NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR TARGET

JAN
Waktu
1.    Mendahulukan antrian pasien TB tunggu NIHIL
≤5 menit

1 Pendaftaran
2.    Kepuasan pelanggan pelayanan
≥80% NIHIL
pendaftaran

Kelengkapan pengisian rekam medik dalam

2 Rekam Medik ≥80% NIHIL
1x24 jam

Waktu
1.Pelayanan mengutamakan pasien lansia tunggu NIHIL
≤10 menit

Pasien
Tidak
Pelayanan Puas
3 Mengena
Pemeriksaan Umum
i
2. Kepuasan pelanggan pelayanan
≥ 80% Kenyama
pemeriksaan umum
nan
Ruang
Tunggu
Puskesm
as
 1.    Pengisian odontogram gigi ≥ 70% NIHIL

Pelayanan
4
Pemeriksaan Gigi

2.    Kepuasan pelanggan pelayanan gigi ≥ 80% NIHIL

 pemeriks
aan TCM
dan BTA
tidak
Sesuai dilakukan
1.    Waktu tunggu pemeriksaan dengan pada hari
laboratorium sesuai dengan turn around turn yang
time. around sama
time dengan
hari
5 Laboratorium penerima
an
sampel

waktu
tunggu
hasil
2.    Kepuasan pelanggan pelayanan
≥ 80% TCM
laboratorium
lama
menurut
pasien
≤ 30
1.    Waktu tunggu pelayanan obat jadi NIHIL
Menit
6 Farmasi
≤ 50
2.    Waktu tunggu pelayanan obat racikan NIHIL
menit
1.    Sterilisasi alat medis sesuai SOP 100% NIHIL
7 UGD
2.    Kepuasan pelanggan pelayanan UGD ≥ 70% NIHIL
1.    Kelengkapan rekam medis rawat inap ≤
100% NIHIL
24 jam
8 Rawat Inap
2.    Kepuasan pelanggan pelayanan rawat
≥ 70% NIHIL
inap
1.    Kelengkapan pengisian rekam medik di
100% NIHIL
pelayanan KIA
9 KIA-UKP
2.    Kepuasan pelanggan pelayanan KIA-
≥80% NIHIL
UKP
1.    Penilaian suspek pneumonia sesuai
100% NIHIL
pedoman MTBS
10 MTBS
2.    Kepuasan pelanggan pelayanan MTBS ≥80% NIHIL
1.    Penatalaksanaan awal kasus PEB
100% NIHIL
sesuai SOP
11 Pelayanan Persalinan
11 Pelayanan Persalinan
2.    Kepuasan pelanggan pelayanan
≥80% NIHIL
Persalinan

Menjaga suhu lemari es penyimpanan

12 Pelayanan Imunisasi 100% NIHIL
vaksin 2-8° C

1.    Pasien rawat inap diberikan konsultasi

≥80% NIHIL
13 Gizi-UKP gizi penyajian makanan
2.    Kepuasan pelanggan pelayanan gizi ≥80% NIHIL
 LAPORAN MONITORING INDIKATOR MUTU KLINIS
UPTD PUSKESMAS KAHURIPAN
KOTA TASIKMALAYA
TAHUN 2019

BULAN
FEB MAR APR MEI JUN

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

Pasien Pasien Pasien

Tidak Tidak Tidak
Puas Puas Puas
Mengen Mengen Mengena
Pasien Tidak Puas Pasien Tidak Puas
ai ai i
Mengenai Mengenai
Kenyam Kenyam Kenyama
Kenyamanan Ruang Kenyamanan Ruang
anan anan nan
Tunggu Puskesmas Tunggu Puskesmas
Ruang Ruang Ruang
Tunggu Tunggu Tunggu
Puskesm Puskesm Puskesm
as as as
 tidak di tidak di
buatkan buatkan
odontogr odontogr
am px am px
baru baru
tidak di buatkan tidak di buatkan
sejak sejak
odontogram px baru odontogram px baru
pandemi pandemi
NIHIL sejak pandemi covid, sejak pandemi covid,
covid, covid,
mengurangi kontak mengurangi kontak
mengura mengura
lama dengan pasien lama dengan pasien
ngi ngi
kontak kontak
lama lama
dengan dengan
pasien pasien

pasien pasien
tidak tidak
puas puas
karena karena
pasien tidak puas pasien tidak puas
pemeriks pemeriks
karena pemeriksaan karena pemeriksaan
aan di aan di
NIHIL di lakukan di luar di lakukan di luar
lakukan lakukan
ruangan sejak ruangan sejak
di luar di luar
pandemi covid pandemi covid
ruangan ruangan
sejak sejak
pandemi pandemi
covid covid
pemeriks
aan TCM
dan BTA tidak ada
tidak pemeriks
dilakuka aan TCM
n pada dan BTA
hari yang selama NIHIL NIHIL NIHIL
sama masa
dengan pandemi
hari COVID-
penerim 19
aan
sampel

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
Lemari vaksin 1 suhu Lemari vaksin 1 suhu
nya dalam batas nya dalam batas
normal ( 2 s/d 8 ⁰C ) normal ( 2 s/d 8 ⁰C )
sedangkan lemari sedangkan lemari
vaksin 2 suhu nya di vaksin 2 suhu nya di
atas 8 atas 8

NIHIL NIHIL NIHIL

berkaitan
dengan
adanya
pandemi
covid-19,
pelayana
berkaitan dengan berkaitan dengan
n rawat
adanya pandemi adanya pandemi
inap
covid-19, pelayanan covid-19, pelayanan
sementar
NIHIL NIHIL rawat inap sementara rawat inap sementara
a
dihentikan sehingga dihentikan sehingga
NIHIL NIHIL dihentika
NIHIL NIHIL NIHIL
tidak adanya pasien tidak adanya pasien
n
yang dirawat yang dirawat
sehingga
tidak
adanya
pasien
yang
dirawat
OR MUTU KLINIS
URIPAN
YA

BULAN
JUL AGST SEP OKT

NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

Pasien Tidak Puas Pasien Tidak Puas Pasien Tidak Puas Pasien Tidak Puas
Mengenai Mengenai Mengenai Mengenai
Kenyamanan Ruang Kenyamanan Ruang Kenyamanan Ruang Kenyamanan Ruang
Tunggu Puskesmas Tunggu Puskesmas Tunggu Puskesmas Tunggu Puskesmas
 tidak dilakukan
pengisian
odontogram kepada
pasien yang diperiksa
tidak dilakukan di luar ruangan
pengisian (pasien
odontogram kepada demam,flu,pdp,otg)
tidak di buatkan pasien yang diperiksa selama pandemi
odontogram px baru di luar ruangan covid untuk
sejak pandemi covid, (pasien mengurangi lama
mengurangi kontak demam,flu,pdp,otg) kontak dengan pasien
lama dengan pasien selama pandemi tidak
covid untuk dilakukan pengisian
mengurangi lama odontogram kepada
kontak dengan pasien pasien abses karena
tidak bisa membuka
mulut terlalu
besar( terjadi trismus)

pasien tidak puas pasien tidak puas pasien tidak puas

karena pemeriksaan karena pemeriksaan karena pemeriksaan
di lakukan di luar di lakukan di luar di lakukan di luar
ruangan sejak ruangan sejak ruangan sejak
pandemi covid pandemi covid pandemi covid
NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
Lemari vaksin 1 suhu Lemari vaksin 1 suhu Lemari vaksin 1 suhu
nya dalam batas nya dalam batas nya dalam batas
normal ( 2 s/d 8 ⁰C )normal ( 2 s/d 8 ⁰C ) normal ( 2 s/d 8 ⁰C )
sedangkan lemari selama 6 hari dan sedangkan lemari
vaksin 2 suhu nya di selama 25 hari sushu vaksin 2 suhu nya di
atas 8 nya di atas 8⁰ atas 8
sedangkan lemari
vaksin 2 suhu nya
dalam batas normal
( 2 s/d 8 ⁰C ) selama
10 hari sedangkan
selama 21 hari suhu
nya di atas di atas 8
berkaitan dengan 8⁰
berkaitan dengan berkaitan dengan
adanya pandemi adanya pandemi adanya pandemi
covid-19, pelayanan covid-19, pelayanan covid-19, pelayanan
rawat inap sementara rawat inap sementara rawat inap sementara
dihentikan sehingga dihentikan sehingga dihentikan sehingga
NIHIL
tidak adanya pasien NIHIL
tidak adanya pasien NIHIL
tidak adanya pasien
yang dirawat yang dirawat yang dirawat
NOV DES
 LAPORAN MONITORING
UPTD PU
KO

NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR TARGET

Mengidentifikasi Pasien Dengan Benar 100%
1 Pendaftaran Mengurangi Risiko Cedera Pasien Akibat
100%
Terjatuh
2 Rekam Medik Mengidentifikasi Pasien Dengan Benar 100%
Mengidentifikasi Pasien Dengan Benar 100%

Meningkatkan Komunikasi yang efektif 100%

Pelayanan
3
Pemeriksaan Umum

Mengurangi Risiko Infeksi Akibat Perawatan

100%
Kesehatan

Mengidentifikasi Pasien Dengan Benar 100%

Meningkatkan Komunikasi yang efektif 100%
Memastikan Lokasi Pembedahan Yang
Pelayanan
4 Benar, Prosedur Yang Benar, Pembedahan 100%
Pemeriksaan Gigi
Pada Pasien Yang Benar
Mengurangi Risiko Infeksi Akibat Perawatan
100%
Kesehatan
Mengidentifikasi Pasien Dengan Benar 100%
Meningkatkan Komunikasi yang efektif 100%

