LAPORAN PRAKTEK KLINIK III

PADA LABORATORIUM RSUD H. PADJONGA DAENG

NGALLE KAB. TAKALAR
Dibuat dan disusun dalam rangka memenuhi Syarat
penyelesaian mata kuliah Praktek Klinik III
Program studi DIII Teknologi Laboratorium Medis
Universitas Megarezky

Disusun oleh :

Anggi Mulyana : 17 3145 453 018 Marliana P. Laurensius: 17 3145 453 097
Wawan Amir : 17 3145 453 019 Sandra Sahril : 17 3145 453 106
Putri Patika Nur : 17 3145 453 035 Sri Hidayanti : 17 3145 453 108
Harmita Juniana : 17 3145 453 036 Ainul Hafiva : 17 3145 453 121
Madya Astuti : 17 3145 453 049 Dian Safitri : 17 3145 453 124
Nurhikma Mahdinur : 17 3145 453 055 Sultia S. Waidoba : 17 3145 453 134
Nurhikmah M. Rusli : 17 3145 453 056 Rifqah Nurul Fatimah : 17 3145 453 148
Ary Zauna Putra : 17 3145 453 059

PROGRAM STUDI DIII TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIS

FAKULTAS FARMASI, TEKNOLOGI RUMAH SAKIT DAN
INFORMATIKA
UNIVERSITAS MEGAREZKY
MAKASSAR
2020
 LEMBAR PENGESAHAN

Laporan Praktek Klinik III ini telah diperiksa dan disetujui oleh :

Pembimbing Cl Lahan Pembimbing Cl Institusi I

(Hj. Sumiati, A.Md.AK) (Resi Agesti Waji, S.Si.,M.Si)

NIP: 19641231198703153 NIDN. 09 020883 03

Disahkan oleh :

Kepala Laboratorium
RSUD H. PADJONGA DAENG NGALLE KAB. TAKALAR
Pada hari Tanggal 2020

( dr. Hj. Rima Y.Muin, M.Kes, Sp.PK )

NIP: 197207172003122005

i
 LEMBAR PENERIMAAN

Laporan ini merupakan syarat penyelesaian mata kuliah Praktek Klinik III

Program Studi DIII Teknologi Laboratorium Medis Universitas Megarezky

Makassar berdasarkan praktek klinik di Laborarotium RSUD H. PADJONGA

DAENG NGALLE KAB. TAKALAR yang dibuat dan disusun oleh :

Anggi Mulyana : 17 3145 453 018 Marliana P. Laurensius: 17 3145 453 097
Wawan Amir : 17 3145 453 019 Sandra Sahril : 17 3145 453 106
Putri Patika Nur : 17 3145 453 035 Sri Hidayanti : 17 3145 453 108
Harmita Juniana : 17 3145 453 036 Ainul Hafiva : 17 3145 453 121
Madya Astuti : 17 3145 453 049 Dian Safitri : 17 3145 453 124
Nurhikma Mahdinur : 17 3145 453 055 Sultia S. Waidoba : 17 3145 453 134
Nurhikmah M. Rusli : 17 3145 453 056 Rifqah Nurul Fatimah : 17 3145 453 148
Ary Zauna Putra : 17 3145 453 059

Telah disahkan pada hari tanggal 2020 oleh :

Ketua Program Studi DIII Teknologi Laboratorium Medis

Universitas Megarezky
Makassar

( Resi Agesti Waji, S.Si.,M.Si )

NIDN. 09 020883 03

KATA PENGANTAR

Puji Syukur kita panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat,

ksih, dan penyertaan-Nya, sehingga penyusun dapat menyelesaikan laporan

ii
Praktek Klinik III yang dilaksanakan pada tanggal 03 Februari s/d 29 Februari

2020.

Laporan ini dibuat dan disusun berdasarkan pengalaman atau pengetahuan

yang didapatkan di lapangan selama berada di Laboratorium RSUD H.

PADJONGA DAENG NGALLE KAB. TAKALAR. Laporan ini dibuat sebagai

bukti nyata bahwa penyusun telah menyelesaikan Praktek Klinik III. Laporan ini

telah kami susun dengan maksimal dan mendapatkan bantuan dari berbagai pihak

sehingga dapat memperlancar pembuatan laporan. Untuk itu kami menyampaikan

banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah berkontribusi dalam hal

penyusunan laporan ini.

Kami menyadari sepenuhnya bahwa laporan ini masih ada kekurangan

baik dari segi susunan kalimat maupun tata bahasanya. Oleh karena itu, dengan

tangan terbuka kami menerima segala saran dan kritik dari pembaca agar kami

dapat lebih baik dalam penyusunan laporan selanjutnya.   

Takalar, Februari 2020

Penyusun

DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN.................................................................................................i

iii
LEMBAR PENERIMAAN................................................................................................ii
KATA PENGANTAR.......................................................................................................iii
DAFTAR ISI.....................................................................................................................iv
BAB I PENDAHULUAN..................................................................................................1
Latar Belakang...........................................................................................................1
Tujuan Praktek Klinik................................................................................................3
Manfaat Praktek Klinik..............................................................................................4
Teknis Praktek Kerja Lapangan (PKL)......................................................................4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................................6
Sekilas Tentang Rsud Haji Padjonga Daeng Ngalle Kabupaten Takalar....................6
Visi, Misi dan Motto..................................................................................................7
Struktur Organisasi....................................................................................................8
Sumber Daya Manusia...............................................................................................9
Sarana Dan Prasarana..............................................................................................11
Pelayanan Kesehatan Meliputi :...............................................................................13
BAB III WAKTU DAN JENIS PEMERIKSAAN...........................................................15
Waktu dan Tempat...................................................................................................15
Sampling..................................................................................................................15
Pemeriksaan Imunoserologi.....................................................................................20
Golongan Darah dan Rhesus....................................................................................20
Pemeriksaan Widal..................................................................................................22
Pemeriksaan HIV (Human Imunodeficiensi Virus)..................................................23
Pemeriksaan HBsAg (Hepatitis B surface Antigen).................................................24
Pemerikaan Plano test..............................................................................................26
Pemeriksaan Narkoba...............................................................................................27
Pemeriksaan TSH (Tiroid Stimulating Hormon)......................................................28
Pemeriksaan FT4 (Free Thyroxin)...........................................................................29
Pemeriksaan Hematologi.........................................................................................30
Darah Rutin..............................................................................................................30
Pemeriksan LajuEndap Darah (LED).......................................................................32
Pemeriksaan Kimia..................................................................................................33

iv
 Pemeriksaan gula darah sewaktu, GOT, GPT, ureum, kreatinin, bilirubin total,
trigliserida, kolesterol total, kolesterol HDL, kolesterol LDL, albumin dan asam urat
.................................................................................................................................33
Pemeriksaan HbA1c.................................................................................................35
Pemeriksaan Urinalisis.............................................................................................38
Kimia Urin...............................................................................................................38
Sedimen Urine.........................................................................................................39
Pemeriksaan Parsitologi...........................................................................................40
Pemeriksaan Feses...................................................................................................40
Pemeriksaan DDR....................................................................................................42
Pemeriksaan Mikrobiologi.......................................................................................43
Pemeriksaan Sputum................................................................................................43
BAB VI PEMBAHASAN................................................................................................47
BAB V PENUTUP..........................................................................................................59
Kesimpulan..............................................................................................................59
Saran........................................................................................................................59
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................................60
LAMPIRAN....................................................................................................................61
Lampiran I. Alat-alat laboratorium..........................................................................61
Lampiran II. Dokumentasi RSUD H. Padjonga Dg. Ngalle.....................................63

v
 BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pendidikan tenaga kesehatan sebagai bagian integral dari

pembangunan kesehatan secara nasional merupakan salah satu elemen penting

dalam mewujudkan Indonesia sehat. Pendidikan tenaga kesehatan bertujuan

menghasilkan tenaga kesehatan yang profesional dalam jumlah dan jenis yang

sesuai dengan kebutuhan pelayanan kesehatan untuk mencapai Indonesia

sehat. Untuk mewujudkan Indonesia sehat misi dan strategi yang meliputi,

pembangunan nasional berwawasan kesehatan yang dilandasi landasan baru

dan paradigma sehat, profesionalisme, Jaminan Pemeliharaan Kesehatan

Masyarakat (JPKM) dan ditetapkan dalam rangka untuk mewujudkan

Indonesia sehat. Keempat strategi tersebut sangat relevan dengan

perkembangan yang terjadi di tanah air kita dewasa ini. Kaitannya dengan

institusi pendidikan tenaga kesehatan mempunyai peranan yang strategis

dalam menyiapkan atau mendidik tenaga kesehatan yang bermutu.

Sesuai dengan peraturan pemerintah PP No 60 tahun 1999 tetang

pendidikan tinggi maka tujuan pendidikan yang dimaksud adalah menyiapkan

peserta didik menjadi anggota masyarakat yang memiliki kemampuan

akademik dan profesional, mengembangkan atau memperkaya khasanah ilmu

pengetahuan, teknologi atau kesehatan.

Tenaga Ahli Teknologi Laboratorium Medis melakukan pengujian

secara laboratorium dengan menggunakan pengetahuan dan metode dari

1
 2

disiplin ilmu biomedis untuk membantu dan atau menegakan diagnose

penyakit, pemantauan pengobatan serta pencegahan penyakit pada manusia.

Tugas pokok Ahli Teknologi Laboratorium Medis adalah melaksanakan

pelayanan laboratorium medis yang meliputi pengambilan dan analisis

terhadap specimen biologi, melakukan verifikasi hasil pemeriksaan

laboratorium, melaksanakan promosi laboratorium medis serta mampu

membantu dalam penelitian bidang laboratorium medis meliputi bidang

hematologi, kimia klinik, imono-serologi, bakteriologi, virology, paracitologi,

mikologi, toksikologi klinik dan patologi anatomi. Ahli Teknologi

Laboratorium Medik sebagai individu yang bekerja di dalam pelayanan

laboratorium harus senantiasa mengembangkan diri dalam menjawab

kebutuhan masyarakat akan jaminan mutu terhadap hasil pengujian

laboratorium, dan tuntunan terhadap pelayanan yang prima. Hal ini

disebabkan pelayanan laboratorium medik merupakan bagian yang tidak

terpisahkan dari pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Laboratorium medik

sebagai salah.

RSUD H. Padjonga Daeng Ngalle terletak JL. Ince Husain Dg. Parani

No. Takalar. Kecamatan pattalasang kota takalar, sulawesi selatan 92211.

Luas wilayah rumah sakit Tanah 24039 m2, Bangunan 4551 m2. Menurut

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

No.340/MENKES/PER/III/2010 adalah Rumah sakit adalah institusi

pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan

secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan dan
 3

gawat darurat Bangunan Rumah Sakit sebagaimana dimaksud dalam Pasal 9

harus dapat digunakan untuk memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan yang

paripurna, pendidikan dan pelatihan, serta penelitian dan pengembangan ilmu

pengetahuan dan teknologi kesehatan (RSUD H.Padjonga Dg Ngalle Takalar,

2020).

B. Tujuan Praktek Klinik

Dalam proses praktek klinik pengkayaan I ini, kami memiliki banyak

pengalaman meliputi pengetahuan (kongnitif), sikap (efektif), dan

keterampilan (psikomotor) dalam melaksanakan pemeriksaan laboratorium

pada pasien secara komprehensif sesuai dengan tingkat kompetensinya.

Adapun tujuan umum dan tujuan khusus dalam Praktek Klinik III ini

yaitu:

1. Tujuan Umum

a. Memperluas wawasan ilmu pengetahuan dan teknologi dengan terjun

langsung kelapangan.

b. Melatih dan meningkatkan kemandirian, kedisiplinan, tanggung jawab

dan sikap profesionalisme yang harus dimiliki.

c. Menambah pengetahuan serta meningkatkan kreatifitas mahasiswa.

