Skripsi Inday

PENGARUH FOOT MASSAGE TERHADAP PENURUNAN TEKANAN
DARAH PADA PASIEN HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS TILONGKABILA KABUPATEN
BONEBOLANGO
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam mengikuti

Ujian Sarjana Keperawatan
Oleh
INDA APRIANA DEVI K. ABDURRAHMAN

NIM : 841 415 002
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS OLAHRAGA DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO
2019
i
ii
DARAH PADA PASIEN HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS TILONGKABILA KABUPATEN
BONEBOLANGO
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam mengikuti

Ujian Sarjana Keperawatan
Oleh
INDA APRIANA DEVI K. ABDURRAHMAN

NIM : 841 415 002

2019
iii
iv
v
vi
ABSTRAK
Inda Apriana Devi K. Abdurrahman. 2019. Pengaruh Foot Massage

Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi di Wilayah Kerja
Puskesmas Tilongkabila Kabupaten Bone Bolango. Skripsi. Program Studi Ilmu
Keperawatan. Fakultas Olahraga dan Kesehatan. Universitas Negeri Gorontalo.
Pembimbing I Dr. Rosmin Ilham, S.Kep.,Ns.,M.M dan Pembimbing II Ns.
Rachmawaty D. Hunawa, S.Kep.,M.Kep.
Foot massage merupakan intervensi yang diberikan untuk memperlancar
kembali aliran darah pada penderita hipertensi dengan pijatan-pijatan terhadap
titik sentrarefleks. Sehingga diharapkan putusnya aliran darah, penyempitan, dan
atau penyumbatan pada pembuluh darah menjadi normal kembali. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui pengaruh foot massage terhadap penurunan tekanan
darah pada pasien hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Tilongkabila Bone
Bolango.
Metode penelitian ini menggunakan quasy-eksperimen design dengan
pendekatan one-group pra-post test design. Sampel terdiri dari 15 responden,
dengan teknik pengambilan sampel purposive sampling.
Hasil penelitian dianalisis menggunakan uji statistic nonparametrik
wilcoxon signed rank test dan didapatkan nilai p value tekanan darah sistol yaitu
0,001 dan nilai p value tekanan darah diastol yaitu 0,001. Dengan demikian
terdapat pengaruh foot massage terhadap penurunan tekanan darah pada pasien
hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Tilongkabila Bone Bolango. Diharapkan
penelitian ini menjadi masukkan bagi petugas kesehatan di puskesmas untuk dapat
menjadikan metode foot massage sebagai salah satu intervensi mandiri untuk
menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi.
Kata Kunci : Foot Massage, Penurunan tekanan darah

Daftar Pustaka : 38 (2005-2018)
vii
viii
MOTTO DAN PERSEMBAHAN
“Sesungguhnya Allah tidak akan merubah keadaan suatu kaum sehingga mereka
merubah keadaan yang ada pada diri mereka sendiri” (Qs. Ar Ra’d : 11).
Tidak ada manusia yang diciptakan gagal, yang ada hanyalah mereka gagal memahami potensi diri dan
gagal merancang kesuksesannya
Tiada yang lebih berat timbangan Allah pada hari akhir nanti, selain Taqwa dan akhlaq mulia seperti wajah
dipenuhi senyum untuk kebaikan dan tidak menyakiti sesama.
{HR. Tirmidzi}
Perubahan diri memerlukan perjuangan bukan dengan sekadar duduk diam.

Berjuanglah demi perubahan diri dan perbetulkan keinginan kita. Beri ruang
kepada perubahan.
(Inda Apriana D .K. Abdurrahman)
Alhamdulillahirrabbil’alamin, sujud syukur ku kepada ALLAH yang maha

kuasa, berkat dan rahmat detak jantung, denyut nadi, nafas dan putaran roda
kehidupan yang diberikan-Nya hingga saat ini saya dapat mempersembahkan
skripsiku pada orang-orang tersayang.
Karya kecilku ini kupersembahkan untuk Ayah dan Ibuku
Karim Abdurrahman & Armin N. Nusi
Terima kasih selama ini selalu menyengamati, memotivasi, membimbing dan
memberikan doa untuk setiap langkah yang ku tempuh. Terima kasih untuk
setiap kasih syang yang telah diberikan selama ini, dan yang selalu
mendengar segala keluh kesahku, serta selalu memberi nasehat-nasehat di
kala susah dan senang. Meski tak sebanding dengan pengorbananmu,
kupersembahkan dengan segala ketulusanku, karya kecil yang bernama
SKRIPSI ini sebagai baktiku padamu. Terima kasih juga untuk kakak dan
kakak iparku, Irham Abdurrahman & Sri Rahmi Yasin, dan juga untuk
adikku Tri Novita Jihan Abdurrahman yang ikut menyemangatiku untuk
menyelesaikan studi yang menjadi salah satu alasan dalam meraih cita-cita.
Serta untuk semua orang-orang terdekat yang tinggal maupun pernah tinggal
terimakasih atas segala doa dan senantiasa memberikan motivasi selama
menempuh studi. Terima kasih pula untuk diri sendiri yang telah payah
berjuang melewati hari-hari yang melelahkan selama ini.
Almamaterku Tercinta Tempatku Menimba Ilmu

KATA PENGANTAR
ix
Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh
Puij syukur kehadrat Allah SWT atas segala limpahan Rahmat dan
taufiknya sehingga peneliti dapat menyelesaikan Skripsi ini yang berjudul
“Pengaruh Foot Massage Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien
Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Tilongkabila Kabupaten Bone Bolango”.
Penyusunan Skripsi ini banyak menemui kendala dan kesulitan yang
dihadapi. Namun berkat izi dan kuasa Allah SWT yang disertai kemauan,
ketekunan, dan usaha kerja keras serta bantuan dsari semua pihaksehinga kendala-
kendala yag dihadapi dapat diatasi. Untuk itu dengan penuh kerendahan hati
Peneliti mengucapkan terima kasih kepada Pembimbing I Dr. Rosmin Ilham,
S.Kep.,Ns.,M.M, dan kepada Pembimbing II Ns. Rachmawaty D. Hunawa,
S.Kep.,M.Kep yang telah sabar, tulus dan Ikhlas meluangkan waktu, tenaga dan
pikiran memberikan bimbingan, motivasi, arahan, dan saran yang sangat berharga
pada peneliti selama menyelesaikan Skripsi ini.
Dengan penuh rasa haru dan penghargaan setinggi-tingginya peneliti
persembahkan ucapan terma kasih yang tak terhingga kepada kedua Orang Tua
tercinta Bapak Karim Abdurrahaman dan Ibu Dra. Armin N. Nusi M.Si
Senantiasa memanjatkan doa, memberikan dukungan, perhatian, pengorbanan dan
kasih sayang yang tiada hentinya.
Melalui kesempatan ini izinkan peneliti dengan kerendahan hati yang tulus
dan ikhlas menyampaikan terima kasih banyak yang sedalam-dalamnya kepada:
1. Dr. H. Eduart Wolok ST, MT. Selaku Rektor Universitas Negeri
Gorontalo.
x
2. Prof. Dr. Ir. Mahludin H. Baruwadi, M.Pd selaku Wakil Rektor I, Bapak
Supradi Nani, SE, M.Si selaku Wakil Rektor II, Dr. Fence M. Wantu, SH,
MH selaku Wakil Rektor III dan Prof. Dr. Hasanidin Fatsah, M.Hum
selaku Rektor IV Universitas Negeri Gorontalo.
3. Dr. Hj. Lintje Boekoesoe M. Kes. Selaku Dekan Fakultas Olahraga dan
Kesehatan,Wakil Dekan I Risan podungge, S.Pd, M.Pd., Wakil Dekan II
dr. Zuhriana K. Yusuf, M.Kes, Wakil Dekal III Ruslan, S.Pd.,M.Pd. Dan
seluruh Staf Tata Usaha Fakultas Olahraga dan Kesehatan Universitas
Negeri Gorontalo.
4. dr. Nanang Roswita Paramata, M.Kes., Selaku Ketua Jurusan
Keperawatan dan selaku Dosen Pembimbing Akademik dan Sekertaris
Jurusan Keperawatan Ns. Yuniar Mansye Soeli, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep,J
dan seluruh Staf Dosen Jurusan keperawatan Universitas Negeri Gorontalo
5. dr. Edwina R. Monayo, M.Biomed, dan Ns. Ibrahim Suleman S.Kep,
M.Kep., Selaku Penguji, terima kasih atas kesediaan dan keikhlasannya
dalam meluangkan waktu untuk menguji, mengarahkan, dan memberikan
motivasi dalam menyelesaikan Skripsi.
6. Pengelola Skripsi Ns. Andi Mursyidah, S.Kep, M.Kes., dan Ns. Ita
Sulistiani Basir S.Kep, M.Kep.
7. Kepala Puskesmas dan seluruh Staf Puskesmas Tilongkabila Kabupaten
Bone Bolango, terima kasih telah memperkenankan peneliti dengan baik
dan memberikan bantuan serta kerja sama yang baik selama peneliti
melakukan penelitian.
xi
8. Kepada Kakak saya Irham Abdurrahman, SE, dan Adik saya Tri Novita
Jihan K. Abdurrahman yang selalu memberikan semangat dan Motivasi
dalam penyusunan Skripsi ini.
9. Kepada sahabat-sahabat SMA Aat, Alma, Siti dan teman-teman Unesco
lainnya, yang selalu memberikan dukungan, semangat dan Motivasi.
Kepada Cikyu A.K.A Yuli Ma’ruf sahabat seperjuangan selama 7 tahun,
terimakasih sudah berjuang bersama serta selalu memberikan dukungan
dan semangat dalam penyusunan Skripsi ini.
10. Kepada sahabat-sahabat yang senantiasa setia dari semester 1 hingga
sekarang Vanra, Ayu, Ica, Uyat, Yaya yang selalu memberikan dukungan,
semangat dan telah banyak membantu dalam penyelesaian Skripsi ini.
11. Keluarga besar angkata Neuro 2015, Khususnya Neuro A, terima kasih
untuk kebersamaannya dan bantuan yang selama menjalani proses
perkuliahan baik dalam hal tugas, ujian CSL, di Keperawatan UNG.
12. Teman-teman KKS HILIRISASI RISET di desa Tolango Kecamatan
Anggrek sebanyak 28 orang. Terima kasih telah menjadi keluarga setia
KKS hingga sampe saat ini yang tiada henti memberikan dukungan dalam
penyelesaian Skripsi ini.
13. Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu yang telah ikut
membantu peneliti baik secara langsung maupun tidak langsung dalam
penyelesaian Skripsi ini.
Akhir kata, tidak ada sesuatu yang dapat diberikan untuk membalas semua
kebaikan semua pihak. Peneliti menyadari bahwa Skripsi ini masih dapat
xii
sejumlah kekurangan. Oleh karena itu, kritik dan konstruktif sangat diharapkan
demi kesempurnaan Skripsi ini.
Gorontalo Oktober 2019
Peneliti
Inda Apriana Devi K. Abdurrahman
xiii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN SAMPUL ...................................................................................... i