5 Laboratorium
Mengurangi Risiko Infeksi Akibat Perawatan
100%
Kesehatan

Mengidentifikasi Pasien Dengan Benar 100%

6 Farmasi
 Meningkatkan Komunikasi yang efektif 100%
6 Farmasi

Meningkatkan Keamanan Obat-obatan Yang

100%
Harus Diwaspadai
Mengidentifikasi Pasien Dengan Benar 100%

Meningkatkan Komunikasi yang efektif 100%

7 UGD
Memastikan Lokasi Pembedahan Yang
Benar, Prosedur Yang Benar, Pembedahan 100%
Pada Pasien Yang Benar
Mengurangi Risiko Infeksi Akibat Perawatan
100%
Kesehatan
Mengurangi Risiko Cedera Pasien Akibat
100%
Terjatuh
Mengidentifikasi Pasien Dengan Benar 100%
Meningkatkan Komunikasi yang efektif 100%
Mengurangi Risiko Infeksi Akibat Perawatan
8 Rawat Inap 100%
Kesehatan
Mengurangi Risiko Cedera Pasien Akibat
100%
Terjatuh
Mengidentifikasi Pasien Dengan Benar 100%
Meningkatkan Komunikasi yang efektif 100%
Memastikan Lokasi Pembedahan Yang
9 KIA-UKP Benar, Prosedur Yang Benar, Pembedahan 100%
Pada Pasien Yang Benar
Mengurangi Risiko Infeksi Akibat Perawatan
100%
Kesehatan
Mengidentifikasi Pasien Dengan Benar 100%
Meningkatkan Komunikasi yang efektif 100%
10 MTBS
Mengurangi Risiko Infeksi Akibat Perawatan
100%
Kesehatan
Mengidentifikasi Pasien Dengan Benar 100%
Meningkatkan Komunikasi yang efektif 100%

11 Pelayanan Persalinan
 Memastikan Lokasi Pembedahan Yang
Benar, Prosedur Yang Benar, Pembedahan 100%
Pada Pasien Yang Benar
11 Pelayanan Persalinan
Mengurangi Risiko Infeksi Akibat Perawatan
100%
Kesehatan

Mengurangi Risiko Cedera Pasien Akibat

100%
Terjatuh
Mengidentifikasi Pasien Dengan Benar 100%
12 Gizi-UKP Mengurangi Risiko Infeksi Akibat Perawatan
100%
Kesehatan
LAPORAN MONITORING INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN
UPTD PUSKESMAS KAHURIPAN
KOTA TASIKMALAYA
TAHUN 2019

BULAN
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL
NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

target tidak tercapai karena

jumlah pasien cukup banyak
dan waktu terbatas untuk
melakukan konsultasi
semua kasus yang datang, NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
hanya kasus2 tertentu yang
membutuhkan obat
golongan keras yang
dikonsulkan

petugas masih kurang

kesadaran, terkadang lupa
untuk melakukan cuci NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
tangan sebelum dan
sesudah memeriksa pasien

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

petugas
petugas lupa melakukan lupa
NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
cuci tangan melakukan
cuci tangan

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

 jumlah obat jumlah obat jumlah
yang di yang di obat yang
belum dilaksanakan karena
subtitusi subtitusi di subtitusi
belum ada form yang NIHIL NIHIL NIHIL
banyak, banyak, banyak,
disepakati
form tidak form tidak form tidak
terisi terisi terisi

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL
Sebagian
petugas
petugas lupa melakukan tidak
pengisian form SBAR, mengerjaka
karena belum terbiasa n SBAR,
belum
terbiasa

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL tak tak tak tak
NIHIL NIHIL NIHIL tak tak tak tak
NIHIL NIHIL NIHIL tak tak tak tak

NIHIL NIHIL NIHIL tak tak tak tak

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

petugas masih kurang

kesadaran tentang NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
penggunaan APD

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
 AGST SEP OKT NOV DES
NIHIL
NIHIL
NIHIL
NIHIL

NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL

NIHIL
 NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL
tak tak
tak tak
tak tak

tak tak
NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL NIHIL
NO JENIS PELAYANAN TARGET
JAN
1 Pendaftaran ≥80% NIHIL
Pasien Tidak Puas Mengenai
Pelayanan
2 ≥ 80% Kenyamanan Ruang Tunggu
Pemeriksaan Umum
Puskesmas

Pelayanan
3 ≥ 80% NIHIL
Pemeriksaan Gigi

Pasien menilai waktu tunggu

4 Laboratorium ≥ 80%
pemeriksaan terlalu lama
Pasien Tidak Puas Mengenai
5 Farmasi ≥ 80% Kenyamanan Ruang Tunggu
Puskesmas
6 UGD ≥ 70% NIHIL
7 Rawat Inap ≥ 70%
8 KIA-UKP ≥80% NIHIL
9 MTBS ≥80% NIHIL
10 Pelayanan Persalinan ≥80% NIHIL
11 Gizi-UKP ≥80% NIHIL
 FEB MAR
NIHIL NIHIL
Pasien Tidak Puas Mengenai Pasien Tidak Puas Mengenai
Kenyamanan Ruang Tunggu Kenyamanan Ruang Tunggu
Puskesmas Puskesmas

pasien tidak puas karena

NIHIL pemeriksaan di lakukan di luar
ruangan sejak pandemi covid

NIHIL NIHIL

Pasien Tidak Puas Mengenai Pasien Tidak Puas Mengenai

Kenyamanan Ruang Tunggu Kenyamanan Ruang Tunggu
Puskesmas Puskesmas
NIHIL

NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
 LAPORAN MONITORING INDIKATOR MUTU KLINIS
UPTD PUSKESMAS KAHURIPAN
KOTA TASIKMALAYA
TAHUN 2019

APR
NIHIL
Pasien Tidak Puas Mengenai
Kenyamanan Ruang Tunggu
Puskesmas
pasien tidak puas karena
pemeriksaan di lakukan di luar
ruangan sejak pandemi covid
HASIL (%)
MEI JUN
NIHIL NIHIL
Pasien Tidak Puas Mengenai Pasien Tidak Puas Mengenai
Kenyamanan Ruang Tunggu Kenyamanan Ruang Tunggu
Puskesmas Puskesmas
pasien tidak puas karena pasien tidak puas karena
pemeriksaan di lakukan di pemeriksaan di lakukan di
luar ruangan sejak pandemi luar ruangan sejak pandemi
covid covid

NIHIL NIHIL NIHIL

Pasien Tidak Puas Mengenai Pasien Tidak Puas Mengenai Pasien Tidak Puas Mengenai
Kenyamanan Ruang Tunggu Kenyamanan Ruang Tunggu Kenyamanan Ruang Tunggu
Puskesmas Puskesmas Puskesmas

NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL NIHIL
OR MUTU KLINIS
RIPAN
A

HASIL (%)
JUL AGST
NIHIL NIHIL
Pasien Tidak Puas Mengenai Pasien Tidak Puas Mengenai
Kenyamanan Ruang Tunggu Kenyamanan Ruang Tunggu
Puskesmas Puskesmas

pasien tidak puas karena pasien tidak puas karena

pemeriksaan di lakukan di luar pemeriksaan di lakukan di luar
ruangan sejak pandemi covid ruangan sejak pandemi covid

NIHIL NIHIL

Pasien Tidak Puas Mengenai Pasien Tidak Puas Mengenai

Kenyamanan Ruang Tunggu Kenyamanan Ruang Tunggu
Puskesmas Puskesmas

NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
 SEP OKT

Pasien Tidak Puas Mengenai

Kenyamanan Ruang Tunggu
Puskesmas

pasien tidak puas karena

pemeriksaan di lakukan di luar
ruangan sejak pandemi covid

NIHIL

Pasien Tidak Puas Mengenai

Kenyamanan Ruang Tunggu
Puskesmas

NIHIL
NOV DES
 JENIS
NO JENIS PELAYANAN
INSIDEN JAN

Kursi di unit pendaftaran kurang

kokoh (berbahan plastik) sehingga
kurang kuat untuk menopang pasien
yang memiliki berat badan lebih.

Kabel-kabel di unit pendaftaran

kurang tertata rapih dan
penempatannya kurang aman.

KPC
1 Pendaftaran

KNC NIHIL
KTC NIHIL
KTD NIHIL

Unit rekam medik tidak memiliki

tangga untuk menjangkau rekam
KPC medik yang terletak di rak yang
2 Rekam Medik cukup tinggi.

KNC NIHIL
KTC NIHIL
KTD NIHIL
 Bed pasien tidak ada pagar
pengaman dan Foot Step kurang
kokoh

KPC

KNC

NIHIL

Pelayanan
3
pemeriksaan umum
 Pelayanan
3
pemeriksaan umum

KTC NIHIL

KTD NIHIL
 NIHIL

KPC

Pelayanan
4
Pemeriksaan Gigi

KNC

NIHIL
KTC NIHIL
KTD NIHIL

toilet pasien tidak ada pegangan

KPC
ruangan lab sempit mobilisasi
antar petugas dan pasien
terbatas.

