PENATALAKSANAAN PENGARUH AROMATERAPI LEMON

TERHADAP PENURUNAN NYERI PADA PASIEN POST

OPERASI LAPARATOMI DI RUANG KANA
RSUD CIBABAT
KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk Menyelesaikan Pendidikan

Program Studi D III Keperawatan

Armelia Mira Vera Wati

NIM : P17320118023

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAn

Politeknik kesehatan kementerian kesehatan Bandung

2020
 KATA PENGANTAR
Segala puji milik Allah Yang Esa, karena atas berkat dan rahmat-
Nya penulis diberikan kekuatan dan pikiran sehingga dapat menyelesaikan
salah satu tugas untuk Menyelesaikan Program Studi Diploma III
Keperawatan pada jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes bandungt ini
sesuai waktunya dengan judul: “Penatalaksanaan Pengaruh Aromaterapi
Lemon Terhadap Penurunan Nyeri Pada Pasien Post Operasi Laparatomi
Di Ruang Kana RSUd CIBABAT ” Shalawat serta salam semoga
terlimpahkan atas Rasulullah SAW, yang tiada lagi Nabi setelah beliau,
dan tak lupa atas keluarga dan para sahabatnya serta orang-orang yang
mengikutinya.
1. Penyusun menyadari sepenuhnya bahwa karya tulis ilmiah ini masih
jauh dari kata sempurna, hal ini tidak terlepas dari terbatasnya
pengetahuan dan wawasan yang penyusun miliki. Oleh karena itu
penyusun sangat mengharapkan adanya kritik dan saran yang bersifat
membangun untuk perbaikan dimasa yang akan datang, sehingga karya
tulis ini akan bermanfaat. Dalam penyusunan karya tulis ini, penyusun
banyak mendaatkan bantuan dan bimbingan baik moral maupun materi
dari berbagai pihak dalam pelaksanaan penelitian maupun penyusunan
karya tulis ini

i
 ABSTRAK
Pengaruh Aromaterapi Lemon terhadap Penurunan Skala Nyeri
Pasien Post Operasi Laparatomi. Tindakan operasi di Indonesia
tahun 2012 mencapai 1,2 juta jiwa (WHO dalam Sartika, 2013).
Data Tabulasi Nasional Departemen Kesehatan Republik Indonesia
Tahun 2009, tindakan bedah urutan ke-11 dari 50 pertama
penanganan pola penyakit di rumah sakit se Indonesia yang
diperkirakan 32% diantaranya merupakan tindakan bedah
laparatomi (DEPKES RI, 2009). Data laporan Depkes RI (2007)
menyatakan kasus operasi laparatomi terus mengalami peningkatan
yaitu dari 162 pada tahun 2005 menjadi 983 kasus pada tahun 2006
dan 1.281 kasus pada tahun 2007. Komplikasi pasien post
laparatomi adalah nyeri yang hebat, perdarahan, bahkan kematian.
Penatalaksanaan nyeri dilakukan dengan teknik farmakologi dan
non farmakologi. Pada pasien yang mengalami nyeri ringan sampai
dengan untuk penanganannya dapat dilakukan dengan teknik non
farmakologi. Tindakan non farmakologi diantaranya aromaterapi
menggunakan aromaterapi lemon, bertujuan mengetahui pengaruh
aromaterapi lemon terhadap intensitas nyeri pasien post operasi
laparatomi. Deain penelitian yang digunakan deskriptif. subyek
penelitian penelitian dilakukan pada pasien dewasa dengan post
operasi laparatomi. Teknik pengumpulan data yang digunakan
adalah teknik sampling, wawancara, observasi, uji keabsahan data,
metode analisa data dan etical clereance. Dari hasil penelitian
diketahui bahwa aromaterapi lemon berpengaruh terhadap
penurunkan skala nyeri diketahui bahwa skala nyeri klien
sebelumnya 4(0-10) atau nyeri sedang setelah dialakukan
pemberian aromaterapi lemon skala nyeri klien menjadi 2 (0-10)
nyeri ringa. Sehingga tindakan pemberian aromaterapi lemon
efektif untuk menurunkan skala nyeri pada pasien post operasi
laparatomi. Dengan adanya penelitian ini dapat diketahui efektifitas

i
dari pemberian aromaterapi lemon dapat menurunkan nyeri pada
pasien post operasi laparatomi. Penelitian ini bertujuan untuk
mengidentifikasi efektifitas tindakan pemberian aromaterapi lemon
dalam menurunkan skala nyeri pada Tn J dengan Post Op LE Ileus
Obstruksi+CKD Di Ruang Kana RSUD CIBABAT

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR............................................................................................iii

ABSTRAK,..................,................ ......................................................................,..V

DAFTAR ISI........................................................................................................ViI

BAB I.......................................................................................................................1