LOGO UNG ....................................................................................................... ii
HALAMAN JUDUL ......................................................................................... iii
HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................... iv
PERSETUJUAN PEMBIMBING ................................................................... v
LEMBARAN ABSTRAK ................................................................................. vi
ABSTRAK ......................................................................................................... vii
ABSTRACT ....................................................................................................... viii
MOTTO DAN PERSEMBAHAN .................................................................... ix
KATA PENGANTAR ....................................................................................... x
DAFTAR ISI ...................................................................................................... xiv
DAFTAR TABEL ............................................................................................. xvii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... ..xviii
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xix
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1
1.1. Latar Belakang.................................................................................... 1
1.2. Identifikasi Masalah ........................................................................... 7
1.3. Rumusan Masalah .............................................................................. 8
1.4. Tujuan Penelitian ................................................................................ 8
1.5. Manfaat Penelitian .............................................................................. 9
BAB II KAJIAN TEORITIS DAN HIPOTESIS PENELITIAN.................. 11
2.1 Kajian Teoritis Tekanan Darah........................................................... 11
2.1.1 Definisi Tekanan Darah .......................................................... 11
2.1.2 Klasifikasi Tekanan Darah pada Orang Dewasa .................... 12
2.1.3 Faktor yang Mempengaruhi Tekanan Darah .......................... 12
2.2 Kajian Teoritis Hipertensi .................................................................. 13
2.2.1 Definisi Hipertensi .................................................................. 13
2.2.2 Klasifikasi Hipertensi ............................................................. 14
xiv
2.2.3 Etiologi Hipertensi .................................................................. 15
2.2.4 Gejala Hipertensi .................................................................... 16
2.2.5 Patofisiologi Hipertensi .......................................................... 16
2.2.6 Komplikasi Hipertensi ............................................................ 17
2.2.7 Penatalaksanaan Hipertensi .................................................... 18
2.3 Terapi Foot Massage .......................................................................... 20
2.3.1 Definisi Terapi Foot Massage ................................................ 20
2.3.2 Kontra Indikasi ....................................................................... 21
2.3.3 Teknik Pijat Refleksi Kaki...................................................... 21
2.3.4 Tahap Masase untuk Penderita Hipertensi ............................. 23
2.3.5 Gerakan Dasar Pijat ................................................................ 29
2.4 Kajian Penelitian yang Relevan .......................................................... 31
2.5 Kerangka Berpikir .............................................................................. 33
2.6 Kerangka Konsep ............................................................................... 34
2.7 Hipotesis Penelitian ............................................................................ 34
BAB III METODE PENELITIAN .................................................................. 35
3.1 Lokasi dan Waktu Penelitian .............................................................. 35
3.1.1 Lokasi Penelitian .................................................................... 35
3.1.2 Waktu Penelitian ..................................................................... 35
3.2 Desain Penelitian ................................................................................ 35
3.3 Variabel Penelitian ............................................................................. 36
3.4 Definisi Operasional ........................................................................... 36
3.5 Populasi Dan Sampel .......................................................................... 37
3.5.1 Populasi................................................................................... 37
3.5.2 Sampel .................................................................................... 37
3.6 Tehnik Pengumpulan Data ................................................................. 38
3.7 Tehnik Analisis Data .......................................................................... 39
3.8 Hipotesis Statistik ............................................................................... 39
3.9 Etika Penelitian ................................................................................... 40
3.10 Alur Penelitian .................................................................................... 40
xv
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN................................. 42
4.1 Hasil Penelitian ................................................................................... 42
4.1.1 Hasil Analisi Univariat ........................................................... 42
4.1.2 Hasil Analis Bivariat............................................................... 45
4.2 Pembahasan ........................................................................................ 46
4.2.1 Tekanan Darah Pasien Hipertensi Sebelum dilakukan Perlakuan
Foot Massage di Wilayah Kerja Puskesmas Tilongkabila Bone
Bolango ................................................................................... 46
4.2.2 Tekanan Darah Pasien Hipertensi Sesudah dilakukan Perlakuan
Foot Massage di Wilayah Kerja Puskesmas Tilongkabila Bone
Bolango ................................................................................... 48
4.2.3 Pengaruh Foot Massage Terhadap Penurunan Tekanan Darah
Pada Pasien Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas
Tilongkabila Kabupaten Bone Bolango .................................. 50
4.3 Keterbatasan Penelitian ...................................................................... 53
BAB IV SIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 54
5.1 Simpulan ............................................................................................. 54
5.2 Saran ................................................................................................... 55
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 56
LAMPIRAN ....................................................................................................... 59
xvi
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Klasifikasi Tekanan Darah pada Orang Dewasa ................................ 12
Tabel 2.2 Klasifikasi Hipertensi ......................................................................... 14
Tabel 2.3 Komplikasi Hipertensi ........................................................................ 18
Tabel 2.4 Kajian Penelitian yang Relevan ......................................................... 31
Tabel 3.1 Definisi Operasional ........................................................................... 36
Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Usia ............................................ 42
Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ............................. 43
Tabel 4.3 Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah dilakukan Foot Massage ....... di
Wilayah Kerja Puskesmas Tilongkabila ............................................. 43
Tabel 4.4 Hasil Uji Normalitas Data Tekanan Darah Pasien Hipertensi ........... 44
Tabel 4.5 Hasil Uji Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah diberikan Perlakuan
Foot Massage pada Pasien Hipertensi ................................................ 45
xvii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Gerakan Pemijatan Kaki ............................................................. 23
Gambar 2.13 Kerangka Berfikir ...................................................................... 33
Gambar 2.14 Kerangka Konsep....................................................................... 34
Gambar 3.1 Rancangan Penelitian................................................................. 35
Gambar 3.2 Alur Penelitian ........................................................................... 40
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Lembar Permohonan Menjadi Responden ................................. 60
Lampiran 2. Lembar Persetujuan Responden .................................................. 61
Lampiran 3. SAP (Satuan Acara Penyuluhan) Foot Massage ......................... 62
Lampiran 4. SOP (Standar Operasional Prosedur) Foot Massage ................... 65
Lampiran 5. Master Tabel ................................................................................. 69
Lampiran 6. Univariat ....................................................................................... 70
Lampiran 7. Bivariat ......................................................................................... 74
Lampiran 8. Dokumentasi Penelitian ................................................................ 75
Lampiran 9. Surat Izin Pengambilan Data Awal .............................................. 76
Lampiran 10. Surat Meneliti .............................................................................. 77
Lampiran 11. Surat Keterangan Selesai Meneliti .............................................. 78
xix
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Hipertensi Menurut World Health Organization (WHO), batasan tekanan
darah yang masih dianggap normal adalah 140/90 mmHg, sedangkan tekanan
darah ≥160/95 mmHg dinyatakan sebagai hipertensi. Tekanan darah di antara
normotensi dan hipertensi disebut borderline hypertension (Garis Batas
Hipertensi). Batasan WHO tersebut tidak membedakan usia dan jenis kelamin
(Udjianti, 2010).
Hingga kini, hipertensi masih menjadi masalah kesehatan di beberapa
negara maju dan negara berkembang. Timbulnya hipertensi berkaitan dengan
adanya pergeseran gaya hidup yang cenderung tidak sehat pada masyarakat.istilah
The Silent Killer (pembunuh diam-diam) kerap di sematkan pada penyakit ini
karena kemunculannya yang sering kali tidak disadari dan tidak memiliki gejala
spesifik. Penyakit ini juga dapat memicu timbulnya masalah kesehatan lain,
bahkan kematian (Tim bumi medika, 2017).
Menurut data WHO tahun 2015 menunjukkan 1,13 miliar orang di dunia
menderita hipertensi. Artinya, 2 dari 3 orang di dunia terdiagnosis menderita
hipertensi, hanya 36,8% di antaranya yang minum obat. Jumlah penderita
hipertensi di dunia terus meningkat setiap tahunnya, diperkirakan pada 2025 akan
ada 1,5 miliar orang yang terkena hipertensi. Diperkirakan juga setiap tahun ada
9,4 juta orang meninggal akibat hipertensi dan komplikasi (Kemenkes RI, 2018).
1
Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) tahun 2013
menunjukkan angka prevalensi hipertensi di Indonesia mencapai 25,8%, dengan
angka prevalensi tertinggi di Provinsi Bangka Belitung (30,9%), dan yang
terendah di Papua (16,8%). Sementara itu data survei Indikator Kesehatan
Nasional (Sirkesnas) tahun 2016 menunjukkan peningkatan prevalensi hipertensi
pada penduduk usia 18 tahun keatas sebesar 32,4%. Provinsi Gorontalo memiliki
angka prevalensi hipertensi sebesar (34,1%) (Kemenkes RI, 2018).
Dari berbagai survei didapatkan dalam sepuluh tahun terakhir prevalensi
hipertensi di Indonesia meningkat secara bermakna. Hipertensi merupakan
penyumbang kematian akibat penyakit tidak menular (PTM) yang meningkat dari
41,7% menjadi 60%. Survey terakhir di Indonesia menunjukkan PTM
mendominasi 10 urutan teratas penyebab kematian pada semua kelompok umur,
dengan stroke yang merupakan komplikasi hipertensi sebagai penyebab kematian
nomor satu. Dimana perempuan memiliki prevalensi hipertensi sedikit lebih
tinggi dari pada laki-laki. Peningkatan prevalensi hipertensi, menjadi ancaman
serius bagi pembangunan kesehatan Indonesia karena di samping mengakibatkan
mortalitas dan morbilitas yang tinggi juga mahalnya biaya pengobatan yang harus
diberikan sepanjang hidup, sehingga berpotensi mengancam pertumbuhan
ekonomi nasional (Kementrian Kesehatan, 2013).
Banyak faktor resiko yang menyebabkan tekanan darah meningkat antara
lain usia, keturunan, kebiasaan merokok, konsumsi garam berlebih. Gejala yang
utama pada penderita hipertensi secara umum sering terjadi yaitu sakit kepala
sampai ke tengkuk bagian belakang dan tengkuk terasa pegal. Hipertensi ini dapat
2
mengakibatkan terjadinya komplikasi terutama pada sistem kardiovaskuler seperti
stroke dan gagal jantung. Perlu dilakukan usaha untuk menekannya dengan
pengobatan yang tepat sehingga tekanan darah dapat terkontrol ke tingkat yang
normal (Desi, 2017)
Sehingga demikian, hipertensi masih belum mendapat perhatian yang
cukup. Penyebab utamanya karena penyakit ini baru menunjukkan gejalanya
setelah tingkat lanjut. Hal ini yang menyebakan pengobatan hipertensi belum
mencapai hasil yang memuaskan, contohnya di Amerika Serikat keberhasilan
terapi ini sampai tahun 1994 hanya sekitar 30% (Sheps, 2005 dalam Fitriani,
2015).
Tingginya angka prevalensi hipertensi setiap tahun menunjukkan bahwa
hipertensi memerlukan penatalaksanaan yang benar. Menurut Wirakusumah
(2012), pengobatan hipertensi dapat dilakukan secara farmakologis dan non
farmakologis. Pengobatan farmakologis merupakan pengobatan dengan
menggunakan obat-obatan yang dapat menurunkan serta menstabilkan tekanan
darah. Pengobatan farmakologis memiliki efek samping yang merupakan respon
terhadap suatu jenis obat pada setiap orang berbeda. Efek samping yang mungkin
timbul adalah sakit kepala, pusing, lemas dan mual (Rindang, 2015).
Salah satu alternatif yang tepat untuk menurunkan tekanan darah tanpa
ketergantungan obat dan efek samping adalah dengan menggunakan pengobatan
non farmakologis (Kowalski, 2010). Ada berbagai macam pengobatan non
farmakologis yang dapat dilakukan pada penderita hipertensi meliputi: teknik
mengurangi stres, penurunan berat badan, pembatasan alkohol, natrium dan
3
tembakau, olahraga atau latihan, relaksasi, dan akupresur merupakan intervensi
yang bisa dilakukan pada terapi hipertensi (Muttaqin, 2009). Intervensi lain yang
dapat dilakukan untuk menurunkan hipertensi adalah Massage (Pijat) pada area
kaki (Rindang, 2015).
Berdasarkan telaah literatur, terdapat berbagai terapi non farmakologis
yang disarankan sebagai terapi pendamping terapi medis di sebut juga terapi
alternatif dan terapi komplementer. National Center for Complementary and
Alternative Medicine (NCCAM) menyebutkan terapi komplementer adalah
sekelompok perawatan kesehatan, praktek, dan produk yang saat ini tidak
danggap sebagai bagian dari pengobatan konvensional (Synder & Lindquist,
2010). Oh, Kim, Kwon, & Park (2006), menyatakan bahwa Complementary and
Alternative Medicine (CAM) diperlukan dalam intervensi keperawatan untuk
membantu meningkatkan status kesehatan seseorang.
Salah satu bentuk terapi CAM adalah massage therapy. Di dalam message
therapy ini terdapat perlakuan terhadap titik-titik sentra refleks di kaki dan hal ini
disebut reflexology (Jones, 2012). Reflexology merupakan salah satu message
therapy yang dapat menyembuhkan hampir semua penyakit, serta merupakan
terap yang aman dan tanpa efek samping (Pamungkas, 2010). Reflexology
merupakan pemberian energi yang dimasukkan ke dalam tubuh melalui pemijatan
untuk memperlancar peredaran darah, melenturkan otot-otot, meningkatkan daya
tahan tubuh, relaksasi, meningkatkan kekuatan pikiran dan tubuh, menstabilkan
emosi, meningkatkan kualitas tidur, restrukturisasi tulang, otot, dan organ,
menyembuhkan cedera baru dan lama, meningkatkan konsentrasi dan ingatan,
4
meningkatkan rasa percaya diri dan harmoni (Jones, Thompson, Irvine, & Leslie,
2011).
Pada dasarnya foot massage adalah metode untuk memperlancar kembali
aliran darah. Adanya pijatan-pijatan terhadap titik sentrarefleks diharapkan
terputusnya aliran darah, penyempitan, penyumbatan pada pembuluh darah
menjadi normal kembali. Pemijatan/penekanan pada titik-titik sentrarefleks
jantung dan hypertension point akan merangsang impuls syaraf bekerja pada
sistem syaraf autonomik cabang dari parasimpatik. Pemijatan/penekanan dengan
irama yang teratur pada kaki akan merefleksi pada organ-organ yang
bersangkutan, menstimulasi syaraf tepi melalui alur-alur persyarafan menuju
sistem syaraf pusat dan sistem syaraf belakang sehingga terjadi efek relaksasi dan
tubuh dalam keadaan homeostasis. Keadaan homeostasis pada tubuh yang
mengenai jantung dan pembuluh darah dapat mengembalikan fungsi dan mampu
mengembalikan tekanan darah pada ambang normal (Jones, 2012).
Foot massage adalah manipulasi jaringan lunak pada kaki secara umum dan
tidak terpusat pada titik-titik tertentu pada telapak kaki yang berhubungan dengan
bagian lain pada tubuh (Coban dan Sirin, 2010). Manipulasi ini terdiri dari 5
teknik dasar yaitu effleurage (gosokan), petrissage (pijatan), tapoment (pukulan),
friction (goresan), dan vibration (getaran). Terapi foot massage dapat menurunkan
denyut nadi, dan memberikan efek relaksasi bagi otot-otot yang tegang sehingga
tekanan darah dan denyut nadi akan menurun dan mampu memberikan
rangsangan yang mampu memperlancar aliran darah (Wahyuni, 2014).
5
Penelitian yang dilakukan oleh Fitriani (2015) menunjukkan hasil
pemberian intervensi foot massage pada pasien hipertensi secara signifikan
pempunyai pengaruh terhadap penurunan tekanan darah stelah kelompok
eksperimen diberi intervensi foot massage selama 30 menit. Hal ini sejalan
dengan penelitian Desi Marisna (2017) yang menunjukkan dan membuktikan
bahwa foot massage adalah intervensi keperawatan yang efektif untuk
menurunkan tekanan sistol dan diastol pada pasien hipertensi secara signifikan.
Berdasarkan data awal yang di dapatkan dari Puskesmas Tilongkabila
Kabupaten Bonebolango pada tahun 2018 terdapat 361 kasus hipertensi. Jumlah
pasien yang berkunjung ke Puskesmas (rawat jalan) pada 3 bulan terakhir Januari
2019 - Maret 2019 didapatkan jumlah pasien hipertensi berjumlah 232 pasien.
Menurut petugas kesehatan yang bertanggung jawab mengelola data untuk kasus
hipertensi, program yang telah dilakukan adalah pemberian pengobatan.
Penjelasan dari pengelola puskesmas mengatakan bahwa pemberian pengobatan
non farmakologis foot massage belum pernah dilakukan di puskesmas tersebut.
Dan dari hasil wawancara dengan pasien, masih banyak yang belum mengetahui
bahwa terapi foot massage ini dapat menjadi pengobatan non farmakologis untuk
penyakit hipertensi. Sehingga hal inilah yang mendasari penulis ingin menerapkan
teknik non farmakologis foot massage terhadap penurunan tekanan darah pada
pasien hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Tilongkabila Kabupaten
Bonebolango.
Oleh karena itu dari data yang di peroleh, peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian tentang “Pengaruh Foot Massage Terhadap Penurunan Tekanan Darah
6
Pada Pasien Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Tilongkabila Kabupaten
Bonebolango”.
1.2 Identifikasi Masalah
1. Menurut data WHO tahun 2015 menunjukkan 1,13 miliar orang di dunia
menderita hipertensi. Artinya, 2 dari 3 orang di dunia terdiagnosis
menderita hipertensi, hanya 36,8% di antaranya yang minum obat. Jumlah
penderita hipertensi di dunia terus meningkat setiap tahunnya,
diperkirakan pada 2025 akan ada 1,5 miliar orang yang terkena hipertensi.
Diperkirakan juga setiap tahun ada 9,4 juta orang meninggal akibat
hipertensi dan komplikasi (Kemenkes RI, 2018).
2. Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) tahun 2013
menunjukkan angka prevalensi hipertensi di Indonesia mencapai 25,8%,
dengan angka prevalensi tertinggi di Provinsi Bangka Belitung (30,9%),
dan yang terendah di Papua (16,8%). Sementara itu data survei Indikator
Kesehatan Nasional (Sirkesnas) tahun 2016 menunjukkan peningkatan
prevalensi hipertensi pada penduduk usia 18 tahun keatas sebesar 32,4%.
Provinsi Gorontalo memiliki angka prevalensi hipertensi sebesar (34,1%)
(Kemenkes RI, 2018).
3. Berdasarkan data awal dari Puskesmas Tilongkabila Kabupaten
Bonebolango pada tahun 2018 terdapat 361 kasus hipertensi. Jumlah
pasien yang berkunjung ke Puskesmas (rawat jalan) pada 3 bulan terakhir
Januari 2019-Maret 2019 didapatkan jumlah pasien hipertensi berjumlah
232 pasien. Menurut petugas kesehatan yang bertanggung jawab
7
mengelola data untuk kasus hipertensi, program yang telah dilakukan
adalah pemberian pengobatan. Penjelasan dari pengelola puskesmas
mengatakan bahwa pemberian pengobatan non farmakologis foot massage
belum pernah dilakukan di puskesmas tersebut. Sehingga hal inilah yang
mendasari penulis ingin menerapkan teknik non farmakologis foot
massage terhadap penurunan tekanan darah pada pasien hipertensi di
Wilayah Kerja Puskesmas Tilongkabila Kabupaten Bonebolango.
1.3 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas, maka rumusan masalah dalam penelitian
ini adalah “Apakah ada pengaruh foot massage terhadap penurunan tekanan darah
pada pasien hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Tilongkabila Kabupaten
Bonebolango?”
1.4 Tujuan Penelitian
Tujuan Umum :
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Pengaruh foot massage terhadap
penurunan tekanan darah pada pasien hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas
Tilongkabila Kabupaten Bonebolango.
Tujuan Khusus :
1. Untuk mengidentifikasi tekanan darah pada pasien hipertensi sebelum
dilakukan perlakuan foot massage di Wilayah Kerja Puskesmas
8
2. Untuk mengidentifikasi tekanan darah pada pasien hipertensi sesudah
dilakukan perlakuan foot massage di Wilayah Kerja Puskesmas
3. Untuk menganalisis pengaruh foot massage terhadap penurunan tekanan
darah pada pasien hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Tilongkabila
Kabupaten Bonebolango.
1.5 Manfaat Penelitian
Manfaat Teoritis:
Penelitian ini dapat digunakan sebagai referensi dari data dasar penelitian
selanjutnya terkait pengaruh foot massage terhadap penurunan tekanan darah pada
pasien hipertensi.
Manfaat Praktis :
1. Bagi Perawat Puskesmas
Petugas kesehatan dapat mengevaluasi dan dapat menjadikan metode foot
massage sebagai salah satu intervensi mandiri perawat untuk menurunkan
tekanan darah pada penderita hipertensi.
2. Bagi Institusi Pendidikan
Hendaknya selalu memberikan pendidikan kesehatan tentang foot massage
untuk menurunkan tekanan darah serta dapat menambah wawasan ilmu
pengetahuan kepada pendidik dan mahasiswa terhadap kasus hipertensi
yaitu melalui terapi foot massage yang dapat dijadikan sebagai
komplementer, sehingga dapat diterapkan dalam praktik mandiri
keperawatan oleh mahasiswa keperawatan suatu saat nanti.
9
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Dapat dipakai sebagai sumber informasi dan rujukan untuk melakukan
penelitian selanjutnya yang berhubungan dengan penelitian yang telah
peneliti lakukan.
10
BAB II
KAJIAN TEORITIS DAN HIPOTESIS
2.1 Kajian Teoritis Tekanan Darah
2.1.1 Definisi Tekanan Darah
Tekanan darah adalah tekanan yang terdapat dalam pembuluh darah
(Perhimpunan Hipertensi Indonesia, 2012). Tekanan Darah adalah tenaga yang
digunakan darah untuk melawan dinding pembuluh. Tekanan darah maksimum
darah digunakan pada dinding arteri ventrikel kiri pada jantung mendorong darah
melalui katup aorta ke dalam aorta selama sistol. Tekanan tersebut dinamakan
tekanan sistolik. Pada orang dewasa yang sehat normalnya tekanan darah sistolik
adalah 120 mmHg (Desi, 2017).
Secara umum, tekanan darah digolongkan menjadi dua, yaitu tekanan
sistolik (angka atas) yang merupakan tekanan yang timbul akibat pengerutan bilik
jantung (saat berkontraksi), sehingga akan memompa darah dengan tekanan
terbesar. Sedangkan, tekanan darah diastolik (angka bawah) yang merupakan
kekuatan penahan pada dinding pembuluh darah saat jantung mengembang antar
denyut, terjadi pada saat jantung dalam keadaan mengembang (saat beristirahat),
sehingga tekanan darah akan berkurang.
Sejalan dengan bertambahnya usia, hampir setiap orang mengalami
kenaikan tekanan darah. Tekanan sistolik terus meningkat sampai usia 80 tahun
dan tekanan diastolik terus meningkat sampai usia 55-60 tahun, kemudian
berkurang secara perlahan atau bahkan menurun drastis. Tekanan diastol lebih
stabil dibandingkan tekanan darah sistol dalam satu hari berbeda yaitu pada waktu
11
pagi hari tekanan darah lebih tinggi dibandingkan saat tidur malam hari
(Noviyanti, 2015).
2.1.2 Klasifikasi Tekanan Darah pada Orang Dewasa
Para ahli maupun beberapa lembaga kesehatan memberikan klasifikas
tekanan darah yang berbeda-beda. Secara umum, tekanan yang ideal adalah
120/80 mmHg (sistolik/diastolik). Klasifikasi tekanan darah orang dewasa
sebagai berikut (Noviyanti, 2015).
Tabel 2.1 Klasifikasi Tekanan Darah pada Orang Dewasa

Kategori Sistolik Diastolik
Normal < 120 mmHg < 80 mmHg
Prahipertensi 120-139 mmHg 80-89 mmHg
Hipertensi ≥ 140 mmHg ≥ 90 mmHg
Stadium 1 140-159 mmHg 90-99 mmHg
Stadium 2 ≥160 mmHg ≥100 mmHg
Sumber: Noviyanti dkk, 2015.
2.1.3 Faktor yang Mempengaruhi Tekanan Darah
Menurut Potter & Perry (1979) dalam Windo (2015) Tekanan darah
seseorang tidak konstan sepanjang hari karena dipengaruhi oleh banyak faktor
seperti usia, stress, medikasi, variasi diurnal, dan jenis kelamin.
a. Usia
Pengaruh usia terhadap tekanan darah dapat dilihat dari aspek pembuluh
darah yaitu semakin bertambah usia akan menurunkan elastisitas pembuluh
darah arteri perifer sehingga meningkatkan resistensi atau tahanan pembuluh
darah perifer.
12
b. Stress
Rasa cemas, takut, nyeri, dan stres emosi meningkat stimulasi saraf
otonom simpatik yang meningkatkan volume darah, curah jantung, dan
tekanan vascular perifer. Efek stimulasi saraf bagian simpatik ini dapat
meningkatkan tekanan darah.
c. Medikasi
Banyak medikasi yang secara langsung maupun tidak langsung
mempengaruhi tekanan darah, seperti antihipertensi, dan analgesik narkotik
yang dapat menurunkan tekanan darah.
d. Variasi Diurnal
Tingkat tekanan darah berubah-ubah sepanjang hari dan tidak ada orang
yang pola dan derajat variasinya sama.
e. Jenis Kelamin
Secara klinis tidak ada perbedaan tekanan darah pada anak laki-laki atau
perempuan. Setelah pubertas, pria cenderung memiliki tekanan darah yang
lebih tinggi, sedangkan setelah menopause wanita cenderung memiliki
tekanan darah yang lebih tinggi dari pada pria.
2.2 Kajian Teoritis Hipertensi
2.2.1 Definisi Hipertensi
Hipertensi yaitu suatu peningkatan tekanan darah di dalam arteri. Secara
umum, hipertensi merupakan keadaan tanpa gejala, dimana tekanan abnormal
tinggi di dalam arteri menyebabkan meningkatnya resiko terhadap stroke,
13
aneurisma, gagal jantung, serangan jantung dan kerusakan ginjal (Triyanto,
2014).
Tekanan arteri disebut normal jika tekanan sistolik <120 mmHg (tapi >90
mmHg) dan tekanan diastolik <80 mmHg (tapi >60 mmHg). Disebut hipertensi
jika tekanan diastolik ≥90 mmHg atau sistolik ≥140 mmHg (Klabunde, 2015).
2.2.2 Klasifikasi Hipertensi
Tabel 2.2 Klasifikasi Hipertensi

