KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMEBERDAYAAN

SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
BALAI BESAR PELATIHAN KESEHATAN (BBPK) CILOTO
Kampus Ciloto : Jl. Raya Puncak Ciloto KM. 90 Cipanas - Puncak - Cianjur Jawa Barat
Kotak Pos 11 Sindanglaya Cipanas 43253
Telp. (0263) 512404 Fax. (0263) 516179
Kampus Cimacan : Jl. Raya Cimacan No. 17 A Cimacan - Cianjur - Jawa Barat

Nomor : DL.02.01//19/2020 21 Oktober 2020

Lampiran : 1 (satu berkas)
Hal : Pemanggilan Peserta Pelatihan Jabatan Fungsional Entomolog Jenjang Terampil

Yth. Daftar Terlampir

Di Tempat

Bersama ini kami sampaikan bahwa Balai Besar Pelatihan Kesehatan (BBPK) Ciloto akan
menyelenggarakan Pelatihan Jabatan Fungsional Entomolog Jenjang Terampil dengan metode
Blended Learning dengan jumlah peserta sebanyak 30 orang yang pelaksanaannya pada tanggal
09 - 28 November 2020 bertempat di BBPK Ciloto. Sehubungan dengan hal tersebut kami
memanggil calon peserta pelatihan berikut:

Nama - nama (terlampir):

Yang bersangkutan telah mendaftar secara online melalui website resmi BBPK Ciloto dan
dinyatakan lolos untuk mengikuti pelatihan Jabatan Fungsional Entomolog Jenjang Terampil. Kami
sampaikan bahwa pembiayaan pelatihan ini bersifat “ Cost Sharing“, dimana biaya penyelenggaran
dan uang harian diklat peserta dibebankan pada DIPA BBPK Ciloto sedangkan biaya perjalanan
dinas dan uang harian peserta dibebankan kepada Instansi pengirim/pribadi . Informasi lebih lanjut
dapat menghubungi sdr. Nurjen (0878 2002 5206) pada jam kerja.

Apabila ada penyimpangan atau pelanggaran kode etik oleh pegawai kami saat menerima
layanan, dapat melaporkannya ke https://bit.ly/DumasBBPKCiloto dengan dilengkapi alat bukti
otentik (identitas pelapor akan dijamin kerahasiaannya).

Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terimakasih.

Kepala Balai Besar Pelatihan

Kesehatan Ciloto,

Sjamsul Ariffin, SKM, M.Epid

NIP 196611151989031002

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE. (1/1)
Lampiran : 1
Nomor : DL.02.01/2/19/2020

Kepada YTH :

Direktur RS Bayangkara Nganjuk

1
Kepala Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Pontianak
2
Kepala Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Denpasar
3
Kepala Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Bengkulu
5
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sumbawa Barat
6
Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
7
Kepala Dinas Kesehatan Lampung Selatan
8
Kepala Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Tanjung Priok
9
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Tanjung Balai
Kepala
10 Karimun
Dinas Kesehatan Kabupaten Sidenreng Rappang
11 Kepala
Dinas Kesehatan Aceh Jaya
12 Kepala
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Pekanbaru
13 Kepala
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Samarind
14 Kepala
Dinas Kesehatan Kota Depok
15 Kepala
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Mataram
16 Kepala
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Manado
17 Kepala
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Gorontalo
18 Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten Muara Enim
19 Kepala
Dinas Kesehatan Dan Keluarga Berencana
20 Kepala
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Kupang
21 Kepala
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II Panjang
22 Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis
23 Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten Garut
24 Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten Lebak
25 Kepala
UPTD Kesehatan Puskesmas Kari
26 Kepala
Kantor Kesehatan Pelabuhan Bitung
27 Kepala
Dinas Kesehatan Kota Batam
28 Kepala
Lampiran :2
Nomor : DL.02.01/2/ 19 /2020

Daftar Calon Peserta Entomolog Terampil Tahun 2020.