PENDAHULUAN...................................................................................................1

A.Latar Belakang.....................................................................................................1
B.Rumusan Masalah................................................................................................4
C.Tujuan Studi Kasus...............................................................................................5
D.Manfaat Studi Kasus............................................................................................5
BAB II......................................................................................................................6

TINJAUAN PUSTAKA..........................................................................................6

A. Konsep Dasar Laparatomi...................................................................................6

1. Definisi...........................................................................................................6

2. Jenis sayatan pada operasi laparatomi............................................................6

3. Indikasi laparatomi.........................................................................................7

4. Manifestasi Klinis...........................................................................................8

5. Komplikasi......................................................................................................9

B. Konsep Dasar Nyeri............................................................................................9

a. Defisini Nyeri.................................................................................................9

b. Klasifikasi Nyeri...........................................................................................11

c. Jenis-jenis Nyeri...........................................................................................12

d. Sifat Nyeri.....................................................................................................12

e. Manifestasi Klinik Nyeri..............................................................................13

i
 1. Gangguan tidur.............................................................................................13

2. Raut wajah kesakitan (menangis, meritih)...................................................13

3. Perubahan nafsu makan................................................................................13

4. Tekanan darah meningkat.............................................................................13

5. Pernafasan meningkat...................................................................................13

6. Depresi..........................................................................................................13

f. Pengukuran Intensitas nyeri..........................................................................13

C. Konsep Dasar Aromaterapi...............................................................................15

1. Definisi.........................................................................................................15

2. Komposisi Aromaterapi Lemon...................................................................16

3. Patofisiologi..................................................................................................16

4. SOP Pemberian Aromaterapi Lemon...........................................................17

BAB III..................................................................................................................21

METODE STUDI KASUS....................................................................................21

A. Jenis/Desain/Rencana Studi kasus.....................................................................21

B. Subyek studi kasus............................................................................................21
C. Fokus studi........................................................................................................21
D. Definisi operasional...........................................................................................22
E. Instrumen Studi Kasus.......................................................................................22
F. Metode Pengumpulan Data...............................................................................23
G. Lokasi & waktu studi kasus..............................................................................23
H. Analisis data penyajian data..............................................................................23
I. Etika studi kasus................................................................................................24

i
i
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Berdasarkan data yang diperoleh dari world Healt
Organization (WHO) dalam Sartika (2013), jumlah pasien dengan
tindakan operasi mencapai angka peningkatan yang sangat
signifikan dari tahun ke tahun. Tercatat di tahun 2011 terdapat 140
juta pasien di seluruh rumah sakit di dunia, sedangkan pada tahun
2012 data mengalami peningkatan sebesar 148 juta jiwa. Tindakan
operasi di indonesia pada tahun 2012 mencapai 1,2 juta jiwa
(WHO dalam Sartika, 2013).
Adapun data yang di peroleh dari catatan medical record
ruangan perawatan bedah umum Kana Lt.2 Rumah Sakit Hasan
Sadikin Bandung selama periode 6 belun terakhir (januari-juni
2019, berdasarkan banyaknya pasien yang di lakukan pembedahan
laparatomi dari urutan yang paling tinggi bulan april (26,3%),
Maret (16,1%), Mei (14,2%), Februari (11,3%), Juni (9,6%),
Januari (6,2%) dilihat dari data di atas dapat disimpulkan bahwa
setiap bulan selalu terdapat pasien yang dilakukan operasi
laparatomi.

1
 2

Pembedahan merupakan tindakan yang menggunakan suatu

cara invasif dengan membuka dengan menampilkan bagian tubuh
yang akan di tangani. Pembukaan bagian tubuh ini umumnya
dilakukan dengan membuat sayatan, setelah bagian yang akan
ditangani di tampilkan, selanjutnya akan dilakukan dengan
perbaikan yang diakhiri dengan penutupan dan penjahitan luka
(Sjamsuhidjat & Jong, 2005 dalam Cha Ani, 2014).
Laparatomi merupakan salah satu prosedur pembedahan
mayor, dengan melakukan penyayatan pada lapisan-lapisan
dinding abdomen untuk mendapatkan bagian organ abdomen yang
mengalami masalah (hemoragi, perforasi, kanker, dan obstruksi)
(Sjamsuhidjat & Jong, 2005). Laparatomijuga dilakukan pada
kasus-kasus digestif, perforasi, hernia inguinalis, kanker lambung,
kanker colon dan rectum, obstruksi usus, inflamasi usus kroni,
kolektisitis dan peritonitis (Sjamsudhijat & Jong, 2005).
Setiap pembedahan selalu berhubungan dengan insisi atau
sayatan yang merupakan trauma atau kekerasan bagi penderita
yang menimbulkan berbagai keluhan dan gejala. salah satu keluhan
yang di kemukakan adalah nyeri. Nyeri merupakan kondisi berupa
perasaan yang tidak menyenangkan sifatnya sangat subjektif
karena perasaan nyeri berbeda pada setiap orang dalam skala atau
tingkatannya dan hanya orang tersebutlah yang dapat menjelaskan
atau mengevaluasi rasa nyeri didalamnya (Musrifatul Uliya, Aziz
Hidayat, 2015).
Manajemen nyeri merupakan salah satu cara yang
digunakan dibidang kesehatan untuk mengatasi nyeri yang dilami
oleh pasien. perawat memberi asuhan keperawatan kepada klien
diberbagai situasi dan keadaan yang memberikan yang
memberikan intervensi untuk meningkatkan kenyamanan.
kenyamanan merupakan kebutuhan dasar klien yang merupakan
tujuan pemberian asuhan keperawatan. Penatalaksanaan nyeri yang