No Derajat Hipertensi Tekanan Darah Derajat Darah
Sistolik Diastolik
1. Normal < 120 mmHg < 80 mm Hg
2. Pre Hipertensi 120-139 mmHg 80-89 mmHg
3. Hipertensi Tingkat I 140-159 mmHg 90-99 mmHg
4. Hipertensi Tingkat II >160 mmHg >100 mmHg
Sumber : Tim Buni Medika (2017).
Selain klasifikasi tersebut, hipertensi dapat diklasifikasikan berdasarkan
penyebabnya, yaitu (Tim Bumi Medika, 2017):
a. Hipertensi Primer
Disebut juga hipertensi idiopatik karena hipertensi ini memiliki penyebab
yang belum diketahui. Penyebab yang belum jelas dan belum diketahui
tersebut sering dihubungkan dengan faktor gaya hidup yang sehat.
b. Hipertensi Sekunder
Merupakan hipertensi yang disebabkan oleh penyakit lain seperti penyakit
ginjal, kelainan hormonal atau penggunaan obat tertentu.
14
2.2.3 Etiologi Hipertensi
Berdasarkan penyebabnya hipertensi dibagi menjadi dua golongan:
a. Hipertensi esensial atau hipertensi primer
Merupakan 90% dari seluruh kasus hipertensi adalah hipertensi esensial
yang didefinisikan sebagai peningkatan tekanan darah yang tidak diketahui
penyebabnya (idiopatik). Beberapa faktor diduga berkaitan dengan
berkembangnya hipertensi esensial seperti berikut ini:
1) Genetik: Individu yang mempunyai riwayat keluarga dengan hipertensi
beresiko tinggi untuk mendapatkan penyakit ini.
2) Jenis kelamin dan usia: Laki-laki berusia 35 – 50 tahun dan wanita
pasca menopause berisiko tinggi untuk mengalami hipertensi.
3) Diet: Konsumsi diet tinggi garam atau lemak secara langsung
berhubungan dengan berkembangnya hipertensi.
4) Berat badan: Obesitas (> 25% diatas BB ideal) dikaitkan dengan
berkembangnya hipertensi.
5) Gaya hidup: Merokok dan mengkonsumsi alkohol dapat meningkatkan
tekanan darah.
b. Hipertensi sekunder
Merupakan 10% dari seluruh kasus hipertensi adalah hipertensi sekunder,
yang didefinisikan sebagai peningkatan tekanan darah karena suatu kondisi
fisik yang ada sebelumnya seperti penyakit ginjal atau gangguan tiroid. Faktor
pencetus munculnya hipertensi sekunder antara lain: penggunaan kontrasepsi
oral, coarctation aorta, neurogenic (tumor otak, ensefalitis, gangguan
15
psikiatris), kehamilan, peningkatan volume intravascular, luka bakar dan
stress (Udjianti, 2010).
Kejadian hipertesnsi lebih besar terjadi pada individu yang memiliki
kecenderungan stress emosional. Keadaan seperti tertekan, murung, dendam,
takut dan rasa bersalah dapat memicu jantung berdetak lebih kencang
sehingga memicu peningkatan tekanan darah.
2.2.4 Gejala Hipertensi
Pada Pemeriksaan fisik kemungkinan tidak akan dijumpai adanya suatu
kelainan yang nyata selain tekanan darah yang tinggi akan tetapi dapat pula
ditemukan perubahan pada retina seperti perdarahan, eksudat (kumpulan cairan),
penyempitan pembuluh darah dan pada kasus berat edema pupil (edema pada
diskus optik). Seseorang yang mengalami hipertensi kadang tidak menampakkan
gejala sampai bertahun-tahum. Gejala muncul biasanya dengan timbul adanya
kerusakan vaskuler dengan manifestasi yang khas sesuai system organ yang
divaskularisasi oleh pembuluh darah bersangkutan. Penyakit arteri coroner dengan
angina adalah gejala yang paling sering menyertai hipertensi (Hastianah dan
Suprapto, 2014).
2.2.5 Patofisiologi Hipertensi
Meningkatnya tekanan darah di dalam arteri bisa terjadi melalui beberapa
cara yaitu jantung memompa lebih kuat sehingga mengalirkan lebih banyak cairan
pada setiap detiknya arteri besar kehilangan kelenturannya dan menjadi kaku
sehingga mereka tidak dapat mengembang pada saat jantung memompa darah
melalui arteri tersebut. Darah pada setiap denyut jantung dipaksa untuk melalui
16
pembuluh yang sempit dari pada biasanya dan dapat menyebabkan naiknya
tekanan, inilah yang terjadi pada usia lanjut, dimana dinding arterinya telah
menebal dan kaku karena arterioskalierosis (Triyanto, 2014).
Dengan cara yang sama, tekanan darah juga meningkat pada saat
vasokonstriksi, yaitu jika arteri kecil (arteriola) untuk sementara waktu mengkerut
karena perangsangan saraf atau hormone di dalam darah. Bertambahnya cairan
dalam sirkulasi bisa meningkatnya tekanan darah (Triyanto, 2014).
2.2.6 Komplikasi Hipertensi
Perdarahan tekanan tinggi di otak, atau akibat embolus yang terlepas dari
pembuluh non otak yang terpajan tekanan tinggi dapat menimbulkan Stroke.
Stroke dapat terjadi pada hipertensi kronik apabila arteri-arteri yang mengaliri
darah ke otak mengalami hpertropi dan menebal, sehingga liran darah ke daerah-
daerah yang dialiri darah berkurang (Triyanto, 2014).
Selain stroke komplikasi yang ditimbulkan akibat hipertensi yaitu infark
miokard dan gagagl ginjal. Infark miokard dapat terjadi apabila arteri koroner
yang arterosklerosis tidak dapat menyupali cukup oksigen ke miokardium atau
apabila thrombus yang menghambat alirah darah melalui pembuluh darah tersebut
(Triyanto, 2014).
Sedangkan untuk gagal ginjal, dapat terjadi karena kerusakan progresif
akibat tekanan tinggi pada kapiler-kapiler ginjal (glomerulus). Dengan rusaknya
glomerulus, darah akan mengalir ke unit-unit fungsional ginjal, nefron akan
terganggu dan dapat berlanjut menjadi hipoksia dan kematian. Dengan rusaknya
glomerulus, protein akan keluar melalui urin sehingga tekanan osmotik koloid
17
plasma berkurang, menyebabkan edema yang sering dijumpai pada hipertensi
kronik (Triyanto, 2014).
Tabel 2.3 Komplikasi Hipertensi

No Sistem Organ Komplikasi
1. Jantung Infark miokard, angina pectoris, gagal
jantung kongestif
2. Sistem Saraf Pusat Stroke, ensefalopati hipertensif
3. Ginjal Gagal ginjal kronis
4. Mata Retinopati hipertensif
5. Pembuluh Darah Perifer Penyakit pembuluh darah perifer
Sumber : Anggraini dkk (2009).
Komplikasi yang terjadi pada hipertensi ringan dan sedang mengenai mata,
jantung, ginjal dan otak. Pada mata berupa pendarahan retina, gangguan
penglihatan sampai dengan kebutaan. Gagal jantung merupakan kelainan yang
sering ditemukan pada hipertensi berat selain koroner dan miokard. Pada otak
sering terjadi perdarahan yang disebabkan oleh pecahnya mikroaneurisma yang
dapat mengakibatkan kematian. Kelainan yang dapat terjadi adalah proses
tromboemboli dan serangan iskemia otak sementara (Transient Schemic
Attack/TIA). Gagal ginjal sering dijumpai sebagai komplikasi hipertensi yang
lama dan pada proses akut seperti pada hipertensi maligna.
2.2.7 Penatalaksanaan Hipertensi
Menurut Anggraini dkk (2009), penatalaksaan hipertensi ada dua cara yaitu:
a. Farmakologis
Terapi farmakologis yaitu obat anti hipertensi yang dianjurkan oleh JNC
VII yaitu diuretika, terutama jenis thiazide (Thiaz) atau aldosteron antagonis,
beta blocker, calcium chanel blocker atau calcium antagonist, Angiotensin
18
Converting Enzyme Inhibitor (ACEI), Angiotensin II Receptor Blocker atau
AT1 receptor antagonist/blocker (ARB).
b. Non Farmakologis
1) Menurunkan berat badan bila status gizi berlebih.
2) Meningkatkan aktivitas fisik karena orang yang aktivitasnya rendah
beresiko terkena hipertensi 30-50% daripada yang aktif. Oleh karena itu,
aktivitas fisik antara 30-45 menit sebantak >3x/hari penting sebagai
pencegahan primer dari hipertensi.
3) Mengurangi asupan natrium.
4) Menurunkan konsumsi kafein dan alkohol karena kafein dapat memacu
jantung bekerja lebih cepat, sehingga mengalirkan lebih banyak cairan
pada setiap detiknya. Sementara konsumsi alkohol lebih dari 2-3
gelas/hari dapat meningkatkan resiko hipertensi.
5) Diet rendah garam yaitu mengurangi penggunaa garam pada pada
masakan yang dikonsumsi sehari-hari.
6) Terapi massage (pijat)
Menurut Dalimartha (2008), pada prinsipnya pijat yang dilakukan pada
penderita hipertensi adalah untuk memperlancar aliran energi dalam
tubuh sehingga gangguan hipertensi dan komplikasinya dapat
diminimalisir, ketika semua jalur energi terbuka dan aliran energi tidak
lagi terhalang oleh ketegangan otot dan hambatan lain maka risiko
hipertensi dapat ditekan.
19
2.3 Terapi Foot Massage
2.3.1 Definisi Terapi Foot Massage
Foot massage adalah manipulasi jaringan lunak pada kaki secara umum dan
tidak terpusat pada titik-titik tertentu pada telapak kaki yang berhubungan dengan
bagian lain pada tubuh (Coban dan Sirin, 2010). Terapi foot massage dapat
menurunkan tekanan darah sistolik dan diastolik, menurunkan denyut nadi, dan
memberikan efek relaksasi bagi otot-otot yang tegang sehingga tekanan darah dan
denyut nadi akan menurun dan mampu memberikan rangsangan yang mampu
memperlancar aliran darah (Wahyuni, 2014).
Massage secara luas diakui sebagai tindakan yang memberikan manfaat
sebagai berikut:
1. Relaksasi Menimbulkan relaksasi yang dalam sehingga meringankan
kelelahan jasmani dan rohani dikarenakan sistem saraf simpatis
mengalami penurunan aktivitas yang akhirnya mengakibatkan turunnya
tekanan darah (Kaplan, 2006).
2. Mengurangi nyeri Memperbaiki sirkulasi darah pada otot sehingga
mengurangi nyeri dan inflamasi dikarenakan masase meningkatkan
sirkulasi baik darah maupun getah bening (Price, 2011).
3. Memperbaiki organ tubuh Memperbaiki secara langsung maupun tidak
langsung fungsi setiap organ internal berdasarkan filosofi aliran energi
meridian masase mampu memperbaiki aliran peredaran energi (meridian)
didalam tubuh menjadi positif sehingga memperbaiki energi tubuh yang
sudah lemah (Thie, 2007; Dalimartha, 2008).
20
4. Memperbaiki postur tubuh Mendorong kepada postur tubuh yang benar
dan membantu memperbaiki mobilitas. Otot yang tegang menyebabkan
nyeri dan bergesernya tulang belakang keluar dari posisi normal sehingga
postur tubuh mengalami perubahan, masase berfungsi untuk menstimulasi
saraf otonom yang dapat mengendurkan ketegangan otot (Perry & Potter,
2011).
5. Sebagai bentuk dari suatu latihan pasif yang sebagian akan mengimbangi
kurangnya latihan yang aktif karena masase meningkatkan sirkulasi darah
yang mampu membantu tubuh meningkatkan energi pada titik vital yang
telah melemah (Dalimartha, 2008).
2.3.2 Kotra Indikasi
Adapun pemijatan tidak boleh dilakukan secara sembarangan, ada beberapa
ketentuan agar tidak terjadi kontra indikasi. Adapun kontra indikasi pemijatan
menurut medis :
1. Daerah peradangan akut yang ditandai dengan kalor (rasa panas), tumor
(adanya benjolan), dolor, nyeri hebat, rubor, dan kulit kemerhan.
2. Adanya patah tulang terbuka
3. Bahayanya infeksi dan emboli.
2.3.3 Teknik Pijat Refleksi Kaki
Teknik memijat reflek pada titik refleksi terdiri dari :
1. Menekan, agar berhasil melakukan pijatan titik refleksi dengan tekhnik
menekan harus dengan focus dan pusatkan kekuatan anda dalam
melakukanya.
21
2. Pijat memutar, baik anda yang melakukan pemijatan titik reflek dengan
menggnakan tangan atau tongkat, teknik pijat memutar ini bisa dilakukan.
Teknik ini digunkan merilekskan pasien sebagai pemijatan dan
melancarkan sirkulasi darah.
3. Cara dan Syarat Memijat
Dalam metode refleksiologi, cara dan syarat yang perlu dilakukan adalah:
1) Menggunakan minyak yang baik agar tidak merusak kulit dan tidak
menimbulkan lecet di kulit (M.Rizky, 2018)
2) Cara memijat harus dengan sentakan-sentakan yang irama kecepatannya
teratur, hal ini untuk mempercepat jalan aliran darah (M.Rizky, 2018)
3) Di bagian kulit yang luak sebaiknya pemjatan dilakukan dengan ujung ibu
jari, tapi hindari penusukan oleh kuku. Pada bagian telapak kaki yang
kulitnya tebal dapat menggunakan tongkatkayu yang keras (M.Rizky,
2018)
4) Pijatan harus cukup keras (kecuali pada titik sentrarefleks tertentu)
(M.Rizky, 2018).
5) Bila penerima pijat merasa sakit, tidak perlu khawatir. Sebab, bila memijat
tepat di daerah refleksi organ yang sakit, penerima pijat akan merasa
sangat kesakitan (M.Rizky, 2018).
6) Lama waktu pemijatan pada pijat refleksi sebaiknya dipijat paling lama 5
menit. Bila penerima pijat mengalami sakit parah, daerah refleksinya
paling lama 10 menit. Ini diakukan bila rasa sakitnya masih bisa ditahan.
Bila tidak, pemijatan dihentikan (M.Rizky, 2018).
22
7) Setelah pemijatan, penderita jangan langsung mandi sebab badan akan
menjadi gemetar kedinginan (M.Rizky, 2018).
8) Dalam melakukan terapi pijat refleksi ini, sebaiknya menghentikan dahulu
berbagai obat kimia. Sebab kimia akan menghambat proses kesembuhan
karena pijat (M.Rizky, 2018).
2.3.4 Tahap Masase untuk Penderita Hipertensi
a. Kondisi klien jika terlalu lapar, terlalu kenyang
b. Posisi klien dalam keadaan berbaring yang mana bagian pinggang sampai
kaki ditutup oleh handuk
c. Gerakan pemijatan kaki
Gerakan pertama ini disebut dengan effleurage yaitu memijat dari
pergelangan kaki ditarik sampai ke jari-jari. Gerakan ini dapat dilakukan
beberapa kali sekitar 3 – 4 kali.
Gambar 2.1 Gerakan pemijatan kaki
Gerakan kedua ini sama dengan gerakan pertama yaitu menarik dari
pergelangan kaki hingga sampai ujung jari melewati perselangan jari diakhiri
dengan tarikan kecil pada jari. Gerakan ini dilakukan pada semua jari kaki,
dari kelingking hingga jempol.
23
Setelah itu, dilakukan seperti gerakan pertama tetapi dengan menungkupkan
semua telapak tangan pada atas dan bawah telapak kaki, ditarik lembut dari
pergelangan kaki hingga ke jari kaki. Gerakan ini dilakukan 3 – 4 kali.
Pegang kaki seperti gambar di atas, lakukan pemijatan pada daerah tumit
dengan gerakan melingkar. Penekanan pemijatan dipuasatkan pada jempol
tangan yang dilakukan seperti gerakan-gerakan memutar kecil searah jarum
jam. Gerakan ini dapat dilakukan sebanyak 3 – 4 kali.
Lakukan pemijatan dengan memfokuskan penekanan pada jempol, jari
telunjuk, dan jari tengah dengan membuat gerakan tarikan dari mata kaki
kearah tumit. Gerakan ini dilakukan sebanyak 3 – 4 kali.
24
Lakukan pemijatan penekanan yang berfokus pada jempol, mengusap dari
telapak kaki bagian atas hingga ke bawah. Gerakan ini dapat dilakukan
sebanyak 3 – 4 kali.
Gerakan ke tujuh hampir sama dengan gerakan ke-6, tetapi gerakan ini
dilakukan dengan posisi agak ke tengah dari telapak kaki. Gerakan ini dapat
dilakukan sebanyak 3 – 4 kali.
Gerakan selanjutnya yaitu dengan membuat gerakan kecil memutar dengan
memberikan sedikit penekanan yang berfokus pada jempol,gerakan ini
25
dilakukan dari bagian atas telapak kaki (bawah jempol) hingga di bagian
tumit tetapi tel apak bagian tepi. Gerakan ini tidak dilakukan perulangan,
cukup satu kali saja.
Gerakan selanjutnya hampir sama dengan gerakan ke-8, hanya bedanya
gerakan ke-9 ini lebih di area telapak kaki bagian tengah. Gerakan ini juga
tidak dilakukan perulangan, cukup satu kali saja.
Gerakan ke-10 adalah dengan melakukan penekanan pada bawah jari,
seperti yang dilakukan gambar di atas. Gerakan ini dilakukan pada semua jari
kaki. Gerakan ini dilakukan dengan menekan dan memberikan putaran-
putaran kecil searah jarum jam. Setiap jari kaki diberikan pijatan 3 – 4 kali.
Gerakan selanjutnya yaitu memberikan penekanan dan gerakan memutar
kecil pada area tersebut (seperti pada gambar). Gerakan yang dilakukan dapat
sebanyak 4 – 5 kali pada titik ini saja.
26
Gerakan selanjutnya dapat dilakukan dengan memutar pergelangan kaki,
posisi tangan dapat dilakukan seperti pada gambar. Pemutaran pergelangan
kaki dapat dilakukan sebanyak 4 – 5 kali.
Setelah itu regangkan kaki, yaitu dengan memegang daerah pergelangan kaki
dan memberikan sedikit dorongan ke luar pada telapak kaki bagian atas.
Gerakan ini dapat dilakukan 3 – 4 kali.
Gerakan terakhir yaitu memberi usapan lembut dengan sedikit diberikan
penekanan dari pergelangan kaki hingga semua ujung kaki. Gerakan ini
27
dilakukan 3 -4 kali, dan ditutup dengan mengusap satu kali dengan lembut
dari atas pergelangan kaki hingga ujung kaki tanpa diberikan penekanan.
d. Hal hal yang perlu diperhatikan
Ada beberapa hal yang perlu diperhatikan sebelum pijat refleksi munurut
Nirmala (2004) dan Pamungkas (2009) dalam M.Rizky (2018), yakni
sebelum pemijatan, kaki terlebih dahulu di rendam air hangat yang di beri
minyak esensia sejenis garam tapi wangi. Gunanya untuk menghilangkan
kotoran dan kuman yang ada di kaki.
e. Prosedur pelaksanaan
Prosedur pelaksanaan pijat refleksi kaki menurut (Gala, 2009) adalah :
a) Klien dipersilahkan untuk memilih posisi yang diinginkan selama
intervensi bisa tidur miring, telungkup, atau duduk.
b) Lakukan penekanan daan pemijatan pada telapa kaki dengan
menggunakan jempol jari tumit hingga ibu jari selama 5-20 menit.
c) Bantu klien posisi nyaman
d) Rapikan alat dan cuci tangan.
28
2.3.5 Gerakan Dasar Pijat
1. Effleurage (mengusap)
Effleurage digunakan sebagai teknik pijatan dengan menggunakan kedua
telapak tangan untuk mengusap bagian yang akan dipijat, dengan tempo yang
sama, selama beberapa menit. Effleurage dapat diterapkan dengan gerakan
memutar (circular) atau meluncur lurus (gliding). Jika diterapkan dengan
lembut, effleurage dapat meredakan ketegangan syaraf dan mendatangkan
rasa nyaman. Anda dapat menggunakan usapan yang lebih kuat untuk
merangsang sistem syaraf utama (Hidayati, 2005).
2. Friction (Gerakan Menutar dengan Tekanan)
Gerakan memijat inidilakukan dengan memutar ibu jari, buku-buku jari,
atau siku pada daerah yang di inginkan. Friction terutama dilakukan pada
bagian punggung, betis, dan paha yang memiliki banyak trigger poit
(gumpalan urat). Teknik ini dapat menguraikan gumpalan urat serta
mengurangi rasa sakit. Istimewanya, gerak friction juga berguna untuk
menghancurkan timbunan lemak dibawah kulit (Hidayati, 2005).
3. Pretissage (Meremas)
Pretissage ini bertujuan untuk membuka otot tubuh. Teknik ini dapat
berupa menjumput dan menggulung dengan seluruh jari, serta meremas dan
meremas dengan telapak tangan. Petrissage dapat diterapkan pada seluruh
bagian tubuh, terutama punggung dan kaki. Teknik ini dapat meningkatkan
aliran darah di sekitar daerah yang dipijat. Aliran darah yang menuju ke
29
daerah ini membawa nutrisi penting bagi perkembangan otot. Teknik ini juga
berguna melepaskan racun dari dalam otot (Hidayati, 2005).
4. Percussion Movements (Memukul)
Teknik memukul secara berirama ini diterapkan pada bagian tubuh yang
berotot tebal, seperti punggung, paha, bokong, dan kaki. Ada dua jenis
gerakan yang utama, yaitu cupping (dilakukan dengan telapak tangan
menghadap ke bawah) dan hacking (dilakukan dengan telapak tangan
menghadap ke samping) (Hidayati, 2005).
5. Vibration & Shaking (Menggetarkan)
Dilakukan dengan cara menempelkan telapak tangan atau jemari
kebagian yang di inginkan, kemudian digetarkan. Getaran yang lemah
disebut vibration sedangkan yang kuat disebut shaking. Teknik ini dapat
memperbaiki dan merangsang fungsi syaraf untuk bekerja dengan baik serta
menyalurkan nutrisi ke seluruh bagian otot. Juga menenangkan fungsi syaraf.
Karena itu, vibration dapat diterapkan di awal pemijatan, untuk membangun
mengendurkan syaraf-syaraf yang tegang (Hidayati, 2005).
30
2.4 Kajian Penelitian Relevan
Tabel 2.4 Kajian Penelitian Yang Relevan

