Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Masalah Gizi Pada Pasien Kritis

    Diunggah oleh

    Nisa namira
    12 tayangan21 halaman
    Pasien kritis rentan mengalami malnutrisi karena stres metabolisme dan inflamasi. Studi kasus mengenai pasien laki-laki usia 74 tahun dengan diagnosis peritonitis yang mendapatkan diet bertahap mulai dari air gula via sonde maag. Diagnosa gizi menunjukkan kebutuhan energi suboptimal dan gangguan saluran pencernaan. Intervensi gizi memberikan diet sesuai target kebutuhan dengan monitoring aksesibilitas diet dan kondisi pasien.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    9. Masalah Gizi Pada Pasien Kritis

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Pasien kritis rentan mengalami malnutrisi karena stres metabolisme dan inflamasi. Studi kasus mengenai pasien laki-laki usia 74 tahun dengan diagnosis peritonitis yang mendapatkan diet bertahap mulai dari air gula via sonde maag. Diagnosa gizi menunjukkan kebutuhan energi suboptimal dan gangguan saluran pencernaan. Intervensi gizi memberikan diet sesuai target kebutuhan dengan monitoring aksesibilitas diet dan kondisi pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    12 tayangan21 halaman

    Masalah Gizi Pada Pasien Kritis

    Diunggah oleh

    Nisa namira
    Pasien kritis rentan mengalami malnutrisi karena stres metabolisme dan inflamasi. Studi kasus mengenai pasien laki-laki usia 74 tahun dengan diagnosis peritonitis yang mendapatkan diet bertahap mulai dari air gula via sonde maag. Diagnosa gizi menunjukkan kebutuhan energi suboptimal dan gangguan saluran pencernaan. Intervensi gizi memberikan diet sesuai target kebutuhan dengan monitoring aksesibilitas diet dan kondisi pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 21

    MASALAH GIZI PADA PASIEN

    KRITIS
    Diklat RSUP Dr Kariadi Semarang
    10 September 2019
    Maya Monika Anggreini, S.Gz
    GAMBARAN UMUM
     Pasien kritis (ICU) rentan mengalami
    malnutrisi, hal ini disebabkan pasien ICU
    mengalami stress katabolic dan respon inflamsi
    sistemik.
     Pada pasien kritis mengalami gangguan
    motilitas,pencernaan,ataupun penyerapan.
    Pemberian asupan kalori yang tidak memadai
    dapat menyebabkan deficit energy dan
    kehilangan massa tubuh tanpa lemak.
    KEBUTUHAN GIZI PADA PASIEN
    CRITICALL ILL
     Indirect calorimetri
     Guidelines

     Standard energy estimation equations


    GUIDELINES KEBUTUHAN GIZI PADA
    PASIEN CRITICAL ILL
    STANDARD ENERGY ESTIMATION
    EQUATIONS
    STANDARD ENERGY ESTIMATION
    EQUATIONS
    MAKRONUTRIEN
     Energy : 20-30 kkal/kg BB (ESPEN 2006,
    ASPEN 2009)
    : pada pasien obese (BMI>30)
    diberikan 11-14 kkal/kg BB Aktual
    atau 22-25 kkal/kg BB Ideal (ASPEN
    2009)
     Karbohidrat : 60-70% dari kebutuhan kalori
     Fat : 15-40 % dari kebutuhan kalori
     Protein : 1,2 – 2 gr/kgBB/hari
    RUTE MAKANAN
    KAPAN MULAI MAKAN
     Hemodinamik stabil
     48 jam setelah masuk ICU

     “Start low go slow” : mulai dari 50% total kalori


    atau 20 ml/jam. Ditingkatkan 10-20 ml tiap 4-6
    jam. Target 100% dalam 72 jam.
    STUDI KASUS
     Pasien R, usia 74 thn, jenis kelamin laki-laki.
    Masuk dari IBS dengan post op laparotomi
    eksplorasi a/I peritonitis generalisata + repair
    perforasi gaster. Kondisi pasien KU sedang,
    E4M6Vet, TD 149/89 (MAP 103), HR 128x, RR
    15x, Saturasi O2 95%. TB 166 cm, BB 66 kg.
    Terpasang NGT dengan residu 50 ml berwarna
    hijau, on Ventilator CPAP PSV.
     Nilai laboratorium : Hb 9,2 ; leukosit 10,5 ;
    trombosit 360 ; albumin 2,8 ; ureum 81, creatinin
    1,3 ; Na 143 ; K 4,2 ; Cl 113. Nilai BGA FiO2 45;
    PH 7,35; PCO2 33,2; HCO3 18,8; BE -5,6.
     Riwayat pola makan : tidak ada alergi makan
    ASESMEN
     Antropometri
    BB/ TB : 66 kg/ 166 cm (IMT 24,16) Normoweight
    BBI : 59,4 kg

     Biokimia
    Hb 9,2 (Rendah)
    Albumin (Rendah)
    eGFR : 54

     Klinis
    Terpasang NGT, GRV : 50 ml (warna kehijauan). Terpasang
    Ventilator CPAP PSV.
    TD 149/89 (MAP 103), HR 128x, RR 15x, Saturasi O2 95%

     Dietary
    Tidak ada riwayat alergi makan
    DIAGNOSA GIZI
     Prediksi asupan energy suboptimal berkaitan
    dengan peningkatan kebutuhan energy (post op)
    ditandai penambahan energy secara bertahap.
     Perubahan fungsi gastrointestinal berkaitan
    dengan gangguan saluran cerna (perforasi
    gaster) ditandai GRV positif (50 ml,hijau)
    INTERVENSI GIZI
    Target kebutuhan :
     Energy : 25 kkal/kgBBI  1500 kkal

     Protein : 1,2 gr/kgBBI  70 gr (18%)

     Karbohidrat : 60 % total kebutuhan  225 gr

     Lemak : 22 % total kebutuhan  36 gr

     Diet diberikan bertahap mulai dari 10 kkal/ 0,6


    gr/ kgBBI  590 kkal/ 35 gr protein/ 88 gr KH/11
    gr Fat
     Diet saat ini diberikan air gula 50 ml/ 4 jam. Bila
    GRV jernih coba masuk Peptamen 50 ml/ 2 sdt/ 4
    jam via NGT.
    MONITORING DAN EVALUASI
     Monitoring aksebilitas diet dan hemodinamik

    Anda mungkin juga menyukai