6
 3

tidak adekuat dapat menimbulkan konsekuensi terhadap pasien dan

angota keluarga. Pasien dan keluarga akan merasakan
ketidaknyamanan yang meningkatkan respon stres sehingga
mempengaruhi kondisi psikologi, emosi,dan kualitas hidup
(Ignatavicus & Workman, 2006 dalam purwandari dkk, 2014.
Penatalaksanaan nyeri dapat dilakukan dengan teknik
farmakologi dan non farmakologi. Tindakan non farmakologi
diantaranya ialah aromaterapi lemon terhadap intensitas nyeri
pasien post operasi laparatomi.
Bau berpengaruh langsung terhadap otak manusia, seperti
narkotika. hidung memiliki kemampuan untuk membedakan lebih
dari 100.000 bau yang berbeda yang mempengaruhi manusia tanpa
disadari. Bau-bauan tersebut masuk kehidung dan berhubungan
dengan silia. Reseptor disilia mengubah bau tersebut menjadi
impuls listrik yang dipancarkan ke otak dan mempengaruhu bagian
otak yang berkaitan dengan mood (suasana hati), emosi, ingatan,
dan pembelajaran (Tara, 2005 dalam Purwandari, 2014).
Menurut Cholifah dkk (2015) Hasil penelitian rata-rata
nyeri persalinan pada kelompok yang diberikan aroma terapi lebih
rendah 4,74±1,327 dibandingkan kelompok kontrol 5,79±1,316.
Hasil uji Mnn-Whitney p 0,001<0,05. Aromaterapi inhalasi lemon
dapat menurunkan nyeri kala 1 fase aktif.

Aromterapi lemon merupakan jenis aromaterapi yang dapat

digunakan untuk mengatasi nyeri dan cemas. Zat yang terkandung
dalam lemon salah satunya adalah linalool yang berguna untuk
menstabilkan system saraf sehingga dapat menimbulkan efek
tentang bagi siapapun yang menghirupnya. Sehingga peneliti ingin
membuktikan dari hasil penelitian-penelitian yang sudah di lakukan
sebelumya salah satunya dari penelitian Fadhla Purwandari (2018)
 4

yang sudah terbukti bahwa aromaterapi lemon dapat menurunkan

skala nyeri pada pasien operasi laparatomi.

B. Rumusan Masalah
Bagaimanakah pelaksanaan pemberian aromaterapi lemon terhadap
penurunan skala nyeri pada pasien post operasi laparatomi?
 5

C. Tujuan Studi Kasus

1. Menggambarkan pemberian aromaterapi lemon terhadap penurunan
skala nyeri pada pasien post operasi laparatomi
2. Menggidentifikasi proses pemberian aromaterapi lemon terhadap
penurunan skala nyeri pada pasien post operasi laparatomi
3. Mengevaluasi proses pelaksanaan pemberian aromaterapi lemon
terhadap penurunan skala nyeri pada pasien post operasi laparatomi

D. Manfaat Studi Kasus

1. Bagi Masyarakat
Meningkatkan pengetahuan dan pemahaman masyarakat bagaimana
cara mengatasi nyeri dengan cara memakai aroma terapi lemon.
2. Bagi Perkembangan Ilmu
Menambah keluasaan ilmu dan teknologi bidang keperawatan dalam
upaya pemberian aroma terapi lemon
3. Bagi Penulis
Memperoleh pengalaman dalam mengaplikasikan hasil riset
keperawatan khususnya tentang pelaksanaan pemberian aromaterapi
lemon pada pasien post operasi laparatomi.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Dasar Laparatomi
1. Definisi
Laparatomi merupakan salah satu prosedur pembedahan mayor,
dengan melakukan penyayatan pada lapisan-lapisan dinding abdomen
untuk mendapatkan bagian organ abadomen yang mengalami masalah
(hemoragi, perforasi, kanker, dan obstruksi). Laparatomi dilakukan
pada kasus-kasus digestif dan kandungan (Sjamsuhidayat, 2005).
2. Jenis sayatan pada operasi laparatomi
Ada 4 (empat) cara, yaitu (Syamsuhidayat & Wim De Jong, 2008)
1. Middline insision; yaitu insisi pada daerah tangan abdomen atau
pada daerah yang sejajar dengan umbilikus.
2. Paramedian, yaitu: panjang (12.5 cm) ± sedikit ke tepi dari garis
tengah.
3. Transverse upper abdomen insision, yaitu: sisi di bagian atas,
misalnya pembedahan colesistotomy dan splenektomy.
4. Transverse lower abdomen incision, yaitu: 4 cm di atas anterior
spinal iliaka. ± insisi melintang dibagian bawah misalnya: pada
operasi appendictomy.