Peneliti/ Judul Metode Sampel Hasil
Tahun
1. Fitriani Pengaruh Penelitian ini Jumlah Hasil penelitian
2015 masase kaki menggunakan sampel dalam
menggambarkan
terhadap metode the penelitian ini
bahwa hasil dari
penurunan static group sebanyak 20
pemberian
tekanan darah comparasion orang intervensi masase
pada penderita yaitu desain kaki mempunyai
hipertensi di yang dirancang pengaruh
wilayah kerja untuk meneliti terhadap
puskesmas pengaruh dari penurunan
bontomarannu sebuah uji tekanan darah
kabupaten gowa coba terhadap dibandingkan
sekelompok dengan kelompok
objek yang tidak
penelitian diberikan
dengan intervensi masase
membandingka kaki. Hasil uji
nnya pada wilcoxon
kelompok didapatkan nilai
kontrol signifikan
p=0.004 (tekanan
darah sistol) dan
p=0.005 (tekanan
darah diastol) hal
ini
mengidentifikasi
adanya pengaruh
masase kaki
terhadap
penurunan
tekanan darah
pada penderita
hipertensi
2. Desi Pengaruh terapi Menggunakan Jumlah Responden
Marisna pijat refleksi rancangan sampel dalam penelitian
2017 kaki terhadap quasy peneitian ini terbanyak pada
perubahan eksperiment sebanyak 15 usia lansia >65
tekanan darah dengan pre test responden tahun sebanyak
pada penderita and post test 33,3%, jenis
hipertensi without control kelamin
wilayah kerja group. perempuan
31
puskesmas Pengambilan sebanyak 80%,
kampung dalam sampel pendidikan
menggunakan terbanyak yaitu
purposive SMA dengan
sampling 53,3% dan status
dengan jumlah pekerjaan ibu
15 responden. rumah tangga
Pengukuran 66,7%. Nilai
tekanan darah mean tekanan
dilakukan darah sistol
sebelum dan sebelum 147,07
setelah dan setelah
diberikan intevensi 136,00.
terapi. Analisa Nilai mean
penelitian tekanan darah
menggunakan diastol
uji T sebelum88,67 dan
berpasangan setelah intervensi
dengan nilai P 84,27. Hasil uji T
< 0,05. berpasangan
didapatkan nilai
P=0,000.
32
2.5 Kerangka Berfikir
Pasien Hipertensi
Terapi non farmakologis: Terapi Farmakologis:

Foot Massage Anti-Hipertensi
Memperlancar
aliran darah
Mengeluarkan aktivitas
parasimpatis
Meningkatkan aktivitas
parasimpatis
Mengeluarkan
neurotransmitter
(hormone endorphin)
Menurunkan kadar
hormone kortisol
Tekanan Darah
Menurun
Gambar 2.13 Kerangka Berfikir
Sumber: M. Rizky Abduliansyah, S.Kep (2018)
33
2.6 Kerangka Konsep
Berdasarkan latar belakang dan tinjauan pustaka, maka kerangka konsep
dari penelitian ini adalah :
Penurunan
Foot Massage
Tekanan Darah
Gambar 2.14 Kerangka Konsep
Keterangan :
= Variabel Independen
= Variabel Dependen
= Pengaruh
2.7 Hipotesis Penelitian
Hipotesis penelitian ini adalah :
Adanya pengaruh foot massage terhadap penurunan tekanan darah pada
Bonebolango.
34
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Lokasi dan Waktu Penelitian
3.1.1 Lokasi Penelitian
Lokasi penelitian ini dilaksanakan di Wilayah Kerja Puskesmas
3.1.2 Waktu Penelitian
Waktu penelitian dilakukan pada bulan Juli 2019.
3.2 Desain Penelitian
Penelitian ini menggunakan penelitian Eksperimental dimana peneliti akan
menjelaskan tentang pengaruh foot massage terhadap penurunan tekanan darah
Bonebolango.
Rancangan penelitian yang digunakan adalah quasy experimental design
dengan pendekatan one-group pra-post test design. Ciri tipe ini adalah
mengungkapkan hubungan sebab akibat dengan cara melibatkan satu kelompok
subjek. Kelompok subjek diobservasi sebelum dilakukan intervensi, kemudian di
observasi lagi setelah intervensi (Nursalam, 2017). Rancangan penelitian ini,
sebelum diberi perlakuan diawali dengan pengukuran tekanan darah (pre test) dan
setelah pemberian intervensi dilakukan pengukuran kembali (post test).
Rancangan ini dapat dilihat dibawah ini:
O1 X O2
Gambar 3.1 Rancangan Penelitian
35
Keterangan :
X = Intervensi
O1 = Observasi sebelum dilakukan intervensi
O2 = Observasi sesudah dilakukan intervensi
3.3 Variabel Penelitian
Sugiyono (2009) menyatakan bahwa, variabel penelitian adalah suatu hal
yang berbentuk apa saja yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari sehingga
diperoleh informasi tentang hal tersebut dan kemudian ditarik kesimpulan. Dalam
penelitian ini variabel yang diamati adalah perubahan tekanan darah setelah
pemberian foot massage.
3.4 Definisi Operasional
Tabel 3.1 Definisi Operasional

Variabel Definisi Alat Ukur Hasil Ukur Skala
Operasional
Variabel Foot Massage Standar - -
independen : merupakan salah Operasional
Foot Massage satu terapi pijat Prosedur
yang aman dan
mudah diberikan
serta mempunyai
efek
memperlancar
sirkulasi
peredaran darah,
dan memberikan
rasa nyaman pada
pasien.
Variabel Penurunan Tensimeter Rata-rata nilai Numerik
dependen : tekanan darah (Sphygmomano tekanan darah
Penurunan yang terjadi pada meter) Normal:
tekanan darah pasien hipertensi Sistole 120
setelah dilakukan mmHg
terapi foot Diastole 80
massage. mmHg
36
Tidak normal:
Sistole > 120
Diastole > 80
3.5 Populasi dan Sampel
3.5.1 Populasi
Populasi dalam penelitian adalah subjek manusia yang memenuhi kriteria
yang telah ditetapkan (Nursalam, 2017). Populasi dalam penelitian ini sebanyak
54 orang lansia yang menderita hipertensi yang terdata di Puskesmas Tilongkabila
3.5.2 Sampel
Nursalam (2011) mengemukakan bahwa sampel merupakan proses
penyeleksi porsi untuk dapat mewakili populasi. Sampel terdiri dari bagian
populasi terjangkau yang dapat dipakai sebagai subyek penelitian melalui
sampling.
Pengambilan sampel pada peneliian ini menggunakan metode Purposive
Sampling. Purposive sampling di sebut juga judgement sampling adalah suatu
tekhnik penetapan sampel dengan cara memilih sampel diantara populasi sesuai
dengan yang dikehendaki peneliti (tujuan/masalah dalam penelitian), sehingga
sampel tersebut dapat mewakili karakteristik populasi yang telah dikenal
sebelumnya (Nursalam, 2017).
Sampel pada penelitian ini sebanyak 15 responden yang memenuhi kriteria
sampel penelitian. Adapun kriteria sampel pada penelitian ini sebagai berikut:
a. Kriteria Inklusi
1) Pasien hipertensi dengan tekanan darah > 120/80 mmHg
37
2) Pasien dengan umur dibawah 70 tahun
3) Pasien yang bersedia menjadi responden
4) Pasien yang tidak sedang fraktur dan punya luka di kaki
b. Kriteria Eksklusi
1) Pasien dengan tekanan darah 120/80 mmHg
2) Pasien yang tidak bersedia menjadi responden
3) Pasien yang sedang fraktur dan punya luka di kaki
4) Pasien yang mengkonsumsi obat hipertensi pada saat di lakukan foot
massage
3.6 Tekhnik Pengumpulan Data
Teknik pengumpulan data dalam penelitian ini diperoleh dari data primer
dan data sekunder.
1. Data Primer
Data primer adalah data yang diperoleh peneliti dari hasil pengukuran,
pengamatan, survey dan lain-lain (Setiadi, 2013). Dalam penelitian ini data
didapatkan dengan mengobservasi langsung hasil pengukuran tekanan darah
sebelum dan sesudah di lakukan perlakuan foot massage.
2. Data Sekunder
Data sekunder adalah yaitu data yang diperoleh dari pihak lain,
badan/instansi yang secara rutin mengumpulkan data (Setiadi, 2013). Data
sekunder diperoleh langsung dari petugas kesehatan dan pegawai di
Puskesmas Tilongkabila Kabupaten Bone Bolango.
38
3.7 Teknik Analisa Data
Analisis data penelitian merupakan media untuk menarik kesimpulan dari
seperangkat data hasil pengumpulan.
1. Analisa Univariat
Analisa univariat adalah analisis yang dilakukan pada satu variabel yang
disajikan dalam bentuk distribusi frekuensi, ukuran penyebaran dan nilai rata-rata
(Hasmi, Metode Penelitian Kesehatan, 2016).
2. Analisis Bivariat
Analisa bivariat adalah analisis yang dilakukan pada dua variabel yang
bertujuan untuk melihat antara variabel bebas dan variabel terikat (Hasmi, 2016).
Analisis bivariat yang digunakan dalam penelitian ini dilakukan untuk
membuktikan hipotesis penelitian yaitu untuk mengetahui pengaruh foot massage
terhadap penurunan tekanan darah pada pasien hipertensi di Wilayah Kerja
Puskesmas Tilongkabila Kabupaten Bone Bolango. Analisa bivariat dalam
penelitian ini menggunakan uji statistic nonparametrik Wilcoxon.
3.8 Hipotesis Statistik
H0 : Tidak ada pengaruh foot massage terhadap penurunan tekanan darah
Bonebolango.
H1 : Ada pengaruh foot massage terhadap penurunan tekanan darah pada
Bonebolango.
39
3.9 Etika Penelitian
Menurut (Nursalam, 2008) dalam melakukan penelitian pada responden
menekankan masalah etika yaitu :
1. Informen Consent (lembar persetujuan)
Informent Consent diberikan sebelum penelitian dilakukan pada subjek
penelitian. Subjek diberi tahu tentang maksud dan tujuan penelitian. Jika
bersedia responden mendatangani lembar persetujuan.
2. Aninimity (tanpa nama)
Responden tidak perlu mencantumkan namanya pada lembar
pengumpulan data. Cukup menulis nomor responden untuk menjamin
kerahasiaan identitas.
3. Concidentialy (kerahasiaan)
Informasi yang diperoleh dari responden akan dijaminkerahasiaan oleh
peneliti. Penyajian data atau hasil penelitian hanya ditampilkan pada forum
akademis.
3.10 Alur Penelitian
Penelitian dilaksanakan sesuai alur penelitian yang digambarkan dalam
bentuk skema sebagai berikut :
Mengajukan surat rekomendasi penelitian dari pihak program

studi Ilmu Keperawatan ke pihak fakultas Ksehatan dan
Olahraga
Mengajukan surat rekomendasi penelitian dari pihak fakultas

Kesehatan dan Olahraga ke pihak PTSP Bone Bolango
40
Mengajukan surat rekomendasi izin menelitian dari pihak
PTSP Bone Bolango ke pihak Puskesmas Tilongkabila
Melakukan penelitian dengan mengambil sampel penelitian berdasarkan

kriteria inklusi dan eksklusi
Penjelasan tentang penelitian dan persetujuan untuk menjadi responden
Pretest : Melakukan pengukuran tekanan darah pada penderita hipertensi

kemudian hasilnya dicatat dilembar observasi
Memberikan perlakuan selama 1 hari dengan 1 kali perlakuan selama 2 hari

berturut-turut, dengan melakukan pijat pada kaki sesuai prosedur yang telah
disediakan dengan menggunakan baby oil. Foot massage ini diberikan selama
30 menit untuk kedua kaki.
Posttest: Mengukur kembali tekanan darah dan mencatat

hasilnya dilembar observasi
Pengumpulan data dan pengolahan data
Hasil Penelitian
Gambar 3.2 Alur Penelitian
41
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil Penelitian
4.1.1 Hasil Analisis Univariat
1. Karakteristik Responden berdasarkan Usia
Distribusi hasil penelitian berdasarkan umur beserta uji univariat di Wilayah
Kerja Puskesmas Tilongkabila Kabupaten Bone Bolango dapat dilihat pada tabel
di bawah ini :
Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Usia di Wilayah Kerja Puskesmas

