhirnya sintesis
Jurnal Pustaka Kesehatan
kolesterol juga terhambat dan terjadi
penurunan LDL [10].
HDL memiliki peran sebagai pengangkut
kolesterol dari jaringan kembali ke hati. Kadar
HDL menunjukkan pembersihan kolesterol
pada jaringan. Kadar HDL yang rendah sering
ditemukan pada DM. CGA yang terkandung
dalam yakon dapat meningkatkkan
Peroxisome Proliferator Activated Receptor
Alpha (PPARα). PPARα merupakan pengatur
keseimbangan energi (metabolisme lipid)
dalam oksidasi β. PPARα yang teraktivasi
dapat meningkatkan kadar HDL dengan cara
menginduksi ekspresi gen dari Apo-A1 [10].
Pada penelitian ini, kadar HDL tidak
mengalami perubahan kemungkinan
disebabkan oleh adanya kandungan fruktosa
pada daun yakon (3-22%) [15]. Danya
kandungan fruktosa dapat mengurangi aktivasi
dari PPARα. Penurunan dari PPARα dapat
menyebabkan oksidasi β berkurang dan
adanya akumulasi lipid seluler [16]. Selain itu,
kemungkinan karena 14 hari belum dapat
menghasilkan suatu kondisi yang cukup untuk
mempengaruhi perubahan kadar HDL yang
signifikan. Berdasarkan [17] disimpulkan
bahwa waktu untuk mendapatkan perubahan
yang signifikan kadar LDL dan HDL pada tikus
diabetik yang diinduksi STZ adalah 30 hari.
Kesimpulan dan Saran
Berdasarkan penelitian yang telah
dilakukan dapat disimpulkan bahwa seduhan
daun yakon dapat menurunkan kadar LDL
pada tikus diabetik yang diinduksi
streptozotocin, namun tidak terdapat
perubahan pada kadar HDL
Saran pada penelitian ini ialah perlu
dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai
efektivitas seduhan daun yakon terhadap
kadar LDL dan HDL pada DM dengan
menggunakan metode yang lain dan perlu
penelitian lebih lanjut mengenai efektivitas
daun yakon terhadap komponen profil lipid
yang lain pada kondisi DM.
Ucapan Terima Kasih
Penulis menyampaikan terima kasih
kepada drg. Erna Sulistyani, M.Kes. selaku
Dosen Penguji Ketua dan drg.Tantin Ermawati,
Sarie, et al.,Efektivitas Seduhan Daun Yakon (Smallanthus sonchifolius) terhadap …
M.Kes selaku Dosen Penguji Anggota atas
bimbingan dan arahan yang telah diberikan.
Daftar Pustaka
1. Holidah D. Uji Aktivitas Antidiabetes
Vanadil Sulfat pada Mencit yang
Diinduksi Streptozotocin. Jurnal
Sainstek. 2011: 1 (1).
2. Brunner, Suddarth. Buku Ajar
Keperawatan Medikal Bedah Ed.8.
Jakarta : EGC; 2002.
3. Departemen Kesehatan RI. Jumlah
penderita diabetes Indonesia rangking
ke-4 di dunia. Berita Dep.Kes.RI 5
September.2005.
http://www.depkes.go.id/index.php?opt
ion=news&task=viewarticle&sid=1183
&Itemid=2
4. Lely MA, Indirawati. Pengaruh Kadar
Glukosa Darah yang Terkontrol
terhadap Penurunan Derajat
Kegoyangan Gigi Penderita Diabetes
Mellitus di RS Persahabatan Jakarta.
Media Litbang Kesehatan.2004: 15(3).
5. Tandra, H. Diabetes Panduan
Lengkap Mengenal dan Mengatasi
Diabetes dengan Cepat dan Mudah.
Jakarta: Gramedia Pustaka Utama;
2007.
6. Astiyandani, Permana, Vedayanti,
Larayanthi, Windasari, Wahyuniari. Uji
Klinis In Vivo Pengaruh Konsumsi
Daluman (Cycllea Barbata) terhadap
Penurunan Kadar Gula Darah Pada
Tikus Wistar Jantan dengan Diabetes
Mellitus Tipe 2. Jurnal IPTEKMA.
2010: 2 (1).
7. Jeong SP, Jae SY, Bang YH, Bong
KY, Kun H. Hypoglycemic Effect of
Yacon Tuber Extract and Its
Constituent, Chlorogenic Acid, in
Streptozotocin-Induced Diabetic Rats.
Jurnal Biomolecules & Therapeutics.
2009: 17 (3); 256-262.
8. Choi JG, OH Kang, YS Lee, YC OH,
HS Chae, B Obiang-Obounou, SC
Park, DW Shin, BY Hwang, DY Kwon.
Antimicrobial Activity of The
Constituents of Smallanthus
Sonchifolius Leaves Against
Methicillin-Resistant Staphylococcus
Aureus. European Review for Medical
and Pharmacological Sciences. 2010:
14; 1005-1009.
Jurnal Pustaka Kesehatan
9. Netty, D.R. Yakon tanaman super obat
diabetes.2013.
http://www.se7.org/2013/03/yakon-
tanaman-super-obat-diabetes.html
10. Meng S, Cao J, Feng Q, Peng J, Hu Y.
Roles of Chlorogenic Acid on
Regulating Glucose and Lipids
Metabolism : A Review. Hindawi
Publishing Corporation. 2013. [article
ID 801457].
11. Hartati S, Putranto, RP Adri, Purnomo,
Hari, Diding. Efek Hipoglikemik
Ekstrak Etanol Herba Suruhan
(Peperomia pelucida (L.) HBK) pada
Tikus Diabetik yang Diinduksi
Streptozotocin. Jurnal Bahan Alam
Indonesia ISSN. 2010: 7 (3).
12. Sudoyo, Setiyohadi, Alwi, Simadibrata,
Setiati. Buku Ajar Ilmu Penyakit
Dalam Jilid III Edisi V. Jakarta :
Internal Publishing; 2009.
13. Olthof MR, Hollman PCH, Katan MB.
Chlorogenic acid and Cafeic Acid are
Absorbed in Humans. Jurnal of
Nutrition. 2000.
14. Murray, Granner, Mayes, dan Rodwel.
Biokimia Harper. Edisi : 25. Jakarta :
EGC; 2003.
15. Lachman J, Fernandez EC, Orsak M.
Yacon [Smallanthus sonchilolius
(Poepp.et Endl.) H.Robinson] chemical
composition and use – a review. Plant
Soil Environ. 2003: 49 (6); 283-290.
16. Basciano H, Federico L, Adeli K. 2005.
Fructose, Insulin Resistence, and
Metabolic dyslipidemia. 2005:
http://www.nutritionandmetabolism.co
m/content/2/1/5
17. Muruganandan, Srinivasan, Gupta S,
Gupta PK, Lal J. Effect of Mangiferin
on Hyperglycemia and Atherogenicity
in streptozotocin Diabetic Ratz. Jurnal
of Ethnopharmacology. 2005: 97; 497-
501.