6
 7

3. Indikasi laparatomi
Indikasi seseorang untuk dilakukan tindakan laparatomi antara lain:
a. Sectio Sesaria
Sectio sesaria adalah suatu persalinan buatan, dimana janin dilahirkan
melalui suatu insisi pada dinding perut dan dinding rahim dengan
syarat rahim dlam keadaan utuh ‘serta berat janin diatas 500 gram.
Jenis-jenis sectio sesaria yaitu sectio sesaria klasik dan sectio sesaria
ismika. Sectio sesaria klasik yaitu dengan syarat memanjang pada
korpus uteri ± 10-12 cm. sedangkan sectio sesaria ismika yaitu
dengan sayatan melintang konkaf pada segmen bawah rahim ± 10-12
cm. (Syamsuhidajat & Wim De Jong, 2008).
b. Peritonitis
Peritonitis adalah peradangan peritonium, suatu lapisan endotelial
tipis yang kaya akan vaskularisasi dan aliran limfa. penyebab
peritonitis ialah infeksi mikroorganisme yang berasal dari
gastrointestinal, appendossitis yang meradang typoid, tukuk pada
tumor. secara langsung dari luar misalnya operasi yang tidak steril.
trauma pada kecelakaan seperti ruptur limfa dan ruptur hati.
c. Koletiasis, kolesistitis
Kolelitiasis disebut juga batu empedu, gallstones, billiary calculus.
istilah kolelitiasis dimaksudkan untuk membentuk batu di dalam
kandung empedu. Batu empedu adalah timbunan kristal didalam
kandung empedu atau di dalam saluran empedu. Batu yang
ditemukan di dalam kanudung empedu disebutkolelitiasis, sedangkan
batu di dalam saluran empedu disebut koledokolitiasis (Nucleus
Precies Newsletter, edisi 72, 2011).
d. Kehamilan ektopik (kehamilan di luar uterus)
Kehamilan ektopik adalah kehamilan dengan implamasi terjadi diluar
rongga uterus, tuba falopi merupakan tempat tersering untuk
terjadinya implamasi kehamilan ektopik, sebagian besar kehamilan
ektopik berlokasi di tuba, jarang terjadiimplamasi pada ovarium,
 8

rongga perut, kanalis servikalis uter, tanduk uterus yang yang

rudimenter dan divertikel pada usus (Sarwono Prawiroharjo, 2005).
e. Devirtikulitis (inflamasi kantong usus)
f. Adhesi (perlengketan jaringan pada abdomen)
g. Trauma abdomen
4. Manifestasi Klinis
a. Nyeri tekan.
b. Perubahan tekanan darah, nadi, dan pernafasan.
c. Kelemahan.
d. Gangguan integumen dan jaringan subkutan.
e. Konstipasi.
f. Mual dan muntah, anoreksia.
 9

5. Komplikasi
Komplikasi yang mungkin terjadi pada pasien post operasi laparatomi
antara lain:
a. Gangguan perfusi jaringan.
b. Infeksi.
c. Kerusakan integritas kulit.
d. Ventilasi paru tidak adekuat.
e. Gangguan kardiovaskuler.
f. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit.
g. Gangguan rasa nyaman dan kecelakaan.
B. Konsep Dasar Nyeri
a. Defisini Nyeri
Nyeri merupakan perasaan tubuh atau bagian tubuh
seseorang yang menimbulkan respon tidak menyenangkan dan
nyeri dapat memberikan suatu pengalaman dalam rasa
(Judha,2012). Nyeri bersifat subjektifdan tidak ada individu yang
mengalami nyeri yang sama. perawat perlu pencari pendekatan
yang paling efektif dalam upaya pengontrolan nyeri (Potter &
perry, 2006).
Nyeri dapat disebabkan oleh berbagai stimulus seperti
mekanik, termal; kimia, atau elektrik pada ujung-ujung saraf.
Perawat dapat mengetahui adanya nyeri dari keluhan pasien dan
tanda umum atau respon fisologis tubuh pasien terhadap nyeri.
Sewaktu nyeri pasien biasanya akan tampak meringis, kesakitan,
nadi meningkat, berkeringat, napas lebih cepat, pucat, berteriak,
menangis, dan tekannan darah meningkat (Wahyuningsih, 2014).
Penatalaksanaan nyeri dapat dilakukan dengan teknik
farmakologi berupa pemberian analgesic seperti ketorolax, asam
traneksamat, asam mefenamat, dan paracetamol. Pada pasien yang
mengalami nyeri penanganannya dapat dilakukan dengan teknik
non farmakologi yaitu dengan cara distraksi.
 10