Tilongkabila Kabupaten Bonebolango
No Usia N %
Depkes RI (2009):
1 46-55 Tahun (Lansia Awal) 4 26,7%
2 56-65 Tahun (Lansia Akhir) 11 73,3%
Total 15 100.0%
Sumber: Data primer, 2019
Dari tabel 4.1 di atas dapat dilihat bahwa jumlah penderita hipertensi
berdasarkan umur, responden yang paling dominan yakni yang berumur 56-65
tahun sebanyak 11 orang (73,3%). Sementara itu yang paling rendah frekuensinya
yakni yang berumur 46-55 tahun sebanyak 4 orang (26,7%) dari keseluruhan
jumlah sampel penelitian.
2. Karakteristik Responden berdasarkan Jenis Kelamin
Distribusi hasil penelitian berdasarkan Jenis Kelamin beserta uji univariat di
Wilayah Kerja Puskesmas Tilongkabila Kabupaten Bone Bolango dapat dilihat
pada tabel di bawah ini :
42
Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin di Wilayah Kerja
Puskesmas Tilongkabila Kabupaten Bonebolango
No Jenis Kelamin N %
1 Laki-Laki 5 33,3%
2 Perempuan 10 66,7%
Total 15 100.0%
Dari tabel 4.2 di atas dapat dilihat bahwa jumlah penderita Hipertensi
berdasarkan Jenis kelamin maka responden yang berjenis kelamin laki-laki
sebanyak 5 orang atau sebesar 33,3% sementara itu yang berjenis kelamin
perempuan sebanyak 10 orang atau sebesar 66,7%.
3. Tekanan darah sebelum dan sesudah dilakukan foot massage
Tabel 4.3 Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah diberikan foot massage di
Wilayah Kerja Puskesmas Tilongkabila Kabupaten Bone Bolango
Tekanan Darah
No
Responden Sebelum Sesudah
Sistol Diastol Sistol Diastol
1 153 93 128 71
2 155 92 140 87
3 145 83 130 77
4 140 85 125 75
5 139 84 128 67
6 149 87 139 74
7 150 92 139 84
8 155 93 141 85
9 158 93 143 83
10 140 83 125 77
11 153 91 139 86
12 136 83 122 63
13 158 93 146 77
14 149 84 138 71
15 150 90 136 75
Rata-rata 148,67 88,4 134,6 76,8
Dari tabel 4.3 di atas dapat dilihat bahwa rata-rata tekanan darah sistol
pada pretest yakni sebesar 148,7 dan rata-rata tekanan darah diastol pada pretest
43
yakni sebesar 88,4. Kemudian untuk rata-rata tekanan darah sistol pada posttest
yakni sebesar 134,6 dan rata-rata tekanan darah diastol pada posttest yakni sebesar
76,8.
4. Hasil Uji Normalitas Data
Tabel 4.4 Hasil Uji Normalitas Data Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi
Tests of Normality
Shapiro-Wilka
Kelas Df Sig.
Hasil Tekanan Darah Sistol Pre Test 15 ,209
Diastol Pre Test 15 ,005
Sistol Pos Test 15 ,170
Diastol Pos Test 15 ,531
Sumber: Pengolahan data primer, 2019
Berdasarkan tabel 4.4 di atas dapat dilihat bahwa pengujian normalitas
data (Shapiro Wilk) ditemukan bahwa Probabilitas pengujain dari hasil penurunan
tekanan darah untuk pre tes sistol yakni sebesar 0,209, dan untuk pre tes diastol
yakni sebesar 0,005. Untuk post test tekanan darah sistol hari kedua sebesar 0,170
dan untuk post test diastol eksperimen yakni sebesar 0,531. Hasil tersebut
kemudian dibandingkan dengan taraf signifikansi p<0,05. Sehingga dengan
demikain pengujian untuk mengetahui Pengaruh Foot Massage Terhadap
Penurunan Tekanan Darah pada Pasien Hiipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas
Tilongkabila Kabupaten Bone Bolango dilakukan dengan uji statistic
nonparametrik Wilcoxon.
44
4.1.2 Hasil Analisis Bivariat
Untuk mengetahui Pengaruh Foot Massage Terhadap Penurunan Tekanan
Darah Pada Pasien Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Tilongkabila
Kabupaten Bone Bolango dilakukan dengan pengujian analisis uji statistik
nonparametrik Wilcoxon.
1. Hasil Uji Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah Perlakuan Foot Massage di
Wilayah Kerja Puskesmas Tilongkabila Kabupaten Bonebolango
Tabel 4.5 Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah diberikan Perlakuan Foot
Massage Pada Pasien Hipertensi
Mean Rank Sum Of Ranks Z p(Value)
Pretest Sistol 8,00 120,00 -3,431 0,001
Pretest Diastol
Posttest Sistol 8,00 120,00 -3,411 0,001
Posttest Diastol
Sumber : Data Primer, 2019
Berdasarkan tabel 4.5 di atas menunjukkan hasil uji Wilcoxon Signed Rank
Test yang ditunjukkan bahwa besar nilai Z pada pre test sistol dan pre test diastol
sebesar -3,431 dengan signifikansi (p=value) sebesar 0,001, dan nilai Z pada post
test sistol dan post test diastol sebesar -3,411 dengan signifikansi (p=value)
sebesar 0,001 dengan demikian nilai probabilitas 0,001 lebih kecil dari pada
α=0,05 maka dengan ini H0 ditolak dan H1 diterima. Artinya terdapat Pengaruh
Foot massage terhadap penurunan tekanan darah pada pasien hipertensi di
Wilayah Kerja Puskesmas Tilongkabila Kabupaten Bone Bolango.
45
4.2 Pembahasan
4.2.1 Tekanan darah pasien hipertensi sebelum dilakukan perlakuan foot
massage di Wilayah Kerja Puskesmas Tilongkabila Kabupaten
Bonebolango
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa tekanan darah sebelum dilakukan
perlakuan foot massage masih terbilang tinggi pada seluruh pasien hipertensi di
Wilayah Kerja Puskesmas Tilongkabila Kabupaten Bonebolango dengan
frekuensi 15 responden (100%). Hasil penelitian ini berdasarkan nilai yang sudah
dirata-ratakan tekanan darah sistol dan diastol sebelum diberikan intervensi
menunjukkan bahwa dari 15 responden dengan nilai sistol dan diastol mayoritas
hipertensi sebanyak 15 orang (100%). Dimana berdasarkan hasil tabel 4.3
menunjukkan bahwa rata-rata dari tekanan darah sistol pada pre test yakni sebesar
148,67 mmHg dan diastol sebesar 88,40 mmHg pada pre test.
Adapun faktor yang dapat mempengaruhi tingginya tekanan darah antara
lain adalah usia itu sendiri, dimana responden yang berusia 46-55 tahun kategori
lansia awal sebanyak 4 responden (26,7%), kemudian responden yang berusia 65-
65 tahun kategori lansia akhir sebanyak 11 responden (73,3%). Hal ini dibenarkan
dalam teori Potter and Perry (2009) yang menyatakan bahwa, semakin
bertambahnya usia seseorang maka semakin tinggi pula tekanan darahnya karena
adanya terjadi penurunan elastisitas pada pembuluh darah.
Sebelum dilakukan perlakuan sebagian besar responden mengeluh sakit
kepala dan pusing, dan juga sulit untuk tidur nyenyak. Setelah dilakukan
wawancara dengan responden ternyata masih banyak mereka yang makan
46
makanan berlemak seperti daging, dan gorengan. Hal ini didukung oleh teori dari
Tim Bumi Medika (2017) bahwa makanan berlemak biasanya memiliki kalori
yang tinggi, sehingga berhubungan dengan peningkatan berat badan dan
peningkatan kadar lemak dalam darah yang dapat memicu dan memperburuk
keadaan penderita hipertensi.
Berdasarkan penelitian oleh Fitriani (2015) yang berjudul Pengaruh Masase
Kaki Terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi di Wilayah
Kerja Puskesmas Bontomarannu Kabupaten Gowa bahwa sebelum diberikan
perlakuan masase kaki nilai rata-rata tekanan darah pre test sebesar 142.00 mmHg
pada sistol dan 93.00 mmHg pada diastol.
Perlakuan foot massage atau masase kaki merupakan terapi yang sangat
efektif. Masase kaki baik untuk merilekskan otot-otot, mengurangi nyeri,
memperbaiki organ tubuh, memperbaiki postur tubuh, dan sebagai latihan pasif
(Perry & Potter, 2005 dalam Safitri, 2012).
Berdasarkan teori dan penelitian-penelitian yang di sebutkan di atas, peneliti
berasumsi bahwa meningkatnya tekanan darah pada penderita hipertensi
disebabkan karena semakin bertambahnya usia seseorang serta pola hidup yang
tidak sehat sehingga perlu diberikan intervensi nonfarmakologis seperti pemberian
perlakuan foot massage.
47
4.2.2 Tekanan darah pasien hipertensi sesudah dilakukan perlakuan foot
massage di Wilayah Kerja Puskesmas Tilongkabila Kabupaten
Bonebolango
Setelah dilakukan foot massage hasil menunjukkan dimana berdasarkan
tabel 4.3 pada hasil tekanan darah sistol pada post test telah mengalami penurunan
tekanan darah tetapi masih dalam kategori tidak normal karena tidak sampai
mencapai nilai normal tekanan darah, tetapi pada tekanan darah diastol post test
yang mencapai nilai normal diastol itu ada 10 responden dan 5 responden masih
dalam kategori tidak normal serta belum mencapai batas normal diastol ini di
karenakan responden yang sedang tidak rileks, berbadan gemuk, dan makan
makanan yang berlemak. Nilai rata-rata tekanan darah sistol dan diastol setelah
diberi perlakuan yaitu 134,60/76,80 mmHg.
Dari hasil ini secara umum dapat dilihat bahwa pemberian perlakuan foot
massage didapatkan hasil rata-rata sistol memiliki selisih 14,07 mmHg dan rata-
rata diastole memiliki selisih sebesar 11,60 mmHg ini memperlihatkan bahwa
setelah dilakukan perlakuan mengalami penurunan tekanan darah yang signifikan.
Meski masih ada responden yang tidak mengalami penurunan tekanan darah di
bawah rata-rata secara umum yang tekanan darahnya turun di bawah dari 15
mmHg.
Sebagian besar dari responden mengatakan bahwa setelah dilakukan
perlakuan foot massage, mereka merasakan bahwa pusing mereka berkurang, dan
merasa lebih rileks sehingga ketika setelah 10 menit susudah perlakuan tekanan
tekanan darah responden di ukur kembali dan hasil yang didapatkan peneliti yaitu
48
terdapat penurunan tekanan darah setelah diberi perlakuan foot massage ini.
Tetapi, masih ada beberapa responden yang tekanan darahnya tidak mengalami
penurunan drastis karena tubuh responden yang terlihat gemuk sehingga pada saat
peneliti melakukan pemijatan pada titik titik refleksi kaki itu tidak maksimal
karena tebalnya lemak pada bagian kaki responden, sehingga hasil yang di
dapatkan tidak maksimal.
Penelitian ini didukung oleh penelitian Rezky dkk (2015), yang berjudul
“pengaruh terapi pijat refleksi kaki terhadap tekanan darah pada penderita
hipertensi primer” yang mengatakan setelah dilakukan terapi pijat refleksi kaki
didapatkan bahwa tekanan darah mengalami penurunan, badan lebih ringan dan
sakit kepala berkurang karena pijat refleksi kaki merangsang pada sistem saraf
simpatis yang mengalami penurunan aktivitas sehingga mengakibatkan penurunan
tekanan darah. Pada penelitian Hartutik dan Suratih (2017), membandingkan
pemberian pijat refleksi kaki pada penderita hipertensi primer dengan kelompok
kontrol yang tidak diberikan terapi. Hasilnya menunjukkan penurunan tekanan
darah pada kelompok terapi.
Secara fisiology, tekanan darah dan nadi dipengaruhi oleh sistem saraf
otonom dalam hal ini saraf simpatis dan para simpatis (Medic, 2016). Menurut
Mancia & Grassi (2014), Pada individu yang mengalami peningkatan tekanan
darah seperti kondisi prehipertensi terjadi peningkatan aktivitas pusat simpatis dan
perubahan pada fungsi saraf parasimpatis. Penurunan tekanan darah sistolik
maupun diastolik serta penurunan kecepatan nadi setelah dilakukan pemijatan
pada kaki merupakan pengaruh dari sistem saraf simpatis.
49
Beberapa peneliti sebelumnya (Sakuragi, 2014; Kito & Suzuki, 2016;
Naseri, et al., 2016; Khalili, et al., 2016) yang melakukan penelitian berbeda-beda
dengan intervensi pijat kaki menegaskan bahwa pijat kaki dapat memberi efek
relaksasi. Relaksasi terjadi oleh adanya stimulasi taktil dijaringan tubuh. Menurut
Lee, Park dan Kim (2011), pemijatan pada bagian tubuh dapat mempengaruhi
kerja saraf simpatis, sehingga terjadi relaksasi tubuh, penurunan serum kortisol
dan epinefrin.
Berkurangnya kerja saraf simpatis, menimbulkan vasodilatasi pembuluh
darah perifer, dengan demikian terjadi penurunan tekanan darah dan heart rate
(Vicar et al. dalam Ramos et al. 2015). Maka dalam penelitian ini dapat dikatakan
terdapat perubahan tekanan darah setelah dilakukan foot massage pada penderita
hipertensi dan dapat menurunkan tekanan darah sistolik sebanyak 10-15 mmHg
dan diastolik sebanyak 5-10 mmHg selama 10 menit setelah perlakuan.
4.2.3 Pengaruh foot massage terhadap penurunan tekanan darah pada
Bonebolango
Hasil penelitian ini terlihat bahwa ada pengaruh diberikan perlakuan foot
massage terhadap penurunan tekanan darah pada pasien hipertensi di wilayah
kerja Puskesmas Tilongkabila Kabupaten Bone Bolango. Setelah dilakukan
intervensi selama 2 hari berturut-turut didapatkan rata-rata hasil tekanan darah
sistol sebelum 148,67 mmHg dan sesudah perlakuan 134,60 mmHg. Nilai rata-
rata tekanan darah diastol sebelum 88,40 mmHg dan sesudah perlakuan 76,80
50
mmHg. Hasil ini menyatakan bahwa pijat kaki selama 30 menit memberikan efek
langsung penurunan tekanan darah sitolik, dan tekanan darah diastolik.
Berdasarkan hasil analisis dengan menggunakan uji statistik Wilcoxon
Signed Rank Test yang ditunjukan bahwa besar nilai Z pada pre test sistol dan pre
test diastol sebesar -3,431 dengan signifikansi (p=value) sebesar 0,001, dan nilai
Z pada post test sistol dan post test diastol sebesar -3,411 dengan signifikansi
(p=value) sebesar 0,001 dengan demikian nilai probabilitas 0,001 lebih kecil dari
pada α=0,05 maka dengan ini H0 ditolak dan H1 diterima. Artinya terdapat
Pengaruh Foot massage terhadap penurunan tekanan darah pada pasien hipertensi
di Wilayah Kerja Puskesmas Tilongkabila Kabupaten Bone Bolango.
Menurut Chanif dan Khoiriyah (2016), Foot massage dilakukan dengan
teknik pemijatan dengan kedua tangan di kedua kaki responden yang ada bagian
titik refleksi di kaki, membelai lembut secara teratur untuk mengurangi nyeri,
membuat rileks atau meningkatkan sirkulasi.
Aliran darah yang lancar akan meningkatkan sirkulasi darah yang
membawa nutrisi dan oksigen ke sel-sel tubuh tanpa ada hambatan serta
memberikan efek relaksasi dan kesegaran pada seluruh tubuh sehingga kondisi
tubuh seimbang. Dalam hal ini pijat refleksi kaki juga merangsang pada sistem
saraf simpatis yang mengalami penurunan aktivitas sehingga mengakibatkan
penurunan tekanan darah (Zunaidi dkk, 2014).
Menurut Palmer dan William (2007), mengatakan terjadinya peningkatan
tekanan darah lebih sering terjadi karena perubahan gaya hidup yang buruk.
Terapi pijat refleksi disini adalah bentuk upaya dalam menurunkan tekanan darah
51
karena dapat memiliki pengaruh pada peningkatan sirkulasi darah keseluruh tubuh
yang efeknya dapat merelaksasi secara fisik dan psikis serta mengurangi rasa sakit
yang diakibatkan dari gejala hipertensi.
Hasil penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Zunaidi dkk (2014),
bahwa ada perbedaan yang signifikan antara terapi pijat refleksi kaki dan massage
kaki terhadap perubahan tekanan darah pada responden di Klinik Sehat Hasta
Therapetika nilainya sistol p Value=0,033 dan diastol p Value= 0,017.
Menurut nugroho, asrin dan sarwono menyatakan pijat refleksi kaki lebih
efektif dalam menurunkan tekanan darah yang telah dibuktikan dengan nilai mean
rank pijat refleksi kaki lebih tinggi yaitu nilai sistol sebanyak 40,00 dan nilai
diastol sebanyak 35,50.
Responden yang dilakukan foot massage selama 30 menit dalam sehari
selama 2 hari berturut-turut mengatakan bahwa gejala yang muncul seperti rasa
pusing kepala, tengkuk yang tegang menjadi berkurang bahkan ada yang hilang,
rasa pegal dan kebas dikaki berkurang serta badan menjadi rileks setelah
dilakukan foot massage.
Penelitian ini didapatkan responden yang kooperatif sehingga hasil yang
didapatkan peneliti, penderita hipertensi setelah diberikan intervensi tekanan
darah bisa menurunkan tekanan darah sistol dan diastol, menurunkan kadar
hormon stres kortisol, membuat rasa rileks pada tubuh sehingga tekanan darah
dapat menurun dan memperbaiki fungsi tubuh. Penelitian ini menjadikan
pengalaman, informasi tambahan bagi responden dan bisa dijadikan salah satu
terapi yang sangat baik bagi kesehatan dan tidak menimbulkan komplikasi, oleh
52
sebab itu dengan menggunakan terapi foot massage dapat dijadikan suatu terapi
nonfarmakogi untuk menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi.
4.3 Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian awal yang dilakukan oleh peneliti,
sehingga hasil penelitian ini tidak luput dari keterbatasan. Adapun keterbatasan
peneliti meliputi hanya diuji pada satu karakteritik yaitu pada penderita hipertensi,
serta hanya menggunakan desain penelitian one-group pra-post test design
dimana hanya melibatkan satu kelompok dan tidak menggunakan kelompok
kontrol sebagai pembanding. Keterbatasan lain juga meliputi responden yang
tidak kooperatif atau tidak mau menjadi responden ketika diminta bekerja sama
sehingga responden yang di dapatkan hanya berjumlah 15 responden.
53
BAB V
SIMPULAN DAN SARAN
5.1 Simpulan
Berdasarkan analisis data hasil penelitian dan pembahasan pada bab
sebelumnya, maka dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut:
1. Tekanan darah sistol sebelum diberikan perlakuan (pre test) dengan hasil
rata-rata yakni sebesar 148,6667 mmHg dan hasil rata-rata tekanan darah
diastol sebelum diberikan perlakuan (pre test) yakni sebesar 88,4000
mmHg.
2. Tekanan darah sistol sesudah diberikan perlakuan (post test) dengan hasil
rata-rata yakni sebesar 134,6000 mmHg dan hasil rata-rata tekanan darah
diastol sesudah diberikan perlakuan (post test) yakni sebesar 76,8000
mmHg.
3. Berdasarkan hasil analisis dengan menggunakan uji statistic Wilcoxon
Signed Rank Test yang ditunjukan bahwa besar nilai Z pada pre test sistol
dan pre test diastol sebesar -3,431 dengan signifikansi (p=value) sebesar
0,001, dan nilai Z pada post test sistol dan post test diastol sebesar -3,411
dengan signifikansi (p=value) sebesar 0,001 dengan demikian nilai
probabilitas 0,001 lebih kecil dari pada α=0,05 maka dengan ini H0
ditolak dan H1 diterima. Artinya terdapat Pengaruh Foot massage
terhadap penurunan tekanan darah pada pasien hipertensi di Wilayah
Kerja Puskesmas Tilongkabila Kabupaten Bone Bolango.
54
5.2 Saran
Berdasarkan kesimpulan diatas tentang pengaruh foot massage terhadap
penurunan tekanan darah pada pasien hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas
Tilongkabila Kabupaten Bone Bolango, adapun saran :
1. Bagi Perawat Puskesmas
Petugas kesehatan dapat mengevaluasi dan dapat menjadikan metode foot
massage sebagai salah satu intervensi mandiri perawat untuk menurunkan
tekanan darah pada penderita hipertensi.
2. Bagi Institusi Pendidikan
Hendaknya selalu memberikan pendidikan kesehatan tentang foot massage
untuk menurunkan tekanan darah serta dapat menambah wawasan ilmu
pengetahuan kepada pendidik dan mahasiswa terhadap kasus hipertensi
yaitu melalui terapi foot massage yang dapat dijadikan sebagai
komplementer, sehingga dapat diterapkan dalam praktik mandiri
keperawatan oleh mahasiswa keperawatan suatu saat nanti.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Dapat melakukan penelitian yang sama tetapi dengan menambahkan
kelompok kontrol sebagai pembanding untuk hasil penelitian yang
didapatkan.
55
DAFTAR PUSTAKA
Anggraini dkk. (2009). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian
hipertensi pada pasien yang berobat di poliklinik dewasa Puskesmas
Bangkinang periode januari sampai juni 2008. Universitas Riau Pekan
Baru.
Chanif dan Khoiriyah.(2016). Efektifitas Terapi Refleksi Kaki Terhadap Tekanan

Darah Pada Pasien Hipertensi. The 4th university Research Coloquium. Hal:
214-221.2016. Hal: 415-420.
Coban, A., & Sirin, A. 2010. Effect of foot massage to decrease physiological
lower leg oedema in late pregnancy: A randomized controlled trial in
Turkey. International Journal of Nursing Practice, 16(5), 454-60.
doi:10.1111/j.1440-172X.2010.01869.x
Dalimartha, S., Purnama, B.T., Sutarina, N., Mahendra, B., & Darmawan, R.
(2008). Care your self hipertensi. Depok : Penerba Plus.
Desi Marisna. (2017). Pengaruh terapi pijat refleksi kaki terhadap perubahan
tekanan darah pada penderita hipertensi Wilayah Kerja Puskesmas
Kampung Dalam. Artikel Penelitian. Pontianak : Fakultas Kedokteran
Universitas Tanjungpura.
Fitriani. (2015). Pengaruh masase kaki terhadap penurunan tekanan darah pada
penderita hipertensi di wilayah kerja puskesmas bontomarannu kabupaten
gowa. Fakultas ilmu kesehatan uin alauddin makassar , 37.
Gala. (2009). Refleksologi kaki jurus sehat dengan refleksi secara mandiri.
Yogyakarta : Image Press.
Hastianah & Suprapto. (2014). Patologi & Patofisiologi penyakit, Medical

Book.Yogyakarta : Nuha Medika.
Hasmi. (2016). Metode Penelitian Epidemiologi, Edidi Revisi. Jakarta: Penerbit

Trans Info Media.
Hidayati, A. S. (2005). Terapi Alternatif & Gaya Hidup Sehat. Yogyakarta:

Pradipta Publishing.
Jones, J. (2012). The Acute (immediate) Specific Hemodynamic Effect of

Reflexology. Departement of Nursing & Midwifery Stirling University,
Center for Health Science Old Perth Road, Inverness, IV 3JH.
Jones, J., Thompson, Patricia., Irvine, Katheleen., Leslie, Stephen. J. (2011). Is

there a specific hemodynamic effect in reflexology? A systemic review of
randomized controlled trials.
56
Kaplan. (2006). Kaplan’s clinical hypertension, Ninth edition. Lippicott :
Williams & Willkins.
Kemenkes RI. (2013). Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) Tahun 2013.

Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes RI. (2017).Sebagian Besar Penderita Hipertensi Tidak Menyadarinya.

Artikel(online),
http://www.depkes.go.id/article/view/17051800002/sebagian-besar-
penderita-hipertensi-tidak-menyadarinya.html, akses tanggal 24 juni 2019.
Kowalski, R.E. (2010). Terapi hipertensi : Program 8 minggu menurunkan

tekanan darah tinggi dan mengurangi resiko serangan jantung dan stroke
secara alami. Bandung : Penerbit Qanita.
Klabunde. (2015). Konsep Fisiologi Kardiovaskular. Edisi 2. Jakarta : Penerbit

Buku Kedokteran EGC.
M. Rizky. (2018). Analisis praktik klinik keperawatan pada pasien hipertensi

primer dengan intervensi inovasi terapi kombinasi foot massage dan terapi
murrotal surah Ar-Rahman terhadap penurunan tekanan darah diruang
Instalasi Gawat Darurat RSUD Abdul Wahab Sjahranie Samarinda.
Program Studi Ners Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur
Samarinda.
Muttaqin. (2009). Pengantar Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan

Sistem Kardiovaskular. Jakarta : Salemba Medika.
Noviyanti dkk. (2015). Hipertensi kenali, cegah & obati. Yogyakarta : Notebook.
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Nursalam. (2011). Konsep dan penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Nursalam. (2017). Metodologi Penelitian Kesehatan Pendekatan Praktis Edisi 4.

Jakarta: Salemba Medika.
Oh, K., Kim, K. S., Kwon, S. H., & Park, J. W. (2006). Research Trend of
Complementary and Alternative Medicine. J Korean Acad Nurs. 2006 Aug;
36(5): 721-731. Korean.
Palmer dan William.(2007). Simple Guide Tekanan Darah Tinggi. Jakarta:

Erlangga..
Pamungkas, R. (2010). Dahsyatnya jari refleksi. Yogyakarta: Pinang Merah
57
Potter dan Perry. (2009). Fundamental Keperawatan Buku I Edisi 7. Jakarta :
Salemba Medika.
Potter dan Perry. (2011). Fundamental Keperawatan Buku I Edisi 8. Jakarta :

Salemba Medika.
Price, S.A., dan Wilson, L.M. (2011). Patofisiologi : Konsep Klinis Proses-Proses
Penyakit.(H.Hartanto, Ed) (6th Ed). Terjemahan oleh Brahm U. Pendit.
Jakarta : EGC.
Rindang dkk. (2015). Pengaruh terapi pijat refleksi kaki terhadap tekanan darah
pada penderita hipertensi primer. Program Studi Ilmu Keperawatan
Universitas Riau
Setiadi. (2013). Konsep dan Praktek Penulisan Riset Keperawatan, Edisi 2.

