Kasus 2

Ny.R 76 tahun agama Islam suku sunda pekerjaan ibu rumah tangga masuk RS dengan diagnose
Hemiparase kiri e.c.stroke infark system karotis kanan. Riwayat kesehatan sekarang : klien
mengalami penurunan kesadaran sejak masuk ke RS,klien mengalami hemiparese kiri sehingga
mengalami kelemahaan otot pada alat gerak sebelah kiri.Alat gerak sebelah kanan terlihat
aktif,klien terpasang infuse,NGT,DC,dan mayo serta terpasang NRM ( oksigen). Riwayat
kejadian sejak 3 jam SMRS klien digoyang tidak bangun.Lalu klien di bawa ke RS raden
mattaher.1 hari SMRS klien ditemukan pingsan pada pukul 04.00 wib. tidak ada kejang,tidak
ada mual dan muntah,dipanggil dan digoyang tidak bangun.Lalu klien di bawa ke RSHS.1 HARI
SMRS klien mengeluh batuk,pusing,dan demam,lalu klien berobat ke puskesmas sukajadi dan
diberi obat amoxilin dan parasetamol.Saat berobat TD klien 160/110 mmHg,klien tidak pernah
mengalami stroke,klien memiliki riwayat hipertensi,asam urat,dan penyakit jantung.menurut
keluarganya/suaminya Ny.R memiliki riwayat hipertensi tapi tidak ada anggota keluarga yang
menderita penyakit yang sama seperti klien.

Pada saat pemeriksaan fisik di temukan : kesadaran menurun GCS ( E 2 V1 M4) tampak lemah
dan sakit berat,TD 150/100 mmHg,RR 28 x/menit,HR 98x/menit,S 36 0C,breathing : reflex batuk
(+) adanya peningkatan sputum,sesak (-),ronchi (+).Blood : bunyi jantung murni regular,s1,s2
normal,CRT <2 detik. Brain : tampak lemah dan sering tertidur,tidak dapat bicara,ekspresi
apatis,tubuh bagian kiri lemah bagian kanan aktif.Saraf cranial reflex pupil (+),bulat
isokor,kesulitan membuka mulut,pemeriksaan saraf lainnya tidak dapat dikaji.kekuatan otot :
4/0/4/0.Boel :tidak ada muntah,BAB 1 – 2 x /hari lembek kuning pekat,bising usus 10
x/menit,terpasang NGT.Bone : kulit pucat dan kering,tidak ada tanda dekubitus.

Terapi yang diberikan bedrest semifowler 300,oksigen 8 L (NRM),IVDF Nacl 0,9 % 14

tetes/menit,nebulizer dengan bisolvon 20 tetes ( 3x sehari),furosemd tablet 1 x 40 mg via
NGT,Aspilet tablet 1 x 80 mg via NGT,digoksin tablet 1 x 0,125 mg via NGT,dan ceftazidin 3 x
1 gr.

LO :

1. Menghitung GCS
2. Mengetahui tingkat kesadaran