5/19/2018 HEMATOTHORAX.ppt-slidepdf.

com

HEMATOTHORAX

http://slidepdf.com/reader/full/hematothoraxppt 1/9
5/19/2018 HEMATOTHORAX.ppt-slidepdf.com

Definisi
Hematotoraks adalah suatu keadaan
dimana terdapat penumpukan darah
dari dalam cavum pleura diantara pleura
parietalis dan pleura viseralis.

http://slidepdf.com/reader/full/hematothoraxppt 2/9
5/19/2018 HEMATOTHORAX.ppt-slidepdf.com

Patofisiologi
Trauma
pada thorax  Inflamasi  Nyeri
daerah
V a
trauma 
a r
Laserasi paru + laserasi pembuluh darah s t
intrakostalis / arteri mamae interna  o e
k r
Kehilangan o i
Perdarahan  darah darah dari
terakumulasi di rongga pleura  tubuh n
s ol
t
r
Fibrin Menekan Cardiac
+ kontaminasi i
deposit  paru  output ↓ 
bakteri  k
s
Gangguan Tekanan darah i 
Fibrothorax  bakterimia  pengembangan paru  ↓ 

Hambat Gangguan Aliran darah

pengembangan Septic shock  ventilasi  ke perifer ↓ 
paru 

O2 ↓, CO2↑ 

http://slidepdf.com/reader/full/hematothoraxppt 3/9
5/19/2018 HEMATOTHORAX.ppt-slidepdf.com

Gejala Klinis
Berdasarkan anamnesis, gejala dan keluhan yang sering
muncul adalah :
 Sesak napas, didapatkan pada hampir 80-100% pasien.
Seringkali sesak dirasakan mendadak dan makin lama makin
berat. Penderita bernapas tersengal, pendek-pendek, dengan
mulut terbuka.
 Nyeri dada, yang didapatkan pada 75-90% pasien. Nyeri
dirasakan tajam pada sisi yang sakit, terasa berat, tertekan
dan terasa lebih nyeri pada gerak pernapasan.
 Batuk-batuk, yang didapatkan pada 25-35% pasien.
 Denyut jantung meningkat.
 Kulit mungkin tampak sianosis karena kadar oksigen darah
yang kurang.

http://slidepdf.com/reader/full/hematothoraxppt 4/9
5/19/2018 HEMATOTHORAX.ppt-slidepdf.com

Pemeriksaan Fisik

Inspeksi :
a. Pada waktu respirasi, bagian yang sakit gerakannya
tertinggal
b. Trakea dan jantung terdorong ke sisi yang sehat
 Palpasi :

a. Iktus jantung terdorong ke sisi toraks yang sehat

b. Fremitus suara melemah atau menghilang pada sisi yang
sakit
 Perkusi :
a. Suara ketok pada sisi yang sakit pekak
b. Batas jantung terdorong ke arah toraks yang sehat, apabila
tekanan intrapleura tinggi
  Auskultasi :
a. Pada bagian yang sakit, suara napas melemah sampai
menghilang
b. Suara vokal melemah dan tidak menggetar serta

bronkofoni negatif
http://slidepdf.com/reader/full/hematothoraxppt 5/9
5/19/2018 HEMATOTHORAX.ppt-slidepdf.com

Pemeriksaan Penunjang
Gambaran Radiologik :
1. Pada keadaan dini dimana cairan yang ada
di dalam cavum pleura masih kurang dari
200 cc, maka pada foto tegak dengan
posisi PA belum terlihat bayangan cairan
secara radiologis, karena terletak di
belakang difragma. Kadang-kadang hanya
terlihat sebagai sinus yang tumpul. Tetapi,
pada foto dengan posisi lateral.
2. Bila cairan sudah banyak (lebih dari 300
cc), akan terlihat gambaran radiologis yang

klasik, berupa :
a. Perselubungan padat dengan sinus
yang tertutup.
b. Permukaan atas cairan yang berbentuk
concave
c. Bila cairan cukup banyak akan

mendorong jantung, mediastinum atau 6/9

http://slidepdf.com/reader/full/hematothoraxppt trachea ke sisi yang lain.
5/19/2018 HEMATOTHORAX.ppt-slidepdf.com

2. Analisa Gas Darah

 Analisis gas darah arteri dapat memberikan gambaran
hipoksemi meskipun pada kebanyakan pasien sering tidak
diperlukan. Pada pasien dengan gagal napas yang berat secara
signifikan meningkatkan mortalitas sebesar 10%.

3. USG dada, bisa membantu mengidentifikasi adanya akumulasi

cairan dalam jumlah kecil.

http://slidepdf.com/reader/full/hematothoraxppt 7/9
5/19/2018 HEMATOTHORAX.ppt-slidepdf.com

Penatalaksanaan

http://slidepdf.com/reader/full/hematothoraxppt 8/9
5/19/2018 HEMATOTHORAX.ppt-slidepdf.com

Referensi
1. Guyton, Arthur, C. Hall, John, E. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran.
Edisi 9. Jakarta : EGC; 1997. p. 598.
2. Sudoyo, Aru W. Setiyohadi, Bambang. Alwi, Idrus. K, Marcellus,
Simadibrata. Setiati, Siti. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid II.
Edisi IV. Jakarta : Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit

Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia; 2006. p. 1063.

3. Bowman, Jeffrey, Glenn. Pneumothorax, Tension and Traumatic. 
Updated: 2010 May 27; cited 2011 January 10. Available from
http://emedicine.medscape.com/article/827551
4. Alsagaff, Hood. Mukty, H. Abdul. Dasar-Dasar Ilmu Penyakit Paru.
Surabaya : Airlangga University Press; 2009. p. 162-179
5. Schiffman, George. Stoppler, Melissa, Conrad. Pneumothorax
(Collapsed Lung). Cited : 2011 January 10. Available from :
http://www.medicinenet.com/pneumothorax/article.htm
6. Malueka, Rusdy, Ghazali. Radiologi Diagnostik . Yogyakarta :
Pustaka Cendekia Press; 2007. p. 56

http://slidepdf.com/reader/full/hematothoraxppt 9/9