Yogyakarta: Graha Ilmu.
Sugiyono. (2009). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung:

Alfabeta.
Synder, M., Lindquist, R. (2010). Complementary and Alternative Therapies in

Nursing (Sixth). New York: Springer Publishing Compani.
Tim Bumi Medika. (2017). Berdamai dengan hipertensi. Jakarta : Bumi Medika.
Triyanto. (2014). Penderita hipertensi secara terpadu. Yogyakarta : Graha Ilmu.
Udjianti. (2010). Keperawatan Kardiovaskular. Jakarta : Salemba Medika.
Wahyuni, I. S. 2014. Pengaruh Massase Ekstremitas dengan Aroma Terapi

Lavender Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Hipertensi Di
Kelurahan Grendeng Purwokerto. Skripsi. Purwokerto : Universitas Jendral
Soedirman
Windo Wiria. (2015). Menurunkan tekanan darah pada lansia melalui senam
yoga. Jurnal olahraga prestasi : Vol.11 No.2.
Znaidui A, Susi N, Tut WP. (2014). Pengaruh Terapi Pijat Refleksi Terhadapa
Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Di Klinik Hasta Therapetika
Tugurejo Semarang. Prosiding Konferensi Nasional II PPNI Jawa Tengah.
Hal 56-65.
58
LAMPIRAN
59
Lampiran 1. Lembar Permohonan Responden
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada :
Yth. Calon Responden Penelitian
Di tempat
Dengan hormat,
Saya sebagai mahasiswa Fakultas Olahraga dan Kesehatan, Jurusan S1
Keperawatan, Universitas Negeri Gorontalo, bermaksud melaksanakan penelitian
mengenai “Pengaruh Foot Massage Terhadap Penurunan Tekanan Darah
pada Pasien Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Tilongkabila
Kabupaten Bonebolango”. Data yang diperoleh dari penelitian ini akan
bermanfaat bagi masyarakat pada umumnya untuk meningkatkan pengetahuan
tentang perawatan hipertensi.
Sehubungan dengan hal tersebut diatas, saya mohon kesediaan saudara
untuk menjadi sampel dalam penelitian sesuai dengan petunjuk. Kerahasiaan data
pribadi saudara akan sangat kami jaga dan informasi yang saya dapatkan akan
saya gunakan hanya untuk kepentingan penelitian. Saya menjamin data yang
dapatkan dari penelitian ini tidak akan merugikan saudara, apabila saudara
bersedia menjadi sampel, saya mohon untuk menandatangani lembar persetujuan
menjadi responden (terlampir) dan mohon dikembalikan setelah diisi. Atas
perhatian dan kesediaan saudara, saya mengucapkan terima kasih.
Hormat Saya,
Peneliti
Inda Apriana D.K Abdurrahman
60
Lampiran 2. Lembar Persetujuan Responden

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN
(INFORMED CONSENT)
Setelah saya membaca dan memahami isi dan penjelasan pada lembar
permohonan menjadi responden, maka saya bersedia turut berpartisipasi sebagai
responden dalam penelitian ini, saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Usia :
Jenis Kelamin : …. (L/P)
Saya mengerti bahwa data yang diperoleh akan dijaga kerahasiaannya dan
hanya untuk kepentingan penelitian, sehingga saya bersedia menjadi responden
dalam penelitian ini.
Gorontalo, Juli 2019
Responden
( )
61
Lampiran 3. SAP (Satuan Acara Penyuluhan) Foot massage
SAP (SATUAN ACARA PENYULUHAN)
FOOT MASSAGE PADA PASIEN HIPERTENSI
POKOK BAHASAN : PIJAT KAKI PASIEN HIPERTENSI
SUB POKOK BAHASAN : PIJAT KAKI (FOOT MASSAGE) HIPERTENSI
SASARAN : PASIEN DENGAN HIPERTENSI
TEMPAT : WILAYAH KERJA PUSKESMAS
HARI/TANGGAL :
I. Tujuan Instruksional Umum
Setelah diberikan penjelasan tentang pijat hipertensi selama 1 x 30 menit
di harapkan klien dan keluarga mampu memahami dan menerapkan pijat
hipertensi dalam kehidupan sehari- hari.
II. Tujuan Instruksional Khusus
Setelah diberikan penjelasan tentang pijat hiperten siselama 1 x 30 menit
diharapkan klien mampu :
1. Menjelaskan pengertian pijat hipertensi
2. Menyebutkan tujuan pijat hipertensi
3. Mengetahui manfaat pijat hipertensi
62
III. Strategi Pelaksanaan
No Tahap Kegiatan Media Waktu

1 Pembukaan a. Mengucapkan salam Verbal 5 menit
b. Memperkenalkan diri
c. Menjelaskan maksud dan
tujuan
d. Melakukan kontrak waktu
2 Pelaksanaan:
1. Penyajian a. Menjelaskan materi Verbal 10 menit
b. Memberi kesempatan bertanya
c. Menjawab pertanyaan
2. Pretest a. Mengukur tekanan darah Lembar 5 menit

b. Mencatat hasil tekanan darah observasi
3. Pemberian a. Melakukan foot massage SOP 30 menit

Pijat sesuai SOP pijat
4. Post test a. Mengukur tekanan darah Lembar 5 menit

setelah 10 menit observasi
b. Mencatat hasil tekanan darah
3 Penutup a. Mengevaluasi Verbal 5 menit
b. Menyimpulkan
c. Menutup salam
IV. Media dan Alat bantu
1. SOP (Standar Oprasional Prosedur)
2. Tensimeter digital (sphygmomanometer)
63
V. Evaluasi
1. Evaluasi Persiapan
a. SOP sudah dipersiapkan
2. Evaluasi Proses
a. Peserta sudah sesuai dengan kriteria (sasaran)
b. Tersedianya alat atau media
3. Evaluasi hasil
Peserta dapat menjawab pertanyaan:
a. Menjelaskan 80% manfaat pijat hipertensi
b. Menjelaskan perasaan pasien setelah dilakukan pijat
64
Lampiran 4. SOP (Standar Operasional Prosedur) Foot massage
SOP (STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR)

FOOT MASSAGE PADA PASIEN HIPERTENSI
Tanggal Penelitian :
Nama Responden :
SOP (STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

NO FOOT MASSAGE PADA PASIEN HIPERTENSI
1. PENGERTIAN:
Masase kaki (foot massage) adalah sentuhan yang dilakukan pada kaki dengan sadar
dan digunakan untuk meningkatkan kesehatan
2. TUJUAN:
1. Menimbulkan relaksasi yang dalam
2. Memperbaiki sirkulasi darah pada otot sehingga mengurangi nyeri dan
inflamasi,
3. Memperbaiki secara langsung maupun tidak langsung fungsi setiap organ
internal,
4. Membantu memperbaiki mobilitas
5. Menurunkan tekanan darah
3. INDIKASI:
Klien denga hipertensi
4. KONTRAINDIKASI:
Klien yang menderita luka bakar hebat, fraktur.
5. PERSIAPAN PASIEN:
1. Menyediakan alat
2. Memperkenalkan diri dan menjelaskan tujuan
3. Mengukur tekanan darah penderita hipertensi (ringan dan sedang) sebelum
melakukan masase kaki dan di catat dalam lembar observasi.
6. CARA KERJA:
Tahap Pertama: masase kaki bagian depan
1. Ambillah posisi menghadap ke kaki klien dengan kedua lutut berada disamping
betisnya.
2. Letakkan tangan kita sedikit diatas pergelangan kaki dengan jari-jari menuju ke
atas, dengan satu gerakan tak putus luncurkan tangan ke tas panggkal paha dan
kembali turun di sisi kaki mengikuti lekuk kaki.
3. Tarik ibu jari dan buat bentuk V (posisi mulut naga). Letakkan tangan di atas
tulang garas dibagian bawah kaki. Gunakan tangan secar bergantian untuk
65
memijat perlahan hingga ki bawah lutut. Dengan tangan masih pada posisi V urut
ke atas dengan sangat lembut hingga ke tempurung lutut, pisahkan tangan dan
ikuti lekuk tempurung lutut pijat ke bagian bawah.
4. Lalu ulangi pijat keatas bagian tempurung lutut.
5. Tekanlah dengan sisi luar telapak tangan membuat lingkaran secara bergantian
mulai dari atas lutut hingga pangkal paha dan mendorong otot.
6. Dengan keedua tangan pijatlah kebawah pada sisi kaki hingga ke pergelangan
kaki. Kemudian remas bagian dorsum dan plantaris kaki dengan kedua tangan
sampai ke ujung jari.
7. Ulangi pada kaki kiri.
66
Tahap Kedua : Masase pada telapak kaki
1. Letakkan alas yang cukup besar dibawah kaki klien
2. tangkupkan telapak tangan kita di sekitar sisi kakii kanannya
3. Rilekskan jari-jari serta gerakkan tangan kedepan dan kebelakang dengan cepat.
Ini akan membuat kaki rileks.
4. Biarkan tangan tetap memegang bagain atas kaki.

5. Geser tangan kiri kebawah tumit kaki, dengan lembut tarik kaki ke arah pemijat
mulai da ri tumit. Dengan gerakan oval putar kaki beberapa kali kesetiap arah.
6. Pegang kaki pasangan dengan ibu jari kita berada di atas dan telunjuk di bagian
bawah.
7. Kemudian dengan menggunakan ibu jari, tekan urat-urat otot mulai dari jaringan
antara ibu jari dan telunjuk kaki. Tekan diantara urat-urat otot dengan ibu jari.
Ulangi gerakan ini pada tiap lekukan.
67
8. Pegang tumit kaki klien dengan tangan kanan, gunakan ibu jari dan telunjuk
tangan kiri pemijat untuk menarik kaki dan meremas jari kaki. Pertama, letakkan
ibu jari pemijat diatas ibu jari kaki dan telunjuk dibawahnya. Lalu pijat dan tarik
ujungnya, dengan gerakan yang sama pijat sisi-sisi jari. Lakukan gerakan ini pada
jari yang lain.
8. EVALUASI:
1. Tanyakan pada klien bagaimana perasaannya
2. Kaji tekanan darah klien
9. Hal-hal yang harus diperhatikan :
1. Kondisi klien jika terlalu lapar, terlalu kenyang.
2. Kondisi ruangan yang nyaman, suhu tidak terlau panas, tidak terlalu dingin,
pencahayaan yang cukup tidak remang-remang.
3. Posisi klien dalam keadaan berbaring yang mana bagian pinggang sampai
telapak kaki ditutup oleh handuk dan posisi pemijat dibelakang klien
Sumber : Kementrian Pendidikan Nasional RI. Program Pendidikan Ners
Universitas Jember (2013).
68
MASTER TABEL
Keterangan :
Tekanan Darah
Jenis
No Inisial Usia Jenis Kelamin
Kelamin Pretest Posttest
Sistol kode Diastol kode Sistol kode Diastol kode 1 = Laki-Laki
1 Ny.RI 59 2 153 2 93 2 128 2 71 1
2 = Perempuan
2 Tn.KR 63 1 155 2 92 2 140 2 87 2
Usia
3 Tn.IM 56 1 145 2 83 2 130 2 77 1
4 Ny.SM 50 2 140 2 85 2 125 2 75 1 1 = 46-55 tahun
5 Ny.MA 50 2 139 2 84 2 128 2 67 1 2 = 56-65 tahun

6 Ny.SP 53 2 149 2 87 2 139 2 74 1 Tekanan Darah
7 Ny.ZA 60 2 150 2 92 2 139 2 84 2 1 = Normal
8 Ny.SN 59 2 155 2 93 2 141 2 85 2
2 = Tidak normal
9 Tn.SH 63 1 158 2 93 2 143 2 83 2
10 Tn.AU 60 1 140 2 83 2 125 2 77 1
11 Tn.SA 60 1 153 2 91 2 139 2 86 2
12 Ny.RG 50 2 136 2 83 2 122 2 63 1
13 Tn.NH 60 2 158 2 93 2 146 2 77 1
14 Tn.RH 60 2 149 2 84 2 138 2 71 1
15 Ny.RM 61 2 150 2 90 2 136 2 75 1
Rata-rata 148,6666667 88,4 134,6 76,8
69
Hasil Uji Statistik Usia dan Jenis Kelamin
Usia
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 46-55 Tahun 4 26,7 26,7 26,7
56-65 Tahun 11 73,3 73,3 100,0
Total 15 100,0 100,0
Jenis Kelamin
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Laki-laki 5 33,3 33,3 33,3
Perempuan 10 66,7 66,7 100,0
Total 15 100,0 100,0
70
Hasil Uji Statistik Normalitas Data
Tests of Normality
a
Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk
Kelas Statistic df Sig. Statistic
Hasil Tekanan Darah Sistol Pre Test ,185 15 ,176 ,922
Diastol Pre Test ,198 15 ,116 ,812
Sistol Pos Test ,208 15 ,081 ,916
*
Diastol Pos Test ,155 15 ,200 ,950
Tests of Normality
a
Shapiro-Wilk
Kelas df Sig.
Hasil Tekanan Darah Sistol Pre Test 15 ,209
Diastol Pre Test 15 ,005
Sistol Pos Test 15 ,170
Diastol Pos Test 15 ,531
Descriptives
Kelas Statistic Std. Error
Hasil Tekanan Sistol Pre Test Mean 148,67 1,843

Darah Eksperimen
95% Confidence Interval Lower Bound 144,71
for Mean
Upper Bound 152,62
5% Trimmed Mean 148,85
Median 150,00
Variance 50,952
71
Std. Deviation 7,138
Minimum 136
Maximum 158
Range 22
Interquartile Range 15
Skewness -,450 ,580
Kurtosis -1,016 1,121
Diastol Pre Test Mean 88,40 1,112

Eksperimen
for Mean
Upper Bound 90,78
Median 90,00
Variance 18,543
Minimum 83
Maximum 93
Range 10
Skewness -,186 ,580
Kurtosis -1,974 1,121
Sistol Pos Test Mean 134,60 1,944

Eksperimen
for Mean
Upper Bound 138,77
Median 138,00
Variance 56,686
72
Minimum 122
Maximum 146
Range 24
Skewness -,319 ,580
Kurtosis -1,304 1,121
Diastol Pos Test Mean 76,80 1,844

Eksperimen
for Mean
Upper Bound 80,76
Median 77,00
Variance 51,029
Minimum 63
Maximum 87
Range 24
Skewness -,224 ,580
Kurtosis -,625 1,121
73
Uji Wilcoxon Signed Rank Test
Ranks
N Mean Rank Sum of Ranks
a
Post Test Sistol - Pre Test Negative Ranks 15 8,00 120,00
Sistol
b
Positive Ranks 0 ,00 ,00
c
Ties 0
Total 15
d
Post Test Diastol - Pre Test Negative Ranks 15 8,00 120,00
Diastol
e
Positive Ranks 0 ,00 ,00
f
Ties 0
Total 15
a. Post Test Sistol < Pre Test Sistol
b. Post Test Sistol > Pre Test Sistol
c. Post Test Sistol = Pre Test Sistol
d. Post Test Diastol < Pre Test Diastol
e. Post Test Diastol > Pre Test Diastol
f. Post Test Diastol = Pre Test Diastol
Test Statisticsa
Post Test
Post Test Sistol Diastol - Pre
- Pre Test Sistol Test Diastol
b b
Z -3,431 -3,411
Asymp. Sig. (2-tailed) ,001 ,001
74
DOKUMENTASI
75
76
45
46
77
47
78
PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN 2019
JURNAL KEPERAWATAN

DARAH PADA PASIEN HIPERTENSI DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS TILONGKABILA
KABUPATEN BONEBOLANGO
Inda Apriana Devi K. Abdurrahman¹, Rosmin Ilham², Rachmawaty D. Hunawa³

1. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan UNG
2. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan UNG
3. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan UNG
ABSTRAK
Inda Apriana Devi K. Abdurrahman. 2019. Pengaruh Foot Massage

Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi di Wilayah Kerja
Puskesmas Tilongkabila Kabupaten Bone Bolango. Skripsi. Program Studi Ilmu
Keperawatan. Fakultas Olahraga dan Kesehatan. Universitas Negeri Gorontalo.
Pembimbing I Dr. Rosmin Ilham, S.Kep.,Ns.,M.M dan Pembimbing II Ns.
Rachmawaty D. Hunawa, S.Kep.,M.Kep.
Foot massage merupakan intervensi yang diberikan untuk memperlancar
kembali aliran darah pada penderita hipertensi dengan pijatan-pijatan terhadap titik
sentrarefleks. Sehingga diharapkan putusnya aliran darah, penyempitan, dan atau
penyumbatan pada pembuluh darah menjadi normal kembali. Penelitian ini bertujuan
untuk mengetahui pengaruh foot massage terhadap penurunan tekanan darah pada
pasien hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Tilongkabila Bone Bolango.
Metode penelitian ini menggunakan quasy-eksperimen design dengan
pendekatan one-group pra-post test design. Sampel terdiri dari 15 responden, dengan
teknik pengambilan sampel purposive sampling.
Hasil penelitian dianalisis menggunakan uji statistic nonparametrik wilcoxon
signed rank test dan didapatkan nilai p value tekanan darah sistol yaitu 0,001 dan
nilai p value tekanan darah diastol yaitu 0,001. Dengan demikian terdapat pengaruh
foot massage terhadap penurunan tekanan darah pada pasien hipertensi di Wilayah
Kerja Puskesmas Tilongkabila Bone Bolango. Diharapkan penelitian ini menjadi
masukkan bagi petugas kesehatan di puskesmas untuk dapat menjadikan metode foot
massage sebagai salah satu intervensi mandiri untuk menurunkan tekanan darah pada
penderita hipertensi.
Kata Kunci : Foot Massage, Penurunan tekanan darah

Daftar Pustaka : 38 (2005-2018)
INDA APRIANA DEVI K. ABDURRAHMAN / 841415002

JURNAL KEPERAWATAN
PENDAHULUAN Berdasarkan hasil Riset

Hipertensi Menurut World Kesehatan Dasar (RISKESDAS)
Health Organization (WHO), batasan tahun 2013 menunjukkan angka
tekanan darah yang masih dianggap prevalensi hipertensi di Indonesia
normal adalah 140/90 mmHg, mencapai 25,8%, dengan angka
sedangkan tekanan darah ≥160/95 prevalensi tertinggi di Provinsi
mmHg dinyatakan sebagai hipertensi. Bangka Belitung (30,9%), dan yang
Tekanan darah di antara normotensi terendah di Papua (16,8%). Sementara
dan hipertensi disebut borderline itu data survei Indikator Kesehatan
hypertension (Garis Batas Hipertensi). Nasional (Sirkesnas) tahun 2016
Batasan WHO tersebut tidak menunjukkan peningkatan prevalensi
membedakan usia dan jenis kelamin hipertensi pada penduduk usia 18
(Udjianti, 2010). tahun keatas sebesar 32,4%. Provinsi
Hingga kini, hipertensi masih Gorontalo memiliki angka prevalensi
menjadi masalah kesehatan di hipertensi sebesar (34,1%) (Kemenkes
beberapa negara maju dan negara RI, 2018).
berkembang. Timbulnya hipertensi Dari berbagai survei didapatkan
berkaitan dengan adanya pergeseran dalam sepuluh tahun terakhir
gaya hidup yang cenderung tidak prevalensi hipertensi di Indonesia
sehat pada masyarakat.istilah The meningkat secara bermakna.
Silent Killer (pembunuh diam-diam) Hipertensi merupakan penyumbang
kerap di sematkan pada penyakit ini kematian akibat penyakit tidak
karena kemunculannya yang sering menular (PTM) yang meningkat dari
kali tidak disadari dan tidak memiliki 41,7% menjadi 60%. Survey terakhir
gejala spesifik. Penyakit ini juga dapat di Indonesia menunjukkan PTM
memicu timbulnya masalah kesehatan mendominasi 10 urutan teratas
lain, bahkan kematian (Tim bumi penyebab kematian pada semua
medika, 2017). kelompok umur, dengan stroke yang
Menurut data WHO tahun 2015 merupakan komplikasi hipertensi
menunjukkan 1,13 miliar orang di sebagai penyebab kematian nomor
dunia menderita hipertensi. Artinya, 2 satu. Dimana perempuan memiliki
dari 3 orang di dunia terdiagnosis prevalensi hipertensi sedikit lebih
menderita hipertensi, hanya 36,8% di tinggi dari pada laki-laki. Peningkatan
antaranya yang minum obat. Jumlah prevalensi hipertensi, menjadi
penderita hipertensi di dunia terus ancaman serius bagi pembangunan
meningkat setiap tahunnya, kesehatan Indonesia karena di
diperkirakan pada 2025 akan ada 1,5 samping mengakibatkan mortalitas
miliar orang yang terkena hipertensi. dan morbilitas yang tinggi juga
Diperkirakan juga setiap tahun ada 9,4 mahalnya biaya pengobatan yang
juta orang meninggal akibat hipertensi harus diberikan sepanjang hidup,
dan komplikasi (Kemenkes RI, 2018). sehingga berpotensi mengancam

JURNAL KEPERAWATAN
pertumbuhan ekonomi nasional efek samping yang merupakan respon