2. Tujuan Khusus

a. Mampu menerapkan komunikasi dan etika pelayanan laboratorium.

b. Mampu melakukan pemeriksaan-pemeriksaan laboratorium.

c. Memberikan wadas aspirasi dalam menerapkan konsep dan prosedur

kerja laboratorium.
 4

d. Mampu melakukan pengambilan, pengolahan dan pengiriman sampel.

e. Mampu mempersiapkan alat kerja laboratorium.

C. Manfaat Praktek Klinik

1. Bagi Mahasiswa

a. Menambah sumber informasi mengenai pemeriksaan, mulai dari

pengambilan sampel, pemeriksaan sampel, sampai pada penulisan dan

pengeluaran hasil pemeriksaan.

b. Menambah pengetahuan tentang komunikasi yang efektif kepada

pasien/keluarga pasien.

c. Serta dapat turun langsung kelapangan dalam segala jenis pemeriksaan

sehingga mempunyai skill/keterampilan dalam pemeriksaan

laboratorium.

2. Bagi program studi

a. Dapat menjadi tolak ukur pencapaian kinerja program studi khususnya

untuk mengevaluasi hasil pembelajaran oleh instansi tempat PKL.

b. Dapat menjalin kerja sama dengan instansi tempat PKL.

3. Bagi instansi tempat PKL

a. Terpenuhinya salah satu fungsi RSUD H.Pandjonga Daeng Ngalle

yaitu menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan serta penelitian dan

pengembangan. Selain itu mahasiswa praktek dapat terjun langsung

membantu berjalannya pelayanan di laboratorium RSUD H. Pandjoga

Daeng Ngalle dibawah bimbingan dan pengawasan CI lahan.

 5

D. Teknis Praktek Kerja Lapangan (PKL)

1. Waktu dan tempat

Waktu dan lamanya pelaksanaan PKL Rumah Sakit H.Padjonga

Daeng Ngalle di Takalar di tentukan berdasarkan kalender akademik Prodi

DIII Teknologi Labolatorium Medis (3 Februari - 02 Maret 2020).

2. Pembimbing

Pembimbing PKL Rumah Sakit H. Padjonga Daeng Ngalle takalar

adalah dosen prodi DIII Teknologi Labolatoriu Medis yang sudah di

tetapkan (CI Institusi) dan pembimbing dari pihak rumah sakit H.

Padjonga Daeng Ngalle (CI lahan).

 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Sekilas Tentang Rsud Haji Padjonga Daeng Ngalle Kabupaten Takalar

Rumah Sakit Umum Daerah Haji Padjonga Daeng Ngalle adalah

Rumah Sakit Umum Daerah Type C yang terletak di Pusat kota Takalar,

milik Pemerintah Kab. Takalar yang didirikan pada Tahun 1981.

merupakan Unit Pelaksana Tehnis daerah yang dipimpin oleh seorang

Direktur. Pada Tanggal 21 Agustus 2003 berubah Status dari Type D Ke

Type C, dengan SK MenKes RI No. 119/MenKes/SK/XIII. 2003. Pada

tanggal 01 januari 2015 RSUD H.Padjonga Daeng Ngalle dengan tipe C

dengan status menjadi BLUD (Badan Layanan Umum Daerah) dengan

keputusan Bupati Takalar No.306 Tahun 2013 tentang penerapan PPK

BLUD H.Padjonga Daeng Ngalle Takalar (RSUD H.Padjonga Dg Ngalle

Takalar, 2020).

RSUD Haji Padjonga Daeng Ngalle berubah salah satu unsur

organisasi perangkat daerah dengan disahkannya peraturan daerah.

pembentukan susunan organisasi dan tata kerja Rumah Sakit Umum Daerah

Haji Padjonga Daeng Ngalle dengan Perda ini maka rumah sakit menjadi

unsur Lembaga Tehnik Daerah (LTD) dalam bidang Pelayanan Kesehatan

pada Rumah Sakit Umum Daerah Haji Padjonga Daeng Ngalle dan

bertanggung Jawab langsung kepada Kepala Daerah TK II Kab. Takalar.

RSUD H Padjonga Dg Ngalle Takalar ditetapkan Gubernur Sulsel, H Syahrul

6
 7

YL sebagai terbaik II unit pelayanan publik tingkat Sulsel. Hal itu sesuai

penilaian dalam rangka citra pelayanan prima 2008 dan penetapan RSUD H

Padjonga Dg Ngalle sebagai pelayanan terbaik tersebut tertuang dalam

keputusan Gubernur Sulsel No 2398/VI/tahun 2008 tertanggal 16 Juni 2008

(RSUD H.Padjonga Dg Ngalle Takalar, 2020).

B. Visi, Misi dan Motto

1. Visi

Mewujudkan RSUD H. Padjonga Daeng Ngalle menjadi Rumah

Sakit dengan dengan Pelayanan Kesehatan Terbaik di Kelasnya tahun

2023 (RSUD H.Padjonga Dg Ngalle Takalar, 2020).

2. Misi

1) Memberikan Pelayanan Kesehatan spesialistik dan subspesialistik

berkualitas dan terjangkau

2) Meningkatkan Kualitas SDM yang Maju, Unggul, Sejahtera dan

Bermartabat serta meningkatkan Sarana dan Prasarana Sesuai Standar

Rumah Sakit (RSUD H.Padjonga Dg Ngalle Takalar, 2020).

3. Motto

Kepercayaan anda adalah semangat kerja kami.

 8

C. Struktur Organisasi

STRUKTUR ORGANISASI INTALASI LABORATORIUM

BLUD RSUD H. PADJONGA DAENG NGALLE KAB. TAKALAR
KA INSTALASI LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK
dr. Rima Yuliati Muin, M.Kes, Sp.PK

KOORDINATOR DPJP
PATOLOGI ANATOMI dr. Rima Yuliati Muin, M.Kes, Sp.PK
dr. Rahmawati, Sp.PA dr. Sabrina Vera Sembiring, Sp.PK
dr. Baharuddin, M.Kes, Sp.PK
STAF ANALIS dr. Rahmawati, Sp.PA
Aprianti Jamaluddin, A.Md.AK
Arjuanti, AMAK
Rahmayani, A.Md.AK
Idarwati, A.Md.AK
Sunarti, A.Md.AK

KOORDINATOR KOORDINATOR KOORDINATOR

ADMIN PELAYANAN
Admin LOGISTIK PELAYANAN TEKNIS MEDIS
SAMPLING
Hj. Sumiati, A.Md.AK
Rusmiati Salmah Daming,Mutmainnah Taufik, A.Md.AK
A.Md.AK M, A.Md.AK

KOORDINATOR HEMATOLOGI
PELAYANAN MUTU, Hamdani, A.Md.AK
PME, PMI KIMIA KLINIK
Resky Andrina,& A.Md.AK Hj. Hasmawati, A.Md.AK
PENDIDIKAN IMUNOSEROLOGI
PENELITIAN
Cecen Angriani, A.Md.AK
Ira Asriani Ridwan, MIKROBIOLOGI
A.Md.AK Sahnurwati, A.Md.AK
URINALISA & CAIRAN
TUBUH
Hasniati, A.Md.AK
 9

D. Sumber Daya Manusia

Rumah Sakit Umum Daerah Haji Padjonga Daeng Ngalle sekarang ini

telah memiliki SDM (Personal) yang memadai untuk memberikan pelayanan

dirumah sakit dan telah ada standarisasi pelayanan kesehatan yang

meningkatkan kinerja rumah sakit. Adapun sumber daya manusia yang

dimiliki RSUD Haji Padjonga Daeng Ngalle yang lebih jelasnya seperti pada

tabel berikut :

NO. Kualifikasi Ketenegaan Status Ketenagaan Jumlah

PNS SUKAREL
A

a. Tenaga Medis
1. Dokter Umum 8 Orang 1 Orang 9 Orang
2. Dokter Gigi 2 Orang - 2 Orang
3. Dokter PPDS (Dalam 6 Orang - 6 Orang
Pendidikan) 3 orang - 3 Orang
4. Dokter Spesialis /Ahli:
a) Bedah Umum 3 Orang - 2 Orang
b) Anak 2 Orang - 4 Orang
c) Penyakit Dalam 4 Orang - 1 Orang
d) Obgyin 1 Orang - 1 Orang
e) THT 1 Orang - 2 Orang
f) Saraf 2 Orang - 2 Orang
g) Mata 2 Orang - 1 Orang
h) Jiwa 1 Orang - 3 Orang
i) Radiologi 3 Orang - 3 Orang
j) Patologi Klinik 3 Orang - 1 Orang
k) Patologi Anatomi 1 Orang - 1 Orang
l) Bedah Orthopedi 1 Orang - 1 Orang
m) Gizi 1 Orang - 1 Orang
 10

n) Gigi 1 Orang - 1 Orang

b. Tenaga Paramedis
1. S2 Perawat Orang - 2 Orang
2. NERS 88 Orang 99 Orang 187 Orang
3. S1 Perawat 88 Orang 13 Orang 101 Orang
4. D3 Perawat - 124 Orang 139 Orang
5. D3 Perawat Gigi 40 Orang 2 Orang 6 Orang
6. SPK 4 Orang 1 Orang 6 Orang
7. Profesi Bidan 5 Orang - 5 Orang
8. D3 Bidan 25 Orang 79 Orang 104 Orang

c. Tenaga Paramedis Non

Perawatan
1. S2 Kesehatan Masyarakat 2 Orang - 2 Orang
2. S1 Kesehatan Masyarakat 27 Orang 9 Orang 36 Orang
3. Apoteker 9 Orang 2 Orang 11 Orang
4. S1 Farmasi 7 Orang 23 Orang 30 Orang
5. S1 Gizi 7 Orang 1 Orang 8 Orang
6. D4 Fisioterapi 1 orang - 1 orang
7. D3 Farmasi 7 Orang 2 Orang 8 Orang
8. D3 Rekam Medis 5 Orang 2 Orang 7 Orang
9. D3 Fisioterapi 3 Orang 2 Orang 6 Orang
10. D3 Analis Kesehatan 11 Orang 17 orang 28 Orang
11. D3 Sanitasi 5 Orang 8 Orang 13 Orang
12. D3 Gizi 8 Orang 4 Orang 12 Orang
13. D3 ATEM 9 Orang 2 Orang 11 Orang
14. D3 ATRO 11 Orang 6 Orang 17 Orang
15. SMAK 2 Orang - 2 Orang

d. Tenaga Non Medis

1. S2 7 Orang - Orang
2. S1 Administrasi 2 Orang 3 Orang 5 Orang
 11

3. S1 Komputer 1 Orang - 1 Orang

4. S1 Ekonomi 5 Orang 3 Orang 8 Orang
5. S1 Akuntansi - 1 Orang 1 Orang
6. S1 Sospol - 3 0rang 3 Orang
7. S1 Elektromedika - 1 orang 1 Orang
8. S1 Hukum - 1 Orang 1 Orang
9. S1 Manajemen - 1 Orang 1 Orang
10. S1 Tek.Labkes - 1 Orang 1 Orang
11. D1 IRS - 1 Orang 1 Orang
12. SMA/SMU 30 Orang 52 Orang 82 Orang
13. SMK/SMT - 6 Orang 6 Orang
14. SMP/SLTP 11 Orang - 11 Orang
15. SD - 7 Orang

