Laporan Kasus
Laporan Kasus
KASUS
4.1 Deskripsi Kasus
i. Identitas Pasien
Nama : Suparman
Umur : 42 thn
Jenis kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Penyelam
Tgl. Pemeriksaan : 10 November 2020
ii. Anamnesis
Pasien merupakan penyelam tradisional yang menyelam menggunakan kompresor
pada tanggal 27 Oktober 2020 (2 minggu yang lalu) datang ke KKP II dengan keluhan tidak
dapat berjalan, kedua kaki terasa kram dan kesemutan serta pusing. Pasien datang dengan
terpasang kateter.
Pasien menyelam sebanyak 3x dari pukul 18.00 sampai 19.30 dengan kedalaman
sekitar 20 meter.
Dive profile : Pada kasus ini tidak dapat dijabarkan karena terkait anamnesis yang kurang
lengkap
List of symptoms
- Paralisis kedua kaki
- Kesemutan di kedua kaki
- Kram kaki
- BAK sulit
- Pusing
Faktor Risiko
- Kedalaman menyelam lebih dari 18 meter.
- Tidak melakukan deco stop.
1
KU : lemah
Kesadaran : Letargi
TD : 130/80 mmhg
N : 80x/menit
RR : 20x/menit
T : 36,7 0C
Status lokalis
- Kepala leher
Mata : ikterik (-), miosis (+/+), reflek cahaya tak langsung (+/+), reflek cahaya langsung
(+/+)
Bibir : sianosis (–), massa (-)
Telinga : barotrauma (-)
No Pemeriksaan Telinga Telinga Kanan Telinga Kiri
.
1 Tragus Nyeri tekan (-), edema (-) Nyeri tekan (-), edema (-)
2 Daun Telinga Bentuk dan ukuran Bentuk dan ukuran
hematoma (-), nyeri tarik hematoma (-), nyeri tarik
aurikula (-) aurikula (-)
3 Liang Telinga Serumen (-), hiperemis (-), Serumen (-), hiperemis (-),
furunkel (-), edema (-), furunkel (-), edema (-),
sekret (- sekret (-
4 Membran Timpani Retraksi (-), bulging (-), Retraksi (-), bulging (-),
hiperemi (-), edema (-), hiperemi (-), edema (-),
- Thoraks
Pulmo : vesikuler +/+, ronki -/-, wheezing -/-
Cor : S1 S2 tunggal, regular, murmur -/-, gallop -/-
- Abdomen : Barotrauma (-), bising usus (+) menurun, nyeri tekan (+), hepar dan lien tidak
teraba, CVA (+/+)
2
- Pemeriksaan refleks patologis : Tidak ada data
- Pemeriksaan refleks fisiologis : Tidak ada data
3
berkomunikasi melalui radio sampai tekanan mencapai kedalaman 60 feet pada skala
manometer.
4
5