Keefektifan distraksi tergantung pada kemampuan pasien

untuk menerima dan membangkitkan input sensori selain nyeri
(Smeltzer & Bare, 2002). Terknik ini biasanya tidak efektif
diberikan pada pasien yang mengalami nyeri berat atau nyeri akut.
hal ini disebabkan pada nyeri berat atau akut, pasien tidak dapat
berkonsentrasi dengan baik dan tidak cukup baik untuk ikut serta
dalam aktivitas mental dan fisik yang kompleks.
Menurut analisa peneliti usia dewasa lebih merasakan nyeri
daripada lansia hal ini dikarenakan lansia cenderung untuk
mengabaikan nyeri dan menahan nyeri yang berat dalam waktu
yang lama sebelum melaporkannya atau mencari perawatan
kesehatan (Smeltzer & Bare, 2002). Pada umur lansia pasien lebih
siap melakukan, menerima dampak, efek dan komplikasi tindakan
operasi dari pada dewasa. Dalam umur seseorang belum tentu
dapat menahan dan menerima suatu tindakan dalam dirinya yang
dapat menimbulkan kecacatan pada dirinya.
b. Klasifikasi Nyeri
Klasifikasi nyeri menurut (Stuart, 2007) antara lain :
1) Perifer pain
Yaitu nyeri pada daerah perifer biasanya sirasakan pada
permukaan tubuh seperti kulit dan mukosa.
2) Deep Pain
Yaitu nyeri yang dirasakan dari struktur somatic dalam
meliputi periosteum, otot, tendon, sendi, pembuluh darah.
3) Refferd pain
Nyeri yang diakibatkan nyeri organ atau struktur dalam
tubuh (vertebrata, alat-alat viserial. otot) yang ditrasmisikan
kebagian tubuh tertentu tetapi sebetulnya bukan asal nyeri.
4) Phantom pain
 11

Nyeri yang dirasakan pada bagian tubuh yang sebenarnya

bagian tubuh tersebut sudah tidak ada. contohnya : nyeri
pada ujung kaki yang sebetulnya sudah diaputasi.
 12

c. Jenis-jenis Nyeri
1) Nyeri akut
Nyeri akut terjadi kurang dari 6 bulan biasanya nyeri
dirasakan mendadak dan area nyeri dapat didefikasi nyeri
akut mempunyai karakteristik meningkatnya ketegangan
dan kecemasan.
2) Nyeri Kronik
Nyeri yang bertahan dari 6 bulan sumber nyeri tidak dapat
diketahui dan nyeri sulit dihilangkan. sesnsai nyeri dapat
berupa nyeri difus sehingga sulit untuk diidentifikasi secara
spesifik sumber nyeri tersebut.
d. Sifat Nyeri
1) Incidential
Nyeri timbul sewaktu-waktu kemudian menghilang misalnya :
nyeri pada taruma ringan.
2) stedy
Nyeri yang timbul menetap dan dalam waktu yang lama
misalnya : abses.
3) paroxcymal
Nyeri yang dirasakan dengan intensitas tinggi dan kuat
biasanya menetap kurang 10-15 menit hilang kemudian timbul
lagi.
 13

e. Manifestasi Klinik Nyeri

1. Gangguan tidur
2. Raut wajah kesakitan (menangis, meritih)
3. Perubahan nafsu makan
4. Tekanan darah meningkat
5. Pernafasan meningkat
6. Depresi
f. Pengukuran Intensitas nyeri
1) Skala deskriptip (Verbal Descriptor Scale)
Skala deskriptip merupkan alat pengukuran tingkat keparahan
nyeri yang lebih objektif. berupa sebuah garis yang terdiri dari
tiga sampai lima kata perdiskripsi yang tersenyumdengan jarak
yang sama pada sepanjang garis dan dilakukan dengan
meminta klien memelih intensitas nyeri yang dirasa (Potter &
Perry , 2006)
Gambar 2. 1 Skala deskriptip
 14

2) Skala Numerik (Numerical Rating Scales)

Skala numerik digunakan sebagai pengganti alat pendeskripsi
kata. klien menilai nyeri dengan menggunakan skala 0-10.
paling efektif digunakan sebelum dan sesudah intervensi
terapetik. Bila gdigunakan untuk menilai direkomendasikan
patokan 10 cm (AHCPR, 1992).
Gambar 2.2 Skala Numerik