Sumber : Data Rekam Medik RSUD Haji Padjonga Daeng Ngalle

E. Sarana Dan Prasarana

Sedangkan Sarana dan Prasarana yang dimiliki RSUD Haji Padjonga

Daeng Ngalle dapat dilihat dalam Tabel Berikut :
NO. SARANA & PRASARANA JUMLAH

1. Gedung Kantor Berlantai Dua 1 Unit

2. Gedung Bedah Central 1 Unit

3. Gedung ICU 1 Unit

4. Gedung Farmasi (Apotik BPJS) 1 Unit

5. Gedung Unit Gawat Darurat 1 Unit

a. Bagian Non Bedah
b. Bagian Bedah

6. Gedung Poli Klinik :

a. Poli Umum 1 Unit
b. Poli Interna 1 Unit
 12

c. Poli Bedah 1 Unit

d. Poli Kebidanan dan Kandungan 1 Unit
e. Poli Anak 1 Unit
f. Poli Gigi 1 Unit
g. Poli THT 1 Unit
h. Poli Mata 1 Unit
i. Poli Saraf 1 Unit
j. Poli Jiwa 1 Unit
k. Poli Bedah Orthophedi 1 Unit
l. Poli Gizi 1 Unit
m. Poli Kul-Kel 1 Unit
n. Poli Geriatri 1 Unit
o. Poli Anastesi dan Nyeri 1 Unit
p. Poli TB atau HIV 1 Unit
q. Poli Gizi Klinik 1 Unit
r. Ruangan Rekam Medis 1 Unit

7. Unit Fisiotherapi 1 Unit

8. Gedung Perawatan Umum 5 Unit

9. Gedung Perawatan Kebidanan 1 Unit

10. Gedung PONEK 1 Unit

11. Gedung Perawatan VIP A 10 Kamar 1 Unit

( Tempat tidur)

12 Gedung Perawatan VIP B 5 Kamar 1 Unit

( Tempat tidur)

13. Gedung Perawatan VIP C 4 Kamar 1 Unit

( Tempat tidur)

14. Gedung Perawatan Kelas 1 2 Unit

15. Instalasi Gizi (dapur) 1 Unit

16. UTD RS 1 Unit

 13

17. Kamar Zenazah 1 Unit

18. Rumah Dinas Kepala RS 1 Unit

19. Rumah Dinas Dokter Spesialis 4 Dasar 7 Unit

20. Gedung ISPRS 1 Unit

21. Gedung Sanitasi atau Londri 1 Unit

22. IPAL 1 Unit

23. Musholllah / Mesjid 1 Unit

24. Gedung Pembakaran Limbah Medik 1 Unit

25. Mobil Ambulance 7 Unit

26. Mobil Donor Darah 1 Unit

27. Tempat Tidur 256 Unit

Sumber : Data Bagian Umum RSUD Haji Padjonga Daeng Ngalle

F. Pelayanan Kesehatan Meliputi :

a) Pelayanan Medik Umum

1. Poliklinik Umum

2. Poliklinik Gigi & Mulut

3. Unit Gawat Darurat

a. Bedah

b. Non Bedah

b) Pelayanan Medik Spesialistik

1. Pelayanan Medik Spesialistik :

a. Poliklinik Penyakit Dalam

b. Poliklinik Bedah Umum

c. Poliklinik Kebidanan dan Penyakit Kandungan

 14

d. Poliklinik Kesehatan anak

e. Poliklinik THT

f. Poliklinik Mata

g. Poliklinik Saraf

h. Poliklinik Jiwa

i. Poliklinik Orthopedi

j. Poliklinik Gizi Klinik

k. Polikilinik Kul-Kel

l. Poli Anastesi dan Nyeri

m. Poli TB/HIV

2. Instalasi Bedah Sentral :

a. Pelayanan Sub Spealistik

b. Dokter Spesialis Bedah Orthopedi

3. Instalasi ICU

4. Pelayanan Penunjang Medik :

a. Instalasi Radiologi

b. Instalasi Laboratorium

c. Instalasi Gizi

d. Instalasi Farmasi

e. Instalasi Rehabilitasi Medik

f. Ruang Jenazah

g. Instalasi Kendaraan Medik ( Ambulance )

 15

h. Instalasi UTDRS
 BAB III

WAKTU DAN JENIS PEMERIKSAAN

A. Waktu dan Tempat

1. Waktu Pelaksanaan

Waktu pelaksanaan Praktik Kerja Lapangan Rumah Sakit

dilaksanakan pada tanggal 03 Februari s.d. 02 Maret 2020.

2. Tempat Pelaksanaan

Tempat pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan Rumah Sakit.

B. Sampling

1. Pengambilan Darah Vena Menggunakan Vacutainer

a. Prinsip

Prinsip kerja tabung vacutainer ini adalah ketika jarum telah

menusuk ke dalam vena darah akan mengalir masuk ke dalam tabung

vacutainer hingga volume tertentu dan ketika volume darah tercapai,

maka darah akan dengan sendirinya berhenti.

b. Tujuan

Untuk kebutuhan pemeriksaan imunologi, hematologi, dan

kimia darah.

c. Alat dan Bahan

1) Alat

Adapun alat yang digunakan yaitu tourniquet, container,

jarum, holder plester, tabung Vakum (Warna merah dan ungu).

16
 17

2) Bahan

Adapun bahan yang digunakan yaitu Kapas alkohol 70%.

d. Prosedur Kerja

1) Pra Analitik

1. Memberikan penjelasan kepada pasien mengenai tujuan

pengambilan darah dan prosedur yang akan dilakukan.
2. Mengatur posisi pasien
2) Analitik
1. Disiapkan alat dan bahan yang akan digunakan.
2. Ditetapkan lokasi pengambilan darah vena, biasanya pada
daerah lipatan dan pilih yang paling jelas dan besar.
3. Dipasang torniquet.
4. Diminta pasien mengepalkan tangannya agar vena terlihat jelas.
5. Didesinfeksi daerah penusukan dengan kapas alkohol 70%.
6. Ditusukkan jarum sejajar dengan pembuluh darah dengan sudut
antara 15o – 30o.
7. Dimasukkan tabung kedalam holder, biarkan darah mengalir.
Apabila membutuhkan lebih dari 1 tabung, setelah tabung
pertama cukup masukkan tabung berikutnya.
8. Setelah sejumlah darah terkumpul, lepaskan torniquet sebelum
menarik jarum. Pedoman lain menyarankan agar melepaskan
torniquet segera setelah darah keluar mengalir.
9. Ditarik jarum perlahan-lahan dan tekan pada daerah tersebut
dengan kapas dan plester (tangan masih dalam keadaan lurus,
tidak boleh ditekuk).
10. Diberi etiket pada sampel.
11. Untuk sampel yang berisi zat antikoagulan, tabung
dihomogenkan dengan cara bolak-balik secara perlahan.
(Sumber : RSUD H. Padjonga Dg Ngalle, 2020).
 18

2. Pengambilan Darah Vena Menggunakan Spoit

a. Tujuan
Untuk kebutuhan pemeriksaan imunologi, hematologi, dan
kimia darah.
b. Alat dan Bahan
1) Alat
Adapun alat yang digunakan diantaranya yaitu tourniquet
2) Bahan
Adapun bahan yang digunakan yaitu spoit, kapas,
alcohol 70%, tabung EDTA dan plester
c. Prosedur Kerja
1) Pra Analitik
1. Memberikan penjelasan kepada pasien mengenai tujuan
pengambilan darah dan prosedur yang akan dilakukan.
2. Mengatur posisi pasien
2) Analitik
1. Diberi label identitas pada tabung darah yang digunakan lalu
dicocokan identitas pasien dan label diformulir.
2. Diminta pasien mengepal tanganya agar vena lebih mudah
teraba.
3. Didesinfeksi bagian yang akan ditusuk dengan kapas alkohol
70% dan dibiarkan sampai kering.
4. Dipasang tourniquet 3 cm diatas tempat yang akan ditusuk, dan
jangan dibiarkan lebih dari 1 menit.
5. Ditusuk bagian vena yang akan diambil darahnya
6. Dilepaskan tourniquet ketika darah mulai mengalir dan jangan
mencabut jarum dalam kedaan tourniquet terpasang (Sumber :
RSUD H. Padjonga Dg Ngalle, 2020).
 19

3. Pengambilan Darah Kapiler menggunakan Lanset

a. Tujuan
Untuk kebutuhan pemeriksaan gula darah sewaktu dan HbA1c
b. Alat dan Bahan
1) Alat
Adapun alat yang digunakan diantaranya autoclick
2) Bahan
Adapun bahan yang digunakan yaitu kapas, alkohol 70%,
dan lanset.
c. Prosedur Kerja
1) Pra Analitik
1. Memberikan penjelasan kepada pasien mengenai tujuan
pengambilan darah dan prosedur yang akan dilakukan.
2. Mengatur posisi pasien
2) Analitik
1. Disiapkan alat dan bahan yang digunakan
2. Dibersihkan ujung jari manis atau jari tengah pasien dengan
kapas alkohol 70%
3. Dibiarkan sampe kering
4. Dipegang bagian yang akan ditusuk suapaya tidak bergerak dan
ditekan sedikit supaya rasa nyeri berkurang
5. Ditusuk dengan menggunakan autoclick yang berisi lanset
dengan posisi tegak lurus pada garis-garis kulit jari dengan
kedalaman 2-5 mm.
6. Dibersihkan tetesan darah pertama dengan kapas kering
kemudian tetesan darah berikutnya akan dilakukan
pemeriksaan
7. Dilakukan pemeriksaan dibersihkan jari pasien dan ditutup
kembali dengan kapas kering.
(Sumber : RSUD H. Padjonga Dg Ngalle, 2020).
 20

4. Pengambilan Spesimen Urin

a. Tujuan
Untuk kebutuhan pemeriksaan Urinalisa dan Imunologi
(Narkoba).
b. Alat dan Bahan
1) Alat
Adapun alat yang digunakan yaitu pot penampungan urin
bermulut lebar 6 cm atau lebih, bersih dan kering, alat tulis dan
label
2) Bahan
Adapun bahan yang digunakan yaitu sampel urine.
c. Prosedur Kerja
1) Pra Analitik
1. Memberikan arahan kepada pasien bagaimana cara
menampung urin yang baik dan benar.
2. Menulis nama pasien pada pot sampel
2) Analitik
1. Analis yang bertugas memberikan penjelasan pada pasien cara
pengambila specimen
2. Diberi label/identitas pasien pada pot sampel.
3. Diberikan pot urin pada pasien untuk menampung urine
sebanyak ±15 mL.
4. Analis yang bertugas memperhatikan keadaan urin.
5. Urin segera didistribusikan ke ruang pemeriksaan.
(Sumber : SOP RSUD H. Padjonga Dg Ngalle, 2020).
5. Pengambilan Spesimen Sputum
a. Tujuan
Pengambilan sampel sputum dilakukan untuk pemeriksaan
bakteriologi.
 21

b. Alat dan Bahan

1) Alat
Adapun alat yang digunakan yaitu Pot dahak yang bermulut
lebar 6 cm atau lebih, bersih dan kering, wadah steril, alat tulis,
label.
2) Bahan
Adapun bahan yang digunakan yaitu sampel sputum.
c. Prosedur Kerja
1) Pra Analitik
a. Memberikan arahan kepada pasien bagaimana cara
menampung sputum yang baik dan benar.
b. Menulis nama pasien pada pot sampel
2) Analitik
a. Diberi label pada pot sputum
b. Diberikan wadah sputum kepada pasien dan dijelaskan tentang
cara mengumpulkan sputum dalam wadah.
a. Sewaktu
Sputum yang dikeluarkan saat pertama kali datang ke
tempat melakukan pemeriksaan.
b. Pagi
Sputum yang pertama kali dikeluarkan pada pagi hari
setelah bangun tidur.
c. Sewaktu
Sputum yang dikeluarkan saat datang ke tempat melakukan
pemeriksaan.
c. Diperiksa kekentalan, warna, dan volume dahak.
d. Ditutup pot dengan kuat.
e. Pot dahak diantar keruang pemeriksaan.
Catatan :
 22

Bila seseorang sulit mengeluarkan dahak :

a) Malam hari sebelum tidur, minum satu gelas teh manis
atau menelan tablet gliserin guayakolat 200 mg.
b) Melakukan olahraga ringan (Lari-lari kecil), kemudian tarik
nafas dalam - dalam beberapa kali. Bila terasa akan batuk,
nafas ditahan selama mungkin lalu dibatukkan kedalam pot
dahak.
(Sumber : SOP RSUD H. Padjonga Dg Ngalle, 2020).