5 Laboratorium
 KNC

NIHIL
5 Laboratorium

KTC

NIHIL
KTD NIHIL

KPC

6 Farmasi

NIHIL
KNC NIHIL

KTC

NIHIL
KTD NIHIL
 KPC Bed pasien tidak ada pagar
pengaman

7 UGD
KNC

NIHIL
KTC NIHIL
KTD NIHIL

Bed pasien tidak ada pagar

KPC
pengaman
8 Rawat Inap

KNC NIHIL
KTC NIHIL
KTD NIHIL

KPC

9 KIA-UKP

NIHIL

KNC

NIHIL
KTC NIHIL
KTD NIHIL
 KPC bed pemeriksaan tidak ada pagar
pengaman

10 MTBS

KNC

NIHIL
KTC NIHIL
KTD NIHIL
KPC Bed ginekolog tidak ada pagar
pengaman

tidak ada pegangan pasien pada

dindimg di unit persallinan

11 Pelayanan Persalinan
 KNC

NIHIL
KTC NIHIL
KTD NIHIL
KPC NIHIL
KNC NIHIL
12 Gizi-UKP
KTC NIHIL
KTD NIHIL

FEB
Kursi di unit pendaftaran kurang
kokoh (berbahan plastik) sehingga
kurang kuat untuk menopang pasien
yang memiliki berat badan lebih.
Kabel-kabel di unit pendaftaran
kurang tertata rapih dan
penempatannya kurang aman.
NIHIL
NIHIL
NIHIL
Unit rekam medik tidak memiliki
tangga untuk menjangkau rekam
medik yang terletak di rak yang
cukup tinggi.
NIHIL
NIHIL
NIHIL
LAPORA
MAR
Kursi di unit pendaftaran kurang
kokoh (berbahan plastik) sehingga
kurang kuat untuk menopang pasien
yang memiliki berat badan lebih.
Kabel-kabel di unit pendaftaran
kurang tertata rapih dan
penempatannya kurang aman.
petugas pendaftaran terkadang
masih sulit menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien sehingga tidak
cukup hanya memakai masker
saja tapi memerlukan sekat
transparan sebagai pembatas dan
penjaga jarak antara petugas
dengan pengunjung/pasien
NIHIL
NIHIL
NIHIL
Unit rekam medik tidak memiliki
tangga untuk menjangkau rekam
medik yang terletak di rak yang
cukup tinggi.
NIHIL
NIHIL
NIHIL
Bed pasien tidak ada pagar
pengaman dan Foot Step kurang
kokoh
Bed pasien tidak ada pagar
pengaman dan Foot Step kurang
kokoh

petugas terkadang masih sulit

menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien sehingga tidak
cukup hanya memakai masker saja
tapi memerlukan sekat transparan
sebagai pembatas dan penjaga jarak
antara petugas dengan
pengunjung/pasien

tidak ada ruang ganti APD sehingga

tidak ada pemisahan antara area
bersih dan area kotor

NIHIL
 Pasien dengan keluhan demam,
batuk dan sesak nafas dengan
riwayat bepergian dari Singapura
2 hari sebelumnya diperiksa di
dalam ruangan unit pelayanan
pemeriksaan umum tanpa adanya
pemisahan dengan pasien lain
yang tidak memiliki keluhan
demam, batuk dan sesak nafas
dan tidak ada riwayat bepergian
NIHIL dari luar negeri atau zona merah.
(pada bulan Maret 2020 gubernur
Jabar sudah menetapkan Jabar
siaga 1 COVID-19 dan pada akhir
Maret 2020 terdapat 1 kasus
positif COVID-19 di Kota
Tasikmalaya)

Pasien dengan keluhan demam,

batuk dan sesak nafas dengan
riwayat bepergian dari Singapura
2 hari sebelumnya diperiksa di
dalam ruangan unit pelayanan
pemeriksaan umum,petugas
hanya mengenakan APD level 1
dan pemeriksaan dilakukan tanpa
menjaga jarak.
NIHIL NIHIL
NIHIL

pemeriksaan gigi membutuhkan

pasien untuk membuka mulutnya
dan pemeriksaan dilakukan dalam
jarak dekat

petugas terkadang masih sulit

menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien sehingga tidak
cukup hanya memakai masker
saja tapi memerlukan sekat
transparan sebagai pembatas dan
penjaga jarak antara petugas
dengan pengunjung/pasien
tindakan yang menggunakan bur
gigi dan scaller gigi yang dapat
menghasilkan aerosol

tidak ada ruang ganti APD sehingga

tidak ada pemisahan antara area
bersih dan area kotor

NIHIL
NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL

toilet pasien tidak ada pegangan toilet pasien tidak ada pegangan

ruangan lab sempit mobilisasi ruangan lab sempit mobilisasi

antar petugas dan pasien antar petugas dan pasien
terbatas. terbatas.
 tidak ada ruang ganti APD sehingga
tidak ada pemisahan antara area
bersih dan area kotor

NIHIL

NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL

petugas terkadang masih sulit

menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien sehingga tidak
cukup hanya memakai masker saja
tapi memerlukan sekat transparan
sebagai pembatas dan penjaga jarak
antara petugas dengan
pengunjung/pasien

NIHIL
NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
Bed pasien tidak ada pagar Bed pasien tidak ada pagar
pengaman pengaman

tidak ada ruang ganti APD sehingga

tidak ada pemisahan antara area
bersih dan area kotor

NIHIL
NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL

Bed pasien tidak ada pagar

pengaman
Bed pasien tidak ada pagar
pengaman tidak ada ruang ganti APD sehingga
tidak ada pemisahan antara area
bersih dan area kotor

NIHIL
NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL

petugas terkadang masih sulit

menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien sehingga tidak
cukup hanya memakai masker saja
tapi memerlukan sekat transparan
sebagai pembatas dan penjaga jarak
antara petugas dengan
pengunjung/pasien

NIHIL

tidak ada ruang ganti APD sehingga

tidak ada pemisahan antara area
bersih dan area kotor

NIHIL
NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
bed pemeriksaan tidak ada pagar
pengaman bed pemeriksaan tidak ada pagar
pengaman

petugas terkadang masih sulit

menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien sehingga tidak
cukup hanya memakai masker saja
tapi memerlukan sekat transparan
sebagai pembatas dan penjaga jarak
antara petugas dengan
pengunjung/pasien

tidak ada ruang ganti APD sehingga

tidak ada pemisahan antara area
bersih dan area kotor

NIHIL
NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
Bed ginekolog tidak ada pagar
pengaman Bed ginekolog tidak ada pagar
pengaman
tidak ada pegangan pasien pada
dindimg di unit persallinan
tidak ada pegangan pasien pada
dindimg di unit persallinan

petugas terkadang masih sulit

menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien sehingga tidak
cukup hanya memakai masker saja
tapi memerlukan sekat transparan
sebagai pembatas dan penjaga jarak
antara petugas dengan
pengunjung/pasien
 tidak ada ruang ganti APD sehingga
tidak ada pemisahan antara area
bersih dan area kotor

NIHIL
NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
 LAPORAN MONITORING INDIKATOR MUTU KLINIS
UPTD PUSKESMAS KAHURIPAN
KOTA TASIKMALAYA
TAHUN 2019

BULAN
APR MEI

Kursi di unit pendaftaran kurang Kursi di unit pendaftaran kurang

kokoh (berbahan plastik) sehingga kokoh (berbahan plastik) sehingga
kurang kuat untuk menopang pasien kurang kuat untuk menopang pasien
yang memiliki berat badan lebih. yang memiliki berat badan lebih.

Kabel-kabel di unit pendaftaran Kabel-kabel di unit pendaftaran

kurang tertata rapih dan kurang tertata rapih dan
penempatannya kurang aman. penempatannya kurang aman.
petugas pendaftaran terkadang petugas pendaftaran terkadang
masih sulit menjaga jarak dengan masih sulit menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien sehingga tidak pengunjung/pasien sehingga tidak
cukup hanya memakai masker cukup hanya memakai masker
saja tapi memerlukan sekat saja tapi memerlukan sekat
transparan sebagai pembatas dan transparan sebagai pembatas dan
penjaga jarak antara petugas penjaga jarak antara petugas
dengan pengunjung/pasien dengan pengunjung/pasien

NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL

Unit rekam medik tidak memiliki Unit rekam medik tidak memiliki
tangga untuk menjangkau rekam tangga untuk menjangkau rekam
medik yang terletak di rak yang medik yang terletak di rak yang
cukup tinggi. cukup tinggi.

NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
Bed pasien tidak ada pagar Bed pasien tidak ada pagar
pengaman dan Foot Step kurang pengaman dan Foot Step kurang
kokoh kokoh

petugas terkadang masih sulit petugas terkadang masih sulit

menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien sehingga tidak
cukup hanya memakai masker saja
tapi memerlukan sekat transparan
sebagai pembatas dan penjaga jarak
antara petugas dengan
pengunjung/pasien
menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien sehingga tidak
cukup hanya memakai masker saja
tapi memerlukan sekat transparan
sebagai pembatas dan penjaga jarak
antara petugas dengan
pengunjung/pasien

tidak ada ruang ganti APD sehingga tidak ada ruang ganti APD sehingga
tidak ada pemisahan antara area tidak ada pemisahan antara area
bersih dan area kotor bersih dan area kotor
NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL
pemeriksaan gigi membutuhkan pemeriksaan gigi membutuhkan
pasien untuk membuka mulutnya pasien untuk membuka mulutnya
dan pemeriksaan dilakukan dalam dan pemeriksaan dilakukan dalam
jarak dekat jarak dekat

petugas terkadang masih sulit petugas terkadang masih sulit

menjaga jarak dengan menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien sehingga tidak pengunjung/pasien sehingga tidak
cukup hanya memakai masker cukup hanya memakai masker
saja tapi memerlukan sekat saja tapi memerlukan sekat
transparan sebagai pembatas dan transparan sebagai pembatas dan
penjaga jarak antara petugas penjaga jarak antara petugas
dengan pengunjung/pasien dengan pengunjung/pasien
tindakan yang menggunakan bur tindakan yang menggunakan bur
gigi dan scaller gigi yang dapat gigi dan scaller gigi yang dapat
menghasilkan aerosol menghasilkan aerosol

tidak ada ruang ganti APD sehingga tidak ada ruang ganti APD sehingga
tidak ada pemisahan antara area tidak ada pemisahan antara area
bersih dan area kotor bersih dan area kotor

NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL

S S

ruangan lab sempit mobilisasi ruangan lab sempit mobilisasi

antar petugas dan pasien antar petugas dan pasien
terbatas. terbatas.
tidak ada ruang ganti APD sehingga tidak ada ruang ganti APD sehingga
tidak ada pemisahan antara area
bersih dan area kotor
pembukaan alat sentrifugal
setelah melakukan tes rapid Co-
SARS pada sampel masih di
dalam laboratorium. Padahal
setelah proses tersebut dapat
menyebabkan aerosol.
NIHIL
petugas terkadang masih sulit
menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien sehingga tidak
cukup hanya memakai masker saja
tapi memerlukan sekat transparan
sebagai pembatas dan penjaga jarak
antara petugas dengan
pengunjung/pasien
NIHIL
NIHIL
NIHIL
tidak ada pemisahan antara area
bersih dan area kotor
pembukaan alat sentrifugal
setelah melakukan tes rapid Co-
SARS pada sampel masih di
dalam laboratorium. Padahal
setelah proses tersebut dapat
menyebabkan aerosol.
NIHIL
petugas terkadang masih sulit
menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien sehingga tidak
cukup hanya memakai masker saja
tapi memerlukan sekat transparan
sebagai pembatas dan penjaga jarak
antara petugas dengan
pengunjung/pasien
NIHIL
NIHIL
NIHIL
Bed pasien tidak ada pagar Bed pasien tidak ada pagar
pengaman pengaman

tidak ada ruang ganti APD sehingga tidak ada ruang ganti APD sehingga
tidak ada pemisahan antara area tidak ada pemisahan antara area
bersih dan area kotor bersih dan area kotor

NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL

Bed pasien tidak ada pagar Bed pasien tidak ada pagar
pengaman pengaman

tidak ada ruang ganti APD sehingga tidak ada ruang ganti APD sehingga
tidak ada pemisahan antara area tidak ada pemisahan antara area
bersih dan area kotor bersih dan area kotor

NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL

petugas terkadang masih sulit petugas terkadang masih sulit

menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien sehingga tidak
cukup hanya memakai masker saja
tapi memerlukan sekat transparan
sebagai pembatas dan penjaga jarak
antara petugas dengan
pengunjung/pasien
menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien sehingga tidak
cukup hanya memakai masker saja
tapi memerlukan sekat transparan
sebagai pembatas dan penjaga jarak
antara petugas dengan
pengunjung/pasien

tidak ada ruang ganti APD sehingga tidak ada ruang ganti APD sehingga
tidak ada pemisahan antara area tidak ada pemisahan antara area
bersih dan area kotor bersih dan area kotor

NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
bed pemeriksaan tidak ada pagar bed pemeriksaan tidak ada pagar
pengaman pengaman

petugas terkadang masih sulit petugas terkadang masih sulit

menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien sehingga tidak
cukup hanya memakai masker saja
tapi memerlukan sekat transparan
sebagai pembatas dan penjaga jarak
antara petugas dengan
pengunjung/pasien
menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien sehingga tidak
cukup hanya memakai masker saja
tapi memerlukan sekat transparan
sebagai pembatas dan penjaga jarak
antara petugas dengan
pengunjung/pasien

tidak ada ruang ganti APD sehingga tidak ada ruang ganti APD sehingga
tidak ada pemisahan antara area tidak ada pemisahan antara area
bersih dan area kotor bersih dan area kotor

NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL

Bed ginekolog tidak ada pagar Bed ginekolog tidak ada pagar
pengaman pengaman

tidak ada pegangan pasien pada tidak ada pegangan pasien pada
dindimg di unit persallinan dindimg di unit persallinan

petugas terkadang masih sulit petugas terkadang masih sulit

menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien sehingga tidak
cukup hanya memakai masker saja
tapi memerlukan sekat transparan
sebagai pembatas dan penjaga jarak
antara petugas dengan
pengunjung/pasien
menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien sehingga tidak
cukup hanya memakai masker saja
tapi memerlukan sekat transparan
sebagai pembatas dan penjaga jarak
antara petugas dengan
pengunjung/pasien
tidak ada ruang ganti APD sehingga tidak ada ruang ganti APD sehingga
tidak ada pemisahan antara area tidak ada pemisahan antara area
bersih dan area kotor bersih dan area kotor

NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
R MUTU KLINIS
RIPAN
A

BULAN
JUN JUL

Kursi di unit pendaftaran kurang Kursi di unit pendaftaran kurang

kokoh (berbahan plastik) sehingga kokoh (berbahan plastik) sehingga
kurang kuat untuk menopang pasien kurang kuat untuk menopang pasien
yang memiliki berat badan lebih. yang memiliki berat badan lebih.

Kabel-kabel di unit pendaftaran Kabel-kabel di unit pendaftaran

kurang tertata rapih dan kurang tertata rapih dan
penempatannya kurang aman. penempatannya kurang aman.
petugas pendaftaran terkadang petugas pendaftaran terkadang
masih sulit menjaga jarak dengan masih sulit menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien sehingga tidak pengunjung/pasien sehingga tidak
cukup hanya memakai masker cukup hanya memakai masker
saja tapi memerlukan sekat saja tapi memerlukan sekat
transparan sebagai pembatas dan transparan sebagai pembatas dan
penjaga jarak antara petugas penjaga jarak antara petugas
dengan pengunjung/pasien dengan pengunjung/pasien

NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL

Unit rekam medik tidak memiliki Unit rekam medik tidak memiliki
tangga untuk menjangkau rekam tangga untuk menjangkau rekam
medik yang terletak di rak yang medik yang terletak di rak yang
cukup tinggi. cukup tinggi.

NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
Bed pasien tidak ada pagar Bed pasien tidak ada pagar
pengaman dan Foot Step kurang pengaman dan Foot Step kurang
kokoh kokoh

petugas terkadang masih sulit petugas terkadang masih sulit

menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien sehingga tidak
cukup hanya memakai masker saja
tapi memerlukan sekat transparan
sebagai pembatas dan penjaga jarak
antara petugas dengan
pengunjung/pasien
menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien sehingga tidak
cukup hanya memakai masker saja
tapi memerlukan sekat transparan
sebagai pembatas dan penjaga jarak
antara petugas dengan
pengunjung/pasien

tidak ada ruang ganti APD sehingga tidak ada ruang ganti APD sehingga
tidak ada pemisahan antara area tidak ada pemisahan antara area
bersih dan area kotor bersih dan area kotor
NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL
pemeriksaan gigi membutuhkan pemeriksaan gigi membutuhkan
pasien untuk membuka mulutnya pasien untuk membuka mulutnya
dan pemeriksaan dilakukan dalam dan pemeriksaan dilakukan dalam
jarak dekat jarak dekat

petugas terkadang masih sulit petugas terkadang masih sulit

menjaga jarak dengan menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien sehingga tidak pengunjung/pasien sehingga tidak
cukup hanya memakai masker cukup hanya memakai masker
saja tapi memerlukan sekat saja tapi memerlukan sekat
transparan sebagai pembatas dan transparan sebagai pembatas dan
penjaga jarak antara petugas penjaga jarak antara petugas
dengan pengunjung/pasien dengan pengunjung/pasien
tindakan yang menggunakan bur tindakan yang menggunakan bur
gigi dan scaller gigi yang dapat gigi dan scaller gigi yang dapat
menghasilkan aerosol menghasilkan aerosol

tidak ada ruang ganti APD sehingga tidak ada ruang ganti APD sehingga
tidak ada pemisahan antara area tidak ada pemisahan antara area
bersih dan area kotor bersih dan area kotor

NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL

S S

ruangan lab sempit mobilisasi ruangan lab sempit mobilisasi

antar petugas dan pasien antar petugas dan pasien
terbatas. terbatas.
tidak ada ruang ganti APD sehingga tidak ada ruang ganti APD sehingga
tidak ada pemisahan antara area
bersih dan area kotor
pembukaan alat sentrifugal
setelah melakukan tes rapid Co-
SARS pada sampel masih di
dalam laboratorium. Padahal
setelah proses tersebut dapat
menyebabkan aerosol.
NIHIL
petugas terkadang masih sulit
menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien sehingga tidak
cukup hanya memakai masker saja
tapi memerlukan sekat transparan
sebagai pembatas dan penjaga jarak
antara petugas dengan
pengunjung/pasien
NIHIL
ada obat yang tidak di ambil oleh
pasien kemungkinan karna pasien
baru jadi tidak tau harus
menunggu, dan ada pasien yang obat tidak dibawa pasien karna
tidak membawa obat karna
pasien memiliki obat yang di
resepkan oleh dr puskesmas
kahuripan
NIHIL
tidak ada pemisahan antara area
bersih dan area kotor
pembukaan alat sentrifugal
setelah melakukan tes rapid Co-
SARS pada sampel masih di
dalam laboratorium. Padahal
setelah proses tersebut dapat
menyebabkan aerosol.
NIHIL
petugas terkadang masih sulit
menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien sehingga tidak
cukup hanya memakai masker saja
tapi memerlukan sekat transparan
sebagai pembatas dan penjaga jarak
antara petugas dengan
pengunjung/pasien
NIHIL
diminum bila perlu
NIHIL
Bed pasien tidak ada pagar Bed pasien tidak ada pagar
pengaman pengaman

tidak ada ruang ganti APD sehingga tidak ada ruang ganti APD sehingga
tidak ada pemisahan antara area tidak ada pemisahan antara area
bersih dan area kotor bersih dan area kotor

NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL

Bed pasien tidak ada pagar Bed pasien tidak ada pagar
pengaman pengaman

tidak ada ruang ganti APD sehingga tidak ada ruang ganti APD sehingga
tidak ada pemisahan antara area tidak ada pemisahan antara area
bersih dan area kotor bersih dan area kotor

NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL

petugas terkadang masih sulit petugas terkadang masih sulit

menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien sehingga tidak
cukup hanya memakai masker saja
tapi memerlukan sekat transparan
sebagai pembatas dan penjaga jarak
antara petugas dengan
pengunjung/pasien
menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien sehingga tidak
cukup hanya memakai masker saja
tapi memerlukan sekat transparan
sebagai pembatas dan penjaga jarak
antara petugas dengan
pengunjung/pasien

tidak ada ruang ganti APD sehingga tidak ada ruang ganti APD sehingga
tidak ada pemisahan antara area tidak ada pemisahan antara area
bersih dan area kotor bersih dan area kotor

NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
bed pemeriksaan tidak ada pagar bed pemeriksaan tidak ada pagar
pengaman pengaman

petugas terkadang masih sulit petugas terkadang masih sulit

menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien sehingga tidak
cukup hanya memakai masker saja
tapi memerlukan sekat transparan
sebagai pembatas dan penjaga jarak
antara petugas dengan
pengunjung/pasien
menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien sehingga tidak
cukup hanya memakai masker saja
tapi memerlukan sekat transparan
sebagai pembatas dan penjaga jarak
antara petugas dengan
pengunjung/pasien

tidak ada ruang ganti APD sehingga tidak ada ruang ganti APD sehingga
tidak ada pemisahan antara area tidak ada pemisahan antara area
bersih dan area kotor bersih dan area kotor

NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL

Bed ginekolog tidak ada pagar Bed ginekolog tidak ada pagar
pengaman pengaman

tidak ada pegangan pasien pada tidak ada pegangan pasien pada
dindimg di unit persallinan dindimg di unit persallinan

petugas terkadang masih sulit petugas terkadang masih sulit

menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien sehingga tidak
cukup hanya memakai masker saja
tapi memerlukan sekat transparan
sebagai pembatas dan penjaga jarak
antara petugas dengan
pengunjung/pasien
menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien sehingga tidak
cukup hanya memakai masker saja
tapi memerlukan sekat transparan
sebagai pembatas dan penjaga jarak
antara petugas dengan
pengunjung/pasien
tidak ada ruang ganti APD sehingga tidak ada ruang ganti APD sehingga
tidak ada pemisahan antara area tidak ada pemisahan antara area
bersih dan area kotor bersih dan area kotor

NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
 AGST SEP OKT NOV
Kursi di unit
pendaftaran kurang
Kursi di unit pendaftaran kurang
kokoh (berbahan
kokoh (berbahan plastik)
plastik) sehingga
sehingga kurang kuat untuk
kurang kuat untuk
menopang pasien yang memiliki
menopang pasien
berat badan lebih.
yang memiliki berat
badan lebih.

Kabel-kabel di unit
Kabel-kabel di unit pendaftaran kurang
pendaftaran kurang tertata tertata rapih dan
rapih dan penempatannya penempatannya
kurang aman. kurang aman.
petugas pendaftaran petugas pendaftaran
terkadang masih sulit menjaga terkadang masih
jarak dengan sulit menjaga jarak
pengunjung/pasien sehingga dengan
tidak cukup hanya memakai pengunjung/pasien
masker saja tapi memerlukan sehingga tidak
sekat transparan sebagai cukup hanya
pembatas dan penjaga jarak memakai masker
antara petugas dengan saja tapi
pengunjung/pasien memerlukan sekat
transparan sebagai
pembatas dan
penjaga jarak antara
petugas dengan
NIHIL NIHIL
pengunjung/pasien
NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL

Unit rekam medik

Unit rekam medik tidak memiliki tidak memiliki tangga
tangga untuk menjangkau rekam untuk menjangkau
medik yang terletak di rak yang rekam medik yang
cukup tinggi. terletak di rak yang
cukup tinggi.

NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL

Bed pasien tidak ada pagar
pengaman dan Foot Step
kurang kokoh
petugas terkadang masih sulit
menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien sehingga
tidak cukup hanya memakai
masker saja tapi memerlukan
sekat transparan sebagai
pembatas dan penjaga jarak
antara petugas dengan
pengunjung/pasien
tidak ada ruang ganti APD
sehingga tidak ada pemisahan
antara area bersih dan area kotor area bersih dan area
Bed pasien tidak
ada pagar
pengaman dan Foot
Step kurang kokoh
petugas terkadang
masih sulit menjaga
jarak dengan
pengunjung/pasien
sehingga tidak cukup
hanya memakai
masker saja tapi
memerlukan sekat
transparan sebagai
pembatas dan
penjaga jarak antara
petugas dengan
pengunjung/pasien
tidak ada ruang ganti
APD sehingga tidak
ada pemisahan antara
kotor
NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL
pada saat
kompresor gigi di
nyalakan listrik di
poli gigi langsung
mati
 pemeriksaan gigi
membutuhkan
pemeriksaan gigi pasien untuk
membutuhkan pasien untuk membuka mulutnya
membuka mulutnya dan dan pemeriksaan
pemeriksaan dilakukan dalam dilakukan dalam
jarak dekat jarak dekat

petugas terkadang
masih sulit menjaga
jarak dengan
pengunjung/pasien
sehingga tidak
petugas terkadang masih sulit cukup hanya
menjaga jarak dengan memakai masker
pengunjung/pasien sehingga saja tapi
tidak cukup hanya memakai memerlukan sekat
masker saja tapi memerlukan transparan sebagai
sekat transparan sebagai pembatas dan
pembatas dan penjaga jarak penjaga
tindakan jarak
yang antara
antara petugas dengan petugas dengan
menggunakan bur
pengunjung/pasien pengunjung/pasien
gigi dan scaller gigi
tindakan yang menggunakan yang dapat
bur gigi dan scaller gigi yang menghasilkan
dapat menghasilkan aerosol aerosol

tidak ada ruang ganti

tidak ada ruang ganti APD APD sehingga tidak
sehingga tidak ada pemisahan ada pemisahan antara
antara area bersih dan area kotor area bersih dan area
kotor

NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL

S S
ruangan lab sempit
ruangan lab sempit mobilisasi mobilisasi antar
antar petugas dan pasien petugas dan pasien
terbatas. terbatas.
 tidak ada ruang ganti
tidak ada ruang ganti APD APD sehingga tidak
sehingga tidak ada pemisahan ada pemisahan antara
antara area bersih dan area kotor area bersih dan area
kotor

pembukaan alat
sentrifugal setelah
melakukan tes rapid
pembukaan alat sentrifugal Co-SARS pada
setelah melakukan tes rapid sampel masih di
Co-SARS pada sampel masih dalam laboratorium.
di dalam laboratorium. Padahal setelah
Padahal setelah proses proses tersebut
tersebut dapat menyebabkan dapat menyebabkan
aerosol. aerosol.
NIHIL NIHIL

petugas terkadang
petugas terkadang
masih sulit menjaga
masih sulit menjaga
jarak dengan
petugas terkadang masih sulit jarak dengan
pengunjung/pasien
menjaga jarak dengan pengunjung/pasien
sehingga tidak
pengunjung/pasien sehingga sehingga tidak cukup
cukup hanya
tidak cukup hanya memakai hanya memakai
memakai masker
masker saja tapi memerlukan masker saja tapi
saja tapi
sekat transparan sebagai memerlukan sekat
memerlukan sekat
pembatas dan penjaga jarak transparan sebagai
transparan sebagai
antara petugas dengan pembatas dan
pembatas dan
pengunjung/pasien penjaga jarak antara
penjaga jarak antara
petugas dengan
petugas dengan
pengunjung/pasien
pengunjung/pasien

NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL
 Bed pasien tidak
Bed pasien tidak ada pagar ada pagar
pengaman pengaman

tidak ada ruang ganti

tidak ada ruang ganti APD APD sehingga tidak
sehingga tidak ada pemisahan ada pemisahan antara
antara area bersih dan area kotor area bersih dan area
kotor

NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
Bed pasien tidak
Bed pasien tidak ada pagar ada pagar
pengaman pengaman

tidak ada ruang ganti

tidak ada ruang ganti APD APD sehingga tidak
sehingga tidak ada pemisahan ada pemisahan antara
antara area bersih dan area kotor area bersih dan area
kotor

NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL

petugas terkadang masih sulit
menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien sehingga
tidak cukup hanya memakai
masker saja tapi memerlukan
sekat transparan sebagai
pembatas dan penjaga jarak
antara petugas dengan
pengunjung/pasien
petugas terkadang
masih sulit menjaga
jarak dengan
pengunjung/pasien
sehingga tidak cukup
hanya memakai
masker saja tapi
memerlukan sekat
transparan sebagai
pembatas dan
penjaga jarak antara
petugas dengan
pengunjung/pasien

tidak ada ruang ganti

tidak ada ruang ganti APD APD sehingga tidak
sehingga tidak ada pemisahan ada pemisahan antara
antara area bersih dan area kotor area bersih dan area
kotor

NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL

bed pemeriksaan tidak ada
pagar pengaman
petugas terkadang masih sulit
menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien sehingga
tidak cukup hanya memakai
masker saja tapi memerlukan
sekat transparan sebagai
pembatas dan penjaga jarak
antara petugas dengan
pengunjung/pasien
tidak ada ruang ganti APD
sehingga tidak ada pemisahan
antara area bersih dan area kotor area bersih dan area
NIHIL
NIHIL
Bed ginekolog tidak ada pagar ada pagar
pengaman
tidak ada pegangan pasien
pada dindimg di unit
persallinan
petugas terkadang masih sulit
menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien sehingga
tidak cukup hanya memakai
masker saja tapi memerlukan
sekat transparan sebagai
pembatas dan penjaga jarak
antara petugas dengan
pengunjung/pasien
bed pemeriksaan
tidak ada pagar
pengaman
petugas terkadang
masih sulit menjaga
jarak dengan
pengunjung/pasien
sehingga tidak cukup
hanya memakai
masker saja tapi
memerlukan sekat
transparan sebagai
pembatas dan
penjaga jarak antara
petugas dengan
pengunjung/pasien
tidak ada ruang ganti
APD sehingga tidak
ada pemisahan antara
kotor
NIHIL
NIHIL
Bed ginekolog tidak
pengaman
tidak ada pegangan
pasien pada
dindimg di unit
persallinan
petugas terkadang
masih sulit menjaga
jarak dengan
pengunjung/pasien
sehingga tidak cukup
hanya memakai
masker saja tapi
memerlukan sekat
transparan sebagai
pembatas dan
penjaga jarak antara
petugas dengan
pengunjung/pasien
 tidak ada ruang ganti
tidak ada ruang ganti APD APD sehingga tidak
sehingga tidak ada pemisahan ada pemisahan antara
antara area bersih dan area kotor area bersih dan area
kotor

NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL NIHIL
NIHIL NIHIL NIHIL
DES
 JENIS JENIS PEMECAHAN
No WAKTU PENYEBAB MASALAH
PELAYANAN INSIDEN MASALAH

Kursi untuk pasien di unit Mengajukan

pendaftaran kurang kokoh pengadaan kursi yang
Januari (berbahan plastik dan lebih aman dan
1 Pendaftaran KPC
2020 kurang kuat untuk ergonomis untuk
menopang pasien yang pasien di unit
memiliki berat bada lebih. pendaftaran

Mengajukan backdrop
Kabel-kabel di unit
unit pendaftaran untuk
Januari pendaftaran kurang tertata
2 Pendaftaran KPC menutupi kabel yang
2020 rapih dan penempatannya
berada di belakang
kurang aman.
petugas
 petugas pendaftaran 1. sementara belum
terkadang masih sulit ada sekat transparan
menjaga jarak dengan petugas pendaftaran
pengunjung/pasien memakai APD level 2
sehingga tidak cukup hanya
3 Pendaftaran KPC Apr-20 memakai masker saja tapi
memerlukan sekat
transparan sebagai
pembatas dan penjaga
jarak antara petugas
dengan pengunjung/pasien
2. mengajukan
pengadaan sekat
pembatas

Unit rekam medik tidak

Mengajukan
memiliki tangga untuk
Januari pengadaan tangga
4. Rekam Medik KPC menjangkau rekam medik
2020 lipat untuk di unit
yang terletak di bagian rak
rekam medik
yang cukup tinggi.

1.    Petugas
menginformasikan
kepada pasien supaya
berhati-hati ketika
menaiki dan menuruni
bed.
Pelayanan Bed pasien tidak ada pagar
Januari
5. pemeriksaan KPC pengaman dan Foot Step
2020
umum kurang kokoh
 Pelayanan Bed pasien tidak ada pagar
Januari
5. pemeriksaan KPC pengaman dan Foot Step
2020
umum kurang kokoh

2.    Membuat surat

permohonan
permintaan bed pasien
dengan pagar
pengaman dan Foot
Step yang kokoh

petugas terkadang masih

sulit menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien
sehingga tidak cukup hanya
Pelayanan mengajukan
memakai masker saja tapi
6 pemeriksaan KPC Apr-20 pengadaan sekat
memerlukan sekat
umum pembatas
transparan sebagai
pembatas dan penjaga
jarak antara petugas
dengan pengunjung/pasien

tidak ada ruang ganti APD

Pelayanan
sehingga tidak ada menata ruangan
7 pemeriksaan KNC Apr-20
pemisahan antara area kembali
umum
bersih dan area kotor

1.    Sosialisasi
kesiapsiagaan
menghadapi COVID-
19.

2.    Membuat alur

pengunjung/pasien
yang disesuaikan
dengan masa
pandemi.

3.    Triase/skrining
pengunjung/pasien
yang datang ke
Pasien dengan keluhan puskesmas dan
demam, batuk dan sesak mengarahkan
nafas dengan riwayat pengunjung/pasien
bepergian dari Singapura 2 tersebut ke ruangan
hari sebelumnya diperiksa yang sesuai dengan
di dalam ruangan unit hasil skrining.
pelayanan pemeriksaan
umum tanpa adanya
pemisahan dengan pasien
Pelayanan lain yang tidak memiliki
8 Pemeriksaan KTC Maret 2020 keluhan demam, batuk dan
Umum sesak nafas dan tidak ada
riwayat bepergian dari luar
negeri atau zona merah.
 nafas dengan riwayat
bepergian dari Singapura 2
hari sebelumnya diperiksa
di dalam ruangan unit
pelayanan pemeriksaan
umum tanpa adanya 4.    Menata ruangan
pemisahan dengan pasien dan area sesuai
Pelayanan lain yang tidak memiliki dengan kebutuhan
8 Pemeriksaan KTC Maret 2020 keluhan demam, batuk dan berdasarkan prinsip
Umum sesak nafas dan tidak ada PPI pada masa
riwayat bepergian dari luar pandemi COVID-19.
negeri atau zona merah.
(pada bulan Maret 2020
gubernur Jabar sudah
menetapkan Jabar siaga 1
COVID-19 dan pada akhir
Maret 2020 terdapat 1
kasus positif COVID-19 di
Kota Tasikmalaya)

Pasien dengan keluhan

demam, batuk dan sesak
nafas dengan riwayat
bepergian dari Singapura 2
Pelayanan hari sebelumnya diperiksa Mengajukan rencana
9 Pemeriksaan KTC Maret 2020 di dalam ruangan unit kebutuhan APD untuk
Umum pelayanan pemeriksaan tahun 2020.
umum,petugas hanya
mengenakan APD level 1
dan pemeriksaan dilakukan
tanpa menjaga jarak.
9 Pemeriksaan KTC Maret 2020 di dalam ruangan unit kebutuhan APD untuk
Umum pelayanan pemeriksaan tahun 2020.
umum,petugas hanya
mengenakan APD level 1
dan pemeriksaan dilakukan
tanpa menjaga jarak.

Mengajukan
Pelayanan
10 KNC 2019 Dental unit rusak pengadaan dental unit
pemeriksaan gigi
ke Dinas Kesehatan

1. petugas memakai
APD level 3

pemeriksaan gigi 2. mengajukan

membutuhkan pasien untuk pengadaan sekat
Pelayanan
11 KPC Apr-20 membuka mulutnya dan pembatas antara
pemeriksaan gigi
pemeriksaan dilakukan petugas dan pasien
dalam jarak dekat yang sedang diperiksa

3. melakukan
pembatasan pasien
dengan memilah
pasien yang
memerlukan tindakan
atau tidak

petugas terkadang masih

sulit menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien
sehingga tidak cukup hanya
mengajukan
Pelayanan memakai masker saja tapi
12 KPC Apr-20 pengadaan sekat
pemeriksaan gigi memerlukan sekat
pembatas
transparan sebagai
pembatas dan penjaga
jarak antara petugas
dengan pengunjung/pasien

tindakan yang mengajukan

Pelayanan menggunakan bur gigi dan pengadaan vacum
13 KPC Apr-20
pemeriksaan gigi scaller gigi yang dapat aerosol dan exhaust
menghasilkan aerosol fan
 tidak ada ruang ganti APD
Pelayanan sehingga tidak ada menata ruangan
14 KNC Apr-20
pemeriksaan gigi pemisahan antara area kembali
bersih dan area kotor

membuat laporan ke
pada saat kompresor gigi
Pelayanan puskesmas tentang
15 KPC Sep-20 di nyalakan listrik di poli
pemeriksaan gigi kekurangan daya
gigi langsung mati
listrik

petugas terkadang masih

sulit menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien
sehingga tidak cukup hanya
mengajukan
memakai masker saja tapi
KPC Apr-20 pengadaan sekat
memerlukan sekat
pembatas
transparan sebagai
pembatas dan penjaga
jarak antara petugas
dengan pengunjung/pasien

ada obat yang tidak di

ambil oleh pasien
16 Farmasi kemungkinan karna
pasien baru jadi tidak tau Mengantarkan obat
harus menunggu, dan yang tidak di ambil
KTC Juli 2020
ada pasien yang tidak tersebut kepada
membawa obat karna pasien
pasien memiliki obat
yang di resepkan oleh dr
puskesmas kahuripan

Petugas memberi
Agustus obat tidak dibawa pasien
KTC tahu (Konfirmasi
2020 karna diminum bila perlu
pasien)
 Ruangan lab sempit dan
tidak sesuai prinsip PPI,
mobilisasi antar petugas
Membuat pengajuan
Januari dan pasien terbatas, karena
17 Laboratorium KPC ruang unit laboratorium
2020 lokasi toilet pasien berada
yang sesuai standar
di dalam ruang
pemeriksaan unit
laboratorium.