NO NAMA NIP/NRP GOL ASAL INSTANSI

1 Arie Pranama Putra 198803112010011002 III/b Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II

Pontianak

2 Asriyani 199504142019032001 II/c Dinas Kesehatan Kabupaten Sidenreng

Rappang

3 Basri 1992122019021001 II/c Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I

Denpasar

4 Brigita Dwita Anta Lini 199203242014022002 II/d Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II
Pontianak

5 Darma Sari Paizal 199612182019022001 II/c Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III
Bengkulu

6 Dedy Iswahyudi 198604102010011014 III/b Dinas Kesehatan Kabupaten Sumbawa

Barat

7 Desya Wuryaningtyas 199212312019032011 II/c Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur

Dea Putri

8 Dody Kurniawan 198012282014071005 II/d Dinas Kesehatan Lampung Selatan

9 Fadian Desy Kristina 198911302019022001 II/c Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I

Natalia Tanjung Priok

10 Farastika Laraswati 199101272014022002 II/d Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II

Tanjung Balai Karimun

11 Fauzi Ichvan Effendi 3518053007910002 RS Bhayangkara Nganjuk

12 Israfuadi 197709291998031002 III/a Dinas Kesehatan Aceh Jaya

13 Jamaluddin Isa 199410162019021001 II/c Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II

Harahap Pekanbaru

14 Luna Budayati 196311091989012001 III/d UPTD Puskesmas Ngawen

15 Kukuh Darmawan 198208042009021006 II/c Dinas Kesehatan Kota Depok

16 Lisna Apriningsih 198504032015032003 II/d Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II

Mataram

17 Mahdalena 199507302019022001 II/c Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II

Manado
18 Mawardi Arsyad 199105142015031001 III/d Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III
Gorontalo

19 Nofrianti 197911212005012007 III/c Dinas Kesehatan Kabupaten Muara

Enim

20 Ni Wayan Sri Styawati 198108202006042020 III/b Dinas Kesehatan Dan Keluarga

Berencana

21 Nur Rohmad 199309172018011001 II/c Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III

Kupang

22 Nur Septiana 199009072012122001 II/d Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II

Panjang
23 Pendi Saputra 198303072014091002 II/b Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis

24 Anwardman 198401162007011002 II/c Dinas Kesehatan Kota Batam

25 Ramadhan Randi 199701192019021001 II/c Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas II

Firdaus Panjang
26 Ridwan Yusriyatin 198501122008011002 III/b Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III
Umar Gorontalo

27 Saepudin Juhri 196707252014121001 II/b Dinas Kesehatan Kabupaten Lebak

28 Sarwendah 198806072010012009 III/b UPTD Kesehatan Puskesmas Kari

29 Sukaryati Ali 198204152010122002 II/d Kantor Kesehatan Pelabuhan Bitung

30 Tri Retnawati 197803282009032005 III/a Dinas Kesehatan Kota Batam

 Lampiran :2
Nomor :DL.02.01/2/ 19 /2020
Tanggal : 19 Oktober 2020

LAMPIRAN PEMANGGILANPESERTA

A. Kriteria Peserta
1.Berijazah SLTA/ SMK Kesehatan Diploma I atau Diploma III bidang lain
yang berhubungan dengan Entomologi Kesehatan
2.Pangkat serendah-rendahnya Pengatur Muda, golongan ruang II/a
3.Telah mengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan dan
mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
atau / Sertifikat
4.PNS Pusat Kementerian Kesehatan/ Instansi Vertikal Kementerian Kesehatan
5.PNS (Dinas Kesehatan, Rumah Sakit, Puskesmas)

B. Daftar Kelengkapan Peserta

Kelengkapan administrasi/Dokumen yang harus dibawa dan diserahkan kepada panitia* pada
saat kelas Klasikal :

1. Hasil rapid test

2. Surat tugas dari Unit Kerja untuk mengikuti pelatihan mulai tanggal, 09 – 28 November
2020 rangkap 2 (dua)*.
3. Surat Pernyataan sanggup mengikuti seluruh proses pembelajaran yang sudah
ditandatangani .(Contoh terlampir)*
4. SK Jabfung entomologi bagi yang sudah menduduki Jabfung entomolog/ Surat
Keterangan akan menduduki jabatan Jabfung bagi yang baru mau menduduki
jabfung entomolog (Contoh terlampir)*
5. Pas photo terbaru ukuran 4 x 6 dengan latar belakang merah sebanyak 2 (dua) lembar*.
6. Membawa Laptop untuk keperluan penugasan pelatihan.
7. Membawa kartu BPJS kesehatan, perlengkapan pribadi, termasuk obat-obatan pribadi,
payung serta jaket hangat

