RSUD/RSU/RSKD ………………………….
KELAS/ TIPE : A/ B/ C/ D (mohon dilingkar)
KECAMATAN ……………………..
KOTA/ KABUPATEN ………………….
Catatan :
Nama PPT KtPA bila ada, contoh PPT Bunga Tanjung RSUD Tarakan.
Wajib adalah komponen yang diwajibkan terkait ada Layanan PPT KtPA.
Ada/tidak (diceklis) adalah RSUD/RSU/RSKD yang sudah mempunyai SK, SOP.
Nomor adalah nomor yang ada pada SK dan SOP.
Keterangan adalah hal lainnya yang mendukung laporan tersebut seperti SOP Pandemi atau Non Pandemi.
Komponen-komponen Layanan PPT KtPA RSUD/RSU/RSKD.
NO KOMPONEN WAJIB
1 Memiliki SK Tim yang di ketahui pimpinan. v
2 Memiliki SOP dan Standar yang berlaku v
3 Dalam penanganan korban, pelayanan tidak bergabung dengan layanan lainnya v
4 Hak sepenuhnya diserahkan pada korban dan tetap dilaporkan ke P2TP2A v
5 Memiliki prosedur, alur v
6 Memiliki ruangan khusus
7 Tersedia furniture dan logistik yang sesuai standar
8 Melakukan pendekatan multi disiplin dan berjalan baik v
9 Catatan dan pelaporan sesuai konsep dan dilaporkan setiap tanggal 20 tiap bulannya v
10 Melakukan evaluasi dan pengendalian mutu layanan. v