1. petugas pengambil
sampel dan pemeriksa
sampel memakai APD
level 3 dan melakukan
proses pengambilan
dan pemeriksaan
sampel di ruang
pembukaan alat sentrifugal tunggu khusus, dan
setelah melakukan tes rapid setelahnya area
Co-SARS pada sampel tersebut didisinfektan.
masih di dalam
18 Laboratorium KTC April 2020 laboratorium. Padahal
setelah proses tersebut
dapat menyebabkan
aerosol.
2. mengajukan kotak
aerosol
mengajukan
pengadaan vacum
aerosol dan exhaust
fan

1. PME sudah masuk

anggaran pelaksanaan
pada bulan Oktober

2. petugas
laboratorium tetap
melakukan
pemeriksaan
laboratorium sesuai
PME belum dilaksanakan SOP dan tetap
19 Laboratorium KTC 2018-2019 selama 2 tahun melakukan PMI
 PME belum dilaksanakan
19 Laboratorium KTC 2018-2019 selama 2 tahun

3. petugas
laboratorium
melakukan
pemeriksaan
laboratorium duplo
apabila terdapat hasil
dengan nilai kritis atau
meragukan

tidak ada ruang ganti APD

sehingga tidak ada menata ruangan
20 Laboratorium KNC Apr-20
pemisahan antara area kembali
bersih dan area kotor

1.   Menginformasikan
kepada pasien dan
keluarga untuk
menjaga jangan
sampai jatuh dari
tempat tidur yang tidak
Januari Bed pasien tidak ada pagar ada pagar
21 UGD KPC
2020 pengaman pengamannya

2.   Membuat surat

permohonan
permintaan bed pasien
dengan pagar
pengaman
tidak ada ruang ganti APD
sehingga tidak ada menata ruangan
22 UGD KNC Apr-20
pemisahan antara area kembali
bersih dan area kotor

1. kepala puskesmas
melaporkan insiden
kepada dinas
kesehatan Kota
Tasikmalaya

2. Seluruh petugas
dilakukan swab untuk
pemeriksaan RT-PCR-
SARS CoV-2

Seorang petugas kontak

dengan pasien
terkonfirmasi COVID-19
Oktober tanpa menggunakan APD
23 UGD KTD
2020 standar , dan hasil swab
petugas seminggu
kemudian positip COVID-
19.
 3. Atas instruksi surat
Seorang petugas kontak dari Kepala Dinas
dengan pasien Kesehatan Kota
terkonfirmasi COVID-19 Tasikmalaya,
Oktober tanpa menggunakan APD puskesmas ditutup
23 UGD KTD
2020 standar , dan hasil swab sampai hasil swab
petugas seminggu seluruh karyawan
kemudian positip COVID- dinyatakan negatif
19.

4. Membuat
pengumuman
informasi bahwa
puskesmas ditutup dan
pelayanan dialihkan ke
Puskesmas Tawang.

5. Petugas melakukan
isolasi mandiri sampai
hasil swab dinyatakan
negatif.

1.    Menginformasikan
kepada pasien dan
keluarga untuk
menjaga jangan
sampai jatuh dari
tempat tidur yang tidak
24 Rawat Inap Januari Bed pasien tidak ada pagar ada pagar
KPC
2020 pengaman pengamannya

2.   Membuat surat

permohonan
permintaan bed pasien
dengan pagar
pengaman
tidak ada ruang ganti APD
sehingga tidak ada menata ruangan
25 Rawat Inap KPC Apr-20
pemisahan antara area kembali
bersih dan area kotor
 petugas terkadang masih
sulit menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien
sehingga tidak cukup hanya
mengajukan
memakai masker saja tapi
26 KIA KPC Apr-20 pengadaan sekat
memerlukan sekat
pembatas
transparan sebagai
pembatas dan penjaga
jarak antara petugas
dengan pengunjung/pasien

tidak ada ruang ganti APD

sehingga tidak ada menata ruangan
27 KIA KNC Apr-20
pemisahan antara area kembali
bersih dan area kotor

1.    Menginformasikan
kepada pasien dan
keluarga untuk
menjaga jangan
sampai jatuh dari
tempat tidur yang tidak
28 MTBS Januari Bed pemeriksaan tidak ada ada pagar
KPC
2020 pagar pengaman pengamannya

2.   Membuat surat

permohonan
permintaan bed pasien
dengan pagar
pengaman

petugas terkadang masih

sulit menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien
sehingga tidak cukup hanya
mengajukan
memakai masker saja tapi
29 MTBS KPC Apr-20 pengadaan sekat
memerlukan sekat
pembatas
transparan sebagai
pembatas dan penjaga
jarak antara petugas
dengan pengunjung/pasien

tidak ada ruang ganti APD

sehingga tidak ada menata ruangan
30 MTBS KNC Apr-20
pemisahan antara area kembali
bersih dan area kotor
 1.    Tidak ada pasien
jatuh dari tempat tidur
yang tidak ada pagar
pengamannya

31 Pelayanan KPC
Januari Bed ginekolog tidak ada
2.   Sudah pernah
Persalinan 2020 pagar pengaman
mengajukan dalam
RUK, belum ada
realisasi dalam
anggaran

1.    Melakukan
penilaian risiko jatuh
dan melakukan
intervensi sesuai
dengan risiko jatuh.
Dinding di unit persalinan
32 Pelayanan KPC
Januari
tidak ada pegangan untuk
Persalinan 2020 pasien
2.    Mengajukan
pegangan pasien
untuk dinding unit
persalinan.

petugas terkadang masih

sulit menjaga jarak dengan
pengunjung/pasien
sehingga tidak cukup hanya
mengajukan
Pelayanan memakai masker saja tapi
33 KPC Apr-20 pengadaan sekat
Persalinan memerlukan sekat
pembatas
transparan sebagai
pembatas dan penjaga
jarak antara petugas
dengan pengunjung/pasien
 EVALUASI RENCANA TINDAK LANJUT

Kursi pendaftaran sudah 1.    Mengajukan pengadaan kursi

pernah diajukan dalam yang lebih aman dan ergonomis
RUK namun belum belum untuk pasien di unit pendaftaran
dapat masuk ke dalam dalam RUK tahun 2021.
rencana anggaran.

2.    Untuk sementara kursi

chitose yang berada di unit
rekam medik ditukar dengan
kursi untuk pasien di unit
pendaftaran

Belum ada backdrop di unit 1.    Mengajukan backdrop unit

pendaftaran, kabel masih pendaftaran untuk menutupi
terlihat dan tidak aman kabel yang berada di belakang
petugas pada RUK tahun 2021.

2.    Menutupi kabel-kabel yang

terbuka dan terlihat dengan
pelindung kabel/cable protector
1. petugas pemdaftaran 1. Lanjutkan pemakaian APD
sudah memakai APD level level 2 untuk petugas
2 pendaftaran.

2. sekat pembatas sudah 2. mengajukan sekat pembatas

diajukan kepada tim dalam RUK berikutnya.
perencanaan namun
belum dapat terealisasi
karena keterbatasan
anggaran

1. Petugas unit rekam Mengajukan pengadaan tangga

medik saat ini mengambil lipat untuk di unit rekam medik
kursi menggunakan kursi dalam RUK 2021.
chitose.

2. Tangga untuk di unit

rekam medik sudah pernah
diajukan dalam RUK
namun belum masuk
rencana anggaran

1. Tidak ada kejadian 1.    Mengajukan bed pasien

pasien jatuh dari tempat dengan pagar pengaman dan
tidur dan Foot Step di Foot Step yang kokoh dalam
pelayanan pemeriksaan RUK tahun 2021.
umum. Petugas
menginformasikan kepada
pasien supaya berhati-hati
ketika menaiki dan
menuruni bed
pemeriksaan.
2. Permohonan permintaan 3.    Petugas menginformasikan
bed pasien dengan pagar kepada pasien supaya berhati-
pengaman dan Foot Step hati ketika menaiki dan menuruni
yang kokoh sudah pernah bed.
diajukan dalam RUK
namun tidak dapat masuk
rencana anggaran.

sekat pembatas sudah mengajukan sekat pembatas

diajukan kepada tim dalam RUK berikutnya.
perencanaan namun
belum dapat terealisasi
karena keterbatasan
anggaran

ruangan dan area dalam merencanakan kembali penataan

puskesmas terbatas ruangan
sehingga sulit dilakukan
penataan kembali
1.    Sosialisasi telah Lanjutkan pelaksanaan alur dan
dilaksanakan pada tanggal triase/skrining
18 Maret 2020 kepada pengunjung/pasien.
seluruh karyawan
Puskesmas Kahuripan.

2.    Alur
pengunjung/pasien yang
disesuaikan dengan masa
pandemi sudah ada dan
diinformasikan kepada
karyawan.

3.    Triase/skrining
pengunjung/pasien telah
dilaksanakan dan
pengunjung/pasien
diarahkan ke ruangan
yang sesuai dengan hasil
skrining.
4.    Terdapat area khusus
tempat tunggu
pengunjung/pasien dengan
status pelaku perjalanan
dan Orang Dengan
Pemantauan (ODP).