C. Pemeriksaan Imunoserologi

1. Golongan Darah dan Rhesus

a. Metode
Aglutinasi
b. Prinsip
Terjadi reaksi antigen dan antibody pada darah setelah
penambahan anti sera yang di tandai dengan adanya aglutinasi.
c. Tujuan
Untuk mengetahui golongan darah dan Rhesus pada pasien.
d. Alat dan Bahan
1) Alat
Adapun alat yang digunakan yaitu slide, lanset, autoclik ,
batang dan pengaduk plastic.
2) Bahan
Adapun bahan yang digunakan yaitu kapas kering, kapas
alkohol, Anti sera A,B,AB dan O dan sampel darah.
e. Prosedur Kerja
1) Pra Analitik
1. Persiapan Pasien : Tidak memerlukan persiapan khusus.
2. Persiapan Sampel : Darah
2) Analitik
1. Disiapkan alat dan bahan yang akan digunakan.
 23

2. Didesinfeksi ujung jari manis pasien dengan kapas alkohol.

3. Dilakukan penusukan dengan lancet sedalam 5 mm pada ujung
jari tersebut.
4. Darah pertama yang keluar diusap dengan kapas kering
selanjutnya diteteskan darah pada slide masing–masing satu
tetes (kode : A,B,AB dan D).
5. Diteteskan pada slide anti sera golongan darah dan Rhesus
sesuai dengan kode tes (A, B, AB dan D).
6. Dihomogenkan dengan batang pengaduk plastik, lalu
digoyangkan kedepan-belakang selama 1-2 menit.
7. Diamati dan dilihat ada tidaknya aglutinasi pada slide sesuai
dengan anti sera golongan darah dan Rhesus.
3) Pasca Analitik
1. Golongan darah A : Terjadi aglutinasi pada anti A dan AB.
2. Golongan darah B : Terjadi aglutinasi pada anti B dan AB.
3. Golongan darah AB : Terjadi aglutinasi pada anti A, B dan
AB.
4. Golongan darah O : Tidak terjadi aglutinasi pada anti A, B
dan AB.
5. Rhesus Positif : Terjadi aglutinasi pada anti sera D.
(Sumber : SOP RSUD H. Padjonga Dg Ngalle, 2020).

2. Pemeriksaan Widal

a. Metode
Aglutinasi
b. Prinsip
Terjadi reaksi antara antibody aglutinin dalam serum penderita
yang telah mengalami pengenceran berbeda-beda terhadap antigen
somat (O), dan flagel (H) yang ditambahkan dalam jumlah yang sama
sehingga terjadi aglutinasi.
 24

c. Tujuan
Untuk Mengetahui ada tidaknya antibody salmonella thypi dan
salmonella parathypi dalam serum penderita.
d. Alat dan Bahan
1) Alat
Adapun alat yang digunakan yaitu sterofom/rak tabung,
klinipet 24 (mikropipet), tip kuning, rotator, pengaduk plastic, plat
widal (slide dasar putih)
2) Bahan
Adapun bahan yang digunakan yaitu sampel serum, reagen
widal, antigen suspense salmonella typhi O, antigen suspense
salmonella typhi H, antigen suspense salmonella typhi HA dan
antigen suspense salmonella typhi HB.
e. Prosedur Kerja
1) Pra Analitik
1. Persiapan Pasien : Tidak memerlukan persiapan khusus.
2. Persiapan Sampel : Serum
2) Analitik
1. Disiapkan alat dan bahan yang akan digunakan
2. Dilakukan penomoran pada sampel
3. Disentrifuge sampel dengan kecepatan 3000 rpm selama 5
menit.
4. Dipipet serum 20 μl, dan diletakkan pada slide
5. Ditambahkan masing-masing satu tetes reagen salmonella typhi
O, H, HA, dan BH pad slide.
6. Dihomogenkan secara merata lalu dilakukan pembacaan hasil
yang ditandai dengan terbentuknya aglutinasi
3) Pasca Analitik
1. Positif : Terjadi aglutinasi
 25

2. Negatif : Tidak terjadi aglutinasi

(Sumber : SOP RSUD H. Padjonga Dg Ngalle, 2020).

3. Pemeriksaan HIV (Human Imunodeficiensi Virus)

a. Metode
Imunokromatografi / Rapid Test
b. Prinsip
Immunokromatografi dimana membran dilapisi oleh antigen
HIV rekombinan pada garis tes. Pada saat serum diteteskan pada salah
satu ruang membran, sampel akan bereaksi dengn partikel yang telah
dilapisi dengan protein A yang terdapat pada bantalan spesimen.
Selanjutnya campuran ini akan bergerak kromatografi keujung lain
membran dan bereaksi dengan HIV rekombinan yang terdapat pada
garis tes. Jika serum/plasma mengandung antibodi HIV maka akan
timbul garis warna pada garis tes.
c. Tujuan
Untuk mengetahui adanya Antibodi HIV dalam darah pasien
d. Alat dan Bahan
1) Alat
Adapun alat yang digunakan yaitu sterofom/rak tabung,
sentrifuge mikro pipet, dan tip kuning.
2) Bahan
Adapun bahan yang digunakan yaitu buffer, strip HIV dan
sampel serum.
e. Prosedur Kerja
1) Pra Analitik
1. Persiapan Pasien : tidak memerlukan persiapan khusus.
2. Persiapan Sampel : serum
2) Analitik
1. Pertama-tama disiapkan alat dan bahan yang akan digunakan.
 26

2. Dipipet serum 10 ul kedalam sumuran sampel pada strip HIV

lalu diteteskan 4 tetes buffer.
3. Dibaca hasil pada menit 10-20 menit

3) Pasca Analitik
1. Positif : Jika tampak garis merah pada garis test dan garis
control.
2. Negatif : Jika tampak garis merah hanya pada garis control .
3. Invalid : Jika tidak nampak garis merah atau tampak garis
merah hanya pada garis test
(Sumber : SOP RSUD H. Padjonga Dg Ngalle, 2020)

4. Pemeriksaan HBsAg (Hepatitis B surface Antigen

a. Metode
Imunokromatografi.
b. Prinsip
Plasma yang diteteskan pada bantalan sampel bereaksi dengan
partikel yang telah dilapisi dengan anti HBs(antibodi). Campuran ini
selanjutnya akan bergerak sepanjang strip membrane untuk berikatan
dengan antibodi pada daerah tes (T) sehingga akan menghasilkan garis
warna.
c. Tujuan
Untuk mengetahui adanya antigen hepatitis B dalam darah
pasien.
d. Alat dan Bahan
1) Alat
Adapun alat yang digunakan yaitu sterofom/rak tabung,
sentrifuge mikro pipet, dan tip kuning.
2) Bahan
Adapun bahan yang digunakan strip HbSAg dan sampel
serum.
 27

e. Prosedur Kerja
1) Pra Analitik
1. Persiapan Pasien : tidak memerlukan persiapan khusus.
2. Persiapan Sampel : serum
2) Analitik
1. Disiapkan alat dan baha yang akan digunakan
2. Dilakukan penomoran pada sampel
3. Disentrifuge sampel dengan kecepatan 3000 rpm selama 5
menit.
4. Dipipet 100 μl sampel serum, kemudian dimasukkam dalam
sumuran sampel pada kaset strip HbSAg
5. Ditunggu sampai muncul garis merah pada strip HbSAg lalu
dilakukan pembacaan hasil pada strip. Jika muncul satu garis
merah pada daerah kontrol menunjukkan hasil negative
kemudian jika muncul dua garis merah yaitu pada daerah
control dan test, maka hasilnya menunjukkan positif
3) Pasca Analitik
1. Positif : Terdapat garis merah pada garis test dan garis control.
2. Negatif : Terdapat garis merah hanya pada garis control.
3. Invalid : Tidak nampak garis merah atau tampak garis merah
hanya pada garis test.
(Sumber : SOP RSUD H. Padjonga Dg Ngalle, 2020)

5. Pemerikaan Plano test

a. Metode
Immunokromatografi.
b. Prinsip
 28

Konjugat anti – HCG monoklonal HCG dalam urine dan

membentuk konjugat HCG. Kompleks ini akan berkaitan dengan HCG
poliklonal dan menghasilkan konjugat HCG anti – HCG yang
menimbulkan warna merah muda pada strip.
c. Tujuan
Untuk mendeteksi adanya hormone corionic gonadotropin
dalam sampel urine pasien.
d. Alat dan Bahan
1) Alat
Adapun alat yang digunakan seperti pipet tetes, dan pot
sampel.
2) Bahan
Adapun bahan yang digunakan yaitu strip plano.
e. Prosedur Kerja
1) Pra Analitik
1. Persiapan Pasien : Tidak memerlukan persiapan khusus.
2. Persiapan Sampel :Urin
2) Analitik
1. Disiapkan alat dan bahan yang akan digunakan.
2. Diambil sampel urin.
3. Dicelupkan strip pregnancy pada urin sampai pada tanda batas
maksimal.
4. Ditunggu terbentuknya garis pada strip, dan dibaca hasil pada
1-3 menit.
3) Pasca Analitik
1. Positif : Terdapat garis merah pada garis test dan garis
control
2. Negatif : Terdapat garis merah hanya pada garis control
3. Invalid : Tidak nampak garis merah atau tampak garis
merah hanya pada garis test
(Sumber : SOP RSUD H. Padjonga Dg Ngalle, 2020)
 29

6. Pemeriksaan Narkoba
a. Metode
Imunokromatografi Kompetitif
b. Prinsip
Pada strip mengandung konjungat drugs IGg anti narkoba, di
mana substrat urin yang mengandung drugs AMP (Amphetamine),
THC (Marijuana), dan MOP (Morphine) akan bereaksi dengan
konjungat dimana hasil positif ditandai dengan terbentuknya garis
merah pada garis control (C).
c. Tujuan
Untuk mengetahui ada tidaknya Narkoba dalam sampel urine
pasien
d. Alat dan Bahan
1) Alat
Adapun alat yang digunakan yaitu pot urin.
2) Bahan
Adapun bahan yang digunakan yaitu strip narkoba dan
sampel urin.
e. Prosedur Kerja
1) Pra Analitik
1. Persiapan Pasien : Tidak memerlukan persiapan khusus.
2. Persiapan Sampel : Urin.
2) Analitik
1. Disiapkan alat dan bahan yang akan digunakan.
2. Diambil sampel urin.
3. Dicelupkan secara vertical strip pada spesimen urine selama
10-15 detik.
 30

4. Ditunggu terbentuknya satu garis pada strip, dan dibaca hasil

pada 5 menit.

3) Pasca Analitik
1. Positif : Terbentuk garis pada garis “C”
2. Narkoba : Terbentuk garis pada garis “C” dan “T”
(Sumber : SOP RSUD H. Padjonga Dg Ngalle, 2020).