(Kementrian Kesehatan, 2013). terhadap suatu jenis obat pada setiap
Banyak faktor resiko yang orang berbeda. Efek samping yang
menyebabkan tekanan darah mungkin timbul adalah sakit kepala,
meningkat antara lain usia, keturunan, pusing, lemas dan mual (Rindang,
kebiasaan merokok, konsumsi garam 2015).
berlebih. Gejala yang utama pada Salah satu alternatif yang tepat
penderita hipertensi secara umum untuk menurunkan tekanan darah
sering terjadi yaitu sakit kepala tanpa ketergantungan obat dan efek
sampai ke tengkuk bagian belakang samping adalah dengan menggunakan
dan tengkuk terasa pegal. Hipertensi pengobatan non farmakologis
ini dapat mengakibatkan terjadinya (Kowalski, 2010). Ada berbagai
komplikasi terutama pada sistem macam pengobatan non farmakologis
kardiovaskuler seperti stroke dan yang dapat dilakukan pada penderita
gagal jantung. Perlu dilakukan usaha hipertensi meliputi: teknik
untuk menekannya dengan mengurangi stres, penurunan berat
pengobatan yang tepat sehingga badan, pembatasan alkohol, natrium
tekanan darah dapat terkontrol ke dan tembakau, olahraga atau latihan,
tingkat yang normal (Desi, 2017) relaksasi, dan akupresur merupakan
Sehingga demikian, hipertensi intervensi yang bisa dilakukan pada
masih belum mendapat perhatian yang terapi hipertensi (Muttaqin, 2009).
cukup. Penyebab utamanya karena Intervensi lain yang dapat dilakukan
penyakit ini baru menunjukkan untuk menurunkan hipertensi adalah
gejalanya setelah tingkat lanjut. Hal Massage (Pijat) pada area kaki
ini yang menyebakan pengobatan (Rindang, 2015).
hipertensi belum mencapai hasil yang Berdasarkan telaah literatur,
memuaskan, contohnya di Amerika terdapat berbagai terapi non
Serikat keberhasilan terapi ini sampai farmakologis yang disarankan sebagai
tahun 1994 hanya sekitar 30% (Sheps, terapi pendamping terapi medis di
2005 dalam Fitriani, 2015). sebut juga terapi alternatif dan terapi
Tingginya angka prevalensi komplementer. National Center for
hipertensi setiap tahun menunjukkan Complementary and Alternative
bahwa hipertensi memerlukan Medicine (NCCAM) menyebutkan
penatalaksanaan yang benar. Menurut terapi komplementer adalah
Wirakusumah (2012), pengobatan sekelompok perawatan kesehatan,
hipertensi dapat dilakukan secara praktek, dan produk yang saat ini
farmakologis dan non farmakologis. tidak danggap sebagai bagian dari
Pengobatan farmakologis merupakan pengobatan konvensional (Synder &
pengobatan dengan menggunakan Lindquist, 2010). Oh, Kim, Kwon, &
obat-obatan yang dapat menurunkan Park (2006), menyatakan bahwa
serta menstabilkan tekanan darah. Complementary and Alternative
Pengobatan farmakologis memiliki Medicine (CAM) diperlukan dalam

JURNAL KEPERAWATAN
intervensi keperawatan untuk dengan irama yang teratur pada kaki

membantu meningkatkan status akan merefleksi pada organ-organ
kesehatan seseorang. yang bersangkutan, menstimulasi
Salah satu bentuk terapi CAM syaraf tepi melalui alur-alur
adalah massage therapy. Di dalam persyarafan menuju sistem syaraf
message therapy ini terdapat pusat dan sistem syaraf belakang
perlakuan terhadap titik-titik sentra sehingga terjadi efek relaksasi dan
refleks di kaki dan hal ini disebut tubuh dalam keadaan homeostasis.
reflexology (Jones, 2012). Reflexology Keadaan homeostasis pada tubuh yang
merupakan salah satu message therapy mengenai jantung dan pembuluh darah
yang dapat menyembuhkan hampir dapat mengembalikan fungsi dan
semua penyakit, serta merupakan mampu mengembalikan tekanan darah
terap yang aman dan tanpa efek pada ambang normal (Jones, 2012).
samping (Pamungkas, 2010). Foot massage adalah manipulasi
Reflexology merupakan pemberian jaringan lunak pada kaki secara umum
energi yang dimasukkan ke dalam dan tidak terpusat pada titik-titik
tubuh melalui pemijatan untuk tertentu pada telapak kaki yang
memperlancar peredaran darah, berhubungan dengan bagian lain pada
melenturkan otot-otot, meningkatkan tubuh (Coban dan Sirin, 2010).
daya tahan tubuh, relaksasi, Manipulasi ini terdiri dari 5 teknik
meningkatkan kekuatan pikiran dan dasar yaitu effleurage (gosokan),
tubuh, menstabilkan emosi, petrissage (pijatan), tapoment
meningkatkan kualitas tidur, (pukulan), friction (goresan), dan
restrukturisasi tulang, otot, dan organ, vibration (getaran). Terapi foot
menyembuhkan cedera baru dan lama, massage dapat menurunkan denyut
meningkatkan konsentrasi dan nadi, dan memberikan efek relaksasi
ingatan, meningkatkan rasa percaya bagi otot-otot yang tegang sehingga
diri dan harmoni (Jones, Thompson, tekanan darah dan denyut nadi akan
Irvine, & Leslie, 2011). menurun dan mampu memberikan
Pada dasarnya foot massage rangsangan yang mampu
adalah metode untuk memperlancar memperlancar aliran darah (Wahyuni,
kembali aliran darah. Adanya pijatan- 2014).
pijatan terhadap titik sentrarefleks Penelitian yang dilakukan oleh
diharapkan terputusnya aliran darah, Fitriani (2015) menunjukkan hasil
penyempitan, penyumbatan pada pemberian intervensi foot massage
pembuluh darah menjadi normal pada pasien hipertensi secara
kembali. Pemijatan/penekanan pada signifikan pempunyai pengaruh
titik-titik sentrarefleks jantung dan terhadap penurunan tekanan darah
hypertension point akan merangsang stelah kelompok eksperimen diberi
impuls syaraf bekerja pada sistem intervensi foot massage selama 30
syaraf autonomik cabang dari menit. Hal ini sejalan dengan
parasimpatik. Pemijatan/penekanan penelitian Desi Marisna (2017) yang

JURNAL KEPERAWATAN
menunjukkan dan membuktikan Puskesmas Tilongkabila Kabupaten

bahwa foot massage adalah intervensi Bonebolango”.
keperawatan yang efektif untuk
menurunkan tekanan sistol dan diastol METODE PENELITIAN
pada pasien hipertensi secara Lokasi penelitian ini
signifikan. dilaksanakan di Wilayah Kerja
Berdasarkan data awal yang di Puskesmas Tilongkabila Kabupaten
dapatkan dari Puskesmas Tilongkabila Bonebolango. Waktu penelitian
Kabupaten Bonebolango pada tahun dilakukan pada bulan Juli 2019.
2018 terdapat 361 kasus hipertensi. Penelitian ini menggunakan penelitian
Jumlah pasien yang berkunjung ke Eksperimental dimana peneliti akan
Puskesmas (rawat jalan) pada 3 bulan menjelaskan tentang pengaruh foot
terakhir Januari 2019 - Maret 2019 massage terhadap penurunan tekanan
didapatkan jumlah pasien hipertensi darah pada pasien hipertensi di
berjumlah 232 pasien. Menurut Wilayah Kerja Puskesmas
petugas kesehatan yang bertanggung Tilongkabila Kabupaten Bonebolango.
jawab mengelola data untuk kasus Rancangan penelitian yang
hipertensi, program yang telah digunakan adalah quasy experimental
dilakukan adalah pemberian design dengan pendekatan one-group
pengobatan. Penjelasan dari pengelola pra-post test design. Dalam penelitian
puskesmas mengatakan bahwa ini variabel yang diamati adalah
pemberian pengobatan non perubahan tekanan darah setelah
farmakologis foot massage belum pemberian foot massage.
pernah dilakukan di puskesmas
tersebut. Dan dari hasil wawancara HASIL PENELITIAN
dengan pasien, masih banyak yang A. Hasil Analisis Univariat
belum mengetahui bahwa terapi foot 1. Karakteristik Responden
massage ini dapat menjadi pengobatan berdasarkan Usia
non farmakologis untuk penyakit
hipertensi. Sehingga hal inilah yang No Usia N %
mendasari penulis ingin menerapkan
Depkes RI
teknik non farmakologis foot massage
(2009):
terhadap penurunan tekanan darah
1 46-55 Tahun 4 26,7%
pada pasien hipertensi di Wilayah
(Lansia Awal)
Kerja Puskesmas Tilongkabila
2 56-65 Tahun 11 73,3%
Oleh karena itu dari data yang di
(Lansia Akhir)
peroleh, peneliti tertarik untuk
Total 15 100.0
melakukan penelitian tentang
%
“Pengaruh Foot Massage Terhadap
Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien Sumber : Data Primer, 2019
Hipertensi Di Wilayah Kerja

JURNAL KEPERAWATAN
Dari tabel di atas dapat dilihat 13 158 93 146 77

bahwa jumlah penderita hipertensi 14 149 84 138 71
15 150 90 136 75
berdasarkan umur, responden yang Rata-rata 148,67 88,4 134,6 76,8
paling dominan yakni yang berumur Sumber: Data Primer, 2019
56-65 tahun sebanyak 11 orang Dari tabel di atas dapat dilihat
(73,3%). Sementara itu yang paling bahwa rata-rata tekanan darah sistol
rendah frekuensinya yakni yang pada pretest yakni sebesar 148,7 dan
berumur 46-55 tahun sebanyak 4 orang rata-rata tekanan darah diastol pada
(26,7%) dari keseluruhan jumlah pretest yakni sebesar 88,4. Kemudian
sampel penelitian. untuk rata-rata tekanan darah sistol
2. Karakteristik Responden pada posttest yakni sebesar 134,6 dan
berdasarkan Jenis Kelamin rata-rata tekanan darah diastol pada
No Jenis Kelamin N % posttest yakni sebesar 76,8.
1 Laki-Laki 5 33,3% B. Hasil Analisis Bivariat
2 Perempuan 10 66,7% 1. Hasil Uji Tekanan Darah
Sebelum dan Sesudah Perlakuan
Total 15 100.0%
Foot Massage
Sumber: Data Primer, 2019 Mea
Sum Of
Dari tabel di atas dapat dilihat n
Ranks
Z p(Value)
bahwa jumlah penderita Hipertensi Rank
Pretest 8,00 120,00 -3,431 0,001
berdasarkan Jenis kelamin maka Sistol
responden yang berjenis kelamin laki- Pretest
laki sebanyak 5 orang atau sebesar Diastol
33,3% sementara itu yang berjenis Posttest 8,00 120,00 -3,411 0,001
kelamin perempuan sebanyak 10 orang Sistol
atau sebesar 66,7%. Posttest
Diastol
3. Tekanan darah sebelum dan
sesudah dilakukan foot massage. Sumber: Data Primer, 2019
Tekanan Darah Berdasarkan tabel di atas
No menunjukkan hasil uji Wilcoxon
Responde Sebelum Sesudah
n Diasto Diasto Signed Rank Test yang ditunjukkan
Sistol l Sistol l bahwa besar nilai Z pada pre test sistol
1 153 93 128 71
2 155 92 140 87 dan pre test diastol sebesar -3,431
3 145 83 130 77 dengan signifikansi (p=value) sebesar
4 140 85 125 75
5 139 84 128 67 0,001, dan nilai Z pada post test sistol
6 149 87 139 74 dan post test diastol sebesar -3,411
7 150 92 139 84 dengan signifikansi (p=value) sebesar
8 155 93 141 85
9 158 93 143 83 0,001 dengan demikian nilai
10 140 83 125 77 probabilitas 0,001 lebih kecil dari pada
11 153 91 139 86
12 136 83 122 63
α=0,05 maka dengan ini H0 ditolak
dan H1 diterima. Artinya terdapat

JURNAL KEPERAWATAN
Pengaruh Foot massage terhadap ini dibenarkan dalam teori Potter and
penurunan tekanan darah pada pasien Perry (2009) yang menyatakan bahwa,
hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas semakin bertambahnya usia seseorang
maka semakin tinggi pula tekanan
Tilongkabila Kabupaten Bone
darahnya karena adanya terjadi
Bolango. penurunan elastisitas pada pembuluh
darah.
PEMBAHASAN
Sebelum dilakukan perlakuan
1. Tekanan darah pasien hipertensi
sebagian besar responden mengeluh
sebelum dilakukan perlakuan
sakit kepala dan pusing, dan juga sulit
foot massage di Wilayah Kerja
untuk tidur nyenyak. Setelah dilakukan
Puskesmas Tilongkabila
wawancara dengan responden ternyata
Kabupaten Bonebolango
masih banyak mereka yang makan
Hasil penelitian ini menunjukkan
makanan berlemak seperti daging, dan
bahwa tekanan darah sebelum
gorengan. Hal ini didukung oleh teori
dilakukan perlakuan foot massage
dari Tim Bumi Medika (2017) bahwa
masih terbilang tinggi pada seluruh
makanan berlemak biasanya memiliki
pasien hipertensi di Wilayah Kerja
kalori yang tinggi, sehingga
Puskesmas Tilongkabila Kabupaten
berhubungan dengan peningkatan
Bonebolango dengan frekuensi 15
berat badan dan peningkatan kadar
responden (100%). Hasil penelitian ini
lemak dalam darah yang dapat memicu
berdasarkan nilai yang sudah dirata-
dan memperburuk keadaan penderita
ratakan tekanan darah sistol dan
hipertensi.
diastol sebelum diberikan intervensi
Berdasarkan penelitian oleh
menunjukkan bahwa dari 15 responden
Fitriani (2015) yang berjudul Pengaruh
dengan nilai sistol dan diastol
Masase Kaki Terhadap Penurunan
mayoritas hipertensi sebanyak 15
Tekanan Darah pada Penderita
orang (100%). Dimana berdasarkan
Hipertensi di Wilayah Kerja
hasil tabel 4.3 menunjukkan bahwa
Puskesmas Bontomarannu Kabupaten
rata-rata dari tekanan darah sistol pada
Gowa bahwa sebelum diberikan
pre test yakni sebesar 148,67 mmHg
perlakuan masase kaki nilai rata-rata
dan diastol sebesar 88,40 mmHg pada
tekanan darah pre test sebesar 142.00
pre test.
mmHg pada sistol dan 93.00 mmHg
Adapun faktor yang dapat
pada diastol.
mempengaruhi tingginya tekanan
Perlakuan foot massage atau
darah antara lain adalah usia itu
masase kaki merupakan terapi yang
sendiri, dimana responden yang
sangat efektif. Masase kaki baik untuk
berusia 46-55 tahun kategori lansia
merilekskan otot-otot, mengurangi
awal sebanyak 4 responden (26,7%),
nyeri, memperbaiki organ tubuh,
kemudian responden yang berusia 65-
memperbaiki postur tubuh, dan
65 tahun kategori lansia akhir
sebagai latihan pasif (Perry & Potter,
sebanyak 11 responden (73,3%). Hal
2005 dalam Safitri, 2012).

JURNAL KEPERAWATAN
Berdasarkan teori dan penelitian- Sebagian besar dari responden

penelitian yang di sebutkan di atas, mengatakan bahwa setelah dilakukan
peneliti berasumsi bahwa perlakuan foot massage, mereka
meningkatnya tekanan darah pada merasakan bahwa pusing mereka
penderita hipertensi disebabkan karena berkurang, dan merasa lebih rileks
semakin bertambahnya usia seseorang sehingga ketika stelah 10 menit
serta pola hidup yang tidak sehat susudah perlakuan tekanan tekanan
sehingga perlu diberikan intervensi darah responden di ukur kembali dan
nonfarmakologis seperti pemberian hasil yang didapatkan peneliti yaitu
perlakuan foot massage. terdapat penurunan tekanan darah
setelah diberi perlakuan foot massage
2. Tekanan darah pasien hipertensi ini. Tetapi, masih ada beberapa
sesudah dilakukan perlakuan foot responden yang tekanan darahnya
massage di Wilayah Kerja tidak mengalami penurunan drastis
Puskesmas Tilongkabila karena tubuh responden yang terlihat
Kabupaten Bonebolango gemuk sehingga pada saat peneliti
Setelah dilakukan foot massage melakukan pemijatan pada titik titik
hasil menunjukkan dimana refleksi kaki itu tidak maksimal karena
berdasarkan pada hasil tekanan darah tebalnya lemak pada bagian kaki
sistol pada post test telah mengalami responden, sehingga hasil yang di
penurunan tekanan darah tetapi masih dapatkan tidak maksimal.
dalam kategori tidak normal karena Penelitian ini didukung oleh
tidak sampai mencapai nilai normal penelitian Rezky dkk (2015), yang
tekanan darah, tetapi pada tekanan berjudul “pengaruh terapi pijat refleksi
darah diastol post test yang mencapai kaki terhadap tekanan darah pada
nilai normal diastol itu ada 10 penderita hipertensi primer” yang
responden dan 5 responden masih mengatakan setelah dilakukan terapi
dalam kategori tidak normal serta pijat refleksi kaki didapatkan bahwa
belum mencapai batas normal diastol. tekanan darah mengalami penurunan,
Nilai rata-rata tekanan darah sistol dan badan lebih ringan dan sakit kepala
diastol setelah diberi perlakuan yaitu berkurang karena pijat refleksi kaki
134,60/76,80 mmHg. merangsang pada sistem saraf simpatis
Dari hasil ini dapat dilihat bahwa yang mengalami penurunan aktivitas
pemberian perlakuan foot massage sehingga mengakibatkan penurunan
didapatkan hasil rata-rata sistol tekanan darah. Pada penelitian
memiliki selisih 14,07 mmHg dan rata- Hartutik dan Suratih (2017),
rata diastole memiliki selisih sebesar membandingkan pemberian pijat
11,60 mmHg ini memperlihatkan refleksi kaki pada penderita hipertensi
bahwa setelah dilakukan perlakuan primer dengan kelompok kontrol yang
mengalami penurunan tekanan darah tidak diberikan terapi. Hasilnya
yang signifikan. menunjukkan penurunan tekanan
darah pada kelompok terapi.

JURNAL KEPERAWATAN
Secara fisiology, tekanan darah mmHg selama 10 menit setelah

dan nadi dipengaruhi oleh sistem saraf perlakuan.
otonom dalam hal ini saraf simpatis 3. Pengaruh foot massage terhadap
dan para simpatis (Medic, 2016). penurunan tekanan darah pada
Menurut Mancia & Grassi (2014), pasien hipertensi di Wilayah
Pada individu yang mengalami Kerja Puskesmas Tilongkabila
peningkatan tekanan darah seperti Kabupaten Bonebolango
kondisi prehipertensi terjadi Hasil penelitian ini terlihat
peningkatan aktivitas pusat simpatis bahwa ada pengaruh diberikan
dan perubahan pada fungsi saraf perlakuan foot massage terhadap
parasimpatis. Penurunan tekanan darah penurunan tekanan darah pada pasien
sistolik maupun diastolik serta hipertensi di wilayah kerja Puskesmas
penurunan kecepatan nadi setelah Tilongkabila Kabupaten Bone
dilakukan pemijatan pada kaki Bolango. Setelah dilakukan intervensi
merupakan pengaruh dari sistem saraf selama 2 hari berturut-turut didapatkan
simpatis. rata-rata hasil tekanan darah sistol
Beberapa peneliti sebelumnya sebelum 148,67 mmHg dan sesudah
(Sakuragi, 2014; Kito & Suzuki, 2016; perlakuan 134,60 mmHg. Nilai rata-
Naseri, et al., 2016; Khalili, et al., rata tekanan darah diastol sebelum
2016) yang melakukan penelitian 88,40 mmHg dan sesudah perlakuan
berbeda-beda dengan intervensi pijat 76,80 mmHg. Hasil ini menyatakan
kaki menegaskan bahwa pijat kaki bahwa pijat kaki selama 30 menit
dapat memberi efek relaksasi. memberikan efek langsung penurunan
Relaksasi terjadi oleh adanya stimulasi tekanan darah sitolik, dan tekanan
taktil dijaringan tubuh. Menurut Lee, darah diastolik.
Park dan Kim (2011), pemijatan pada Berdasarkan hasil analisis
bagian tubuh dapat mempengaruhi dengan menggunakan uji statistik
kerja saraf simpatis, sehingga terjadi Wilcoxon Signed Rank Test yang
relaksasi tubuh, penurunan serum ditunjukan bahwa besar nilai Z pada
kortisol dan epinefrin. pre test sistol dan pre test diastol
Berkurangnya kerja saraf sebesar -3,431 dengan signifikansi
simpatis, menimbulkan vasodilatasi (p=value) sebesar 0,001, dan nilai Z
pembuluh darah perifer, dengan pada post test sistol dan post test
demikian terjadi penurunan tekanan diastol sebesar -3,411 dengan
darah dan heart rate (Vicar et al. dalam signifikansi (p=value) sebesar 0,001
Ramos et al. 2015). Maka dalam dengan demikian nilai probabilitas
penelitian ini dapat dikatakan terdapat 0,001 lebih kecil dari pada α=0,05
perubahan tekanan darah setelah maka dengan ini H0 ditolak dan H1
dilakukan foot massage pada penderita diterima. Artinya terdapat Pengaruh
hipertensi dan dapat menurunkan Foot massage terhadap penurunan
tekanan darah sistolik sebanyak 10-15 tekanan darah pada pasien hipertensi
mmHg dan diastolik sebanyak 5-10 di Wilayah Kerja Puskesmas

