SURAT IJIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Oneng Cahyaeni

Tempat tgl.lahir : Sumedang, 10 Oktober 1974
Status Perkawinan : Kawin
NIK :
Alamat : Dusun Kebon Kopi RT 04 RW 06 Margamukti Sumedang Utara

Dengan ini memberikan ijin kepada anak saya :

Nama : Alvita Novianti Herman

Tempat tgl.lahir : Sumedang, 20 November 1996
NIK :
Alamat : Dusun Kebon Kopi RT 04 RW 06 Margamukti Sumedang Utara

Untuk program kerja ke Luar Negeri dengan Negara tujuan JEPANG selama 5 (lima) tahun.

Demikian surat ijin ini saya tanda tangani penuh dengan kesadaran tanpa ada unsur paksaan.

Sumedang,