3) Skala wajah atau Wong-Baker Faces Rating Scale

Pengukuran intensitas nyeri dengan skala wajah dilakukan
dengan cara memeperhatikan mimik wajah klien pada saat
nyeri tersebut menyerang. Cara ini diteapkan pada klien yang
tidak dapat menyatakan intensitas nyerinya dengan skala
angka, misalnya anak-anak dan lansia (Saputr, 2013).
Gambar 2.3 Skala wajah

Pengkajian keperawatan masalah nyeri adalah dengan PQRST,

P : Provoking atau pemicu, faktor yang melibatkan nyeri. Q :
Quality atau kualitas nyeri, R : Region daerah atau lokasi nyeri.
S : Suverity atau intensitas nyeri. T : Time atau frekuensi
serangan (Saputra, 2013).
C. Konsep Dasar Aromaterapi
1. Definisi
 15

Aromaterapi adalah salah satu metode dalam relaksasi yag

menggunakan minyak esensial dalam pelaksanaannya beguna untuk
meningkatkan kesehatan fisik, emosi, dan spirit seseorang. Berbagai efek
minyak esensial, salah satunya adalah menurunkan intensitas nyeri dan
tingkat kecemasan. Minyak esensial yang bersifat
menurunkan/menghilangkan rasa nyeri, antara lain frankincense, cengkih,
wintergreen, lavender, lemon, pepermint, dan eucalyptus (Monahan, 2007,
Koensooemadiyah, 2009).
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan Universitas Warwick,
Inggris, menemukan bahwa bau yang dihasilkan dari aroma terapi
berkaitan dengan gugus steroid didalam kelenjar keringat yang disebut
osmon yang mempunyai potensi sebagia penenang kimia alami yang akan
merangsang neurokimia otak. Bau yang menyenangkan akan menstimulasi
thalamus untuk mengeluarkan enkafalin. Enkafalin memiliki fungsi
sebagai penghilang rasa sakit alami. Enkafalin juga memiliki fungsi dalam
menghasilkan perasaan sejahtera (Smelzer,2006). Beberap penelitian telah
membuktikan bahwa aroma terapi efektif menurunkan intensitas nyeri
yang drasakan klien (Kim Nam & Paik 2005).
Aromaterapi lemon merupakan jenis aroma terapi yang dapat
digunakan untuk mengatasi nyeri dan cemas. Zat yang terkandung dalam
lemon salah satunya adalah lonalool yang berguna untuk menstabilkan
system syaraf sehingga dapat menimbulkan efek tenang bagi siapapun
yang menghirupnya (Wong, 2010).
Aromaterapi lemon dapat menghilangkan stress dengan aroma
citrus segarnya memberi efek segar relaks dan menghilangkan stress.
Penelitian di Jepang tahun 2008 (stress and healt) menyebutkan bahwa
lemon dapat menghalangi kenaikan setrum kortikosteron dan cerebral
mononamine yang merupakan dua indikator seseorang yang mengalami
stres (Hindah Muaris, 2013).
2. Komposisi Aromaterapi Lemon
a. Limonele
 16

Limonele berfungsi dapat mengurangi raa sakit (Astuuti, 2015).

b. Linalool
Linalool berfungsi untuk menstabilkan sistem saraf yang
menimbulkan efek tenang (Wong, 2010).
3. Patofisiologi
Menurut Poerwadi (2006) Hidung mempunyai hubungan
langsung dengan otak yang bertanggung jawab dalam memicu efek
minyak esensial tanpa memperdulikan jalur yang dipakai untuk
mencapai otak. Hidung sendiri bukan organ pembau tetapi
mengubah suhu serta kelembaban udara yang dihirup dan
mengumpulkan setiap benda asing yang terhirup masuk bersama
udara pernafasan.
Saat minyak esensilal dihirup, molekul-molekul atsiri dalam
minyak tersebut akan terbawa oleh arus turbulen ke langit-langit
hidung. pada langit-langit hidung terdapat bulu-bulu halus (silia)
yang menjalur dari sel-sel reseptor kedalam saluran hidung. Saat
molekul minyak terkunci pada bulu-bulu ini, suatu pesan
elektromagnetik (impuls) akan ditransmisikan lewat bulbus
olfaktorius dan traktus olfaktorius kedalam sistem limbik. Proses
ini akan memicu respon memori dan emosional lewat hipotalamus
yang bekerja sebagai pemancar serta regulator menyebabkan pesan
tersebut dikirim kebagian otak. Pesan yang diterima akan diubah
menjadi kerja sehingga terjadi pelepasan zat-zat neurokimia yang
bersifat eurofatik, relaksan, sedatif, atau stimulan menurut
keperluannya.
4. SOP Pemberian Aromaterapi Lemon
Prosedur Penatalaksanaan Inhalas Aomaterapi Lemon
1. PENGERTIAN
Aroma terapi adalah destilasi minyak essensial, konsentrasi
tinggi, dan harum berasal dari ekstrak tumbuhan yang mudah
mengalami penguapan (potts, 2009). Minyak esensial ini dapat
 17