JURNAL KEPERAWATAN
Tilongkabila Kabupaten Bone Therapetika nilainya sistol p

Bolango. Value=0,033 dan diastol p Value=
Menurut Chanif dan Khoiriyah 0,017.
(2016), Foot massage dilakukan Menurut nugroho, asrin dan
dengan teknik pemijatan dengan kedua sarwono menyatakan pijat refleksi kaki
tangan di kedua kaki responden yang lebih efektif dalam menurunkan
ada bagian titik refleksi di kaki, tekanan darah yang telah dibuktikan
membelai lembut secara teratur untuk dengan nilai mean rank pijat refleksi
mengurangi nyeri, membuat rileks atau kaki lebih tinggi yaitu nilai sistol
meningkatkan sirkulasi. sebanyak 40,00 dan nilai diastol
Aliran darah yang lancar akan sebanyak 35,50.
meningkatkan sirkulasi darah yang Responden yang dilakukan foot
membawa nutrisi dan oksigen ke sel- massage selama 30 menit dalam sehari
sel tubuh tanpa ada hambatan serta selama 2 hari berturut-turut
memberikan efek relaksasi dan mengatakan bahwa gejala yang
kesegaran pada seluruh tubuh sehingga muncul seperti rasa pusing kepala,
kondisi tubuh seimbang. Dalam hal ini tengkuk yang tegang menjadi
pijat refleksi kaki juga merangsang berkurang bahkan ada yang hilang,
pada sistem saraf simpatis yang rasa pegal dan kebas dikaki berkurang
mengalami penurunan aktivitas serta badan menjadi rileks setelah
sehingga mengakibatkan penurunan dilakukan foot massage.
tekanan darah (Zunaidi dkk, 2014). Penelitian ini didapatkan
Menurut Palmer dan William responden yang kooperatif sehingga
(2007), mengatakan terjadinya hasil yang didapatkan peneliti,
peningkatan tekanan darah lebih sering penderita hipertensi setelah diberikan
terjadi karena perubahan gaya hidup intervensi tekanan darah bisa
yang buruk. Terapi pijat refleksi disini menurunkan tekanan darah sistol dan
adalah bentuk upaya dalam diastol, menurunkan kadar hormon
menurunkan tekanan darah karena stres kortisol, membuat rasa rileks
dapat memiliki pengaruh pada pada tubuh sehingga tekanan darah
peningkatan sirkulasi darah keseluruh dapat menurun dan memperbaiki
tubuh yang efeknya dapat merelaksasi fungsi tubuh. Penelitian ini
secara fisik dan psikis serta menjadikan pengalaman, informasi
mengurangi rasa sakit yang tambahan bagi responden dan bisa
diakibatkan dari gejala hipertensi. dijadikan salah satu terapi yang sangat
Hasil penelitian sebelumnya baik bagi kesehatan dan tidak
yang dilakukan oleh Zunaidi dkk menimbulkan komplikasi, oleh sebab
(2014), bahwa ada perbedaan yang itu dengan menggunakan terapi foot
signifikan antara terapi pijat refleksi massage dapat dijadikan suatu terapi
kaki dan massage kaki terhadap nonfarmakogi untuk menurunkan
perubahan tekanan darah pada tekanan darah pada penderita
responden di Klinik Sehat Hasta hipertensi.

JURNAL KEPERAWATAN
terhadap penurunan tekanan darah

KESIMPULAN pada pasien hipertensi di Wilayah
Berdasarkan analisis data hasil Kerja Puskesmas Tilongkabila
penelitian dan pembahasan pada bab Kabupaten Bone Bolango, adapun
sebelumnya, maka dapat ditarik saran :
kesimpulan sebagai berikut: 1. Bagi Perawat Puskesmas
1. Tekanan darah sistol sebelum Petugas kesehatan dapat
diberikan perlakuan (pre test) dengan mengevaluasi dan dapat menjadikan
hasil rata-rata yakni sebesar 148,6667 metode foot massage sebagai salah
mmHg dan hasil rata-rata tekanan satu intervensi mandiri perawat untuk
darah diastol sebelum diberikan menurunkan tekanan darah pada
perlakuan (pre test) yakni sebesar penderita hipertensi.
88,4000 mmHg. 2. Bagi Institusi Pendidikan
2. Tekanan darah sistol sesudah Hendaknya selalu memberikan
diberikan perlakuan (post test) dengan pendidikan kesehatan tentang foot
hasil rata-rata yakni sebesar 134,6000 massage untuk menurunkan tekanan
mmHg dan hasil rata-rata tekanan darah serta dapat menambah wawasan
darah diastol sesudah diberikan ilmu pengetahuan kepada pendidik dan
perlakuan (post test) yakni sebesar mahasiswa terhadap kasus hipertensi
76,8000 mmHg. yaitu melalui terapi foot massage yang
3. Berdasarkan hasil analisis dengan dapat dijadikan sebagai komplementer,
menggunakan uji statistic Wilcoxon sehingga dapat diterapkan dalam
Signed Rank Test yang ditunjukan praktik mandiri keperawatan oleh
bahwa besar nilai Z pada pre test sistol mahasiswa keperawatan suatu saat
dan pre test diastol sebesar -3,431 nanti.
dengan signifikansi (p=value) sebesar 3. Bagi Peneliti Selanjutnya
0,001, dan nilai Z pada post test sistol Dapat melakukan penelitian
dan post test diastol sebesar -3,411 yang sama tetapi dengan
dengan signifikansi (p=value) sebesar menambahkan kelompok kontrol
0,001 dengan demikian nilai sebagai pembanding untuk hasil
probabilitas 0,001 lebih kecil dari pada penelitian yang didapatkan.
α=0,05 maka dengan ini H0 ditolak
dan H1 diterima. Artinya terdapat DAFTAR PUSTAKA
Pengaruh Foot massage terhadap Anggraini dkk. (2009). Faktor-faktor
penurunan tekanan darah pada pasien yang berhubungan dengan
hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas kejadian hipertensi pada pasien
Tilongkabila Kabupaten Bone yang berobat di poliklinik
Bolango. dewasa Puskesmas Bangkinang
periode januari sampai juni
SARAN 2008. Universitas Riau Pekan
Berdasarkan kesimpulan diatas Baru.
tentang pengaruh foot massage

JURNAL KEPERAWATAN
Chanif dan Khoiriyah.(2016). Hastianah & Suprapto. (2014).

Efektifitas Terapi Refleksi Patologi & Patofisiologi
Kaki Terhadap Tekanan Darah penyakit, Medical
Pada Pasien Hipertensi. The Book.Yogyakarta : Nuha
4th university Research Medika.
Coloquium. Hal: 214- Hasmi. (2016). Metode Penelitian
221.2016. Hal: 415-420. Epidemiologi, Edidi Revisi.
Coban, A., & Sirin, A. 2010. Effect of Jakarta: Penerbit Trans Info
foot massage to decrease Media.
physiological lower leg oedema Hidayati, A. S. (2005). Terapi
in late pregnancy: A Alternatif & Gaya Hidup Sehat.
randomized controlled trial in Yogyakarta: Pradipta
Turkey. International Journal of Publishing.
Nursing Practice, 16(5), 454- Jones, J. (2012). The Acute
60. doi:10.1111/j.1440- (immediate) Specific
172X.2010.01869.x Hemodynamic Effect of
Dalimartha, S., Purnama, B.T., Reflexology. Departement of
Sutarina, N., Mahendra, B., & Nursing & Midwifery Stirling
Darmawan, R. (2008). Care University, Center for Health
your self hipertensi. Depok : Science Old Perth Road,
Penerba Plus. Inverness, IV 3JH.
Desi Marisna. (2017). Pengaruh terapi Jones, J., Thompson, Patricia., Irvine,
pijat refleksi kaki terhadap Katheleen., Leslie, Stephen. J.
perubahan tekanan darah pada (2011). Is there a specific
penderita hipertensi Wilayah hemodynamic effect in
Kerja Puskesmas Kampung reflexology? A systemic review
Dalam. Artikel Penelitian. of randomized controlled trials.
Pontianak : Fakultas Kaplan. (2006). Kaplan’s clinical
Kedokteran Universitas hypertension, Ninth edition.
Tanjungpura. Lippicott : Williams &
Fitriani. (2015). Pengaruh masase kaki Willkins.
terhadap penurunan tekanan Kemenkes RI. (2013). Riset Kesehatan
darah pada penderita hipertensi Dasar (RISKESDAS) Tahun
di wilayah kerja puskesmas 2013. Jakarta: Kementerian
bontomarannu kabupaten Kesehatan Republik Indonesia.
gowa. Fakultas ilmu kesehatan Kemenkes RI. (2017).Sebagian Besar
uin alauddin makassar , 37. Penderita Hipertensi Tidak
Gala. (2009). Refleksologi kaki jurus Menyadarinya. Artikel(online),
sehat dengan refleksi secara http://www.depkes.go.id/article
mandiri. Yogyakarta : Image /view/17051800002/sebagian-
Press. besar-penderita-hipertensi-

JURNAL KEPERAWATAN
tidak-menyadarinya.html, akses Nursalam. (2017). Metodologi

tanggal 24 juni 2019. Penelitian Kesehatan
Kowalski, R.E. (2010). Terapi Pendekatan Praktis Edisi 4.
hipertensi : Program 8 minggu Jakarta: Salemba Medika.
menurunkan tekanan darah Oh, K., Kim, K. S., Kwon, S. H., &
tinggi dan mengurangi resiko Park, J. W. (2006). Research
serangan jantung dan stroke Trend of Complementary and
secara alami. Bandung : Alternative Medicine. J Korean
Penerbit Qanita. Acad Nurs. 2006 Aug; 36(5):
Klabunde. (2015). Konsep Fisiologi 721-731. Korean.
Kardiovaskular. Edisi 2. Palmer dan William.(2007). Simple
Jakarta : Penerbit Buku Guide Tekanan Darah Tinggi.
Kedokteran EGC. Jakarta: Erlangga..
M. Rizky. (2018). Analisis praktik Pamungkas, R. (2010). Dahsyatnya
klinik keperawatan pada pasien jari refleksi. Yogyakarta:
hipertensi primer dengan Pinang Merah
intervensi inovasi terapi Potter dan Perry. (2009). Fundamental
kombinasi foot massage dan Keperawatan Buku I Edisi 7.
terapi murrotal surah Ar- Jakarta : Salemba Medika.
Rahman terhadap penurunan Potter dan Perry. (2011). Fundamental
tekanan darah diruang Instalasi Keperawatan Buku I Edisi 8.
Gawat Darurat RSUD Abdul Jakarta : Salemba Medika.
Wahab Sjahranie Samarinda. Price, S.A., dan Wilson, L.M. (2011).
Program Studi Ners Universitas Patofisiologi : Konsep Klinis
Muhammadiyah Kalimantan Proses-Proses
Timur Samarinda. Penyakit.(H.Hartanto, Ed) (6th
Muttaqin. (2009). Pengantar Asuhan Ed). Terjemahan oleh Brahm
Keperawatan Klien dengan U. Pendit. Jakarta : EGC.
Gangguan Sistem Rindang dkk. (2015). Pengaruh terapi
Kardiovaskular. Jakarta : pijat refleksi kaki terhadap
Salemba Medika. tekanan darah pada penderita
Noviyanti dkk. (2015). Hipertensi hipertensi primer. Program
kenali, cegah & obati. Studi Ilmu Keperawatan
Yogyakarta : Notebook. Universitas Riau
Nursalam. (2008). Konsep dan Setiadi. (2013). Konsep dan Praktek
Penerapan Metodologi Penulisan Riset Keperawatan,
Penelitian Ilmu Keperawatan. Edisi 2. Yogyakarta: Graha
Jakarta: Salemba Medika. Ilmu.
Nursalam. (2011). Konsep dan Sugiyono. (2009). Metode Penelitian
penerapan Metodologi Kuantitatif, Kualitatif dan
Penelitian Ilmu Keperawatan. R&D. Bandung: Alfabeta.
Jakarta: Salemba Medika.

JURNAL KEPERAWATAN
Synder, M., Lindquist, R. (2010).

Complementary and
Alternative Therapies in
Nursing (Sixth). New York:
Springer Publishing Compani.
Tim Bumi Medika. (2017). Berdamai
dengan hipertensi. Jakarta :
Bumi Medika.
Triyanto. (2014). Penderita hipertensi
secara terpadu. Yogyakarta :
Graha Ilmu.
Udjianti. (2010). Keperawatan
Kardiovaskular. Jakarta :
Salemba Medika.
Wahyuni, I. S. 2014. Pengaruh
Massase Ekstremitas dengan
Aroma Terapi Lavender
Terhadap Penurunan Tekanan
Darah Pada Lansia Hipertensi
Di Kelurahan Grendeng
Purwokerto. Skripsi.
Purwokerto : Universitas
Jendral Soedirman
Windo Wiria. (2015). Menurunkan
tekanan darah pada lansia
melalui senam yoga. Jurnal
olahraga prestasi : Vol.11 No.2.
Zunaidui A, Susi N, Tut WP. (2014).
Pengaruh Terapi Pijat Refleksi
Terhadapa Tekanan Darah
Pada Penderita Hipertensi Di
Klinik Hasta Therapetika
Tugurejo Semarang. Prosiding
Konferensi Nasional II PPNI
Jawa Tengah. Hal 56-65.

CURICULUM VITAE
A. Data Pribadi
Inda Apriana Devi K. Abdurrahman Gorontalo, 03 April

1997 merupakan anak kedua dari pasangan Karim
Abdurrahman dan Armin N. Nusi. Beragama islam,
berdomisili di Desa Iloheluma, Kecamatan Tilongkabila,
Kabupaten Bone Bolango. Terdaftar sebagai mahasiswa di
Program Studi Ilmu Keperawatan dengan NIM 841415002,
Fakultas Olahraga dan Ksehatan. Universitas Negeri
Gorontalo, sejak tahun 2015.
B. Riwayat Pendidikan
1. Alumni TK OLUHUTA KABILA 2004
2. Alumni SDN 105 KOTA UTARA 2009
3. Alumni MTS NEGERI GORONTALO 2012
4. Alumni MAN MODEL NEGERI GORONTALO 2015
C. Kegiatan Yang Pernah di Ikuti
1. Peserta Masa Orientasi Mahasiswa Baru (MOMB) Tahun 2015
Universitas Negeri Gorontalo
2. Peserta Pelatihan Computer dan Internet Universitas Negeri Gorontalo
Tahun 2015
3. Peserta Seminar Kesehatan Peduli Kesehatan Reproduksi Remaja
Universitas Negeri Gorontalo 2015
4. Peserta Seminar dan Workshop Bedah Undang-Undang Keperawatan
No.38 tahun 2012 Bersama Dewan Pengurus Pusat PPNI pada tahun 2015
5. Peserta Seminar Nasional Keperawatan “Mewujudkan Generasi Perawat
Profesional Dalam Menghadapi Masyarakat Ekonomi Asean Tahun
2015” pada tahun 2015
6. Peserta Seminar Nasional Keperawatan “Perawatan Luka Modern” pada
tahun 2016
7. Peserta Seminar Nasional Keperawatan “Community Mental Health
Nursing Of Disaster Case” pada tahun 2016
8. Peserta Seminar Keperawatan dan Workshop Hipnoanestesi “Deteksi
Dini dan Penatalaksanaan Penyakit Mata” pada tahun 2016
9. Peserta Seminar The 1 ST Gorontalo International Nursing Conference
2017 “Nursing As The Key To Improve Of Case Through Patien Safety
In Achieving The Standars Of The Nasional And International Hospital
Acccreditation” pada tahun 2017
10. Peserta Seminar Keperawatan Kegawatdaruratan “Persiapan Generasi
Perawat Dalam Bidang Keperawatan Gawat Darurat” pada tahun 2018.

Skripsi Inday

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi Inday

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGARUH FOOT MASSAGE TERHADAP PENURUNAN TEKANAN

DARAH PADA PASIEN HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA

Diajukan untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam mengikuti

INDA APRIANA DEVI K. ABDURRAHMAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

Diajukan untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam mengikuti

INDA APRIANA DEVI K. ABDURRAHMAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

Inda Apriana Devi K. Abdurrahman. 2019. Pengaruh Foot Massage

Kata Kunci : Foot Massage, Penurunan tekanan darah

Perubahan diri memerlukan perjuangan bukan dengan sekadar duduk diam.

Alhamdulillahirrabbil’alamin, sujud syukur ku kepada ALLAH yang maha

Almamaterku Tercinta Tempatku Menimba Ilmu

taufiknya sehingga peneliti dapat menyelesaikan Skripsi ini yang berjudul

“Pengaruh Foot Massage Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien

Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Tilongkabila Kabupaten Bone Bolango”.

Penyusunan Skripsi ini banyak menemui kendala dan kesulitan yang

Peneliti mengucapkan terima kasih kepada Pembimbing I Dr. Rosmin Ilham,

S.Kep.,Ns.,M.M, dan kepada Pembimbing II Ns. Rachmawaty D. Hunawa,

pada peneliti selama menyelesaikan Skripsi ini.

Dengan penuh rasa haru dan penghargaan setinggi-tingginya peneliti

Senantiasa memanjatkan doa, memberikan dukungan, perhatian, pengorbanan dan

kasih sayang yang tiada hentinya.

dan ikhlas menyampaikan terima kasih banyak yang sedalam-dalamnya kepada:

1. Dr. H. Eduart Wolok ST, MT. Selaku Rektor Universitas Negeri

selaku Rektor IV Universitas Negeri Gorontalo.

Kesehatan,Wakil Dekan I Risan podungge, S.Pd, M.Pd., Wakil Dekan II

seluruh Staf Tata Usaha Fakultas Olahraga dan Kesehatan Universitas

4. dr. Nanang Roswita Paramata, M.Kes., Selaku Ketua Jurusan

Keperawatan dan selaku Dosen Pembimbing Akademik dan Sekertaris

Jurusan Keperawatan Ns. Yuniar Mansye Soeli, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep,J

dan seluruh Staf Dosen Jurusan keperawatan Universitas Negeri Gorontalo

5. dr. Edwina R. Monayo, M.Biomed, dan Ns. Ibrahim Suleman S.Kep,

M.Kep., Selaku Penguji, terima kasih atas kesediaan dan keikhlasannya

dalam meluangkan waktu untuk menguji, mengarahkan, dan memberikan

motivasi dalam menyelesaikan Skripsi.

Sulistiani Basir S.Kep, M.Kep.

7. Kepala Puskesmas dan seluruh Staf Puskesmas Tilongkabila Kabupaten

Bone Bolango, terima kasih telah memperkenankan peneliti dengan baik

Jihan K. Abdurrahman yang selalu memberikan semangat dan Motivasi

dalam penyusunan Skripsi ini.

9. Kepada sahabat-sahabat SMA Aat, Alma, Siti dan teman-teman Unesco

lainnya, yang selalu memberikan dukungan, semangat dan Motivasi.

Kepada Cikyu A.K.A Yuli Ma’ruf sahabat seperjuangan selama 7 tahun,

terimakasih sudah berjuang bersama serta selalu memberikan dukungan

dan semangat dalam penyusunan Skripsi ini.

10. Kepada sahabat-sahabat yang senantiasa setia dari semester 1 hingga

semangat dan telah banyak membantu dalam penyelesaian Skripsi ini.

untuk kebersamaannya dan bantuan yang selama menjalani proses

perkuliahan baik dalam hal tugas, ujian CSL, di Keperawatan UNG.

12. Teman-teman KKS HILIRISASI RISET di desa Tolango Kecamatan

Anggrek sebanyak 28 orang. Terima kasih telah menjadi keluarga setia

penyelesaian Skripsi ini.

membantu peneliti baik secara langsung maupun tidak langsung dalam

penyelesaian Skripsi ini.

demi kesempurnaan Skripsi ini.

Gorontalo Oktober 2019

Inda Apriana Devi K. Abdurrahman

HALAMAN SAMPUL ...................................................................................... i

Tabel 2.1 Klasifikasi Tekanan Darah pada Orang Dewasa ................................ 12

Tabel 2.2 Klasifikasi Hipertensi ......................................................................... 14

Tabel 2.3 Komplikasi Hipertensi ........................................................................ 18

Tabel 2.4 Kajian Penelitian yang Relevan ......................................................... 31