5.    Terdapat area khusus

untuk pemeriksaan pasien
dengan keluhan demam,
batuk, pilek,sakit
tenggorokan (pos demam).

6.    Ruang tunggu

dipindahkan ke area luar
yang terbuka namun cukup
teduh karena terdapat
kanopi dan terpisah dari
pengunjung/pasien dengan
kategori pelaku perjalanan
dan ODP, dan kursi tunggu
telah ditandai sesuai
prinsip jaga jarak (1-2 m )

1.    Rencana kebutuhan 1.    Petugas mengggunakan APD

APD sudah diajukan yang tersedia dengan tetap
kepada tim perencanaan. melakukan jaga jarak 1-2 m
dengan pasien yang
datang/diperiksa.

2.    Beberapa jenis APD 2.    Tetap lakukan hand hygiene.

sudah ada terutama APD
level 1 dan sebagian level
2 dan 3.
3.    Sebagian APD level 2 3.    Manajemen pengadaan APD
dan 3 masih dalam tahap memonitor kebutuhan APD
pemesanan. selama masa pandemi.

Dental Unit baru sudah pemakaian dental unit sesuai

tersedia pada bulan instruksi kerja/SOP
Agustus 2020

1. petugas memakai APD 1. lanjutkan

level 3

2. sekat pembatas sudah 2. pembatasan pasien sudah

dipakai sejak bulan April diinfokan mulai sejak di tempat
2020. skrining.

3. pembatasan pasien
sudah diinfokan mulai
sejak di tempat skrining.

sekat pembatas sudah mengajukan sekat pembatas

diajukan kepada tim dalam RUK berikutnya.
perencanaan namun
belum dapat terealisasi
karena keterbatasan
anggaran

sudah masuk dalam RUK

tahun 2021 melakukan pembatasan pasien
dengan memilah pasien yang
memerlukan tindakan atau tidak
di tempat skrining.
ruangan dan area dalam merencanakan kembali penataan
puskesmas terbatas ruangan
sehingga sulit dilakukan
penataan kembali

telah di lakukan
menunggu realisasi
pelaporan tentang
peningkatan daya listrik
kurangnya daya listrik

sekat pembatas sudah mengajukan sekat pembatas

diajukan kepada tim dalam RUK berikutnya.
perencanaan namun
belum dapat terealisasi
karena keterbatasan
anggaran

Sudah mengantarkan Petugas harus lebih cepat

obat kepada pasien dalam melayani pasien

Sudah di beritahu
Melanjutkan Monitoring
(Konfirmasi Pasien)
 Petugas unit laboratorium
berhati-hati ketika melakukan
Sudah masuk dalam mobilisasi dalam ruangan dan
DAK/APBN tahun 2021. menginformasikan pasien untuk
berhati-hati ketika akan
menggunakan laboratorium.

1. petugas pengambil lanjutkan pelaksanaan

sampel dan pemeriksa
sampel memakai APD
level 3 dan melakukan
proses pengambilan dan
pemeriksaan sampel di
ruang tunggu khusus, dan
setelahnya area tersebut
didisinfektan.

2. kotak aerosol sudah lanjutkan pelaksanaan

mulai dipergunakan
belum masuk RUK tahun menggunakan kotak aerosol
2021

1. PME sudah PME diajukan dallam rencana

dilaksanakan pada bulan kebutuhan setiap tahunnya
Oktober

2. petugas laboratorium
melakukan pemeriksaan
laboratorium sesuai SOP
dan tetap melakukan PMI.
3. petugas laboratorium
melakukan pemeriksaan
laboratorium duplo apabila
terdapat hasil dengan nilai
kritis atau meragukan

ruangan dan area dalam merencanakan kembali penataan

puskesmas terbatas ruangan
sehingga sulit dilakukan
penataan kembali
1.   Tidak ada pasien jatuh 1.    Mengajukan bed pasien
dari tempat tidur yang tidak dengan pagar dalam RUK tahun
ada pagar pengamannya 2021.

2.   Sudah pernah 2.    Menginformasikan kepada

mengajukan dalam RUK, pasien dan keluarga untuk
belum ada realisasi dalam menjaga jangan sampai jatuh
anggaran dari tempat tidur yang tidak ada
pagar pengamannya

ruangan dan area dalam merencanakan kembali penataan

puskesmas terbatas ruangan
sehingga sulit dilakukan
penataan kembali
1. Insiden telah dilaporkan 1. Petugas melakukan isolasi
kepada dinas kesehatan mandiri dan menunggu hasil
Kota Tasikmalaya swab.

2. Seluruh petugas telah 2. merencanakan penguatan dan

dilakukan swab pada pemahaman penggunaan APD
tanggal 12 dan 13 Oktober kepada petugas.
2020.
 2. merencanakan penguatan dan
pemahaman penggunaan APD
kepada petugas.

3. Puskesmas ditutup
untuk sementara sesuai
dengan surat dariDinas
Kesehatan Kota
Tasikmalaya.

4.Pengumuman dipasang
di unit rawat jalan dan unit
rawat inap.

5. Petugas melakukan
isolasi mandiri.

1.    Tidak ada pasien jatuh 1.    Mengajukan bed pasien

dari tempat tidur yang tidak dengan pagar pengaman ke
ada pagar pengamannya dinas kesehatan.

2.    Sudah pernah 2.    Menginformasikan kepada

mengajukan dalam RUK,
dan ke dinas kesehatan.
ruangan dan area dalam
puskesmas terbatas
sehingga sulit dilakukan
penataan kembali
pasien dan keluarga untuk
menjaga jangan sampai jatuh
dari tempat tidur yang tidak ada
pagar pengamannya
merencanakan kembali penataan
ruangan
sekat pembatas sudah mengajukan sekat pembatas
diajukan kepada tim dalam RUK berikutnya.
perencanaan namun
belum dapat terealisasi
karena keterbatasan
anggaran

ruangan dan area dalam merencanakan kembali penataan

puskesmas terbatas ruangan
sehingga sulit dilakukan
penataan kembali
1.    Tidak ada pasien jatuh 1.    Mengajukan bed pasien
dari tempat tidur yang tidak dengan pagar dalam RUK tahun
ada pagar pengamannya 2021.

2.   Sudah pernah 2.    Menginformasikan kepada

mengajukan dalam RUK, pasien dan keluarga untuk
belum ada realisasi dalam menjaga jangan sampai jatuh
anggaran dari tempat tidur yang tidak ada
pagar pengamannya

sekat pembatas sudah mengajukan sekat pembatas

diajukan kepada tim dalam RUK berikutnya.
perencanaan namun
belum dapat terealisasi
karena keterbatasan
anggaran

ruangan dan area dalam merencanakan kembali penataan

puskesmas terbatas ruangan
sehingga sulit dilakukan
penataan kembali
1.    Mengajukan bed 1.    Mengajukan bed ginekolog
pasien dengan pagar dengan pagar pengaman ke
dalam RUK tahun 2021. dinas kesehatan.

2.    Menginformasikan 2.    Menginformasikan kepada

kepada pasien dan pasien dan keluarga untuk
keluarga untuk menjaga menjaga jangan sampai jatuh
jangan sampai jatuh dari dari tempat tidur yang tidak ada
tempat tidur yang tidak ada pagar pengamannya
pagar pengamannya

1.    Petugas sudah 1.    Lanjutkan penilaian skala

melakukan penilaian risiko jatuh dan intervensi nya
jatuh dan melakukan
intervensi sesuai dengan
risiko jatuh.

2.    Pegangan pasien untuk 2.    Mengajukan pegangan

dinding unit persalinan pasien untuk dinding unit
sudah pernah diajukan persalinan.dalam RUK 2021.
dalam RUK, namun belum
dapat terealisasi.

sekat pembatas sudah mengajukan sekat pembatas

diajukan kepada tim dalam RUK berikutnya.
perencanaan namun
belum dapat terealisasi
karena keterbatasan
anggaran
KPC 20

KNC 6

KTC 5

KTD 0
 TARGET CAPAIAN (%)
JENIS PELAYANAN INDIKATOR
(%)
JUL AGU

Menjaga suhu lemari es Penyimpanan

Pelayanan imunisasi 100% 50.00 27.00
Vaksin 2 s/d 8 ⁰ C
CAPAIAN (%) PEMECAHAN
ANALISA PENYEBAB MASALAH EVALUASI
MASALAH
SEP
Lemari vaksin 1 suhu nya 1. Melaporkan ke sudah dilaporkan ke
dalam batas normal ( 2 s/d Kapus dan ke dinas dinas kesehatan sudah
8 ⁰C ) sedangkan lemari kota mengenai lemari pernah ada
vaksin 2 suhu nya di atas 8 vaksin yang suhunya pengecekan kerusakan
tidak normal, dan dari dinas kesehatan
merencanakan namun kulkas masih
pengecekan belum sepenuhnya
kerusakan kulkas normal
Target vaksin
50.00 tidak
tercapai
2. Melakukan terdapat buku
monitoring suhu2 x monitoring dan
sehari kulkas yang petugas melakukan
suhunya normal. Dan monitoring suhu 2x
dilakukan pengecekan dalam sehari untuk
kulkas yang rusak kulkas yang normal
RENCANA TINDAK LANJUT

Melanjutkan monitoring suhu

lemari es penyimpanan
vaksin dan melakukan
koordinasi dengan dinas
untuk perbaikan kulkas