7. Pemeriksaan TSH (Tiroid Stimulating Hormon)

a. Metode
ELFA (Enzyme Linked Flourescence Imuno Assay)
b. Prinsip
Pembacaan Immuno-Enzimatik dengan pembacaan Final
Flourescent metode ELFA (Enzyme Linked Flourescence Imuno
Assay) semua langkah kerja di lakukan secra otomatis. Solid Phase
Recptacle (SPR) berguna sebagai fase solid (padat) reaksi dan alat
pemipetan selama pemeriksaan.Semua reagensia yang dibutuhkan
telah tersedia di reagen strip yang tertutup.
c. Alat dan Bahan
1) Alat
Adapun alat yang digunakan yaitu mikroipet, tabung reaksi,
rak tabung, tip warna kuning, dan alat mini vidas.
2) Bahan
Adapun bahan yang digunakan yaitu kit vidas TSH, larutan
kontrol, strip TSH, SPR TSH, dan MLE card.
d. Prosedur Kerja
1) Pra Analitik
1. Persiapan Pasien : Tidak memerlukan persiapan khusus.
2. Persiapan Sampel :Serum
2) Analitik
 31

1. Disiapkan alat dan bahan yang akan digunakan.

2. Dilakukan pengambilan darah vena dan dimasukkan kedalam
tabung.
3. Disentrifus sampel dengan kecepatan 3000 rpm selama 5
menit.
4. Dinyalakan alat mini vidas.
5. Dipipet sampel sebanyak 200 μl kedalam sumuran pada strip.
6. Dimasukkan kedalam SPR holder bersama dengan strip holder
pada alat.
7. Dipilih menu status screen pada alat dan posisi tray A dan B.
8. Dipilih sampel ID yang dilanjutkan dengan memasukkan
identitas pasien.
9. Dipilih back dan dipilih start.
10. Bila lampu LED sudah menyala berarti alat sudah mulai
beroperai, setelah proses pemeriksaan selesai lampu LED pada
alat akan berkedip-kedip dan hasil akan keluar berupa print out.
3) Pasca Analitik
Nilai Normal : 0,25 – 5 uIU/ml
(Sumber : SOP RSUD H. Padjonga Dg Ngalle, 2020).

8. Pemeriksaan FT4 (Free Thyroxin)

a. Metode
ELFA (Enzyme Linked Flourescence Imuno Assay)
b. Prinsip
Saat enzim ditambahkan substrat, enzim akan memecah
substrat menghasilkan fluoresensi (cahaya) yang akan dibaca oleh alat
berdasarkan panjang gelombang.
c. Alat dan Bahan
1) Alat
 32

Adapun alat yang digunakan yaitu mikroipet, tabung reaksi,

rak tabung, tip warna kuning, dan alat mini vidas.
2) Bahan
Adapun bahan yang digunakan yaitu kit vidas FT4, larutan
kontrol, strip FT4, SPR FT4, dan MLE card.
d. Prosedur Kerja
1) Pra Analitik
1. Persiapan Pasien : Tidak memerlukan persiapan khusus.
2. Persiapan Sampel : Serum
2) Analitik

1. Disiapkan alat dan bahan yang akan digunakan.

2. Dilakukan pengambilan darah vena dan dimasukkan kedalam

tabung.

3. Dilanjutkan dengan dengan mensentrifugasi sampel dengan

kecepatan 3000 rpm selama 5 menit.

4. Dinyalakan alat mini vidas.

5. Dipipet sampel sebanyak 200 μl kedalam sumuran pada strip

dan dimasukkan kedalam SPR holder bersama dengan strip
holder pada alat.

6. Dipilih menu status screen pada alat dan posisi tray A dan B.

7. Dipilih sampel ID yang dilanjutkan dengan memasukkan

identitas pasien.

8. Dipilih back dan dipilih start.

9. Bila lampu LED sudah menyala berarti alat sudah mulai

beroperai, setelah proses pemeriksaan selesai lampu LED pada
alat akan berkedip-kedip dan hasil akan keluar berupa print out.
4) Pasca Analitik
Nilai Normal : 0,7 – 1,56 ng/dl
 33

(Sumber : SOP RSUD H. Padjonga Dg Ngalle, 2020)

D. Pemeriksaan Hematologi

1. Darah Rutin

2. l

a. Metode
Automatic
b. Prinsip
Sampel dihitung dan diukur berdasarkan perubahan resistensi
listrik yang dihasilkan oleh partikel yang melewati tubing, elektroda
yang berada di setiap bagian tubing untuk meghasilkan aliran listrik,
sebagaimana diketahui bahwa sel-sel darah tidak dapat menghantarkan
listrik sehingga bila sel-sel darah tersebut melewati tubing maka akan
meningatkan hambatan litrik, hambatan listrik yang akan diukr setara
dengan jumlah sel darah dalam sampel.
c. Alat dan Bahan
1) Alat
Adapun alat yang digunakan yaitu sterofom/rak tabung, alat
ABX Pentra Xl 80.
2) Bahan
Adapun bahan yang digunakan yaitu darah EDTA.
d. Prosedur Kerja
1) Pra Analitik
1. Persiapan Pasien : Tidak memerlukan persiapan khusus.
2. Persiapan Sampel : Darah EDTA
2) Analitik
1. Dinyalakan UPS (bila belum menyala), printer dan alat ABX
Pentra XL 80.
2. Dimasukkan nama dan password operator dan diberi tanda
checklist pada semua pilihan yang tersedia.
 34

3. Ditekan tombol strat up dan dibiarkan alat melakukan proses

start up.
4. Disiapkan sampel yang telah diberi nomor.
5. Ditekan tombol start mode.
6. Dimasukkan data mengenai sampel, pasien, dan jenis
pemeriksaan pada kolom yang tersedia.
7. Diletakkan sampel pada tube holder dan ditutup bagian
penutup dari tube holder.
8. Alat akan melakukan pemeriksaan.
9. Ditunggu hasil pemeriksaan keluar dalam bentuk print out.

3) Pasca Analitik
Jenis Pemeriksaan Nilai Rujukan Satuan
RBC 3,80 – 5,80 mm3
HGB 11,5 – 16,0 g/dL
HCT 37,0 – 47,0 %
MCV 80 – 100 μm3
MCH 27,0 – 32,0 pg
MCHC 32,0 – 36,0 g/dL
PLT 150 - 500 mm3
WBC 4,0 – 10,0 mm3
NEU 37,0-72,0 %
LYM 16,0-62,0 %
MON 1,0-17,0 %
EOS 1,0-6,0 %

BAS 0,0-2,0 %

(Sumber : SOP RSUD H. Padjonga Dg Ngalle, 2020).

2. Pemeriksan Laju Endap Darah (LED)

a. Metode
 35

Automatic
b. Prinsip
Darah diendapakan dalam tabung LED yang berisi sodium
sitrat (vas matic easy). Tingginya lapisan eritrosit yang mengendap
dibaca setelah 30 menit dengan hasil yang keluar berupa print out.
c. Alat dan Bahan
1) Alat
Adapun alat yang digunakan yaitu sterofom/rak tabung,
tabung LED vas matic easy, dan alat vas matic easy.
2) Bahan
Adapun bahan yang digunakan yaitu darah vena.

e. Prosedur Kerja
1) Pra Analitik
1. Persiapan Pasien : Tidak memerlukan persiapan khusus.
2. Persiapan Sampel : Darah Vena
2) Analitik
1. Dinyalakn alat vas matic easy.
2. Ditekan tombol on off.
3. Ditekan tombol down sebanyak 3 kali.
4. Ditekan OK.
5. Dimasukkan tabung vas matic easy yang berisi darah kedalam
alat vas matic easy.
6. Ditunggu hasil sampai 20 menit.
7. Hasil pemeriksaan keluar berupa print out.
3) Pasca Analitik
1. Pria : < 10 mm/ jam
2. Wanita : < 20 mm/ jam
(Sumber : SOP RSUD H. Padjonga Dg Ngalle, 2020).
 36

E. Pemeriksaan Kimia

1. Pemeriksaan gula darah sewaktu, GOT, GPT, ureum, kreatinin,

bilirubin total, trigliserida, kolesterol total, kolesterol HDL, kolesterol
LDL, albumin dan asam urat

a. Metode
Automatic
b. Prinsip
Cahaya putih dari lampu tungsten halogen dikumpulkan oleh
lensa yang memadat. Ketika di cerminkan dengan cermin yang melipat
dan dibentuk oleh lensa kedua, berkas cahaya putih lewat melalui
pengukuran cuvette dimana saling berhubungan dengan campuran
reaksi. Cahaya yang muncul dari cuvette kemudian bergabung dengan
celah masuk spektograf oleh lensa ketiga. Cermin konkav
menyebarkan cahaya putih kedalam radiasi monokromatik dan
memantukannya ke PDA (Pixel Digital Analogical) detector pixels.
c. Alat dan Bahan
1) Alat
Adapun alat yang digunakan yaitu sterofom/rak tabung,
sentrifuge, dan alat Pentra C-400.
2) Bahan
Adapun bahan yang digunakan yaitu serum.
d. Prosedur Kerja
1) Pra Analitik
1. Persiapan Pasien : Tidak memerlukan persiapan khusus.
2. Persiapan Sampel : Serum
2) Analitik
1. Disiapkan alat dan bahan.
2. Dilakukan penomoran pada sampel pada tabung merah.
3. Disentrifuge sampel dengan kecepatan 3000 rpm selama 5
menit.
 37

4. Dinyalakan alat dengan cara ditekan tombol hitam yang berada

dibagian sebelah kanan dari alat.
5. Ditunggu beberapa saat sampai alat menunjukkan ready.
6. Dimasukkan operator dan password.
7. Dipilih new worklist untuk memulai dengan worklist baru
kemudian ditekan ok.
8. Ditunggu alat melakukasn star up sampai alat berada pada
menu utama dan menunjukkan ready, dari menu utama dipilih
worklist dan diipilih patient pada menu worklist kemudian
ditekan add new untuk menambahkan pemeriksaan.
9. Diisi data dari patien pada bagian patien demographic,
kemudian diisi pada sampel characteristic, dan ditambahkan
jenis parameter yang akan diperiksa lalu ditekan OK untuk
validasi pemeriksaan yang diminta.
10. Diletakkan sampel pad arak sesuai dengan no pada sampel
characteristic.
11. Untuk meletakkan sampel pada saat alat sedang bekerja dapat
dilakukan apabila lampu pada sampel tray sudah berwarna
hijau.
12. Jika ngin meletakkan sampel pada saat lampu masih berwarna
merah dapat dlakukan dengan menekan tombol pause.
13. Ditekan tombol RUN untuk memulai pemeriksaan
3) Pasca Analitik
Jenis Pemeriksaan Nilai Rujukan Satuan
GDS 110 mg/dL
GOT L : 37 UI/L
P : 31
GPT L : 42 UI/L
P : 32
UREUM 10 – 50 mg/dL
CREA 1,6 – 1,1 mg/dL
CH TOTAL 200 mg/dL
LDL 130 mg/dL
HDL L : 35 – 55 mg/dL
 38

P : 45 – 55
AU L : 3,4 – 7 mg/dL
P : 2,4 – 5,7
ALB 3,4 – 4,8 gr/dL
TG 150 mg/dL
GDP 100 mg/dL
BIL TOTAL 0,2 – 1,0 mg/dL
(Sumber : SOP RSUD H. Padjonga Dg Ngalle, 2020).