digunakan memlalui inhalasi, topikal, kompres, krim (Buckle,

2007). Penggunaan aromaterapi ini dapat dengan cara di hirup
untuk mengurangi nyeri pada post operasi laparatomi.
2. TUJUAN
Tindakan pemberian aromaterapi lemon ini dapat menurunkan
tingkat nyeri.
3. INDIKASI
Pasien yang telah dilakukan post operasi laparatomi.
4. PERSIAPAN PASIEN
a. Inform consent dengan pasien dan keluarga tentang
pelaksanaan pemeberian aromaterapi lemon.
b. Ruangan hendaknya tidak pengap dan mempunyai sirkulasi
udara yang baik.
c. Ruangan yang bersih
5. WAKTU
Dilakukan pada hari ke-2 post operasi
6. PERSIAPAN ALAT
1. Alat dan bahan
1. Diffuser
2. Air destilasi
3. Essensial Oil
4. Jam
5. Skala Nyeri
7. CARA KERJA
1. Perawat mencuci tangan
2. Menjaga privasi pasen
3. Mengatur Posisi pasien
4. Mengkaji skala nyeri
5. Menyiapkan alat
6. Masukan air destilasi ke dalam wadah diffuser sampai batas
garis
 18

7. Teteskan 5 tetes minyak esensial oil pada diffuser

8. Hidupkan alat/diffuser
9. Letakkan diffuser tidak terlalu dekat dan tidak terlalu jauh
dari pasien.
10. Perintahkan pasien menghirup aromaterapi pada diffuser/alat
aromaterapi selama 4 jam / sesuai ketentuan pada alat yang
digunakan.
11. Setelah selesai kaji ulang skala nyeri menggunakan skala
numerik.
 19

8. TERMINASI
1. Menanyakan keadaan responden setelah diberikan
aromaterapi lemon.
2. Merapikan alat
3. Mengucapkan salam
4. Mencuci tangan
 20

BAB III

METODE STUDI KASUS

A. Jenis/Desain/Rencana Studi kasus
Dalam buku Nursalam (2013). menyebutkan bahwa rancangan
penelitian studi kasus merupakan rancangan penelitian yang mencangkup
pengkajian suatu unit penelitian secara inisiatif misalnya satu lkien,
keluarga, kelompok, komunitas, atau institusi
Rancangan studi kasus dalam karya tulis ilmiah ini menggunakan
desain studi kasus deskriptif karena untuk mengetahui gambaran
penatalaksanaan terapi aromaterapi lemon .terhadap penurunan skala nyeri
pasien post operasi laparatom.
B. Subyek studi kasus
Subjek pada studi kasus ini adalah pasien dengan post operasi laparatomi.
C. Fokus studi
Penatalaksanaan relaksasi aromaterapi lemon terhadap penurunan skala
nyeri pasien post operasi laparatomi.
1. Inklusi
a. Post Operasi laparatomi hari ke-2
b. Mendapatkan terapi analgetik farmakologi
c. Berusia 19-45 tahun
d. Nyeri dengan skala 4-6 (nyeri sedang)
e. Kesadaran pasien composmentis
2. Ekslusi
a. Pasien yang mengalami gangguan komunikasi dan penciuman
b. Memiliki komplikasi
D. Definisi operasional
1. Laparatomi
Laparatomi merupakan salah satu prosedur pembedahan/operasi yang
dilakukan pada daerah abdomen yang mengalami masalah.
 21

2. Nyeri
Nyeri merupakan perasaan yang tidak menyanangkan dan dapat
diukur. Nyeri mengakibatkan ketidaknyamanan saat beraktifitas.
3. Aromaterapi lemon
Aromaterapi lemon merupakan aromaterapi yang dapat digunakan
untuk mengatsi nyeri dan cemas. Zat yang terkandung dalam lemon
salah satunya adalah linalool yang berguna untuk menstabilkan system
saraf sehingga dapat menimbulkan efek tenang bagi siapapun yang
menghirupnya.
E. Instrumen Studi Kasus
Instrumen pengumpulan data yang digunakan dalam studi kasus ini adalah
dengan menggunakan teknik observasi tingkat nyeri dengan menggunakan
alat ukur:
 22

1. Skala Numerik
Skala numerik digunakan sebagai pengganti alat pendiskripsi kata. klien
menilai nyeri dengan menggunakan skala 0-10. paling efektif digunakan
sebelum dan sesudah intervensi terapetik. Bila gdigunakan untuk menilai
direkomendasikan patokan 10 cm (AHCPR, 1992).

