TUGAS PENILAIAN KONSUMSI PANGAN

Nama : Tsaniatin Nahla Al amien

NIM : 6511418062
Rombel : 4B Gizi 2018
FORMULIR METODE FOOD ACCOUNT
Periode Tanggal :
Petugas Survey :
Nama KK Responden :
Jumlah Anggota Keluarga : orang
Tanda tangan :
Alamat :
Harga per Jumlah dalam 1
Makanan/Bahan Satuan/
No. Merek satuan (Rp) H1 H2 H3 H4 H5 H6 H7 minggu
Makanan Unit

A. Makanan Pokok
Beras
Jagung
Mie
Ubi Jalar
Singkong

B. Lauk Hewani
Ayam
Kambing
Sapi
Ikan
Udang
Cumi
...
...

C. Lauk Nabati
Tempe
Tahu
...

D. Sayur
Bayam
Wortel
Tomat
Kangkung
Cabai
...
...
...

E. Buah
Pisang
Pepaya
Semangka
Melon
...
...

F. Minuman
Air putih
Susu
Sirup
...
...

F. Suplemen
...
...
...

G. Makanan Lain
...
...
...