2. Pemeriksaan HbA1c

a. Metode
Automatic.
b. Prinsip
Mendeteksi kadar glukosa pada permukaan sel darah merah.

c. Alat dan Bahan

1) Alat
Adapun alat yang digunakan yaitu sterofom/rak tabung,
mikropipet, alat i-chroma, dan ID cip HbA1c.
2) Bahan
Adapun bahan yang digunakan yaitu buffer, sampel darah
dan reagan HbA1c.
e. Prosedur Kerja
1) Pra Analitik
1. Persiapan Pasien : Tidak memerlukan persiapan khusus.
2. Persiapan Sampel : Darah kapiler
2) Analitik
1. Disiapkan alat dan bahan digunakan.
2. Dilakukan penomoran pada sampel.
3. Dimasukkan 100 ul buffer ke dalam tube.
4. Ditambahkan 5 ul darah kemudian dihomogenkan.
 39

5. Dipipet 7,5 ul sampel yang berada pada tube dimasukkan

dalam kaset reagen HbA1c.
6. Diinkubasi selama 12 menit.
7. Ditekan tekan tombol ON/OF pada alat i-chroma.
8. Dimasukkan ID cip HbA1c.
9. Dimasukkan sampel dan ditekan tombol select.
10. Ditunggu beberapa saat dan dilakukan pembacaan hasil.
3) Pasca Analitik
Nilai normal : 1-7%
(Sumber : SOP RSUD H. Padjonga Dg Ngalle, 2020).

3. Pemeriksaan Elektrolit

a. Metode
Automatic
b. Prinsip
Larutan elektrolit dalam berdisosiasi dengan ion yang diperiksa
dan secara elektrit akan mengubah reaksi antar elektoda dengan ion
tersebut menjadi arus yang stabil.
c. Alat dan Bahan
1) Alat
Adapun alat yang digunakan yaitu sterofom/rak tabung,
sentrifuge, dan alat Caretium.
2) Bahan
Adapun bahan yang digunakan yaitu serum.
d. Prosedur Kerja
1) Pra Analitik
1. Persiapan Pasien : Tidak memerlukan persiapan khusus.
 40

2. Persiapan Sampel : Serum

2) Analitik
1. Disiapkan alat dan bahan yang digunakan.
2. Dilakukan pengambilan darah vena.
3. Disentrifuge sampel dengan kecepatan 3000 rpm selama 5
menit.
4. Dipisahkan serum dengan sel-sel darah.
5. Dimasukkan kedalam mini tube.
6. Ditekan menu utama pada alat lalu ditekan pilihan sampel pada
alat.
7. Dimasukkan number ID pasien.
8. Ditekan tombol yes, dimasukkan kedalam tubing, lalu ditekan
aspirate maka dihisap sampel pada alat.
9. Ditunggu beberapa saat sampai muncul hasil dilayar utama.

3) Pasca Analitik
1. Natrium : 135-150 mmol/L
2. Kalium : 3,5-5,5 mmol/L
3. Kalsium : 98-108 mmol/L
(Sumber : SOP RSUD H. Padjonga Dg Ngalle, 2020).

F. Pemeriksaan Urinalisis

1. Kimia Urin

a. Metode
Uji Carik Celup.
b. Prinsip
Urin analyzer mengevaluasi carik celup dengan cara reflectance
photometry menggunakan light – emiting di order pada panjang
gelombang dan waktu pengukuran yang dibuat pengukuran secara tepat
untuk reaksi kimia dan perubahan warna dari bantalan pemeriksaan
yang diamati.
 41

c. Alat dan Bahan

i. Alat
Adapun alat yang digunakan yaitu rak tabung, tabung reaksi,
urine Analyzer (Verify U120).
ii. Bahan
Adapun bahan yang digunakan yaitu urine sewaktu, strip
uriscan, tissue.
f. Prosedur Kerja
1. Pra Analitik
Persiapan Pasien :Tidak ada persiapan khusus
Persiapan Sampel :Urin
2. Analitik
i. Disiapkan alat dan bahan yang akan digunakan.
ii. Dihidupkan alat dengan menekan tombol on pada alat dan
ditunggu sampai alat siap digunakan.
iii. Letakkan urin pada strip hingga seluruh parameter terkena urin.
iv. Tekan tombol start pada alat dan letakkan strip yang telah
diberikan urin kedalam alat kemudian tekan kembali tombol start,
tunggu selama 1 menit.
v. Hasil yang didapatkan kemudian diprint sebanyak kali.
(Sumber : SOP RSUD H. Padjonga Dg Ngalle, 2020).
3. Pasca Analitik
1. Albumin : negatif
2. Reduksi : negatif
3. Urobilinogen : negatif
4. Bilirubin : negatif
5. Leukosit : negatif
6. Nitrit : negatif
7. Keton : negatif
8. pH : 6,0
9. Blood : negatif
 42

(RSUD H. Padjonga Dg Ngalle Takalar, 2020)

2. Sedimen Urine

a. Metode
Sedimentasi
b. Prinsip
Berat jenis unsur-unsur organik dan anorganik dalam urin lebih
besar dari pada berat jenis urin, sehingga dengan di sentrifuge zat-zat
tersebut akan mengendap.
c. Alat dan Bahan
1. Alat
Adapun alat yang digunakan yaitu rak tabung, tabung reaksi,
mikroskop, objek glass, dan sentrifuge.

2. Bahan
Adapun bahan yang digunakan yaitu urin sewaktu, tissue.
d. Prosedur Kerja
1. Pra Analitik
Persiapan pasien : Tidak memerlukan persiapan khusus
Persiapan sampel : Urin
2. Analitik
1. Urin yang diperiksa kimianya dicentrifuge selama 5 menit dengan
kecepatan 3000 rpm (untuk mendapatkan endapan).
2. Endapannya dikocok dan diambil satu tetes, lalu diletakkan diatas
objek glass yang bersih dan bebas lemak.
3. Diperiksa dibawah mikroskop dengan lensa obyektif pembesaran
10x lalu ke lensa obyektif 40 x.
(Sumber : SOP RSUD H. Padjonga Dg Ngalle, 2020).
3. Pasca Analitik
1. Eritrosit : 1-10/LP
2. Leukosit : 1-10/LP
3. Epitel : 1-20 /LP
 43

(RSUD H. Padjonga Dg Ngalle Takalar, 2020)

G. Pemeriksaan Parsitologi

1. Pemeriksaan Feses

a. Metode
Makroskopik dan mikroskopik.
b. Prinsip
Dengan menggunakan larutan tertentu maka mikroorganisme
dalam feses akan dapat diamati secara mikroskopik dengan pembesaran
10 x.

c. Alat dan Bahan

1. Alat
Adapun alat yang digunakan yaitu pipet tetes, pot sampel,
mikroskop, objek glass, dan ose.
2. Bahan
Adapun bahan yang digunakan yaitu feses dan eosin 2%.
d. Prosedur Kerja

1. Pra Analitik

Persiapan pasien : Tidak ada persiapan khusus

Persiapan sampel: Feses

2. Analitik

1. Disiapkan alat dan bahan yang akan digunakan.

2. dilakukan penomoran pada sampel.

3. Diambil sampel feses menggunakan ose dan diletakkan diatas

objek glass.
 44

4. kemudian ditambahkan larutan eosin sebnyak 1 tetes dan

dihomogenkan dengan merata.

5. Pengamatan dilakukan dibawah lensa mikroskop.

3. Pasca Analitik

a. Makroskopik

1. Warna : Kuning kecoklatan

2. Konsistensi : Agak lunak

3. Lendir : Tidak berlendir

4. Darah : Tidak ada darah

b. Mikroskopik

1. Eritrosit : Tidak ditemukan

2. Leukosit : 2-3/PB

3. Telur cacing : Tidak ditemukan

4. Amoeba : Tidak ditemukan

(RSUD H. Padjonga Dg Ngalle Takalar, 2020)

2. Pemeriksaan DDR

a. Metode
Metode slide
b. Prinsip
Meneteskan darah lalu dipaparkan diatas objek glass kemudian
dilakukan pengecetan dan diperiksa dibawah mikroskop.
c. Alat dan Bahan
1. Alat
Alat yang digunakan yaitu pipet tetes, mikroskop, dan objek
glas.
 45

2. Bahan
Bahan yang digunakan yaitu methanol, giemsa, methylene blue,
dan aquades.
d. Prosedur Kerja
1. Pra Analitik
Persiapan pasien : Tidak memerlukan persiapan khusus
Persiapan sampel : Darah
2. Analitik
1) Siapakan alat dan bahan yang dibutuhkan.
2) Teteskan sampel darah diatas objek glass
3) Diletakkan objek glass lain diatas sampel darah kemudian
didorongkan kedepan hingga membentuk apusan darah.
4) Apusan dibiarkan kering, kemudian dilakukan fiksasi pada
apusan.
5) Diteteskan larutan giemsa lalu dibilas dan dilanjutkan
menesteskan larutan methylene blue kemudian dibilas dengan
aquades dan ditunggu sampai kering.
6) Dilakukan pengamatan dibawah lensa mikroskop.
3. Pasca Analitik
Positif : Bila ditemukan plasmodium
Negatif : Bila tidak ditemukan plasmodium

H. Pemeriksaan Mikrobiologi

1. Pemeriksaan Sputum
a. Metode

Real time polymerase chain reaction assay

b. Prinsip

Sampel dicampurkan dengan larutan buffer dengan perbandingan

1:2, didiamkan selama 15 menit dilakukan pembacaan pada alat TCM

 46

(geneXpert MTB/RIF) selama 2 jam secara otomatis dalam mendeteksi

mycobacterium tuberculosis.

c. Alat dan Bahan

1. Alat

Adapun alat yang digunakan alat TCM.

2. Bahan

Adapun bahan yang digunakan pot sampel, pipet tetes, larutan

buffer, dan catrige geneXpert MTB/RIF.

d. Prosedur Kerja

1. Pra Analitik

Persiapan pasien : Tidak ada persiapan khusus

Persiapan sampel : Sputum

2. Analitik

1. Menyiapkan alat dan bahan yang akan digunakan.

2. Dilakukan penomoran pada sampel.

3. Sampel ditambahkan larutan buffer sebanyak 2 mL kemudian

dihomogenkan dan didiamkan selama 15 menit lalu

dihomogenkan kembali.

4. Dipipet sebnya 1 mL kedalam catrige, dimasukkan ID pasien

pada alat lalu diklik OK dan dilakuka pembacaan barcode pada

catrige, ditunggu sampai alat berbunyi lalu dimasukkan catrige

pada alat TCM.

 47

5. Kemudian ditunggu sampai 2 jam, hasil akan muncul pada layar

utama pada alat.

3. Pasca Analitik

MTB not detected Negatif tb

MTB detected high RIF sesitence not TB sensitive

detected

MTB detected high RIF sesitence detected TB resisten

MTB detected RIF sesitence not TB sensitive

medium detected

MTB detected RIF sesitence detected TB resisten

medium

MTB detected low RIF sesitence not TB sensitive

detected

MTB detected low RIF sesitence detected TB resisten

MTB detected very RIF sesitence not TB sensitif

low detected

MTB detected very RIF sesitence detected TB resisten

low

MTB detected very RIF sesitence detected Diulang

low

Invalid Diulang

(RSUD H. Padjonga Dg Ngalle Takalar, 2016)

48
 BAB VI

PEMBAHASAN

Rumah Sakit merupakan organisasi yang bertujuan memberikan

pelayanan kesehatan kepada masyarakat dalam rangka peningkatan derajat

kesehatan masyarakat dan pelayanan administrasi. Kegiatan pelayanan rumah

sakit yang diberikan kepada masyarakat dan pelayanan administrasi, antara lain

kegiatan promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif. Salah satu bentuk tindakan

preventif yang dilakukan oleh pihak rumah sakit ialah dengan melakukan upaya

pelayanan pemeriksaan kesehatan di Laboratorium Klinik.

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI No.