F. Metode Pengumpulan Data

Metode pengumpulan data yang digunakan dalam studi kasus ini adalah
dengan menggunakan teknik observasi tingkat nyeri dengan menggunakan
skala nyeri numerik.
Tindakan yang akan dilakukan adalah :
1. Inform Concent
2. Pengkajian
3. Mengukur skala nyeri
4. Melakukan pemberian aromaterapi lemon pasien post operasi
laparatomi.
G. Lokasi & waktu studi kasus
Penatalaksanaan studi kasus ini dilaksankan pada tanggal 18 juni-12 juli
2019 di ruang Kana RSUP Hasan Sadikin Bandung.
H. Analisis data penyajian data
Data studi kasus ini disajikan dalam bentuk tekstural yaitu penyajian data
berupa tulisan atau narasi dan hanya pakai untuk data yang jumlahnya
kecil serta memerlukan kesimpulan yang sedrehana dapat disertai cuplikan
ungkapan verbal dari subjek studi kasus yang merupakan data pendukung.
I. Etika studi kasus
1. Lembar Persetujuan (informed concent)
 23

Informed concent merupakan bentuk persetujuan antara subjek dan

responden peneliti dengan memberikan lembar persetujuan. Lembar
persetujuan ini diberikan subjek sebelum dilakukan studi kasus dengan
menjelaskan tujuan dan manfaat dilakukannya studi kasus. Jika subjek
bersedia, maka mereka harus bersedia menandatangani lembar
persetujuan. Namun apabila subjek tidak bersedia maka penulis harus
menghormati hak pasien.
2. Tanpa nama (Anonymity)
Masalah etika keperawatan merupakan masalah yang memberkan
jaminan dalam penggunaan subjek studi kasus dengan cara tidak
memeberikan atau mencantumkan nama responden pada lembar alat
ukur dan hanya menuliskan kode pada pengumpulan data atau hasil
penelitian yang akan disajikan. untuk menjaga kerahasiaan penulis
tidak mencantumkan nama secara lengkap dan hanya mencantumkan
nama inisial saja.
 24

3. Kerahasiaan (Confidentiality)
Penilitian informasi yang telah dikumpulkan dijamin kerahasiaannya
oleh penulis, baik informasi maupun masalah-masalah lainnya. Hanya
data tertentu yang akan disajikan dalam laporan pada hasil studi kasus.
4. Berbuat baik (Beneficience)
Peneliti melakukan studi kasus sesuai dengan prosedur dan
memaksimalkan dampak-dampakyang tidak diharapkan atau yang
merugikan terhadap responden, guna mendapatkan hasil yang
bermanfaat bagi subjek maupun peneliti.
5. Tidak merugikan (Non-Maleficience)
Peneliti melakukan penatalaksanaan studi kasus diupayakan sejalan
dengan standar operasional prosedur yang ada diruangan, untuk
meminimalkan hal-hal yang merugikan subjek.
 25

DAFTAR PUSTAKA
Bruuner & suddart. (2013).keperawatan medikal bedah. jakarta. penulisan
buku kedokteran.

Brunner, S., & Suddarth, D. 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal

Bedah.Jakarta: EGC.

Cholifah, S., Raden, A., & Ismarwati, I. 2016.Pengaruh aromaterap

inhalasi lemon terhadap penurunan nyeri persalinan kala I fase
aktif. Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Aisyiyah, 12(1), 46-53.

Narrilawati, oktavia. Karya Tulis ilmiah: (2015) Permberian Terapi

Aroma Lemon Terhadap penurunan Skala Nyeri Dengan Asuhan
Kerperawatan Ny.N pada pasien Post Operasi Laparatomi
APendiktomi

Nucleus Precise Newsletter. (2011). batu empedu. jakarta: PT.Nucleus

Precise.
Prawiroharjo, Sarwono.( 2006). ilmu kebidanan.jakarta: Yayasan Bina
Pustaka

Purwandari, F., & Sabrian, F. 2012. Efektifitas Terapi Aroma Lemon

terhadap Penurunan Skala Nyeri pada Pasien Post Laparatomi.
Jurnal Online Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan
Universitas Riau, 1(1), 1-6.

Purwandari. Fadhla , Rahmalia. Siti, dan Sabrian. Febriana (2018)

Efektifitas Terapi Aroma Lemon Terhadap Penurunan Skala Nyeri
Pada Pasien Post Laparatomi
 26

Rahmayati.El, Hardiansyah. Raihan, Nurhayati (2018) Pengaruh

Aromaterapi Lemon terhadap Penurunan Skala Nyeri Pasien Post
Operasi Laparatom, 9, 427-432.

Sjamsuhidajat, R. W. D. J., & De Jong, W. 2005. Buku Ajar Ilmu Bedah.

Jakarta: EGC.
 27