CATATAN* : Poin 1-5 Wajib diserahkan kepada Panitia pada saat Registrasi Ulang kelas
(Calon peserta yang tidak menyerahkan berkas akan kami TOLAK)

C. Kewajiban Peserta
1. Melengkapi berkas dokumen administrasi pelatihan (upload) dan menyerahkannya
kepada panitia saat registrasi ulang di BBPK Ciloto.
2. Hadir tepat waktu dan mentaati tata tertib penyelenggaraan pelatihan, termasuk
mengikuti seluruh sesi pelatihan.
3. Membawa kelengkapan peserta berupa : pakaian selama pelatihan dan kelengkapan
keperluan pribadi lainnya seperti suplemen/ vitamin dan obat-obatan pribadi :
a. Peserta wajib membawa laptop
b. Peserta wajib membawa kelengkapan pakaian selama pelatihan :
 Selama Pelatihan Pakaian:

1) Kelas Online/Daring ( tgl, 09 s.d 20 November 2020)

a) Pada saat pembukaan memakai atasan putih bawahan
hitam (bagi peserta perempuan yang berkerudung
memakai kerudung putih, dan bukan berg)
b) Pada saat Zoom meeting pakaian batik atau bebas rapi
(bukan kaos)
2) Kelas Klasikal (tgl, 23- 27 November 2020)
a) Pakaian batik atau bebas, rapi dan sopan
b) Pada saat penutupan memakai atasan putih bawahan
hitam (bagi peserta perempuan yang berkerudung
memakai kerudung putih)
c) PKL disesuaikan
d) Baju hangat

4. Membawa Hand Sanitizer

5. Membawa masker minimal 2 (dua) bh /hari
6. Pada saat Zoom Meeting peserta wajib menghidupkan Videonya
7. Melakukan registrasi Ulang (pada saat kelas Klasikal) di lokasi Pelatihan : BBPK Ciloto
Kampus Utama,
Jl Raya Puncak Km. 90, Ciloto, Cipanas, Cianjur pada hari Minggu, 22 November 2020
pada pukul 13.00 WIB s.d 18.00

D. Hak Peserta
1. Training kit dan modul
2. Mendapatkan Uang saku diklat selama hari efektif pembelajaran klasikal
3. Mendapatkan pengganti pulsa Rp. 150.000; nomor kartu pra bayar (ketentuan berlaku)
4. Akomodasi mulai tanggal, 22 s.d 28 November 2020. Batas Check out pada tanggal 28
November 2020 pukul 12.00 Wib.
5. Konsumsi mulai makan pagi tanggal, 23 November 2020 s.d makan malam tanggal 27
November 2020.
6. Transport dan Uang harian dibebankan kepada Instansi asal peserta/ pribadi

Info : Bapak Ibu untuk memudahkan komunikasi silahkan gabung di WAG

links: https://entoterampil2020
* Contoh Surat

KOP SURAT

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Pangkat/Gol :
NIP :
Jabatan :

Menyatakan dengan sesungguhnya :

1. Bersedia mengikuti pelatihan Jabatan Fungsional Entomolog Jenjang Ahli Kesehatan dari
awal sampai akhir pelatihan
2. Bersedia mematuhi semua peraturan yang berlaku saat pelatihan
3. Paling lambat 6 (enam) bulan setelah mengikuti pelatihan akan menduduki jabatan
Fungsional Entomolog Kesehatan.
4. Sudah mendapatkan ijin dari atasan untuk mengikuti Pelatihan Jabatan Fungsional
Entomolog Kesehatan Jenjang Trampil

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kepala Yang Menyatakan

tttd atasan & cap instansi MateraiI 6000

( Nama lengkap atasan ) (Nama peserta)

NIP. NIP.
* Contoh Surat
KOP SURAT

SURAT KETERANGAN
Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Pangkat/Gol :
NIP :
Jabatan :

Menerangkan bahwa :

Nama :
Pangkat/Gol :
NIP :
Jabatan :

Yang bersangkutan akan menduduki Jabatan Fungsional Entomologi Kesehatan Jenjang Terampil
di Kantor kesehatan Pelabuhan*///////////..///..... dan peta jabatannya sudah
tersedia.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk diketahui dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kepala

Ttd atasan & cap basah instansi

( Nama lengkap atasan )

NIP.

Cat :
disesuaikan dengan asal Instansi*