411/MENKES/PER/III/2010 Laboratorium klinik adalah laboratorium kesehatan

yang melaksanakan pelayanan pemeriksaan specimen klinik untuk mendapatkan

informasi tentang kesehatan perorangan terutama untuk menunjang upaya

diagnosis penyakit, penyembuhan penyakit, dan pemulihan kesehatan. Serta

menurut Departemen Kesehatan RI (2009) bahwa penanggung jawab

laboratorium rumah sakit adalah seorang dokter spesialis patologi klinik atau

apabila tidak memungkinkan, dapat dilaksanakan oleh seorang dokter umum

yang telah mendapat pelatihan mengenai manajemen dan teknis dibidang

laboratorium klinik. Staf laboratorium klinik RS terdiri dari tenaga analis,

perawat, tenaga administrasi, dan tenaga lain untuk menunjang pekerjaan

laboratorium klinik rumah sakit.

Pada praktikum yang dilakukan di kampus berbeda dengan praktikum

49
 50

yang dilakukan di laboratorium RSUD H. Padjongga Dg Ngalle Kabupaten

takalar. Praktikum yang dilakukan pada umumnya di kampus adalah cara yang

manual (sumber kesalahan masih tinggi) yang merupakan pengaplikasian dari

teori yang didapatkan sebelumnya. Di Laboratorium rumah sakit menggunakan

instrument yang automatic dan semi automatic karena yang diutamakan adalah

kecepatan mengolah sampel, ketelitian dalam bekerja dan juga ketetapan yang

akurat memberikan hasil. Adapun beberapa jenis pemeriksaan yang diajarkan

dari kampus dan juga sudah didapatkan dari RSUD H. Pandjonga Dg Ngalle

akan tetapi metode dari beberapa pemeriksaan sangatlah berbeda yang

didapatkan sebelumnya di kampus.

Kegiatan Praktek Kerja Lapangan mahasiswa semester VI DIII

Teknologi Laboratorium Medis yang dilakukan di RSUD H. Padjongan Dg.

Ngalle Kabupaten Takalar dilaksanakan mulai dari tanggal 2 Februari - 29 Maret

2019. Seluruh kegiatan dilakukan dalam laboratorium yaitu mengikuti secara

langsung proses pemeriksaan laboratorium, dengan cara: mengamati dari dekat

proses pemeriksaan laboratorium, melakukan penanganan spesimen di bawah

bimbingan dan arahan dari pembimbing lab, melakukan pemeriksaan

laboratorium di bawah bimbingan dan arahan dari para pembimbing lab,

melakukan pencatatan hasil pemeriksaan laboratorium di bawah bimbingan dan

arahan dari para pembimbing lab, tanya jawab mengenai pemeriksaan

laboratorium dengan para pembimbing laboratorium. Staf laboratorium klinik

RS terdiri dari tenaga analis, perawat, tenaga administrasi, dan tenaga lain untuk

menunjang pekerjaan laboratorium klinik rumah sakit. Kepala Instalasi

 51

Laboratorium RSUD. H. Padjonga Dg. Ngalle Kab. Takalar ialah dr. Rima

Yuliati Muin, M.Kes, Sp.PK, seorang dokter patologi klinik dr. Rima Yuliati

Muin, M.Kes, Sp.PK, dr. Sabrina Vera Sembiring, Sp.PK, dr. Baharuddin,

M.Kes, Sp.PK dan tenaga analis kesehatan (Ahli Teknologi Laboratorium

Medis).

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. 42 tahun 2015, Ahli

Teknologi Laboratorium Medik adalah setiap orang yang telah lulus pendidikan

Teknologi Laboratorium Medik atau analis kesehatan atau analis medis dan

memiliki kompetensi melakukan analisis terhadap cairan dan jaringan tubuh

manusia untuk menghasilkan informasi tentang kesehatan perseorangan dan

masyarakat sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Berdasarkan peraturan menteri kesehatan tersebut dapat diketahui bahwa tenaga

kesehatan dapat melakukan pemeriksaan laboratorium ialah Ahli Teknologi

Laboratorium Medik atau analis kesehatan atau analis medis. Oleh karena itu,

Universitas Megarezky Makassar mengadakan suatu kegiatan yang wajib

dilakukan oleh mahasiswa Program Studi (Prodi) DIII Teknologi Laboratorium

Medis selaku calon teknisi/pranata laboratorium yaitu berupa kegiatan Praktek

Kerja Lapangan guna untuk memberi mahasiswa akan pengetahuan dan

pengalaman secara langsung di lapangan yang nantinya akan sangat berguna

dalam dunia kerja. Kegiatan Praktek Belajar Klinik II ini dilakukan selama 27

hari kerja terhitung sejak tanggal 02 Februari sampai 29 Maret 2020.

Orientasi laboratorium merupakan kegiatan pertama yang dilakukan oleh

mahasiswa. Orientasi laboratorium bertujuan untuk memperkenalkan ruang

 52

laboratorium kepada mahasiwa praktek sehingga dapat mengetahui bagian-

bagian laboratorium dan berbagai jenis pemeriksaan yang ada. Laboratorium di

RSUD H. Padjonga Dg. Ngalle terbagi menjadi beberapa bagian pemeriksaan

yaitu ruang Hematologi, Kimia Darah, Imunologi, Urinalisa, Parasitologi, dan

Mikrobiologi.

Selain diperkenalkan ruang laboratorium, mahasiswa praktek juga

diperkenalkan jenis pemeriksaan dan alat-alat yang digunakan di ruang

laboratorium. Seorang analis kesehatan merupakan profesi kesehatan yang

terkenal memiliki kemampuan dan berketerampilan tinggi dalam melaksanakan

dan mengevaluasi pemeriksaan laboratorium dengan memanfaatkan berbagai

spesimen. Keterampilan khusus yang dimiliki oleh seorang analis kesehatan

ialah mampu melakukan pemeriksaan Hematologi, Kimia Darah, Imunologi,

Urinalisa, Parasitologi, dan Mikrobiologi.

Di bagian Hematologi terdapat alat Hematology Analyzer untuk

pemeriksaan hematologi berupa WBC, RBC, PLT, PCV, dll. Di bagian kimia

darah terdapat alat Electrolyte Analyzer untuk pemeriksaan elektrolit, alat I-

Chroma/I-Chamber untuk pemeriksaan HbA1c, dan alat Fotometer Full

Automatic untuk pemeriksaan kimia klinik darah berupa glukosa, ureum,

kreatinin, trigliserida, albumin, dll. Di ruang mikrobiologi terdapat alat TCM

(geneXpert MTB/RIF) untuk pemeriksaan BTA resisten.

Seorang analis kesehatan memiliki skill (keterampilan) daam melakukan

pengambilan darah baik venipuncture maupun skinuncture. Untuk melakukan

venipuncture terdapat tiga lokasi yang menjadi tempat ideal pengambilan darah
 53

vena yaitu mediana cubiti vein, cephalic vein dan basilica vein. Menurut

pernyataan Strasinger dan Marjorie (2016) bahwa ketika darah tidak didapat dari

fungsi vena yang pertama, flebotomis harus memilih tempat lain dan mengulangi

prosedur menggunakan jarum baru. Selain itu, perlu juga melakukan komunikasi

dengan pasien serta keluarga pasien yang hendak diambil darah. Sehingga tetap

terjalin kesinambungan antara knowledge (pengetahuan), skill (keterampilan)

dan attitude (sikap).

Pemeriksaan yang dilakukan di RSUD H. Padjonga Dg. Ngalle Kab.

Takalar dapat dibagi menjadi dua secara garis besar yaitu pemeriksaan manual,

pemeriksaan semi-otomatis dan pemeriksaan otomatis. Pemeriksaan manual

ialah pemeriksaan yang dilakukan tanpa menggunakan alat yang menyajikan

hasil secara instan, Pemeriksaan yang tergolong secara manual ialah

pemeriksaan HIV, HBs-Ag, narkoba, HCG, golongan darah/rhesus. Pemeriksaan

semi-otomatis ialah pemeriksaan yang pelaksanaannya masih menggunakan

bantuan manusia dengan hasilnya melalui alat pemeriksaan. Pemeriksaan yang

tergolong dalam pemeriksaan semi-otomatis ialah pemeriksaan HbA1C dan

pemeriksaan faal hemostasis. Sedangkan pemeriksaan otomatis ialah

pemeriksaan yang dilakukan dengan bantuan alat pemeriksaan yang menyajikan

hasil secara instan (otomatis). Pemeriksaan yang tergolong otomatis ialah

pemeriksaan hematologi, kimia darah, urinalisa, dan pemeriksaan elektrolit.

A. Hematologi

Pemeriksaan Hematologi Analyzer (ABX pentra XL 80) yaitu suatu

alat untuk menggukur sampel berupa darah dan digunakan untuk memeriksa
 54

darah lengkap dengan cara menghitung dan mengukur sel darah meliputi

pemeriksaan hemoglobin, hitung sel leukosit, jenis jenis leukosit dan hitung

jumlah sel trombosit secara automatic berdasrkan impedansi aliran listrik

atau berkas. Cahaya terhadap sel-sel yang dilewatkan alat ini bisa

diggunakan dalam bidang kesehatan dan dapat membantu mendiagnosis

penyakit yang diderita seorang pasien dengan cepat dan akurat hasil tersebut

akan keluar dengan sendirinya dalam bentuk sudah terprind. Adapun prinsip

kerja alat Hematologi Analyzer berdasarkan spesifikasi ukuran sel yang

melewati filter dengan memakai tegangan listrik untuk sekali pembacaan

bisa diperiksa sekaligus beberapa parameter seperti pemeriksaan

hemoglobin (Hb), hematocrit (Ht), hitung eritrosit/red blood cell count

(RBC), hitung Trombosit (PLT), mean corpuscular (MCH), mean

corpuscular volume (MCV), mean corpuscular hemoglobin concentration

(MCHC), dan hitung jenis leukosit/ white blood cell count (WBC),

(neutrophil, eosinophil, basophil, monosit dan limfosit) (RSUD H. Padjonga

Dg Ngalle Takalar, 2020).

Adapun pemeriksaan hematologi di laboratorium RSUD H. Padjonga

Dg. Ngalle Kab. Takalar meliputi pemeriksaan darah rutin, pemeriksaan laju

endap darah (LED), pemeriksaan clotting time, pada percobaan menentukan

lamanya waktu yang diperlukan darah untuk membeku, yang menjadi

ukuran aktivitas faktor- faktor koagulasi darah, terutama faktor-faktor yang

membentuk tromboplastin dan faktor yang berasal dari trombosit dan

pemerikaan beeding time, percobaan ini menilai faktor – faktor hemostatis

 55

yang letaknya extravaskuler, tetapi keadaan dinding kapiler dan jumlah

trombosit juga terpengaruh. Darah rutin mengguakan metode automatic

berdasarkan pada variasi impedence yang disebabkan oleh lewatnya sel-sel

darah melaluai mikroapure yang sudah dikalibrasi.

Pada pemeriksaan laju endap darah (LED) menggunakan metode

automatic darah dimasukan kedalam tabung kemudian dimasukan tabung

yang berisi darah pada alat VES MATIC EASY tunggu kurang lebih 20

menit dan hasil akan keluar dengan sendirinya dalam bentuk sudah terprint

out (Gandasoebrata R. 2008).

B. Kimia Darah

Pemeriksaan kimia darah adalah jenis pemeriksaan yang memberikan

informasi tentang sel-sel darah pasien yang terdiri dari beberapa parameter

pemeriksaan gula darah sewaktu, GOT, GPT, ureum, kreatinin, bilirubin

total, trigliserida, kolesterol total, kolesterol HDL, kolesterol LDL, albumin

dan asam urat. Parameter untuk kimia darah pada umunya

diperiksa/dikerjakan dengan menggunakan instrument yang semi automatik

(Pentra 400). Pemeriksaan protein total dengan menggunakan metode biuret,

pemeriksaan albumin menggunakan metode kolorimetrik dengan bromo

cresol geen (BCG). Sedangkan untuk pemeriksaan globulin tidak dilakukan,

hasilnya didaptkan dari selisih antara protein total dengan albumin (RSUD

H. Padjonga Dg Ngalle Takalar, 2020).

Pemeriksaan HbA1c merupakan pemeriksaan untuk mengetahui rata-

rata kadar gula darah dalam waktu 3 bulan sebelumnya sebagai indikator
 56

penentu diabetes meliitus. Pemeriksaan HbA1c menggunakan alat I-

Chamber sebagai alat inkubasi dan I-Chroma sebagai alat penghitung

konsentrasi HbA1c satuannya dalam bentuk % atau mmol/L. Dalam tiga

minggu selama PBK terdapat 80 pemeriksaan HbA1c. Prinsip pemeriksaan

HbA1c adalah tes ini menggunakan metode deteksi imun sandwich, detektor

antobodi dalam buffer berikatan dengan antigen dalam sampel, membentuk

antigen antobodi kompleks dan berpindah ke matriks nitroselulosa untuk

ditagkap oleh antibodi lainnya pada strip. Semakin banyak antigen dalam

sampel semakin kompleks antigen antobodidan mengarah ke intensitas

sinyal fluoresensi yang lebih kuat pada detektor antibodi.

C. Imunoserologi

Parameter untuk imunoserologi pada umumnya dikerjakan dengan

menggunakan metode imunokromatografi yang meliputi pemeriksaan HIV,

HbsAg, Narkoba, dan plano tes. Untuk pemeriksaan dengan metode ELSA

meliputi pemeriksaan TSH dan FT4, metode aglutinasi yaitu meliputi

pemeriksaan golongan darah dan widal (RSUD H. Padjonga Dg Ngalle

Takalar, 2020).

Pemeriksaan HIV merupakan jenis pemeriksaan yang dilakukan secara

kualitatif untuk mengidentifikasi adanya infeksi penyakit HIV/AIDS.

Sampel yang digunakan untuk melakukan pemeriksaan ini adalah darah

utuh, plasma atau serum. Metode yang digunakan dari pemeriksaan ini ialah

immunokromatografi dengan alat yang digunakan ialah rapid test. Prinsip

kerja ialah untuk mengetahui adanya antibodi spesifik secara kualitatif

 57

terhadap infeksi virus HIV dalam serum penderita dengan menggunakan

metode Imunokromatografi Rapid Test. Hasil pemeriksaan diinterpretasikan

dengan Negatif (-) apabila terdapat garis control, Positif (+) apabila terdapat

garis control dan garis test, dan Invalid apabila terdapat garis test tanpa garis

control atau tidak terdapat kedua garis tersebut.

Pemeriksaan HBs-Ag merupakan pemeriksan kualitatif untuk

menegakkan diagnosa adanya penyakit hepatitis B pada seseorang melalui

serum darah yang diperiksa. Sama halnya dengan pemeriksaan HIV,

pemeriksaannya menggunakan strip rapid test dengan prinsip

imunokromatografi. Apabila hasil test reaktif maka alat akan menunjukkan

dua garis berwarna, yaitu pada area tes (P=positif) dan area kontrol

(C=kontrol). Menurut Wijayanti (2016) apabila hanya satu warna yang

tergambar pada area kontrol, maka interpretasinya yaitu nonreaktif.

Pemeriksaan plano test adalah salah satu pemeriksaan dengan

menggunakan strip yang digunakan berdasarkan parameter tertentu dengan

cepat yang diinterpretasikan dengan membandingkan dengan skala rujukan,

untuk plano test dikatakan positif jika muncul 2 garis merah dan negatif jika

muncul 1 garis merah pada strip. Pemeriksaan plano test adalah pemeriksaan

yang menggunakan bahan yang mengandung anti HCG (human chrorionic

gonadotropic) untuk mendeteksi adanya HCG dalam urine.

Pemeriksaan golongan darah dan rhesus merupakan pemeriksaan

imunoserolgi untuk menenetukan golongan darah seseorang. Penetapan

golongan darah dan rhesus terbilang cukup mudah yaitu cukup dengan
 58

meneteskan darah pada slide di tiga titik. Tiap tetes darah diberi masing-

masing satu sera secara berurutan yaitu sera anti-A, sera anti-B, sera anti-

AB dan sera anti-D (untuk rhesus). Jika terjadi aglutinasi (penggumpalan)

pada sera anti-A dan sera anti-AB maka golongan darah A. Jika terjadi

aglutinasi pada sera anti-Bdan sera anti-AB maka golongan darah B. Jika

terjadi aglutinasi pada ketiga sera anti-A, anti-B dan anti-AB maka golongan

darah AB dan jika tidak terjadi aglutinasi pada ketiga sera tersebut maka

golongan darah O. Kemudian, jika terjadi aglutinasi pada sera anti-D maka

rhesus positif (+) dan jika tidak maka rhesus negatif (-).

Pemeriksaan narkoba merupakan pemeriksaan semi-kuantitatif yang

digunakan untuk mengetahui adanya zat adiktif dalam specimen urine

sehingga dapat diketahui seseorang telah mengonsumsi narkoba,

pemeriksaan narkoba menggunakan rapid test dengan specimen urine

sehingga prinsip kerjanya ialah imunokromatografi. Prinsip dari

pemeriksaan ini adalah narkoba yang terdapat pada urine akan berkompetisi

dengan konjugat, narkoba akan berikatan dengan antibodi spesifik. Jika

urine mengandung narkoba, antibodi spesifik akan berikatan dengan

narkoba, sehingga tidak timbul warna, sedangkan jika urine tidak

mengandung narkoba, antibodi spesifik akan berikatan dengan konjugat

narkoba sehingga timbul warna. Jenis narkoba yang diperiksa dalam rapid

test ialah Amphetamine (AMP), Marijuana (THC), dan Morphin (MOP).

D. Urinalisa

Untuk parameter pemeriksaan urin yang meliputi pemeriksaan urin

 59

rutin dan lengkap (reduksi, albumin, bilirubin) pemeriksaan dilakukan

dengan menggunakan alat urine analyzer merek Verify uI20 urine analayzer.

Pada pemeriksaan sedimen urin metode mikroskopik yang meliputi eritrosit,

leukosit, epithel dan sedimen urine lainnya. Pemeriksaan albumin, reduksi

dan bilirubin harus menggunakan urin sewaktu dan pada saat pengambilan

strip, wadah reagen harus segera ditutup agar kelembapannya terjaga

(Suredjo. 2000).

E. Parasitologi

Pemeriksaan parasitologi menggunakan makroskopik dan

mikroskopik, pemeriksaan makroskopik pada feses meliputi warna,

konsistensi, lendir dan darah dan sedangkan untuk mikroskopiknya meliputi

eritrosit, leukosit, telur cacing dan amoeba. Pada pemeriksaan ini

menggunakan eosin 2 % sebagai pewarnaan pada feses dan untuk lebih jelas

membedakan telur-telur cacing dengan kotoran disekitarnya (Irianto, Koes.

2013).

F. Mikrobiologi

Pemeriksaan mikrobiologi metode Real time polymerase chain

reaction assay semi kuantitatif. Pada pemeriksaan ini dicampurkan dengan

larutan buffer dengan perbandingan 1:2, didiamkan selama 15 menit

dilakukan pembacaan pada alat TCM (geneXpert MTB/RIF) selama 2 jam

secara otomatis dalam mendeteksi mycobacterium tuberculosis. Pada

pemeriksaan ini menggunakan sampel sputum yang diperiksa pada pasien

pada wadah yang bermulut lebar dan ditutup serta dilakukan di tempat
 60

terbuka dan dilengkapi dengan identitas pasien (Sadikin Muhammad. 2001).

Pada pemeriksaan yang dikerjakan di laboratorium bisa saja

ditemukan hal yang invalid, hal-hal yang menyebabkan hasil invalid tersebut

yaitu karena faktor bahan atau reagen yang digunakan telah kadaluwarsa dan

bisa juga disebabkan jumlah sampel yang kurang memenuhi parameter

pemeriksaan, contohnya menghisap darah kedalam bantalan strip dengan

darah yang sangat sedikit dan proses pemeriksaan sampel misalnya, kulit

yang ditusuk dengan lancet masih basah dengan alkohol, sehingga

mengalami pengenceran, serta penyiapan pasien dan dapat menunjang

validitas dari hasil pemeriksaan. Untuk itu ketelitian dan kehati-hatian

petugas laboratorium sangat diperlukan agar diperoleh hasil yang valid dan

menjadi dasar dokter untuk mendiagnosis pasien, yang paling utama yang

harus dilakukan adalah control alat karena jika tidak dilakukan control alat

maka akan mempengaruhi hasil pemeriksaan, artinya hasil pemeriksaan

laboratorium yang keluar tergantung dari control alat. Uraian tentang

pemeriksaan instalasi laboratorium RSUD.H.Padjonga Dg.Ngalle hampir

semua menggunakan analyzer automatic tes, hanya beberapa saja yang

menggunakan manual seperti DDR malaria metode slide yang menggunakan

mikroskop , sedimen urin dan widal (RSUD H. Padjonga Dg Ngalle Takalar,

2016).
 BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

Berdasarkan Kegiatan Praktek kerja lapangan yang dilaksanakan

pada tanggal 03 Februari s.d. 02 Maret di BLUD RSUD H. Padjonga Dg

Ngalle Takalar dimana terdiri dari pemeriksaan hematologi, imunologi,

urinalisa, parasitologi dan mikrobiologi, dapat disimpulkan bahwa sebagian

besar pemeriksaan yang dilakukan telah menggunakan Instrumen Full

Automatic, yang tidak didapatkan di Laboratorium Institusi Prodi DIII

Teknologi Laboratorium Medis Universitas Megarezky Makassar.

B. Saran

Sebaiknya dalam melakukan tindakan melayani pasien, mahasiswa

harus melakukan tindakan berdasarkan SOP yang telah ditetapkan. Dan

kedepannya bagi mahasiswa yang melakukan Praktik kerja lapangan

Laboratorium di RSUD H. Padjonga Daeng Ngalle Takalar diharapkan

melakukan kegiatan kerja dengan baik dan penuh tanggung jawab.

61
 DAFTAR PUSTAKA

Gandasoebrata R. 2008. Penuntun Laboratorium Klinik. Jakarta : Dian Rakyat

Harjono. 2003. Interpretasi Hasil Tes Laboratorium Diagnostik.
Makassar: LEPHAS.

Irianto, Koes. 2013. Parasitologi Medis Bandung : CV.ALVABETA.

RSUD H. Padjonga Dg Ngalle Takalar, 2016. Standar Operasional Prosedur

Pemeriksaan Laboratorium RSDUD H. PadjongaDg Ngalle Takalar.

RSUD H.Padjonga Dg Ngalle Takalar. 2016. Data Rekam Medik RSUD Haji
Padjonga Daeng Ngalle.

Sadikin Muhammad. 2001. Bakteriologi. Jakarta : Widya Medika.

Suredjo. 2000. Buku Saku analis kesehatan. Jakarta: Edisi Revisi: Amaraka Book.

Wijayanti, Ika Budi. 2016. Efektivitas HBsAg – Rapid Screening Test Untuk
Deteksi Dini Hepatitis B. STIKES Kusuma Husada Surakarta. Surakarta

62
63
 LAMPIRAN

Lampiran I. Alat-alat laboratorium

(ABX PENTRA XL 80)

(SYSMEX X5-500I)

( PENTRA C-400)

(VES MATIC EASY)

( I-CHROMAX)
(CENTRIFUGE)

64
 65

( VERIFY U120 URINE ANALYSER) (MINI VIDAS)

(PEMERIKSAAN HBsAG)
(CEPHEID)
 66

Lampiran II. Dokumentasi RSUD H. Padjonga Dg. Ngalle